Příčiny a léčba artrózy

Artróza – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na klinice Paracelsus, Sergiev Posad

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Artróza je chronická progresivní patologie kloubů, která se vyznačuje postupnou destrukcí chrupavkové tkáně, deformací kloubního pouzdra, patologickými změnami v synoviální membráně, okolních kostech a vazech. Příznaky artrózy kloubů se postupně zhoršují a v konečných fázích dochází k těžkému postižení funkcí postižených končetin.

Obecné informace o artróze

Je to jedna z nejčastějších kloubních diagnóz. Podle statistik WHO je diagnostikována u 6-7 % světové populace. Riziko onemocnění se zvyšuje s věkem. Do 45 let věku je tato patologie detekována pouze u 2% lidí, od 45 do 64 – u 30%, od 65 – u 65-85%.

Mechanismus vzniku a příčiny artrózy

Často se vyvíjí bez zjevné příčiny, a proto se nazývá idiopatický nebo primární. Samostatně je vyčleněna sekundární artróza, ke které dochází v důsledku patologických změn v těle. Mezi nejčastější příčiny onemocnění patří:

• Úrazy (zlomeniny, luxace, subluxace, ruptury vazů atd.).
• Nedostatek pojivové tkáně, který má za následek nadměrnou pohyblivost kloubů.
• Autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida).
• Poškození endokrinního systému.
• Nemoci krve (hemofilie).
• Zánětlivé procesy (akutní purulentní artritida, tuberkulóza).

Pokud máte alespoň jeden z uvedených důvodů, je lepší kontaktovat lékařské centrum předem, abyste se domluvili na traumatologovi-ortopedovi.

Klasifikace artrózy

Podle lokalizace se vyskytuje artróza kyčle, kolena, zápěstí, ramene, lokte, kotníku, prstů, chodidel a dalších kloubů. Na základě závažnosti kurzu je rozdělena do 3 etap:

1. první – nejsou patrné morfologické změny, ale dochází ke změně synoviální tekutiny. Nedostatečně vyživuje chrupavku, což způsobuje, že ztrácí schopnost odolávat předchozí zátěži. Objevují se první příznaky (bolest, otok, zarudnutí).
2. Druhý – destrukce chrupavkové tkáně a růstu kostí. Bolest se stává trvalou a zánět pravidelně ustupuje.
3. třetina — maximální ztenčení chrupavky s velkými plochami destrukce. Kloub se deformuje a okolní vazy se zkracují nebo zeslabují, což má za následek nadměrnou pohyblivost kloubu – deformující artrózu.

Komplikace artrózy

V terminálních fázích vývoje je odhalena výrazná deformace postiženého kloubu se snížením jeho pohyblivosti. Pohyb bez pomocných zařízení (hůl nebo chodítko) je nemožný. Ztráta schopnosti pracovat, invalidita.

Artróza u dětí

Navzdory skutečnosti, že tato patologie je tradičně považována za související s věkem, v poslední době bylo pozorováno její výrazné omlazení. Dítě má podobný klinický obraz a vývojový mechanismus. Ignorování tohoto problému však vede k těžké deformaci kloubu a časné invaliditě.

Rizikové faktory pro rozvoj artrózy

• Věk po 45 letech.
• Hormonální poruchy.
• Obezita.
• Neregulovaná fyzická aktivita související s prací nebo životním stylem.
• Častá zranění.
• Chirurgické zákroky na kloubech.
• Zvažoval dědičnost.

Příznaky artrózy

V časných stadiích artrózy dochází ke krátkodobé, difuzní bolesti. Jak nemoc postupuje, bolest se stává intenzivnější, stává se jasně lokalizovanou a stává se konstantní. Dochází ke znatelnému omezení pohyblivosti. Pokud nenavštívíte lékaře v raných stádiích, postižený kloub se zdeformuje.

• Počáteční bolesti (po spánku nebo odpočinku).
• Spojení s pohybem, zátěží.
• Zvýšená bolest při změně počasí.
• Kloubní blok (ostrá bolest způsobená sevřením svalů).
• Noční bolest.

Může se objevit charakteristické křupání, svalové křeče, změny v chůzi a neschopnost sedět delší dobu.

Diagnóza artrózy

Diagnózu stanoví traumatolog-ortoped za přítomnosti charakteristických klinických příznaků s rentgenovým vyšetřením. Na RTG snímku jsou patrné degenerativní změny kloubní chrupavky a přilehlých kostí.

Kloubní prostor je zúžený, povrch kosti je deformován, často zploštělý, zjišťují se cystické útvary, subchondrální osteoskleróza a osteofyty (výrůstky kostní tkáně). Někdy se objevují známky nestability kloubu: zakřivení osy končetiny, subluxace.

Při rentgenovém vyšetření nejsou změny vždy jasně viditelné. Pro přesné posouzení stavu se provádí CT (studium kostní tkáně) a MRI (pro vizualizaci měkkých tkání). Pokud existuje podezření na sekundární artrózu, jsou předepsány konzultace s dalšími odborníky: endokrinolog, hematolog, chirurg, aby se zjistily příčiny. Pro diferenciální diagnostiku onemocnění s revmatickými onemocněními bude nutná konzultace s revmatologem.

Léčba artrózy

Hlavním cílem terapie je zastavit procesy destrukce chrupavkové tkáně a maximálně zachovat motorickou funkci kloubu.

Léčba bez drog

• Vyhněte se dlouhým procházkám, dlouhému stání a nošení těžkých předmětů.
• Kontrola hmotnosti, hubnutí (v případě obezity).
• Cvičební terapie (během remise podle předpisu lékaře).
• Klid na lůžku (během exacerbace).

léčení

Předepisování léků provádí pouze ošetřující lékař, který vybírá účinný lék a jeho dávkování.

• Nesteroidní protizánětlivé léky.
• Hormonální terapie (intraartikulární podávání glukokortikosteroidů).
• Chondroprotektory.

fyzioterapie

Pro zmírnění bolesti, snížení aktivity zánětlivého procesu a zlepšení mikrocirkulace je předepsáno:

• V případě exacerbace – laseroterapie, magnetoterapie, UV ozařování.
• Během remise – elektroforéza, fonoforéza.

chirurgická léčba

Operace je indikována při neúčinnosti konzervativní léčby a v pozdějších stadiích.

• Radikální — při výrazné destrukci kloubu je zjevně nutné jej nahradit umělým implantátem.
• Zmírňující bolest – je nezbytný pro zlepšení pacientovy pohody. Provádí se k odstranění neživotaschopných oblastí kloubních povrchů v kombinaci s osteotomií a korekcí kostní osy.

Prevence artrózy

Účinnou prevencí je vyhýbat se nadměrné fyzické aktivitě, předcházet úrazům, kontrolovat váhu, urychleně odstraňovat hormonální nerovnováhu a při prvních příznacích onemocnění kloubů (bolest, zhoršená pohyblivost) se včas objednat k lékaři.

Diagnostika a léčba artrózy v Medical Center “Paracelsus”

Pokud se objeví alarmující příznaky onemocnění kloubů, léčbu by měli provádět pouze vysoce kvalifikovaní odborníci. První příznaky onemocnění mohou být nespecifické, takže můžete kontaktovat terapeuta nebo pediatra. V síti klinik Paracelsus jsou vám k službám lékaři s rozsáhlými zkušenostmi a senioritou, kteří:

• provede řadu analýz, testů a studií s využitím moderního, high-tech, expertního vybavení;
• stanovit správnou diagnózu;
• vybere účinný způsob léčby na základě schválených klinických doporučení;
• vypracovat individuální soubor fyzioterapeutických postupů;
• poskytne doporučení pro prevenci nemocí.

Neslibujeme vám okamžitý výsledek, protože artróza je závažné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu. Garantujeme vám ale vysoce odbornou lékařskou péči, která vám obnoví pracovní schopnost a zlepší kvalitu života s artrózou jakékoli lokalizace a závažnosti.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center