Potraviny bohaté na kyselinu listovou a vitamín B12

Kyanokobalamin (B12) a kyselina listová (B9) jsou vitamíny rozpustné ve vodě, které hrají důležitou roli v mechanismu krvetvorby a podílejí se na dalších metabolických procesech. Do těla se dostávají s produkty živočišného původu a jsou přítomny ve významném množství v mase, vnitřnostech a vejcích. Vitamíny jsou také částečně syntetizovány v tlustém střevě za účasti prospěšných bakterií.

Funkce vitamínů v těle

Vitamíny B12 a B9 spolupracují při tvorbě nových červených krvinek v kostní dřeni. Kyselina listová podporuje syntézu purinových nukleotidů (složek DNA), které jsou potřebné pro buněčné dělení. Kyanokobalamin se podílí na tvorbě aktivní formy kyseliny listové a jejím přenosu do buněk, kde látka realizuje své účinky.

Látky se také účastní dalších fyziologických procesů:

● výměna aminokyselin methioninu, serinu a glycinu;

● regenerace epiteliálních buněk kůže, gastrointestinálního a urogenitálního traktu;

● myelinizace nervových vláken a správné fungování nervového systému;

● vývoj mozku plodu během těhotenství.

Příčiny nedostatku vitamínů v těle

Vzhledem k tomu, že se látky dostávají do těla převážně se živočišnou potravou, dochází k jejich nedostatku u vegetariánů a veganů a také u lidí, kteří dlouhodobě drží redukční diety nebo půst. Nedostatkem vitamínů jsou ohroženi také lidé, kteří zneužívají alkohol nebo psychoaktivní látky, a pacienti s chronickými gastrointestinálními onemocněními.

Nedostatek B12 je velmi často spojen nikoli s nedostatkem vitaminu v potravě, ale s porušením jeho vstřebávání ve střevě. Příčiny patologie:

● nedostatek Castleova vnitřního faktoru v žaludku nebo tvorba protilátek proti němu;

● chronická enteritida doprovázená malabsorpčním syndromem;

● syndrom slepé kličky po operaci tenkého střeva;

● helmintiázy a parazitární invaze v gastrointestinálním traktu;

● dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy, metforminu, cytostatik a některých dalších léků.

U některých lidí je nedostatek folátu způsoben genetickými poruchami cyklu folátu. Vznikají z mutací v genech MTHFR, MTR a MTRR. Zároveň se v těle hromadí nadbytek homocysteinu, důležitého markeru kardiovaskulárních onemocnění.

Příznaky hypovitaminózy B9 a B12

Nedostatek živin vede k rozvoji megaloblastické anémie. Je charakterizován poklesem počtu červených krvinek a tvorbou defektních, příliš velkých buněk (makrocytů). Tento proces je způsoben tím, že při hypovitaminóze červené krvinky neztrácejí schopnost růstu, ale nemohou se dělit, takže jejich velikost rychle překračuje normu.

Anémie z nedostatku B12 a z nedostatku folátu mají charakteristický klinický obraz:

● bledá kůže, slabost, dušnost, nesnášenlivost fyzické aktivity jsou typickými projevy anemického syndromu;

● parestézie a necitlivost v pažích a nohou;

● pálení jazyka a vyhlazování papil („jazyk s malinovým lakem“);

● nevolnost, nestabilita stolice;

● při analýze krve: snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu, zvýšení barevného indexu, makrocytóza, hypersegmentace neutrofilních jader;

● při punkci kostní dřeně – megaloblastický typ krvetvorby.

Anémie není jediným důsledkem hypovitaminózy. Těžký nedostatek B12 má za následek poruchu nervového systému nazývanou funikulární myelóza. Je charakterizována poruchou koordinace pohybů, sníženými fyziologickými reflexy a dysfunkcí pánevních orgánů. Hromadění toxického metylmalonátu způsobuje dystrofii nervových buněk, která se projevuje zhoršením paměti, rychlosti myšlení a schopnosti koncentrace.

Nedostatek kyseliny listové může způsobit gastritidu a enteritidu, konjunktivitidu a pomalé hojení kožních ran. V důsledku leukopenie dochází k imunitnímu deficitu a dochází k aktivaci chronických infekcí. Nedostatek vitamínů u těhotných žen může vést k vrozeným vadám centrálního nervového systému plodu a opožděnému duševnímu a fyzickému vývoji v prvních letech života dítěte. Hypovitaminóza B9 často způsobuje spontánní potrat v raných fázích těhotenství

Léčba hypovitaminózy B12 a B9

Léčba nedostatku vitamínů se provádí ve dvou směrech. Za prvé, nedostatek živin je eliminován pomocí substitučních léků vitaminu B12 a vitaminu B9, které se užívají společně nebo jako monoterapie. Za druhé, pokud je to možné, odstraní se příčina hypovitaminózy. Za tímto účelem se upravuje výživa, léčí se chronická gastrointestinální onemocnění, vybírají se odčervení a další metody terapie na základě výsledků úplného vyšetření.

V případech těžké hypovitaminózy a/nebo onemocnění trávicích orgánů je indikováno parenterální podávání vitamínů ve formě injekcí nebo IV. Tato metoda umožňuje rychle zvýšit hladinu živin v krvi, odstranit příznaky a vyhnout se neúčinnosti léčby u pacientů s poruchami vstřebávání v trávicím traktu. Intenzivní průběh léčby trvá 2-4 týdny, poté je předepsána udržovací terapie. V této fázi je možné použít perorální formy, pokud pacient nemá malabsorpční syndrom.

Je důležité si uvědomit, že B12 a B9 nejsou zaměnitelné. Při anémii se může snížit hladina jednoho vitaminu nebo obou najednou, což rozhoduje o volbě léčby. Také anémie z nedostatku folátu je často doprovázena nedostatkem železa, což vyžaduje vhodnou korekci.

Pomoc při hypovitaminóze v ID-Clinic

Známky nedostatku vitamínů jsou důvodem k návštěvě terapeuta na klinice v Petrohradě. Pokud se nemůžete dostavit osobně, jsou vám k dispozici online konzultace a prohlídka domů v rámci města. Lékař provede vyšetření, předepíše testy a na základě jejich výsledků zvolí terapeutický program. Krevní testy lze provádět i doma, abyste neztráceli čas a energii cestováním po městě. K účinné léčbě nedostatků B12 a B9 klinika používá injekce a infuze. Procedury lze provádět v komfortním denním stacionáři ID-Clinic nebo si můžete objednat sestru, aby vás navštívila domů na injekce/IV. S veškerými dotazy se obracejte na správce kliniky – pro kontakt s námi vyplňte online formulář nebo zavolejte na tel.

Inspekce

Získejte službu
Získejte službu

Kontinuální nitrožilní podávání léků

Objednávka (vyšetření, konzultace) s praktickým lékařem, 30 min.