Pokud vás štípe jazyk, měli byste navštívit lékaře?
Glossitida je zánět jazyka, ke kterému dochází v důsledku poranění, vystavení patogenním mikroorganismům nebo jiným onemocněním. Tento termín může označovat systematické změny na jazyku (nedostatek vitamínů, perniciózní anémie, akutní infekce a některé dermatózy) a anomálie v jeho struktuře (složený jazyk ve tvaru kosočtverce atd.).
Co způsobuje glositidu?
Příčiny glositidy jsou různé – může to být poškození jazyka nebo vystavení bakteriím a virům. V přítomnosti lokální infekce může být glositida způsobena viry a bakteriemi, včetně herpes viru. K rozvoji infekčního procesu přispívají zejména popáleniny a mechanická poranění dutiny ústní a jazyka. Mezi rizikové faktory, které vyvolávají rozvoj glositidy, patří alkohol, nikotin, pálivé koření a horké jídlo. Někdy může jít i o alergickou reakci na ústní vody a osvěžovače, zubní pastu nebo karamel.
Glossitida se také může projevit přítomností některých systémových onemocnění, jako je anémie z nedostatku železa, lichen planus, erytém, stavy z nedostatku vitaminu B, syfilis, aftóza a mnoho dalších. Ve vzácných případech nelze přesnou příčinu glositidy určit.
Jaké jsou příznaky glositidy (zánětu jazyka)?
V závislosti na místě a příčině lze rozlišit různé typy glositidy. Stojí za to věnovat pozornost těm nejběžnějším:
Hluboká glositida — zánětlivý proces se nachází v tloušťce jazyka a projevuje se ve formě abscesu nebo flegmony.
Flegmonózní glositida — nachází se na dně dutiny ústní a způsobuje akutní zánětlivé jevy v oblasti krku a brady.
Povrchová glositida – je zánětem sliznice jazyka.
Katarální glositida – poměrně hustý povlak na jazyku, který někdy vede k jeho otoku, zhutnění a omezení pohyblivosti. Mohou se objevit oblasti jasně červené barvy, nadměrné slinění a pocit pálení v jazyku.
Ulcerózní glositida – Tento druh se vyznačuje přítomností tmavě šedého povlaku na jazyku. Při jeho odstranění se zviditelní dosti bolestivé krvácivé eroze a vředy a z úst se objeví nepříjemný zápach.
Deskvamativní glositida – se obvykle považuje za příznak poruchy fungování jednotlivých tělesných systémů, jako jsou metabolické poruchy nebo poškození žaludku. Projevuje se jako zánět sliznice na zadní straně jazyka.
Složená glositida – je vrozená anomálie, která se projevuje ve formě záhybů na zadní straně jazyka, nasměrovaných různými směry. Zpravidla nezpůsobuje stížnosti.
Kosočtverečná střední glositida – stejně jako ta skládaná jde o vrozené onemocnění. Je charakterizován výskytem papil ve tvaru diamantu na zadní straně jazyka. Léčba se obvykle nevyžaduje, pouze v případě exacerbací, v takovém případě se doporučuje excize postižené oblasti.
chlupatý černý jazyk – nazývaný také chlupatý jazyk. Tento typ se vyznačuje proliferací a keratinizací filiformních papil. Odborníci nemohou určit přesnou příčinu tohoto onemocnění.
Hunterova glositida – charakteristický časný příznak perniciózní anémie. Pacienti si často stěžují na pocit pálení v jazyku, zejména v oblasti jeho špičky.
Intersticiální glositida – je formou syfilitické léze jazyka. Když je onemocnění přítomno, jazyk se stává prakticky nehybným a ztvrdne. Bez včasné léčby pojivová tkáň zcela a nevratně nahrazuje svalovou tkáň.
Mezi běžné příznaky glositidy patří takové projevy, jako jsou změny ve struktuře nebo barvě jazyka, zvětšení jeho velikosti, plak, pálení, potíže s polykáním nebo žvýkáním jídla nebo mluvení. Pokud se u vás některý z těchto příznaků objeví, rozhodně byste se měli poradit se zkušeným lékařem. Pouze zubní lékař může předepsat potřebné testy pro vyšetření a určit léčbu glossitidy.
Jak se diagnostikuje glositida?
Při prvním výskytu příznaků glositidy byste se měli poradit se zubařem. Lékař vyšetří oblast zánětu jazyka, určí nepřítomnost nebo přítomnost papilomů, položí otázky, které pomohou co nejpřesněji identifikovat příčiny infekce, a předepíše potřebné testy k identifikaci systémových onemocnění.
Jak se léčí zánět jazyka (glositida)?
V první řadě je nutné eliminovat bezprostřední zdroj infekce – bez tohoto kroku nebude mít léčba smysl. K léčbě lze použít různé léky – protizánětlivé léky, antibiotika, imunomodulátory atd. Hydrokortison nebo prednisolon pomáhá zmírnit příznaky zánětu. Je však třeba si uvědomit, že kromě indikací k použití mají všechny léky také kontraindikace, takže je lze používat pouze podle pokynů lékaře.
Poškozený povrch jazyka se dezinfikuje formou aplikací, koupelí nebo výplachů pomocí antiseptických roztoků – manganistanu draselného, furacilinu, chlorhexidinu a dalších. Ke snížení bolesti může lékař předepsat anestetika, v některých případech v kombinaci s antiseptiky – Kamistad, lidokain. Urychlení regenerace tkání je usnadněno aplikacemi s přípravky určité skupiny – olejovým roztokem nebo mastí s vitamínem A, beta-karotenem, šípkovým olejem, “Vinizol”. Do doby, než se zánětlivý proces zastaví, je nutné ze stravy vyloučit dráždivé potraviny.
V případě vředů a erozí bude před zahájením léčby antiseptiky nutné odstranit nekrotický nebo fibrinózní plak pomocí tamponu nebo aplikací proteolytických enzymů (chymotrypsin, trypsin a další). V případě těžké hyperkeratózy bude nutné keratinizované místo chirurgicky odstranit. Pokročilé formy glositidy lze také léčit pomocí chirurgických metod.
Neméně důležitá je i ústní hygiena – zuby je potřeba čistit alespoň dvakrát denně kvalitní zubní pastou.
Prognóza léčby: katarální glositida odezní během několika dní, purulentní glositida bude vyžadovat radikální otevření a aktivní antibiotickou terapii – ty do značné míry předurčují příznivý výsledek.
Prevence glositidy
Nejčastěji je mnohem snazší předcházet nemoci, než ji léčit. Z tohoto důvodu zubní lékaři doporučují následující preventivní opatření:
- udržování zubní a ústní hygieny;
- pravidelné prohlídky u zubního lékaře;
- snížení množství horkého koření a jídla, které dráždí sliznici;
- Neměli byste zneužívat kouření a alkohol.
Včasná a účinná léčba vám umožňuje snadno se zbavit glositidy, zatímco úplný nedostatek léčby vede k nevratným a smutným následkům.