Pohotovostní péče pro plicní edém

Plicní edém je život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci a neodkladnou péči. Patologie je charakterizována akumulací mezibuněčné tekutiny uvnitř alveolů a v plicní tkáni. Hlavní příznaky plicního edému u lidí v počáteční fázi jsou: rostoucí slabost, tachykardie, zvýšené pocení, suchý záchvatovitý kašel, který se zesiluje vleže. Podle průběhu se rozlišují tyto typy: akutní, subakutní, fulminantní a protrahovaný edém.

Hlavní důvody pro rozvoj patologie:

• akutní intoxikace těla;
• akutní selhání levé komory;
• chronická onemocnění plic;
• TELA;
• těžké traumatické poranění mozku se záchvatovou aktivitou;
• dlouhodobá umělá ventilace;
• onemocnění doprovázená zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Hlavní příčinou toxického plicního edému je vdechování dráždivých nebo dusivých plynů.

Klasifikace patologie

Rozlišuje se kardiogenní, nekardiogenní a smíšený plicní edém. Nekardiogenní edém je stav, který není spojen se srdečním onemocněním. Tento termín zahrnuje toxické, nefrogenní, alergické a jiné formy plicního edému. Kardiogenní je důsledek onemocnění srdce. Přednemocniční péče o plicní edém v důsledku srdečního selhání bude diskutována níže.

Klasifikace podle vývoje patologie:

• fulminantní edém (vyvíjí se velmi rychle a zpravidla končí smrtí pacienta);
• akutní (rozvíjí se během 4-6 hodin a je komplikací infarktu, těžkého traumatického poranění mozku a anafylaxe);
• subakutní (charakterizované vlnovitým zvýšením symptomů, což je komplikace urémie a selhání jater);
• prodloužený edém (vyvíjí se do 24 hodin a je typický pro chronická plicní onemocnění).

Známky plicního edému u dětí

Příznaky jsou obvykle výrazné a poměrně rychle přibývají. Dítě pociťuje bolest na hrudi, která se zhoršuje vleže. Dýchání se stává bublavým a poryvovým. Je pozorována zvýšená tepová frekvence a bledá kůže. S přibývajícími příznaky kůže zmodrá a dítě se potí. V některých případech se známky plicního edému u dětí objevují postupně. Při prvním podezření na vývoj takové impozantní patologie je nutná naléhavá konzultace s pediatrem.

Klinické projevy u dospělých

Ne vždy se patologie vyvíjí rychle. V některých případech mu předchází slabost, závratě, pocit tísně na hrudi, suchý kašel, bolest hlavy a tachypnoe. Tyto příznaky se mohou objevit několik minut nebo několik hodin před rozvojem otoku.

Primární příznaky: svíravá bolest na hrudi, narůstající tachykardie, suché sípání přecházející do vlhkého sípání, zvýšená dechová frekvence.

Příznaky progrese patologie:

• mělké dýchání;
• bublající vlhké rašeliny;
• zemitá barva kůže;
• zvýšené dušení;
• studený pot;
• vzhled pěnivého, růžově zabarveného sputa z úst.

Na našem webu Dobrobut.com se můžete dozvědět více o patologii a v případě potřeby si domluvit schůzku s odborníkem. Lékař zodpoví dotazy a vysvětlí rozdíl mezi intersticiálním a alveolárním plicním edémem.

Diagnostická opatření

Vyšetření pacienta. Při vyšetření lékař zjistí přítomnost suchého (vlhkého) sípání, cyanózu obličeje a zmodrání končetin, zvýšené pocení, otoky žil na krku, nucenou polohu pacienta.

Auskultace a perkuse.

Instrumentální a laboratorní metody výzkumu: RTG, echokardiografie, EKG, biochemie krve.

Je velmi důležité odlišit edém od astmatického záchvatu.

Algoritmus akcí v případě plicního edému

Na správném a včasném poskytnutí první pomoci do značné míry závisí budoucí osud pacienta.

Algoritmus akcí v případě plicního edému:

• posaďte pacienta a odstraňte pěnu;
• zmírnit bolest;
• podávat vazodilatátory;
• přiložte na končetiny žilní turnikety.

Dále je nutné sledovat krevní tlak, tepovou frekvenci a dýchání.

První pomocí u akutního plicního edému po příjezdu záchranky je intravenózní podání promedolu (morfinu) a lasixu. V případě bronchospasmu je použití dexametazonu opodstatněné. Povinná opatření: oxygenoterapie a použití elektrického odsávacího zařízení k zamezení aspirace pěny.

Pacientská léčba

Léčba patologie se provádí v nemocničním prostředí a zahrnuje následující opatření: oxygenoterapii, podávání diuretik a srdečních glykosidů, intravenózní podávání albuminu, heparinu, atropinu a eufylinu. V některých případech jsou předepsány hormony. Všechny schůzky jsou přísně individuální a upravují se s ohledem na stav pacienta.

Prognóza léčby kardiogenního plicního edému závisí na typu patologie, závažnosti, přítomnosti doprovodných onemocnění a také na kvalitě poskytované lékařské péče.

Důsledky plicního edému u seniorů, prevence

Vzhledem k závažnosti onemocnění je prognóza ve většině případů zklamáním. A i když byl otok zastaven včas, existuje vysoká pravděpodobnost ischemického poškození vnitřních orgánů a rozvoje městnavé pneumonie. Při absenci zjištěné příčiny existuje vysoké riziko recidivy edému.

Pokud mluvíme o důsledcích plicního edému u starších lidí, pak mluvíme o rozvoji pneumosklerózy. Docela často takoví pacienti upadají do kómatu.

Prevence patologie spočívá v včasné detekci onemocnění, jejichž komplikací je edém, a jejich účinné léčbě.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte naše lékařské centrum. Specialisté zodpoví všechny otázky, včetně „proč otékají plíce u pacienta upoutaného na lůžko“, pomohou určit diagnózu a po obdržení výsledků vyšetření předepíší účinnou léčbu.