Plísně na nohou: domácí léčba mykózy

Plíseň nehtů neboli onychomykóza je onemocnění charakterizované plísňovou infekcí nehtové ploténky na rukou nebo nohou. Plísně na nohou jsou přibližně 2krát častější než na rukou. Tato nemoc je poměrně běžná: podle oficiálních statistik WHO jí trpí asi 15 % populace. Onychomykóza je však diagnostikována pouze u 2 % pacientů. Tento rozdíl je způsoben absencí přímého ohrožení zdraví. Pro mnoho lidí je plíseň estetickou vadou, která mírně zhoršuje kvalitu života. Pacient kvůli tomu často návštěvu lékaře odkládá. Ale i přes svou zdánlivou neškodnost může onychomykóza představovat vážné nebezpečí jak pro samotného člověka, tak pro lidi kolem něj.

Houba pod nehty je stejně častá u mužů i žen. Patologie se vyvíjí v každém věku, ale častěji se objevuje u dospělých a starších lidí – vrchol výskytu nastává ve věku 60 let a více. Onemocnění je dobře léčitelné, zejména v počátečních stádiích. K tomu se však doporučuje konzultovat s lékařem: k úplnému odstranění hub a jejich spor je nutná dlouhodobá a důsledná léčba.

Příčiny

Onychomykóza se vyvíjí, když původce onemocnění vstoupí do těla nebo dovnitř těla: dermafroditní houby, kvasinky a nidermafroditové plísně. Mnoho lidí se mylně domnívá, že kvasinkové houby (houby rodu Candida) jsou hlavním původcem patologie. Ve skutečnosti je ve většině případů vývoj onemocnění vyvolán dermatofyty, což představuje asi 70 % všech případů.

Mikroorganismy se „usazují“ na keratinizovaných buňkách kůže, tedy na nehtové ploténce a vlasech. Tato lokalizace souvisí s potravními návyky hub – k životu potřebují fibrilární protein keratin, který je obsažen právě v těchto anatomických strukturách. Nehtům chybí imunitní ochrana, takže jsou náchylnější k infekci. Když houba vstoupí do nehtového lůžka, mikroorganismy začnou syntetizovat enzymy, které ničí destičku. To je nezbytné pro jejich „povýšení“ do hlubších vrstev.

Časté jsou přidružené infekce nehtů s plísňovými a bakteriálními infekcemi. U mnoha pacientů je také diagnostikováno současné poškození nehtové ploténky několika druhy hub.

Rizikové faktory

Pravděpodobnost vzniku plísně nehtů se zvyšuje ve věku 60 let. Je to způsobeno zpomalením metabolismu – nejpomalejší metabolismus probíhá v prstech rukou a nohou.

Další rizikové faktory onemocnění:

• endokrinní patologie, zejména diabetes;
• křečové žíly;
• poranění nehtu a okolních tkání;
• HIV a další stavy imunodeficience;
• nekontrolované užívání antibakteriálních léků;
• oslabená imunitní obrana: rehabilitace po nemoci, operaci, úrazu;
• patologie krevních cév a kůže;
• špatná osobní hygiena;
• časté návštěvy veřejných lázní, saun a bazénů;
• nošení mokrých ponožek a bot;
• používání obecných hygienických prostředků: ručník, pantofle, mýdlo atd.;
• ploché nohy, deformace nohou;
• nosit těsné boty;
• zvýšené pocení;
• kontaktu s nakaženou osobou.

Způsoby infekce

Nejjednodušší způsob, jak se nakazit houbou, je na veřejném místě s vysokou vlhkostí: v lázních, sauně, bazénu a ve sprchách tělocvičny. V takovém prostředí se houba aktivně množí a žije po dlouhou dobu.

Ve většině případů se infekce vyskytuje dvěma způsoby:

1. Přímý kontakt s nakaženou osobou. Riziko infekce se výrazně zvyšuje, když je narušena celistvost kůže: rány, odřeniny a řezné rány.
2. Kontakt na domácnost. K infekci dochází při používání společných prostředků osobní hygieny, nádobí, oblečení a dalších předmětů. Biotopem houby je často koupelnový koberec a žínky. Na manikúrních nástrojích mohou žít mikroorganismy, proto je při výběru manikérky důležité věnovat pozornost tomu, zda používá sterilizaci.

Příznaky plísně nehtů na rukou a nohou

Zpočátku jsou příznaky onemocnění minimální. S progresí infekce se objevují patrné známky patologie. Prvním příznakem je změna vzhledu nehtové ploténky. Ztrácí svůj obvyklý lesk a stává se zakaleným. Pokud se infekce rozšířila na kůži, objeví se svědění a nehet se začne zhoršovat. Postupně jeho povrch získává hrubou strukturu a dochází k delaminaci, deska se drolí nebo láme.

Klinické příznaky onychomykózy závisí na formě onemocnění:

1. normotrofní. Tloušťka nehtu se nemění, ale tvoří se na něm skvrny, které se postupně zvětšují. Pokud se neléčí, nehtová ploténka se stává bílou nebo žlutou.
2. Hypertrofické. Tloušťka nehtu se zvětšuje v důsledku expanze subungválního epitelu. Nehtová deska se stává hnědou, žlutou nebo šedou. Po stranách se drolí a hroutí a má tvar drápu.
3. Atrofické. Nehtová ploténka se ztenčuje a začíná se hroutit. Při dlouhém průběhu patologie je hřebík zcela zničen.

Komplikace

Nedostatek včasné léčby nehtové houby je plný nepříjemných následků. Dlouhý průběh patologie způsobuje:

• vysoké riziko vzniku diabetické nohy;
• trofické vředy a gangréna;
• cévní onemocnění dolních končetin;
• mykóza nohou;
• šindele;
• inguinální noha atleta;
• alergie;
• syndrom intoxikace.

Bez léčby se plísňová infekce rozšíří do dalších částí těla a vnitřních orgánů a může způsobit rozvoj mnoha onemocnění a selhání postiženého orgánu.

Těžká onychomykóza znepříjemňuje a omezuje život pacienta. Těžké poškození nehtových plotének povede k vážné kosmetické vadě, která může vést k psychickým problémům a emočnímu stresu. Při poškození hlubokých vrstev kůže a okolních tkání je pro člověka obtížné stát, pohybovat se, nosit boty a vykonávat běžné denní činnosti.

Metody diagnostiky

Dermatolog diagnostikuje a léčí plísně nehtů. Ke stanovení diagnózy a určení původce patologie využívá komplexní diagnostické vyšetření:
Kontrola včetně použití mikroskopu. Lékař prohlédne nehtové ploténky, kůži a vlasy na viditelné poškození. Zároveň věnujte pozornost tloušťce, barvě, tvaru a struktuře nehtů.

1. Kulturní výzkum. Stěr získaný z postižené tkáně se umístí na živné médium. Pomocí postupu můžete přesně určit typ houby a zvolit vhodnou léčbu.
2. PCR. Určeno pro detekci DNA patogenu v získaném biomateriálu.

Kdy navštívit lékaře

Navzdory skutečnosti, že onemocnění dobře reaguje na léčbu, úplné zbavení se houbové infekce je poměrně obtížné. Nesprávná léčba nebo samoléčba má pouze dočasný účinek, aby se houba úplně odstranila, je nutná komplexní terapie ve všech fázích jejího vývoje. Proto byste měli okamžitě konzultovat lékaře, když si všimnete prvních příznaků onychomykózy.

Léčba onychomykózy doma

Taktika léčby nehtové houby, dokonce i doma, vyžaduje individuální přístup. Terapie závisí na původci infekce, aktuálním stavu nehtových plotének a existujících komplikacích.

Farmakologická terapie zahrnuje:

• Léky. V závislosti na charakteristice klinického případu lékař předepíše kúru antimykotik, antibiotik nebo vícesložkových látek.
• Speciální náplasti. Jsou upevněny na nehtové ploténce a náplast nepřetržitě uvolňuje účinné látky, které brání fungování plísně.
• Léčivé laky. Aplikují se na poškozený nehet 1-2x denně. Přípravek pomáhá zabíjet různé druhy hub.
• Řešení. Nejčastěji používaným roztokem je 1% roztok naftifinu na vodní bázi.
• Tyčinky a tužky. Používá se k ošetření nehtového lůžka a válečku.
• Antifungální krémy a masti. Jedná se o účinnou metodu potlačení aktivity plísní, hojení a zvlhčování poškozené tkáně.

Domácí léčba onychomykózy zahrnuje lidové léky. Nejúčinnější z nich:

• Jód. Před aplikací jódu na postižený nehet si důkladně umyjte ruce nebo nohy mýdlem a vodou. Poté se roztok jódu aplikuje na nehtovou ploténku a okolní tkáně, ponoří prsty do fyziologického roztoku na půl hodiny a poté vysuší pokožku.
• Ocet. Musíte smíchat 1 polévkovou lžíci octa, 3 litry vody a pár kapek manganistanu draselného. Ponořte prsty do výsledného roztoku na 20 minut a poté pokožku důkladně osušte.
• Peroxid vodíku. Na postižený nehet se aplikuje bavlněný polštářek namočený v peroxidu vodíku. Disk musí být zajištěn sterilním obvazem a ponechán 30 minut.
• Česnek. Musíte vzít 3-4 stroužky česneku a nakrájet je mixérem, hmoždířem nebo struhadlem. Ze vzniklé směsi vymačkejte tekutinu a vetřete ji do povrchu nehtu.

Správná strava pomáhá léčit plíseň nehtů doma:

• udržovat vodní rovnováhu – vypijte alespoň 2 litry vody denně;
• vyloučit ze stravy sladkosti, ovoce, pečivo, alkohol a uzená jídla;
• zvyšte spotřebu mléčných výrobků, čerstvých bylinek a zeleniny, čaje, ryb a mořských plodů.

Prevence plísně nehtů

Jak zabránit rozvoji onychomykózy:

• nosit kvalitní a pohodlné boty;
• udržovat hygienu, používat oddělené mýdlo, ručník a žínku;
• získejte manikúru pouze od specialisty, který sterilizuje nástroje;
• minimalizovat kontakt s potenciálně nakaženými lidmi.

Zdroje:

1. Onychomykóza na klinice interních chorob. Vliv onychomykózy na průběh somatických onemocnění. Způsoby řešení problému. Korsunskaya I.M., Panchenko A.V. Vedoucí lékař jižního Ruska. 2020. č. 1(77). str.52-55.
2. Onychomykóza: Léčba a prevence. Lyková S., Němchaninová O., Spitsyna A. Doctor. 2016. č. 3. str. 11-16.

Na lidské kůži neustále žijí různé bakterie a plísně. Všechny jsou součástí normálního mikrobiomu. Oportunní mikroflóra nezpůsobuje žádná onemocnění. Jeho aktivace začíná až pod vlivem predisponujících faktorů. Na pozadí snížené imunity nebo dlouhodobého užívání léků se vytvářejí podmínky pro aktivaci růstu kmenů mikroorganismů – tak začíná houbová infekce.

Plísňové kožní infekce jsou častým problémem lidí jakéhokoli věku. Nepříjemné příznaky snižují kvalitu života, a pokud není léčba, rozvíjejí se komplikace. Proto, když se objeví první příznaky, musíte se poradit s lékařem. Léčba kožní houby je předepsána pouze po vyšetření, včetně stanovení patogenu a jeho citlivosti na léky.

Co je kožní plíseň

Mykózy je souhrnné označení pro četné plísňové kožní léze. Původci mohou být různé druhy hub: parazitické, patogenní nebo oportunní. Typ houby určuje příznaky a charakteristiky průběhu onemocnění.

V klinické praxi se rozlišuje mykóza kůže, nohou a nehtů, vlasová linie.

Klasifikace

Chcete-li vyléčit houbu, musíte zjistit její typ. Při stanovení diagnózy se určí postižená oblast. V souladu s tím jsou všechny plísňové infekce konvenčně rozděleny na povrchové a hluboké.

Kožní mykózy jsou klasifikovány jako povrchové léze a lze je rozdělit na:

• Keratomykóza – například pityriasis versicolor, trichosporie atd.
• Dermatomykózy jsou léze způsobené různými druhy hub. Typický příklad: mikrosporie, epidermomykóza, trichofytóza atd.
• Kandidóza je zánět kůže a sliznic. Jedná se o jednu z nejčastějších mykotických infekcí v klinické praxi.

Hluboké mykózy jsou závažné patologie, které vyžadují dlouhodobou a komplexní léčbu. Je důležité dodržovat doporučení lékaře, jinak existuje vysoké riziko komplikací. Rozlišují se následující typy hlubokých mykóz:

• Aktinomykóza. Je charakterizována chronickými hnisavými lézemi kůže a kostí v těžkých případech se infekce šíří do vnitřních orgánů;
• Mycetomy. Jde o závažná onemocnění spojená s působením různých druhů plísní, komplikovaná bakteriální infekcí.
• Chromoblastomykóza. Jedná se o chronický hnisavý zánět kůže a podkožního tuku, který může zanechat jizvy podobné keloidům.
• Sporotrichóza. Ovlivňuje kůži a může se rozšířit do plic, kostí, kloubů a centrálního nervového systému.

Naštěstí jsou častěji diagnostikovány povrchové léze, jako jsou mykózy nohou.

Příčiny a cesty přenosu infekce

Mykózy jsou jednou z nejčastějších infekčních chorob na celém světě. Důvodem je rozšířená prevalence patogenu v životním prostředí a také cesty infekce. Houba proniká do kůže hřebeny, ručníky a nástroji na ošetření nehtů. Existuje vysoká pravděpodobnost šíření plísně nohou na veřejných vlhkých místech, například v tělocvičnách, bazénech a saunách, zejména pokud chodíte naboso.

Plíseň se dostává na kůži neustále, ale ne u každého se onemocnění rozvine. K jeho aktivaci je nutné působení predisponujících faktorů:

• Nedodržování osobní hygieny.
• Porušení integrity kůže.
• Snížená imunita z různých důvodů.
• Metabolické poruchy, endokrinní patologie: diabetes mellitus, dysfunkce a onemocnění štítné žlázy atd.
• Nemoci trávicího systému, které jsou spojeny s poruchou trávení nebo vstřebávání živin, zejména vitamínů.
• Dlouhodobé užívání některých léků, jako jsou antibiotika, perorální antikoncepce a kortikosteroidy.
• Chronický stres
• Hyperhidróza – zvýšené pocení a další individuální vlastnosti těla.
• Kouření, zneužívání alkoholu a další špatné návyky.

Příznaky

Specifické příznaky závisí na typu patogenu. Existují běžné příznaky, které byste měli navštívit lékaře: olupování kůže, zarudnutí, svědění a dokonce i praskliny. Na základě konkrétních příznaků mykotické infekce lze určit typ patogenu, je však nutná laboratorní diagnostika.

S mikrosporií se na kůži objevují malé kulaté, růžové nebo načervenalé léze s jasnými hranicemi. Uprostřed lézí je ohnisko peelingu orámované bublinami.

U kožního onemocnění je postižena velká oblast a kůže získá červenomodrou barvu. Po obvodu skvrny se vytvoří jasně červený hřeben, na kůži se objeví uzliny a olupování.

Při mykóze kůže nohou a rukou se objevuje loupání, svědění, pálení, puchýře mezi prsty. Pokud neexistuje účinná léčba, dochází k porušování hygienických pravidel, infekce se šíří do inguinálně-femorálních a intergluteálních záhybů a mléčných žláz. Léze se objevují po celém obličeji a trupu.

Pityriasis versicolor je jednou z nejčastějších plísňových infekcí. Infekce je charakterizována výskytem skvrn na kůži. Zpočátku jsou skvrny růžové a časem se odbarvují. Zvláště patrné po opalování.

Mykóza hladké kůže – poškození drobných záhybů na rukou a nohou. Následně se tvoří nenápadné bublinky. Jak onemocnění postupuje, tvoří se eroze a stratum corneum kůže se odlupuje.

Příznaky plísňové infekce v závislosti na postižené oblasti

Příznaky se liší v závislosti na postižené oblasti. Například lupy jsou také plísňové onemocnění. V některých případech může být doprovázena zvýšenou lámavostí až vypadáváním vlasů. Při postižení obličeje se léze soustředí v záhybech horního víčka.

Infekce nohou je nejčastější formou mykóz a projevuje se:

• praskliny;
• pálení a svědění kůže;
• bubliny;
• vzhled nepříjemného zápachu z nohou;
• hrubá kůže;
• ulcerózní léze, což často ukazuje na bakteriální a infekční onemocnění.

Pokud se neléčí, plíseň nohou se šíří na nehty. Nejčastěji je postižena ploténka palce. Prvními příznaky jsou výskyt bílých teček a pruhů na talíři. Postupně nehet mění barvu, strukturu, křehne a drolí se. Plíseň nehtů je po dlouhou dobu asymptomatická. Zjevné příznaky se objevují již v pozdějších fázích.

Kožní mykóza: léčba

Léčba plísňových infekcí by měla být komplexní a prováděna pod dohledem lékaře. Taktika se určuje individuálně a závisí na diagnóze, stejně jako na patogenu. Proto se provádí předběžný průzkum. Jeho hlavním cílem je určit patogen a jeho citlivost na léky.

Všechny léky, které se používají k léčbě plísní, patří do třídy antimykotik (antimykotik). Na druhé straně jsou fondy rozděleny do dvou typů:

• fungicidy – specificky ničí spory hub;
• fungistatika jsou prostředky, které zabraňují růstu plísní.

Většina moderních léků kombinuje obě akce, což vysvětluje jejich vysokou účinnost.

Dávkování a režim určuje lékař. Častěji jsou k léčbě předepisovány lokální léky, například masti, šampony, gely, laky atd. Tablety pro vnitřní použití jsou předepsány pro složité případy onemocnění, kdy je infekce systémové povahy.

Přípravky pro léčbu kožních plísní

Léčba dermatomykózy, která se může tvořit v tříslech, nohou, rukou a hladké pokožce těla, nejčastěji vyvolaná dermatofyty a jinými plísněmi. Během léčby jsou často předepisovány léky s antimykotickou aktivitou.

Při léčbě se bere v úvahu oblast lokalizace infekce. Například na lupy se doporučuje používat pasty nebo speciální šampony na bázi pyrithion zinku, ketokonazol, climbazol. Je vhodnější používat šampony, například Sulsen forte, Nizoral, Ketoconazole, Cynovit, Sebolept atd.

Pro léčbu pityriasis versicolor, kožního onemocnění a jiných typů kožních lézí jsou pro vnější použití předepsány krémy a pasty. Například Fungoterbin-Neo, Tetraderm, Mycoseptin, Fukortsin, Keto plus.

Terapie antifungálními léky je často doplněna užíváním imunomodulátorů a multivitaminových komplexů.

V případě komplexního průběhu dermatomykózy lze terapii doplnit přípravky na bázi natamycinu, například Ecofucin, Pimafucin atd.

Metody léčby plísňové infekce nehtů

Při léčbě plísní prstů na nohou a rukou jsou předepsány antifungální léky, obvykle na bázi triazolu: Flukonazol, Itrakonazol. Lze také použít Clotrimazol, Miconazol, Terbinafin.

Léky jsou dostupné v různých formách: gely, masti atd. Například nejvhodnějším antimykotikem na nohy jsou masti, protože se rychle vstřebávají. A pro úpravu nehtů je vhodnější použít speciální laky.

Prevence

Aby se zabránilo infekci a rozvoji plísňových infekcí, existuje několik jednoduchých doporučení, která snižují riziko infekce:

• Dodržujte pravidla osobní hygieny.
• Používejte jednotlivé ručníky, houby, pantofle, hřebeny a čepice.
• Domácí mazlíčci se mohou stát zdrojem infekce, proto je důležité sledovat stav jejich srsti a kůže. Pokud se objeví příznaky infekce, kontaktujte svého veterináře, který předepíše léčbu.
• Ložní prádlo by se mělo pravidelně měnit: povlečení a přikrývky alespoň jednou týdně, povlaky na polštáře každé 3-4 dny.
• Nohy by měly být čisté a suché. Po návštěvě koupelny je potřeba důkladně osušit nohy, zejména mezi prsty.

Vyberte si ponožky vyrobené z přírodních, prodyšných tkanin. Tento materiál lépe saje pot a zajišťuje spolehlivou cirkulaci vzduchu.

Boty by měly být také vybírány z přírodních materiálů. V horké sezóně je lepší nosit otevřené modely.

Když se objeví první příznaky infekce, měli byste se poradit s lékařem, který předepíše účinnou léčbu.

Možné komplikace

V rané fázi se kožní houba prakticky neprojevuje, takže je obtížné si všimnout infekce včas a zahájit léčbu. To predisponuje k rozvoji chronického zánětu a dalších komplikací:

• Onemocnění se šíří z kůže na vlasy, nehty a za přítomnosti přidružených faktorů a snížené imunity i do vnitřních orgánů.
• Existuje možnost přidání virových a bakteriálních infekcí, což komplikuje průběh základního onemocnění a zhoršuje kvalitu života.
• V některých případech existuje možnost rozvoje alergických reakcí, včetně bronchiálního astmatu.

Proto je tak důležité navštívit lékaře, podstoupit vyšetření, po kterém je možné předepsat kvalitní léčbu a předejít komplikacím.

Otázky a odpovědi

Jaký je nejúčinnější lék na plísně nohou?

Jednoznačná odpověď neexistuje. Vše závisí na konkrétním patogenu a klinickém obrazu. Nejlepší lék bude ten, který předepíše lékař po vyšetření a stanovení citlivosti patogenu na léky.

Existují nějaké prostředky, jak zabránit plísňové infekci?

Lidé z rizikových skupin, například při návštěvě veřejných lázní, saun a posiloven, se doporučuje používat speciální prostředky. Obvykle jsou dostupné ve formě spreje.

INFORMACE NA STRÁNCE NEJSOU NÁVODEM K SAMOLÉČBĚ. VŠECHNY MATERIÁLY JSOU INFORMAČNÍHO POVAHU A NENAHRAZUJÍ NÁVŠTĚVU LÉKAŘE. POKUD SE OBJEVÍ JAKÉKOLI PŘÍZNAKY, MĚLI BYSTE KONTAKTOVAT ODBORNÍKA.

1. Zakharova I. N., Kasyanova A. N. Kožní mikrobiom: co dnes víme? // Lékařská rada. – 2019. – Ne. 17. – s. 160-168.
2. Ivanova M. A., Grechko A. V., Melnichenko N. E. Plísňová kožní onemocnění v oblasti Amur a dalších složek Ruské federace, 2008-2009 // Sociální aspekty zdraví populace. – 2010. – T. 15. – Č. 3. – 21. str.
3. Ovchinnikov R. S. et al. Plísňové infekce kůže: moderní etiologická struktura, přístupy k diagnostice, terapii a prevenci // Materiály mezinárodní. veterinární dermatologické sympozium. – Petrohrad, 2012. – T. 31. – S. 18-19.
4. Petrova G. A. Plísňová onemocnění kůže a nehtů. – 2004.