Plánování těhotenství po užívání Regulonu

Překvapivě v naší době velkých objevů a úspěchů lékařské vědy stále vzrušují fantazii nejrůznější spekulace a báje týkající se užívání hormonální antikoncepce. Slovo „hormony“ často ženy vyděsí ještě dříve, než se dozvědí něco o účinnosti, výhodnosti a bezpečnosti těchto léků. Je zajímavé, že mýty jsou u nás na rozdíl od vyspělých zemí světa tradičně rozšířené a často si tyto „horory“ odporují a nejsou logické. V této kapitole se však pokusíme rozptýlit nejoblíbenější z nich.

Mýtus

Skutečnost

Hormony obsažené v antikoncepci budou mít negativní vliv na můj organismus.

Účinné látky v antikoncepci jsou podobné hormonům ve vašem těle a nejsou pro něj ničím cizím. Většina hormonální antikoncepce (tzv. kombinovaná) obsahuje dva hormony – analogy estrogenu a progesteronu, které se přirozeně tvoří v ženském těle během menstruačního cyklu. Tyto léky potlačují produkci vlastních ženských hormonů, tělu „řeknou“: „hormonů už je dost, další nejsou potřeba“. A vajíčko přestane dozrávat ve vaječníku, ovulace nenastane, a proto je těhotenství nemožné. Navíc užívání hormonální antikoncepce způsobuje změnu hustoty hlenu v cervikálním kanálu, což ztěžuje spermiím dosáhnout vajíčka.

K dnešnímu dni byla hormonální antikoncepce prozkoumána lépe než jakákoli jiná léčiva v historii medicíny: zkušenosti s jejím užíváním jsou více než roky, došlo k výraznému pokroku ve vytváření nových, pokročilejších vývojů, takže asi 75 milionů žen kolem svět je bere pravidelně.

Hormonální pilulky nemají vysoký stupeň spolehlivosti.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) poskytuje kombinovaná perorální antikoncepce velmi vysoký stupeň ochrany před nechtěným těhotenstvím.

Při správném a kompetentním používání je hormonální antikoncepce více než 99% účinná. Pokud vynecháte pilulku nebo ji vezmete později, než je doporučeno, vaše šance na otěhotnění se zvýší, a to je přirozené.

I oblíbený a hojně propagovaný kondom, o kterém je známo, že se někdy ulomí nebo sklouzává, je mnohem méně spolehlivý než hormonální antikoncepce.

Mnoho žen se také spoléhá na nepřímé metody určování období plodnosti (metoda kalendáře) nebo „pilulku ráno po“ (postkoitální léky). Pokud však nechcete riskovat a starat se o své zdraví, tyto metody nejsou pro vás. Hormonální antikoncepce je dnes nejúčinnějším způsobem ochrany před nechtěným těhotenstvím.

Ty prášky ti narostou knír.

Hororové příběhy o knírech a vousech se zrodily na úsvitu hormonální antikoncepce. Dávky hormonů v prvních pilulkách (za které mimochodem dostali Američané Nobelovu cenu za medicínu) byly na dnešní poměry velmi vysoké. Také účinné látky byly různé. Proto vedlejším účinkem, který mimochodem nebyl univerzální, je růst chloupků na obličeji v mužském vzoru. Bylo to v 50. a 60. letech minulého století. Léky té „starší“ generace dnes lékárny prostě nemají, jsou již dávno vyřazeny a nahrazeny modernějšími a bezpečnějšími. Jen si to představte: za více než půl století existence perorální antikoncepce se obsah hormonálních látek v nich 10krát snížil, aniž by se snížila jejich antikoncepční spolehlivost.

Většina moderních antikoncepčních prostředků má antiandrogenní účinek, díky kterému mají výrazný pozitivní vliv na pokožku – pomáhají zbavit se akné, snižují mastnotu pokožky a snižují nadměrné ochlupení.

Užívání prášků může způsobit neplodnost a nikdy nebudu moci otěhotnět.

Hormonální antikoncepce neovlivňuje schopnost otěhotnět. Možnost početí zůstává stejná jako před zahájením užívání drogy. Faktem je, že problém neplodnosti ženy nebo jejího partnera může existovat již před užíváním léků. Pár o tom ale většinou neví, dokud nevysadí antikoncepci a nenaplánuje si vytoužené těhotenství. Mnoho žen dnes navíc své první těhotenství odkládá, až přeci jen v tomto věku přirozeně klesá reprodukční schopnost Mýtus se zrodil také proto, že antikoncepční pilulky se často berou po potratu, což může způsobit neplodnost, kterou mnoho žen podceňuje.

U zdravé ženy dochází okamžitě k návratu plodnosti po vysazení COC, pilulek obsahujících pouze progestin, antikoncepční náplasti, vaginálního kroužku nebo odstranění implantátu. Podobně po odstranění IUD je plodnost obnovena téměř okamžitě. A při použití injekční antikoncepce může doba od vysazení léku po obnovení schopnosti otěhotnět v průměru trvat. Všechny tyto metody jsou však zcela reverzibilní. Navíc v některých případech ženy s neplodností zaznamenají takzvaný „rebound efekt“ v reakci na ukončení užívání pilulek, což podporuje ovulaci a těhotenství.

Pilulky mohou způsobit, že přiberete k nepoznání.

To je jeden z nejčastějších mýtů. V minulosti totiž antikoncepční pilulky obsahovaly vysokou dávku hormonů a mohly proto způsobovat vedlejší účinky, jako je přibírání na váze. Lékaři však dnes mají ve svém arzenálu mikrodávkované léky, které obsahují minimální dávky hormonů a neovlivňují váhu. Pro definitivní ověření nepřítomnosti takového účinku antikoncepčních pilulek byla provedena rozsáhlá studie v několika evropských zemích. Bylo sledováno několik desítek tisíc žen užívajících hormonální lék. Během 12 měsíců používání žádná z obrovského počtu žen, které se studie zúčastnily, nezaznamenala výrazné změny tělesné hmotnosti. Zajímavé je, že některé ženy, které se účastnily studií, dokonce při užívání hormonální antikoncepce zhubly až o 10 kg. Výsledky několika velkých mezinárodních studií ukázaly, že ženy ve věku 18 až 35 let, které nikdy nebraly hormonální antikoncepci, přibývají na váze asi o 1 kg za rok – jde tedy o fyziologický přírůstek hmotnosti. Totéž lze pozorovat u žen, které užívají antikoncepci.

Je také důležité pochopit, že přibývání na váze může být často spojeno s takovými jevy, jako je nevědomá změna životního stylu a stravovacích návyků nebo například zadržování tekutin v těle. V některých případech se během procesu adaptace těla na užívání hormonální antikoncepce může během prvních měsíců zvýšit chuť k jídlu, takže pochopení této možnosti vám pomůže kontrolovat množství jídla, které jíte, a udržovat optimální fyzickou aktivitu.

Dlouhodobé užívání pilulek způsobuje rakovinu.

Naproti tomu ženy, které pilulku užívaly alespoň jeden rok, měly mnohem menší pravděpodobnost vzniku určitých typů rakoviny než ty, které ji nikdy nebraly. Nejde o žádný zázrak: mechanismus ochranného působení je znám a dokázán četnými studiemi. Užívání hormonální antikoncepce déle než 10 let tedy snižuje riziko vzniku rakoviny vaječníků o , a rakoviny dělohy o 80 %. Ochranný účinek může navíc přetrvávat 20 let po ukončení užívání léku. Kromě toho se snižuje riziko rakoviny tlustého střeva, cyst na vaječnících, anémie z nedostatku železa, zánětlivých onemocnění pánve, endometriózy, děložních myomů a osteoporózy (křehkých kostí).

Užívání hormonální antikoncepce může narušit váš sexuální život.

Hormonální antikoncepce u většiny žen neovlivňuje sexuální uspokojení.

Hlavním důvodem, proč ženy užívají antikoncepci, je zabránit otěhotnění. Užívání hormonální antikoncepce jim v určité fázi života dodává klid a pocit ochrany před nežádoucími následky.

Jedna studie navíc zjistila širší rozsah sexuálního vzrušení (jak sexuálního, tak psychického) u žen užívajících antikoncepci. To může být způsobeno nedostatkem obav z nežádoucích důsledků na straně obou partnerů.

Od užívání hormonální antikoncepce je nutné každých pár měsíců udělat pauzu, aby se tělo vrátilo do normálního stavu a „odpočinulo si“.

Nepřetržité a dokonce i dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce je bezpečné.

Neměli byste si myslet, že přestávkou v užívání hormonální antikoncepce děláte svému tělu dobře. Naopak to může mít negativní zdravotní následky. Za prvé, když užíváte hormonální léky, vaše tělo se na ně postupně adaptuje a hladina hormonů se ustálí. Jakmile vysadíte léky a rozhodnete se dát si pauzu, vaše hormonální hladiny jsou nuceny se změnit. Když se vrátíte k užívání hormonální antikoncepce, tělo se musí znovu přizpůsobit. Tyto výkyvy vedou k nežádoucím důsledkům v podobě změn nálady, nevolnosti a špatného zdraví. Za druhé, během přestávky se prudce zvyšuje riziko nechtěného těhotenství (fenomén „rebound efektu“). A konečně, vedlejší účinky hormonální antikoncepce se obvykle rozvinou na začátku jejího užívání (jak poprvé, tak po přestávce) a při dlouhodobém a neustálém užívání se prakticky nesetkají.

Pokud přejdu na hormonální antikoncepci, naruší se mi cyklus.

Ve skutečnosti vám hormonální antikoncepce pomůže regulovat váš menstruační cyklus. Hormonální antikoncepce je to, na co mnoho lékařů a jejich pacientek spoléhá, ​​aby jejich menstruační cykly byly stabilní a předvídatelné. Bez ohledu na složení léku a způsob podání tvoří všechny kombinované antikoncepce cyklus, to znamená, že další menstruace začíná zpravidla 4 týdny po prvním dni předchozí menstruace.

Některé moderní hormonální léky se vyrábějí v netradičních formách (například antikoncepční náplast nebo vaginální kroužek) a nevyžadují každodenní používání. Navzdory tomu má jejich použití za následek také vytvoření pravidelného cyklu.

Většina žen pociťuje při užívání hormonální antikoncepce menší menstruaci a menší bolesti. Hormonální léky jsou navrženy tak, abyste se každý měsíc cítili pohodlně a přitom s jistotou věděli, že jste chráněni před nechtěným těhotenstvím.

Potrat může být bezpečnější než každodenní užívání hormonů.

Hormonální antikoncepce je mnohem bezpečnější a účinnější alternativou k ukončení stávajícího těhotenství, nemluvě o morálních aspektech této problematiky.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažujete o potratu jako o metodě antikoncepce, měli byste si před rozhodnutím o takovém jednání velmi dobře rozmyslet, protože potrat je především obrovským rizikem pro vaše tělo z fyzického i duševního hlediska. .

Instrumentální potrat je chirurgický zákrok, který zahrnuje použití anestezie. Nutnost opakované kyretáže, infekce, krvácení (včetně ohrožení života), poškození vnitřních orgánů, komplikace anestezie – to je neúplný výčet extrémně závažných následků potratu. Hormonální změny, ke kterým dochází při ukončení těhotenství, navíc dlouhodobě negativně ovlivňují celý reprodukční systém ženy a způsobují neplodnost, potrat a rozvoj nádorových procesů. Neexistují žádné bezpečné potraty. I moderní lékařský potrat vyžaduje použití vysokých dávek hormonálních léků k ukončení těhotenství. Nesmíme zapomínat na silný psychický stres pro ženu, která se rozhodne ukončit těhotenství, ze kterého může být velmi obtížné se vzpamatovat. V každém případě se po každém potratu doporučuje užívat hormonální antikoncepci na obnovu organismu po hormonálním stresu, který žena při potratu prožila.

Každý potrat je tedy spojen s vysokým rizikem pro zdraví ženy. Dokládají to i statistiky: ze 42 milionů ročně provedených potratů na celém světě má 20 milionů za následek komplikace.

Pokud hledáte bezpečnější způsob antikoncepce, zvažte použití hormonální antikoncepce.

Při užívání hormonální antikoncepce se budu cítit hrozně.

Většina žen, které berou antikoncepci, se cítí dobře.

Některé ženy hormonální antikoncepci ani nevyzkouší poté, co se od někoho doslechly o možných vedlejších účincích. Je ale důležité pamatovat na to, že tělo každé ženy je jedinečné a to, co se stalo vaší kamarádce, se nemusí nutně stát vám. Nemluvě o tom, že vedlejších účinků je díky nízkým dávkám hormonů obsažených v moderních lécích velmi málo. Občas se může objevit nevolnost, bolest hlavy nebo citlivost prsů. Tyto jevy však obvykle vymizí v průběhu času, jak se na drogu adaptujete, a jsou extrémně vzácné po dvou až třech měsících užívání.

V důsledku užívání „starých“ vysokodávkovaných léků nebo užívání antikoncepce bez lékařského předpisu může dojít k vážným následkům v podobě trombózy a srdečních potíží, ale to se naštěstí stává extrémně zřídka. Rozšířený je také názor, že hormonální antikoncepce způsobuje přibírání na váze a akné. Četné studie prokázaly, že užívání antikoncepce nezpůsobuje přibírání na váze a pomáhá účinně řešit problém s akné.

Používání individuálně zvolené hormonální antikoncepce s ohledem na doporučení lékaře je tedy efektivní a bezpečný způsob, jak předejít nechtěnému těhotenství a zlepšit své zdraví.

Užívání hormonální antikoncepce je škodlivé pro zdraví nenarozeného dítěte.

Riziko otěhotnění při užívání hormonální antikoncepce je extrémně nízké, není však nulové. Mnoho žen se přirozeně ptá, co se stane s těhotenstvím, a hlavně s dětmi počatými při užívání hormonů? Nejtragičtější situace nastává, když se ženy v takových případech rozhodnou pro potrat v domnění, že otěhotnění při užívání hormonální antikoncepce zvyšuje výskyt vrozených vad plodu. To je velmi nebezpečná mylná představa. Četné studie prokázaly bezpečnost užívání hormonální antikoncepce a absenci negativních účinků jejího užívání před otěhotněním (bez ohledu na délku a interval mezi ukončením užívání a početím) a v raných fázích těhotenství.

Ženy navíc mohou bez újmy na svém zdraví a zdraví novorozence užívat po porodu v době kojení čistě progestinovou hormonální antikoncepci, aby předešly nechtěnému otěhotnění. Netrpí přitom tvorba a kvalita mléka, stejně jako růst a vývoj dětí.

Před užitím jakýchkoli (hormonálních i nehormonálních) léků ve fázi plánování těhotenství, během těhotenství a kojení je důležité získat od lékaře maximum informací a učinit informované rozhodnutí.

Poté, co jste se s partnerem rozhodli, že jste připraveni mít dítě, měli byste o tom nejprve říci – ne, ne své matce nebo příteli – ale svému gynekologovi. Zvláště pokud jste se až do této chvíle chránili před nechtěným těhotenstvím. Různé metody antikoncepce, neléčivé i léčivé, se předepisují výhradně na doporučení gynekologa. Po rozhodnutí o plánování těhotenství by měly být v ordinaci gynekologa odstraněny antikoncepční metody, jako jsou děložní uzávěry, IUD a vaginální kroužky. Hormonální antikoncepce je také lékařem vysazena [1]. Kromě toho vám lékař dá potřebná doporučení ohledně početí, podle vašeho menstruačního cyklu a připravenosti reprodukčního systému.

Existuje několik typů antikoncepce s různou mírou spolehlivosti [2].

• Fyziologické – výpočet dnů ovulace a vyhýbání se pohlavnímu styku v těchto dnech.
• Bariéra, která zahrnuje použití kondomů, instalaci membrán a cervikálních čepiček. Speciální možností bariérové ​​antikoncepce je použití spermicidů – chemických látek, které imobilizují a zabíjejí spermie.
• Intrauterinní antikoncepce spočívá v zavedení tělíska obsahujícího měď do dělohy ženy, které má mechanický účinek na endometrium (vnitřní vrstvu dělohy) a znesnadňuje spermiím pohyb směrem k vajíčku. Existují také spirálky, což jsou intrauterinní terapeutické systémy s uvolňováním hormonálního léku.
• Hormonální antikoncepce s použitím perorální antikoncepce je založena na blokování ovulace, zabránění uchycení oplodněného vajíčka ke stěně dělohy a fungování žlutého tělíska vaječníku.
• Nouzová antikoncepce, kdy se antikoncepční lék užívá bezprostředně po pohlavním styku, narušuje proces tvorby endometria s následným odmítnutím. Nouzová antikoncepce se používá ve výjimečných případech a neměla by nahrazovat plánovanou antikoncepci.

Mechanismus účinku různých antikoncepčních prostředků ovlivňuje dobu jejich vysazení. Některé je nutné vysadit tři a více měsíců před početím, jiné lze užívat i v cyklu, kdy je plánovaný.

• Fyziologická, bariérová a nouzová antikoncepce by tedy měla být zrušena, jakmile plánujete otěhotnět.
• Nitroděložní tělísko, které uvolňuje hormonální lék, musí být odstraněno 3-4 měsíce před početím, aby se normální struktura endometria a činnost vejcovodů měly čas obnovit. Načasování obnovy fertility při použití nitroděložních tělísek obsahujících měď se může lišit od uvedených [3].
• Po více než 6 měsících užívání perorální antikoncepce většina žen otěhotní nejčastěji 1–4 měsíce po vysazení antikoncepce s následným poklesem počtu těhotenství v průběhu roku [4].

Ovulace a početí

Ovulace je proces uvolnění zralého vajíčka z folikulu [5]. Přesune se do oblasti vejcovodů, kde čeká na setkání se spermiemi k oplodnění. Znalost načasování ovulace může zvýšit šanci na otěhotnění.

Za příznivých podmínek (s vysokým obsahem estrogenu v těle ženy) zůstává oplodňovací schopnost spermií v cervikálním hlenu až 2 dny po ejakulaci v pochvě [6]. Pro úspěšné oplodnění musí spermie vstoupit do děložní dutiny během života vajíčka.

Co dělat, když to nefunguje

Pokud jste byli sexuálně aktivní několik měsíců (2-3krát týdně), ale nedošlo k početí, nepropadejte panice. Podle WHO je za neplodné považováno manželství, ve kterém nedojde k otěhotnění do jednoho roku pravidelné sexuální aktivity bez použití antikoncepce [7].

Doporučuje se nadále vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků, dostat dostatek spánku, vyhýbat se stresovým situacím a užívat specializované vitamínové a minerální komplexy k přípravě na těhotenství. Další radu od lékaře byste měla vyhledat až po 12 měsících neúspěšných pokusů o otěhotnění [8]. U žen starších 35 let je doba samostatných pokusů o přirozené otěhotnění 6 měsíců. Pak byste měli kontaktovat odborníka.

zdroje

1. „Personalizovaná volba hormonální antikoncepce“, Karahalis L.Yu., časopis „Gynecology“, 2018.

2. „Recenze moderních metod antikoncepce“, časopis „Young Scientist“, 2019

3. „Intrauterinní hormonální antikoncepce – lokální a logická“ Tikhomirov A.L., Sarsania S.I., Medical Council magazine, 2014.

4. „Hormonální antikoncepce u sexuálně aktivních a plodných dívek“, Uvarová E. V., časopis Medical Council, 2012.

5. „TĚHOTENSTVÍ POD KONTROLOU: MODERNÍ METODY STANOVENÍ OVULACE“, Korotkikh I.N., Kryshtopina O.S., časopis „Gynecology“, 2015

6. Porodnictví [Elektronický zdroj]: učebnice / Savelyeva G.M., Shalina R.I., Sichinava L.G., Panina O.B., Kurtser M.A. — M.: GEOTAR-Media, 2015

7. Příčiny ženské neplodnosti Sayfetdinova Julia Fatikhovna, Tyurina Natalya Aleksandrovna, Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Národní výzkumná Mordovská státní univerzita pojmenovaná po. N. P. Ogareva“, 2014

8. Gynekologie: učebnice / B. I. Baisová a kol.; upravil G. M. Saveljevová, V. G. Breusenko. — 4. vyd., revid. a doplňkové – 2011. – 432 s. : nemocný.