Paracetamol proti bolesti: návod k použití
Paracetamol patří do farmakologické skupiny anilidů. Má antipyretický a analgetický účinek, blokuje COX-1 a COX-2 především v centrálním nervovém systému, ovlivňuje centra bolesti a termoregulace. Vzhledem k tomu, že paracetamol má extrémně malý účinek na syntézu prostaglandinů v periferních tkáních, nemění rovnováhu voda-elektrolyt a nezpůsobuje poškození gastrointestinální sliznice.
Formy uvolnění
Lék je dostupný v různých formách:
- tablety;
- šumivé tablety;
- rektální čípky pro dospělé a děti.
Existují i jiné formy léku, ale jejich předepisování určuje lékař, přísně podle předpisu.
Po perorálním podání se paracetamol rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, především v tenkém střevě, především pasivním transportem. Po jednorázové dávce je maximální koncentrace v krevní plazmě dosaženo za 0,5–2 hodiny. Je široce distribuován ve tkáních a hlavně v prostředí tělních tekutin, s výjimkou tukové tkáně a mozkomíšního moku. Paracetamol je primárně metabolizován v játrech konjugací glukuronidu. Vylučuje se močí hlavně ve formě glukuronidových a sulfátových konjugátů. Méně než 5 % se vylučuje jako nezměněný paracetamol.
Indikace pro použití paracetamolu
Lék je indikován pro:
- Bolestivý syndrom slabé a střední intenzity různého původu, např.
- bolesti hlavy;
- migrény;
- bolesti zubů;
- neuralgie;
- myalgie;
- algomenorea;
- bolest z poranění, popálenin.
2. Horečka u infekčních a zánětlivých onemocnění.
Kontraindikace
Překážkou předepisování léku mohou být následující:
- anamnéza přecitlivělosti na paracetamol nebo jakoukoli jinou složku léku;
- těžké selhání jater nebo dekompenzované onemocnění jater v aktivní fázi;
- novorozenecké období (do 1 měsíce).
- těžké selhání ledvin (clearance kreatininu ≤ 30 ml/min);
- benigní hyperbilirubinémie (Gilbertův syndrom, virová hepatitida, alkoholické onemocnění jater);
- chronický alkoholismus;
- anorexie, kachexie, bulimie;
- hypovolemie;
- РсР ± РμР · воживР° РЅРёРμ.
Pokud jde o užívání léku během těhotenství a kojení, paracetamol proniká placentární bariérou. Dosud nebyly zaznamenány žádné negativní účinky na plod. Paracetamol se také vylučuje do mateřského mléka: obsah v mléce je 0,04-0,23 % dávky užívané matkou.
Pokud je nutné užívat paracetamol během těhotenství a kojení (kojení), je třeba pečlivě zvážit očekávaný přínos léčby pro matku a potenciální riziko pro plod nebo dítě. Experimentální studie neprokázaly embryotoxické, teratogenní nebo mutagenní účinky paracetamolu.
Tento článek slouží pouze pro informační účely. Před užitím léku se určitě poraďte se svým lékařem.
Nežádoucí účinky
V terapeutických dávkách je paracetamol obecně dobře snášen. Níže uvádíme nežádoucí účinky, které byly spontánně zjištěny během používání po registraci:
- Z krve a lymfatického systému: často – pooperační krvácení; velmi vzácné – anémie, trombocytopenie, leukopenie, neutropenie, agranulocytóza, hemolytická anémie.
- Z imunitního systému: zřídka – alergické reakce (včetně kožní vyrážky, svědění, kopřivky, angioedému); velmi vzácné – akutní generalizovaná exantematózní pustulóza, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, anafylaxe.
- Psychické poruchy: časté – nespavost, úzkost.
- Z nervového systému: často – bolest hlavy; frekvence neznámá – dystonie, závratě, psychomotorická agitovanost, dezorientace (při užívání ve vysokých dávkách).
- Ze strany orgánů zraku: často – periorbitální edém.
- Z kardiovaskulárního systému: často – tachykardie, bolest na hrudi, periferní edém, arteriální hypertenze; zřídka – snížený krevní tlak.
- Z dýchacího systému: často – dušnost, abnormální dýchání, plicní edém, hypoxie, pleurální výpotek, sípání, dušnost, kašel; velmi zřídka – bronchospasmus.
- Z trávicího systému: často – průjem, zácpa, dyspepsie, nadýmání; zřídka – bolest břicha, nevolnost, zvracení; frekvence neznámá – sucho v ústech.
- Z jater a žlučových cest: zřídka – zvýšená aktivita jaterních enzymů; frekvence neznámá – selhání jater, hepatitida, nekróza jater.
- Z kůže a podkoží: frekvence neznámá – exantém.
- Z muskuloskeletálního systému: často – svalové křeče, trismus.
- Z močového systému: často – oligurie; frekvence neznámá – renální kolika, nespecifická bakteriurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza.
- Vliv na výsledky laboratorních a instrumentálních studií: často – hypokalémie, hyperglykémie; zřídka – snížení nebo zvýšení protrombinového indexu; frekvence neznámá – zvýšený kreatinin (většinou sekundární k hepatorenálnímu syndromu).
- Pokud při užívání paracetamolu nedojde ke zlepšení vašeho stavu nebo pokud vaše bolest hlavy přetrvává, měli byste se poradit s lékařem.
- Pokud syndrom horečky trvá na pozadí užívání paracetamolu déle než 3 dny a syndrom bolesti déle než 5 dní, je nutná konzultace s lékařem.
- Příjem paracetamolu ovlivňuje výsledky laboratorních testů pro kvantitativní stanovení plazmatické glukózy a kyseliny močové. Při dlouhodobé léčbě je nutné sledování periferního krevního obrazu a funkčního stavu jater.
- Při prvním výskytu vyrážky nebo jiné hypersenzitivní reakce přestaňte paracetamol užívat a okamžitě se poraďte s lékařem.
- Pokud je u pacienta zjištěna akutní virová hepatitida, paracetamol by měl být vysazen.
- Aby se zabránilo toxickému poškození jater, paracetamol by se neměl kombinovat s alkoholickými nápoji a neměli by jej užívat lidé náchylní k chronické konzumaci alkoholu.
Lékové interakce
Při současném užívání s léky:
- s hepatotoxickým účinkem – existuje riziko zvýšeného hepatotoxického účinku paracetamolu;
- s antikoagulancii – je možné mírné nebo střední prodloužení protrombinového času;
- s perorálními kontraceptivy – urychluje se vylučování paracetamolu z těla a může být snížen jeho analgetický účinek.
Tento článek slouží pouze pro informační účely. Aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků, ošetřující lékař by měl předepisovat léky a upravit jejich dávkování.
- Paracetamol // Registr léčiv Ruska [webová stránka]. – URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/paracetamol-920. – Datum aktualizace: 22.02.2024.
- Paracetamol // VIDAL. Adresář léků [webová stránka]. – URL: https://www.vidal.ru/drugs/paracetamol__15767. – Datum aktualizace: 12.06.2021.