Otok nosní sliznice bez rýmy

Vazomotorická rýma je otok nosní sliznice, při kterém dolní nosní mušle převážně otékají (zaplňují se krví). Rostou do velkých rozměrů, blokují dýchací cesty a narušují dýchání nosem.

Příznaky vazomotorické rýmy

Příznaky vazomotorické rýmy zahrnují následující zdravotní problémy:

• přetrvávající nebo přerušované potíže s dýcháním nosem (často pouze v určitých polohách nebo situacích, například vleže na zádech);
• ucpaný nos po spánku;
• náhlé záchvaty kýchání, doprovázené zvýšenou sekrecí hlenu;
• poruchy čichu;
• poruchy spánku spojené s dýchacími potížemi, chrápání;
• častá onemocnění nosní dutiny, vedlejších nosních dutin nebo sluchového aparátu;

Obtížné dýchání nosem s vazomotorickou rýmou může být konstantní nebo se může objevit pouze v určitých situacích, například vleže na zádech, a pokud osoba trpící vazomotorickou rýmou leží na boku, dolní polovina nosu to má těžší dýchání. Pokud se otočíte na druhou stranu, máte pocit, že vám něco „teče“ do nosu a ucpává druhou polovinu nosu. Někdy stačí být v malém průvanu nebo stát naboso na studené podlaze – a vazomotorická rýma dá o sobě okamžitě vědět ucpaným nosem. Při fyzické aktivitě, například při chůzi, se nosní kongesce výrazně sníží nebo úplně zmizí. Pacienti s vazomotorickou rýmou často zaznamenávají ucpaný nos po spánku a náhlé záchvaty kýchání doprovázené zvýšenou sekrecí hlenu.

Vazomotorická rýma je obvykle doprovázena poruchou nejen dýchání nosem, ale i čichem. K tomu dochází, protože horní úseky nosní dutiny jsou velmi úzké a ani při mírném otoku sliznice horních a středních nosních cest nepronikne proud vzduchu do oblastí, kde se nachází čichový receptor. Pacienti s vazomotorickou rýmou pociťují zvláště výrazné nepohodlí způsobené poruchami spánku způsobenými nazální kongescí. Častým projevem vazomotorické rýmy je chrápání. Vazomotorická rýma může přispívat k rozvoji různých onemocnění uší a přetrvávající ztrátě sluchu.

Nos plní pro tělo velmi důležitou funkci – ochranu. Vzduch procházející nosem se ohřívá, čistí a zvlhčuje. Při vazomotorické rýmě nemůže pacient dýchat nosem, ale pouze ústy a ochranná funkce nosu se ztrácí. Kromě toho se kolem nosní dutiny nacházejí vedlejší nosní dutiny, napojené na ni úzkými anastomózami, které zajišťují drenáž a ventilaci dutin. Při vzniku edému sliznice u vazomotorické rýmy dochází k ucpání anastomóz, k narušení ventilace dutin a odtoku hlenu z nich. Vytvářejí se tak podmínky pro rozvoj akutních i chronických onemocnění vedlejších nosních dutin: sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida, cysty, polypy atd. Následně se vytvářejí podmínky pro rozvoj různých onemocnění dolních cest dýchacích ( faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida atd.).

Diagnóza vazomotorické rýmy

Diagnózu onemocnění stanoví otolaryngolog na základě stížností pacienta, údajů z endoskopického vyšetření nosní dutiny a rentgenového vyšetření vedlejších nosních dutin (v případě potřeby se provádí magnetická rezonance).

Možné příčiny vazomotorické rýmy:

1. dysfunkce autonomního nervového systému;
2. hormonální poruchy;
3. zakřivení nosní přepážky;
4. cysty, polypy, plísňová onemocnění vedlejších nosních dutin;
5. alergie atd.

Endoskopické vyšetření u vazomotorické rýmy odhaluje typický obraz pro toto onemocnění a umožňuje odhalit i další onemocnění nosu, která se projevují podobnými příznaky (odchylka nosní přepážky, nosní polypy apod. je nutné k objasnění možného). příčinu vazomotorické rýmy nebo následky jí způsobené.

Nejčastější chyba v léčbě vazomotorické rýmy

Výše uvedené potíže způsobené vazomotorickou rýmou výrazně snižují kvalitu života a nutí postižené tímto onemocněním sáhnout, bohužel bez porady s lékařem, k užívání vazokonstrikčních kapek a sprejů (naftyzin, galazolin, otrivin, nazivin, tizin, Neměli bychom však zapomínat, že tyto léky jsou určeny k léčbě zánětlivých (nachlazení) onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin, které obvykle zahrnují hnisavý výtok, a lze je užívat nejdéle 7 dní. Vazokonstrikční kapky a spreje nejsou určeny k léčbě vazomotorické rýmy. Při užívání vazokonstrikčních léků po dobu několika měsíců nebo let dochází k závislosti na nich (“drogový nos”). Doba mezi dávkami léků se zkrátí a bez kapek nebo sprejů se nos téměř úplně ucpe. Přirozené vazokonstrikční mechanismy přestávají fungovat. Závažnost příznaků vazomotorické rinitidy se zvyšuje. Kapky jsou na nočním stolku, v koupelně, v práci, v autě, v kabelce.

U starších lidí se problém závislosti na kapkách stává závažnějším. Při nakapání do nosu mají vazokonstrikční léky nejen lokální, ale i celkový resorpční účinek na organismus – zúžení cév, zvýšený krevní tlak, zrychlení srdeční frekvence. Proto jsou tyto léky kontraindikovány u pacientů s hypertenzí a jinými kardiovaskulárními onemocněními (arytmie, bolesti srdce). Jejich dlouhodobé užívání navíc způsobuje nevratné negativní změny na nosní sliznici.

Léčba vazomotorické rýmy

Vasomotorická rýma je sekundární onemocnění. Léčba vazomotorické rýmy by proto měla být komplexní a nutně zahrnovat opatření zaměřená na odstranění příčiny onemocnění. Pokud nelze určit příčinu onemocnění (idiopatická forma vazomotorické rýmy), je vhodné provést kúru konzervativní léčby (fyzioterapie, užívání antihistaminik, intratekální podávání glukokortikoidů atd.). Konzervativní léčba vazomotorické rýmy však ne vždy poskytuje spolehlivé výsledky.

Výrazně lepších výsledků v léčbě vazomotorické rýmy lze dosáhnout chirurgickými léčebnými metodami:

• vazotomie;
• intrakonchální elektrokoagulace;
• ultrazvuková dezintegrace;
• chirurgická laserová expozice;
• radiofrekvenční koagulace atd.

Podle některých odhadů je však pozitivní výsledek při použití těchto léčebných metod a období pozorování 1 rok asi 75% a při období pozorování 1,5 roku – pouze 55%.

Kde léčit vazomotorickou rýmu?

„Evropská klinika Dr. Savinkova“ je jedním z lídrů v endoskopické nosní chirurgii pro funkční (FESS) indikace. Rinologové a zdravotnický personál kliniky se neustále zlepšují a udržují si odbornou úroveň a svým pacientům nabízejí léčbu na úrovni nejlepších světových standardů.

Operujeme pacienty z Čeljabinsku, Moskvy, Jekatěrinburgu, Magnitogorsku, Kurganu, Ťumenu, Surgutu a dalších měst.

Chirurgická léčba vazomotorické rýmy se na naší klinice obvykle provádí pomocí strojku nebo studeného plazmového koagulačního přístroje. Tyto operace, prováděné pod endoskopickou kontrolou, poskytují spolehlivé výsledky léčby přibližně v 98 % případů. Moderní metody anestezie umožňují bezbolestný chirurgický zákrok k léčbě vazomotorické rýmy. Operace se provádí téměř bez krve. Pobyt v nemocnici je 3-4 hodiny. Doba pracovní neschopnosti je 3-4 dny.

Cena za léčbu vazomotorické rýmy je upřesněna při konzultaci, po endoskopickém vyšetření nosní dutiny. Přibližnou cenu léčby můžete zjistit od ORL chirurga zavoláním na níže uvedená čísla nebo prostřednictvím messengerů.

Telefony v Čeljabinsku:

termín konzultace 8 (351) 775-42-75

Telefon v Moskvě: +7 (909) 939-28-04