Osteoporóza nohy: fotografie, příznaky a léčba

Při osteoporóze kostní tkáň lidské kostry ztrácí hustotu a stává se křehkou. Člověk, který má tuto patologii, může získat zlomeninu jedné nebo více kostí v nejběžnější každodenní situaci – například při pádu z vlastní výšky. Osteoporóza je jedním z nejčastějších onemocnění – v Moskvě je diagnostikována u každého pátého muže a každé třetí ženy zralého a staršího věku. Vzhledem k pomalé a nenápadné progresi onemocnění však o diagnóze ví jen asi 1 % lidí. Mezitím jsou tyto informace pro mnohé z nás bez nadsázky životně důležité.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Typy a příčiny osteoporózy

Nejčastěji toto onemocnění postihuje lidi zralého a staršího věku. Je známo, že po 40 letech začíná hustota kostí klesat téměř u všech lidí, ale některé faktory přispívají ke kritickému urychlení tohoto procesu. Lékaři rozlišují následující typy onemocnění:

• postmenopauzální – postihující ženy, jejichž tělo produkuje nedostatečné estrogeny v důsledku menopauzy;
• juvenilní – postihující děti obou pohlaví ve věku 8 až 14 let;
• idiopatický – neznámého původu, typičtější pro dospělé muže, ale někdy se vyskytuje u žen;
• Senilní osteoporóza – rozvíjející se u starších a starých lidí bez ohledu na pohlaví.

Všechny uvedené odrůdy pokrývají až 85 % nemocných a souvisí s projevy primárního typu, tzn. nemoc se vyvíjí sama od sebe. V případech, kdy je onemocnění komplikací jiného onemocnění nebo následkem užívání některých léků, hovoří lékaři o jeho sekundární povaze. Počet takových pacientů nepřesahuje 15% z celkového počtu lidí s touto diagnózou a mezi důvody rozvoje patologie je třeba uvést především:

• genetické abnormality;
• hormonální a endokrinní poruchy;
• nedostatek životně důležitých živin a poruchy výživy;
• zánětlivá onemocnění a krevní onemocnění;
• vedlejší účinky některých léků;
• těžká chronická onemocnění, systémové poruchy, závislosti.

Lékaři rozlišují čtyři stadia onemocnění: v nejlehčí formě pacient vykazuje známky nedostatku vápníku a sníženého svalového tonusu v nejtěžší formě se pacient nemůže samostatně pohybovat ani se o sebe postarat;

Příznaky osteoporózy

Hlavním nebezpečím onemocnění je, že počáteční fáze není doprovázena žádnými projevy, které vyvolávají obavy. Osteoporóza páteře a dalších částí nosného aparátu je zpravidla diagnostikována po zlomenině, která se v tomto případě vyskytuje při velmi lehkém traumatu. Nejčastěji poškozené kosti jsou obratle (46 % případů), krček stehenní kosti (asi 20 %) a kosti předloktí nebo ramene (až 15 % případů). Zbývající známky osteoporózy jsou důsledkem kompresního poškození obratlů, proto pacient:

• růst klesá;
• hubnutí, protože pocit sytosti se během jídla rychleji dostaví;
• objevují se příznaky refluxní choroby (pálení žáhy, bolest na hrudi);
• břicho vyčnívá dopředu;
• objevují se pravidelné bolesti zad a kyčelních kloubů, potíže s pohybem;
• páteř poklesne natolik, že se spodní žebra dotýkají pánve.

Příznaky osteoporózy u žen a mužů jsou téměř stejné, nicméně u žen je riziko vzniku onemocnění výrazně vyšší.

Pokles hladiny některých hormonů je nejčastější příčinou onemocnění. V posledních desetiletích se však toto onemocnění stalo častějším u dětí a dospívajících. Lékaři se domnívají, že kromě genetických a metabolických příčin je jeho vývoj způsoben sedavým způsobem života, špatnou výživou a nedostatkem slunečního záření, které způsobuje, že tělo dítěte produkuje příliš málo vitamínu D.

Pociťujete příznaky osteoporózy?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Jak nemoc odhalit

Vzhledem k tomu, že onemocnění nevyhnutelně vede k invaliditě v pozdějších stadiích, včasná diagnostika osteoporózy se stává zásadní pro udržení zdraví pacientů. V současné době je nejbezpečnější a zároveň vcelku informativní metodou vyšetření kostní tkáně denzitometrie.

Tento postup je založen na měření rychlosti ultrazvuku nebo rentgenového záření procházejícího kostní tkání: u hustých, zdravých kostí je vyšší než u ztenčených a zničených. Během několika minut lékař určí stav pacienta a stanoví primární diagnózu. Moderní vybavení nám umožňuje detekovat ztrátu 3-5% hustoty a i při použití rentgenového záření je dávka záření 400x nižší než při pořízení běžného snímku.

Kromě denzitometrie lze použít radiografii, která však umožňuje zaznamenat nepříznivé změny pouze v případech, kdy ztráta činí alespoň 30 % kostní hmoty. Navíc rentgenové záření lze jen stěží nazvat zdraví neškodným a tuto studii nelze často opakovat.

K potvrzení diagnózy lékaři používají laboratorní testy:

• všeobecné klinické testy krve a moči;
• biochemický krevní test, při kterém se stanoví obsah bílkovin, močoviny, minerálních složek, jaterních enzymů a vypočítá se SCF (glomerulární filtrace);
• TSH test;
• test vitaminu D;
• analýza markerů tvorby a resorpce kosti.

V případě potřeby může lékař předepsat další vyšetření nezbytná k diagnostice osteoporózy u konkrétního pacienta s přihlédnutím k jeho aktuálnímu stavu, doprovodným onemocněním a dalším objektivním faktorům. Pro vyšetření a léčbu osteoporózy byste se měli obrátit na svého praktického lékaře, který pak pacienta odešle k revmatologovi, endokrinologovi a dalším specialistům podle povahy onemocnění.

informace
zkontrolován odborníkem

Obvodní lékař nejvyšší kategorie. Člen Ruské vědecké lékařské společnosti terapeutů. Zkušenosti 25 let

Jak obnovit zdraví kostí

Úspěch léčby osteoporózy závisí na tom, jak pacient dodržuje pokyny lékaře, protože kromě užívání některých léků je nanejvýš důležitá životospráva a strava. Terapie je zaměřena především na:

• snížení rizika zlomenin;
• zvýšit hustotu kostí;
• zvýšení hodnot markerů tvorby kostí.

K tomu musí pacient sledovat svou váhu a budovat svalovou tkáň a také poskytovat svému tělu správné množství vápníku a vitamínu D.

Obecně platí, že klinická doporučení pro osteoporózu závisí na stadiu onemocnění, tzn. od úrovně destrukce kostní tkáně. Lékař navíc přihlíží k věku pacienta a celkovému zdravotnímu stavu.

U starších pacientů se symptomy spinální osteoporózy léčba typicky zahrnuje medikamentózní terapii sestávající z antiresorpčních a anabolických činidel. První potlačují procesy kostní resorpce, druhé stimulují tvorbu nové kostní tkáně. Léky je nutné kombinovat s přípravky obsahujícími vápník. V případě silné bolesti, která obvykle doprovází kompresivní zlomeniny obratlů, lékař předepisuje léky proti bolesti.

Pacientům se zlomeninou kyčle je předepsán chirurgický zákrok zaměřený na obnovení funkčnosti kloubu. Chirurgický zákrok může být také vyžadován v případech vysoké deformace hrudníku v důsledku poškození obratlů kompresí.

Role správné stravy při osteoporóze je nesmírně důležitá. Ona musí:

• zařadit potraviny s vysokým obsahem vápníku, zajišťující denní příjem alespoň 1200-1500 mg tohoto prvku;
• vyloučit nebo výrazně snížit množství slaných potravin a alkoholu;
• obsahují velké množství fermentovaných mléčných výrobků, které dodávají tělu vápník v rozpustné formě;
• zajistit optimální poměr pro vstřebávání: 1 g tuku na 10 mg vápníku a také přítomnost potravin bohatých na hořčík, fosfor a draslík ve stravě.

Efekt správné výživy při osteoporóze podporuje gymnastika, která je nezbytná pro tvorbu svalového korzetu podporující kostní tkáň. Při včasném odhalení a dodržení doporučení specialistů onemocnění ustupuje a pacient se vrací do plnohodnotného, ​​aktivního života.