Orální kandidóza

Soor v ústech (kandidóza) se vyvíjí v důsledku infekce sliznice oportunní houbou Candida albicans. Onemocnění je často diagnostikováno u dětských a starších pacientů, což je způsobeno sníženou aktivitou ochranných funkcí těla. Infekce se přenáší z nemocného na zdravého člověka kontaktem a kontaktem v domácnosti. Nemoc má charakteristické příznaky, které by měly být důvodem k co nejrychlejší návštěvě zubního lékaře. Léčba ústní drozd by měla být komplexní v tomto případě je plná závažných komplikací. Naši lékaři na základě výsledků testů předepíší účinný léčebný režim a pomohou co nejdříve zbavit se patologie.

Přehled

Drozd je infekční onemocnění, které se vyvíjí na pozadí houbové infekce sliznice Candida albicans. Candida albicans je oportunní mikroorganismus, který je společníkem normální mikroflóry těla. Když se však nepříznivé faktory shodují, houba se začne nekontrolovatelně množit a způsobuje patologické procesy v různých lokalizacích: kůže, ústní sliznice, pochva atd.

K přenosu infekce zpravidla dochází kontaktem a kontaktem v domácnosti: používání hygienických potřeb od infikované osoby, líbání, potřesení rukou atd. Samotné pronikání plísně do ústní sliznice však k aktivnímu rozvoji onemocnění nestačí. choroba. Nepřichycené spory lze snadno odstranit z úst při jídle, pití, vyplachování atd. Patologie se začíná vyvíjet, když se nepříznivé faktory shodují se snížením ochranných funkcí těla.

Rozvojové faktory

Vývoj afty je usnadněn stavy, ve kterých je inhibována funkce imunitního systému, konkrétně:

• těhotenství;
• nedonošenost, nedostatek hmotnosti u novorozence;
• stavy vrozené nebo získané imunodeficience;
• aktivní stadium plicní tuberkulózy; maligní procesy jakékoli lokalizace;
• akutní infekční procesy;
• časté akutní respirační infekce, ARVI;
• hormonální, endokrinní poruchy;
• metabolická onemocnění;
• chronická onemocnění trávicího systému;
• nekontrolované užívání určitých skupin léků: antibiotika, glukokortikosteroidy, léky obsahující hormony, cytostatika;
• špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu;
• chronická poranění ústní sliznice;
• tepelné, chemické popáleniny;
• nevyvážená výživa.

Jak vypadá soor v ústech a jaké příznaky způsobuje?

Charakteristickým příznakem orální kandidózy je výskyt bělavých plaků pokrytých sýrovitým povlakem na sliznici. Po odstranění plaku je viditelná hyperemická, suchá sliznice.

Další příznaky patologie:

• pálení, svědění, které se zesiluje při jídle, pití, mluvení;
• sucho, nepohodlí, pocit těsnosti v ústech;
• nehojící se praskliny na rtech, v koutcích úst;
• bolest v krku při polykání;
• zánět lymfatických uzlin;
• horečka.

Drozd v ústech dítěte způsobuje neustálou úzkost, nedostatek chuti k jídlu a problémy se spánkem. U dětí se onemocnění vyskytuje se závažnějšími příznaky. Je důležité zahájit léčbu včas, protože orální kandidóza se může stát chronickou, což je mnohem obtížnější a déle bojovat.

Komplikace

Komplikace orální canidózy se vyvíjejí v důsledku předčasné nebo nesprávné léčby:

• Kandidová ezofagitida. Plísňová infekce stěn jícnu, projevující se potížemi s polykáním, nepohodlí a bolestí v oblasti hrudníku. S dlouhým průběhem patologie se vyvine závažný nedostatek vitamínů, stav pacienta se zhoršuje a dochází k rychlému úbytku hmotnosti.
• Kandidová tracheitida. Charakterizováno plísňovou infekcí průdušnice. Charakteristické příznaky: suchý bolestivý kašel, bolest na hrudi, dušnost, zvýšená tělesná teplota. Pokud není patologie léčena, houba se může rozšířit do vnitřních orgánů.
• Kandidóza gastrointestinálního traktu. Plísňová infekce žaludku a střev je doprovázena nevolností, zvracením, celkovou intoxikací a bolestmi břicha.
• Kandidová sepse. Obecná hnisavá infekce, která se vyvíjí v důsledku průniku houbového patogenu a jeho odpadních produktů do krevního řečiště. Sepse je závažná komplikace, která při absenci nouzové lékařské péče vede ke smrti.

Diagnóza orální kandidózy

Pokud máte charakteristické příznaky, musíte co nejdříve navštívit zubaře. Diagnózu stanoví odborník na základě souboru údajů;

• stížnosti pacientů;
• výsledky zubního vyšetření;
• laboratorní údaje.

K určení povahy onemocnění je předepsána laboratorní diagnostika, včetně následujících testů:

• Průzkumná mikroskopie, která umožňuje detekovat houby Candida v nátěrech odebraných z postižených oblastí sliznice.
• Bakteriální kultura, která umožňuje identifikovat nejen samotný patogen, ale také jeho koncentraci.
• Sérologické testy – intradermální alergický test na protilátky proti Candida IgG/IgA.
• PCR analýza seškrabů. Nejpřesnější analýza, která vám umožní identifikovat patogen a vybrat nejúčinnější léčebný režim.

Jak zacházet s drozdem v ústech

Léčba afty je komplexní a měla by být prováděna pod přísným dohledem lékaře. Hlavní metody, jak zničit infekci a zbavit se nemoci:

• sanitace ústní dutiny;
• zmírnění patologických příznaků;
• léčba doprovodných nemocí;
• posílení imunity.

Účinné léky

Antifungální léčba je založena na použití lokálních léků. Osvědčené masti:

• „Nystatin“;
• „Levorin“;
• „Dekamin“;
• „Clotrimazol“.

Sanitace ústní dutiny se provádí pravidelným oplachováním roztoky jedlé sody, Fukortsin, Iodinol. Symptomatická léčba vám umožňuje zbavit se bolesti, pálení a nepohodlí v ústní dutině. K tomu se používají masti a gely s chladivým a analgetickým účinkem. Pokud je kandidóza komplikována přidáním bakteriální infekce, jsou předepsána systémová antibiotika.

Fyzioterapie

Mezi účinné pomocné metody komplexní léčby afty patří fyzioterapeutické postupy, které:

• zvýšit účinek předepsaných léků;
• urychlit zotavení;
• zabránit rozvoji komplikací;
• aktivovat ochranné funkce těla.

Fyzioterapie používaná při nemocech

• elektroforéza s roztokem jodidu draselného;
• terapie ultrafialovým světlem;
• laserová terapie;
• magnetoterapie.

Lékařská výživa

Dieta pro orální kandidózu je nedílnou součástí komplexní terapie, která vám umožní urychlit zotavení a zabránit komplikacím. Hlavní cíle terapeutické výživy:

• zastavit růst a vývoj kvasinkovitých hub;
• obnovit vlastní mikroflóru sliznice;
• posílit imunitní systém, aby se zabránilo relapsům.

První věc, kterou musí pacienti s diagnostikovaným drozdem udělat, je vyloučit ze stravy sacharidy, které jsou příznivým prostředím pro aktivní fungování houbové infekce. Jaké produkty jsou zakázány:

• sladkosti;
• pekárenské výrobky;
• mléko, plísňové sýry;
• tukové omáčky;
• uzené výrobky;
• konzervy;
• výrobky s umělými barvivy, konzervačními látkami, zvýrazňovači chuti;
• sladká soda;
• pivo

Během diety je třeba klást důraz na následující potraviny:

• čerstvá zelenina, mírně sladké ovoce, bylinky;
• libové maso, ryby;
• obiloviny: pohanka, ovesné vločky, rýže;
• fermentované mléčné výrobky: tvaroh, přírodní jogurt;
• máslo, rostlinný olej;
• vegetariánské polévky.

Doporučuje se připravovat pokrmy šetrnými metodami: vařením ve vodě, páře, grilu nebo troubě. Nezapomínejte na pitný režim. Denní norma je 1,5 – 2 litry čisté neperlivé vody. Pro zlepšení funkce gastrointestinálního traktu a posílení imunitního systému je užitečné konzumovat šťávy ze zeleniny a ovoce, jako jsou:

Prospěšné jsou bylinné čaje z heřmánku, šalvěje a levandule. Nápoj by měl mít pokojovou teplotu. Pro zlepšení chuti můžete přidat lžičku přírodního medu.

Prevence afty

Prevence kandidózy zahrnuje:

• Zdravý životní styl s výjimkou špatných návyků.
• Vysoce kvalitní, vyvážená výživa, která pomáhá posilovat imunitní systém a udržovat správné fungování všech orgánů a systémů.
• Navštivte zubaře alespoň jednou za šest měsíců, včasné ošetření zubních onemocnění.
• Profesionální ústní hygiena každých 6 – 12 měsíců.
• Správná péče o struktury zubních protéz.
• Posílení ochranných funkcí těla: otužování, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, mírná fyzická aktivita, užívání vitamínových doplňků atd.

Vavilová Viktorie Vjačeslavovna

Člen Profesionální společnosti ortodontistů Ruska (StAR). Aktivně se účastní mezinárodních kongresů a konferencí. Je certifikovaným specialistou na práci se systémy lingválních rovnátek Incognito™ a certifikovaným specialistou na práci s vyrovnávači úsměvů Star.

Orální kandidóza je specifická infekce způsobená oportunními kvasinkami podobnými houbami Candida ablicans. Pacientova sliznice otéká a objevují se husté plaky s bílým povlakem. Často můžete cítit silné pálení v postižených oblastech, sucho v ústech a bolest při jídle. Často se objevují džemy, rty se olupují a praskají. Včasná léčba vám umožní úplně se zbavit kandidózy.

Co je orální kandidóza Orální kandidóza postihuje sliznici. Ve skutečnosti se projevuje jako silný bílý povlak na určité ploše. Důležité! Candida houby, objevující se v ústech, mohou v budoucnu způsobit takové patologické procesy, jako je vaginální kandidóza, kožní kandidóza a sepse. Nejčastěji se kandidóza vyskytuje v kojeneckém a mladém věku. Často postihuje starší lidi nad 60 let.
Existují čtyři fáze vývoje kandidózy:

1. Přilnavost. V této fázi se na sliznici uchytí škodlivý mikroorganismus.
2. Kolonizace. Houba se aktivně množí v zóně připojení.
3. Invazivní růst. Kandidóza se stává zjevnou, bariérové ​​a ochranné funkce ústní sliznice jsou narušeny, takže se plísně množí ještě rychleji.
4. Distribuce. Houba se šíří oběhovým systémem pronikáním tkání.

Jak nemoc postupuje

Kandidóza má dvě formy: akutní a chronickou. Možnosti pro akutní formu:

1. Vzhled bělavého povlaku. Na sliznici úst se objevují bílé hmoty, často sýrové konzistence. Plaketa se snadno odstraní, ale znovu se vytvoří. Pod odstraněným plakem si můžete všimnout silného zarudnutí a mírného otoku.
2. Atrofická kandidóza. V tomto případě sliznice naopak vysychá a plak se neobjevuje. Rychle se tvoří zarudnutí, lingvální papily začnou atrofovat a drsnost jazyka se postupně vyhladí.

Chronická forma má následující projevy:

1. Hyperplastická kandidóza. Sliznice zčervená a oteče a tvoří se na ní bílé nebo šedé plaky.
2. Chronická atrofická kandidóza. Objevuje se v ústech těch, kteří nosí zubní protézy.

Obě tyto formy se vyskytují různými způsoby:

• akutní forma onemocnění netrvá déle než 2 měsíce;
• Chronická kandidóza může trvat déle než 2 měsíce.

zavolej teď
Enrol
Vyberte čas

Symptomy onemocnění

Příznaky onemocnění souvisí s jeho lokalizací:

• Kandidóza jazyka. V tomto případě se objeví žlutý povlak, někdy se jazyk stává šedavým. Může se vytvořit lokální zánět a zakalené žluté filmy. Pokud je kandidóza atrofická, zadní část jazyka se stává fialovou a suchou. Uprostřed a po stranách se objeví bílý povlak.
• Oblast koutků úst a červený okraj rtů. Často se objevuje současně s kandidózou jazyka. Ústní koutky z přívalu vlhkosti otečou, zanítí se a objeví se na nich bílý povlak, který lze snadno odstranit. Postižené oblasti rychle zčervenají a „vyhladí“. Červený okraj rtů je nejvzácnější zónou houbové infekce.
• Kandidóza mandlí. Oblast hltanu, oblouků a mandlí mírně zčervená, objeví se mírný otok a bílé skvrny plaku. Při jídle není žádné nepohodlí.

Příčiny kandidózy

Nemoc je způsobena houbou. Více než polovina všech lidí na planetě jsou nositeli Candidy, ale nepociťují žádné nepohodlí. Příznaky se mohou objevit až při snížení celkové nebo lokální imunity přenašeče nebo při narušení chemické rovnováhy dutiny ústní.

Faktory vyvolávající kandidózu:

• Těhotenství. Nošení dítěte je vždy spojeno s hormonálními a metabolickými nerovnováhami a sníženou imunitou.
• Obecná onemocnění. Například onemocnění trávicího traktu, nadledvin, HIV a další. Často kandidóza v oblasti úst umožňuje diagnostikovat diabetes.
• Vedlejší účinky léků. Pokud pacient užívá kortikosteroidy a cytostatika, pak jeho imunita klesá. Kandidóza úst může být také způsobena dlouhou léčbou antibiotiky.
• avitaminóza, zejména nedostatek vitamínů B, C, PP.
• Špatné návyky zejména alkoholismus a drogová závislost, které narušují chemickou rovnováhu všech tělesných systémů.
• Použití protéz. Kandidóza se může objevit, pokud byla protetika provedena špatně: zubní protézy dokonale „nesedí“ a při nošení zanechávají rány na sliznici. Zubní protézy navíc mohou způsobovat alergie a v důsledku mechanického poškození se houba rychleji rozšíří po těle.

Další běžnou cestou infekce je od jiné osoby. Nejčastěji se houby přenášejí nechráněným pohlavním stykem, sdílením nádobí nebo hygienických potřeb a během porodu. Méně často dochází k infekci po kontaktu s infikovanými zvířaty.

Diagnóza onemocnění

Lékař vyzpovídá a vyšetří pacienta. Parametry pro hodnocení ústní sliznice jsou následující:

• barva: bílá nebo červená,
• struktura: hladká nebo hrubá,
• umístění infikovaných oblastí: na jazyku, patře, dně úst, dásních, rtech,
• hloubka poškození,
• obrysy bílých skvrn a celková plocha léze.

Jedním z nejvýznamnějších parametrů je barva infikovaných tkání:

1. Červený indikuje zánět, ale nedochází k mechanickému poškození. Relevantní pro erytematózní formu.
2. Bílý může indikovat keratickou infekci, tedy keratinizaci sliznice, nebo nekrotickou formu kandidózy – destrukci epitelu, která je důležitá pro erozně-ulcerózní formu.

Pokud při standardním vyšetření lékař nebyl schopen určit povahu onemocnění, odebere stěr a odešle jej na laboratorní testy (nejčastěji mikroskopický rozbor, kultivace candidy na Sabouraudově médiu, sérologické testy).

Léčba a prevence kandidózy

Léčba kandidózy zahrnuje lokální a celkové intervence:

• ošetření dutiny ústní,
• léčba souběžných onemocnění,
• posílení imunity.

Nejčastěji lékař předepisuje oplachování speciálními roztoky (soda, kyselina boritá atd.) A použití antifungálních mastí. Předepisuje se také několik antimykotik.

Přibližně 5. den léčby jsou předepsány léky na keratoplastiku. Pacient musí pečlivě sledovat ústní hygienu. Zvláště účinné jsou fyzioterapeutické postupy, například laserová terapie, ultrafialové ozařování a elektroforéza. Vzácně je nutná obecná imunoterapie. Pacientům jsou často předepisovány další vitamíny.

Důležité! V průměru léčba trvá asi 10 dní po odstranění příznaků. První zlepšení nastává přibližně po 4–5 dnech. Celková doba léčby závisí na formě a projevech onemocnění.

Prognóza kandidózy závisí na její formě:

• s mírným únikem prognóza je příznivá a relapsy jsou vzácné;
• s umírněnou variantou kandidóza se pravděpodobně znovu objeví;
• v těžké formě Může dojít k chronické infekci a kandidové sepsi.

Hlavní preventivní opatření proti kandidóze jsou následující:

1. Pečlivá ústní hygiena. Musíte si správně čistit zuby, vyhýbat se poranění měkkých tkání, používat ústní vodu a dentální nit.
2. Výběr správného zubního kartáčku. Za prvé, kartáček by neměl být příliš měkký ani příliš tvrdý. Za druhé, mění se každé 2-3 měsíce. Zatřetí je potřeba ho po každém čištění dobře umýt, nejlépe antibakteriálním mýdlem.
3. Péče o zubní protézy. Po každém jídle je třeba je dobře umýt speciálním přípravkem a řádně uskladnit.
4. Zdravý životní styl: vyvážená strava, mírná a pravidelná fyzická aktivita, absence špatných návyků.
5. Pravidelné návštěvy zubaře – alespoň jednou za šest měsíců.
6. Hygiena prsou. Pokud žena kojí, měla by udržovat hygienu bradavek a sledovat a ošetřovat praskliny a jiná poranění, která často kojení doprovázejí.

Komplikace kandidózy

Komplikace kandidózy mohou následovat, pokud lékařská péče nebyla poskytnuta včas nebo pokud pacient nedodržel všechny pokyny lékaře.

V lékařské praxi existují po kandidóze následující hlavní komplikace:

• Kandidová ezofagitida. Jedná se o zánět jícnu. Pacient pociťuje nadýmání, pálení žáhy, nepříjemné pocity v krku, často potíže s polykáním pevné stravy, hořkost nebo kyselou chuť v ústech. U pokročilých forem vede onemocnění k vředům, prasknutí jícnové trubice a zúžení průsvitu jícnu.
• Kandidová tracheitida, tedy zánět průdušnice. Teplota pacienta rychle stoupne na 37 stupňů, pociťuje bolest na hrudi a začíná dušnost. Při kašli je pocit dušení a pálení. Člověk může pociťovat bolest v oblasti lopatek a hrudní kosti. Někdy se na kůži objevují pustuly. Pokud je nemoc ponechána bez dozoru, vyvolá sepsi.
• Kandidóza gastrointestinálního traktu. Zvláště je potvrzeno, že je onemocněním postižena žaludeční sliznice. Dysbakterióza se vyskytuje v těžké formě. Pacient pociťuje neustálou nevolnost a zvracení, často s krví a bílými skvrnami. Teplota je stabilní (37–38 stupňů). Bolí žaludek, objevuje se průjem.
• Sekundární infekce. Vzhledem k tomu, že kandidóza snižuje imunitu a orgány a tkáně se stávají velmi náchylnými, existuje vysoká pravděpodobnost nákazy cizí infekcí.
• Sepsis Jedná se o jednu z nejzávažnějších komplikací kandidózy. Objevuje se kvůli houbám vstupujícím do všech orgánů. Pacient pociťuje neustálou nevolnost, zvracení a bolesti břicha. Často je pozorována tachykardie a horečka nad 38 stupňů. Pokud není pomoc poskytnuta včas, může taková komplikace vést ke smrti.

Prevence kandidózy není náročná – stačí udržovat ústní hygienu, vést aktivní a zdravý životní styl, jíst dostatek zeleniny a mléčných výrobků. Silný imunitní systém pomůže zabránit rozvoji onemocnění a jeho komplikacím.

Seznam zdrojů:

1. Sakharuk N. A. Orální kandidóza // Bulletin Vitebské státní lékařské univerzity. – 2007. – T. 6. – No. 1. – s. 88-94.
2. Weisgeim L. D., Dubacheva S. M., Gavrikova L. M. Komplexní léčba orální kandidózy // International Journal of Applied and Fundamental Research. – 2014. – T. 2. – S. 48-51.
3. Drobotko L.N. a spol. – 2017. – Ne. 9. – s. 38-42.

Datum aktualizace: 05.06.2024