Omeprazol: co léčí, jak ho užívat?

Omeprazol je prvním lékem ze skupiny inhibitorů protonové pumpy, které pomáhají lidem léčit a předcházet gastritidě, častému onemocnění tlustého střeva a dvanáctníku se zvýšenou kyselostí.

Léky pro léčbu virových onemocnění a gastroezofageálního refluxu. Inhibitory protonové pumpy. ATX kód A02B C01.

Léčivý přípravek poskytuje trojitý farmakologický účinek

• Stimuluje činnost enzymu zvaného „protonová pumpa“, což má za následek snížení produkce kyseliny chlorovodíkové v konečné fázi trávení.

V důsledku toho dochází k poklesu sekrece žaludeční šťávy a začíná se objevovat méně pepsinu.

• Gastroprotektivní – lék chrání žaludek před vlivem škodlivých faktorů, což pomáhá potlačit sliznici postiženou virem.
• normalizuje kyselost šťávy a snižuje její škodlivý účinek při konzumaci.

Výhody

Výhody omeprazolu oproti jiným lékům používaným při léčbě onemocnění vyžadujících snížení kyselosti

• Selektivní účinek – léčivo je aktivní pouze v parietálních buňkách potrubí, kde se vyrábí kyselina chlorovodíková.
• Účinek nastupuje rychle – stav pacienta se zlepšuje do jednoho roku po perorálním podání a přetrvává tak dlouho, dokud se lék užívá jednou denně.

Formy vipuku

Léčivý přípravek omeprazol je na farmaceutickém trhu prezentován ve dvou formách:

• tobolky potažené ochranným filmem – 20 mg omeprazolu ve formě mikrogranulí. Roztok se postupně uvolňuje z lékové formy a terapeutický účinek zůstává nezměněn.
• prášek/lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku, 40 mg na injekční lahvičku.

Analogem drogy je Omez, který se vyrábí:

• v kapslích – 20 a 40 mg účinné látky.
• pro intravenózní podání, obsahující 40 mg omeprazolu na lahvičku.

Na co je omeprazol předepsán?

Lék Omeprazol se užívá jako součást komplexní léčby a prevence:

• výtok z tlustého střeva a dvanáctníku, který protéká benigně a objevuje se po užití nesteroidních protizánětlivých léků.
• v kombinaci s antibiotiky k redukci bakterií Helicobacter pylori.
• duodenální reflux a gastropatie způsobené stresem a léky.
• Zollinger-Ellisonův syndrom.

Děti ve věku 1 rok a starší s tělesnou hmotností ≥ 10 kg

Léčba refluxní ezofagitidy;
symptomatická léčba jaterní a kyselé regurgitace u gastroezofageálního refluxu;
Děti ve věku 4 let

V kombinaci s antibiotiky k léčbě duodenálních vředů způsobených H.pylori.

Dávkování

Před zahájením léčby musí pacient podstoupit lékařské vyšetření na přítomnost toxického procesu, protože omeprazol je schopen maskovat příznaky onemocnění.

Lék je předepisován malým dětem:

• pro děti od 1 roku, pokud tělesná hmotnost dítěte přesahuje 10 kg, pod dohledem lékaře ke zmírnění jaterních příznaků při refluxní chorobě.
• děti od 4 let – v kombinaci s antibiotiky při léčbě duodenálního vředu.

Omeprazol pro gastritidu se používá ke změně vylučovacího účinku kyseliny chlorovodíkové a ke zpevnění stěn žaludku.

U dospělých je předepsáno užívání 1 kapsle jednou denně před jídlem. Lék se vezme a smyje se vodou. Snížení bolesti a jaterního záchvatu nastává do jednoho roku po užití pilulky a trvá dlouhou dobu. Kurz trvá dva týdny.

U dospělých se má omeprazol užívat perorálně podle standardního režimu – 1 kapsle jednou denně.

V případě těžkého onemocnění se jednotlivá dávka zvyšuje na 2 kapsle denně. Průběh terapie trvá dva až čtyři týdny, protože rychlost nárůstu je postupná.

Omeprazol pro střeva se používá k udržovací léčbě u pacientů s vředy dvanáctníku – jedna tobolka jednou denně po dobu čtyř týdnů.

Symptomatická léčba jaterní a kyselé regurgitace u gastroezofageálního refluxu: délka léčby je 2-4 týdny. Pokud není dosaženo požadovaného výsledku po 2-4 týdnech, měla by být pacientovi poskytnuta další léčba.

U pacientů, pro které je perorální forma léku nepřijatelná, se doporučuje užívat omeprazol v ampulích po 40 mg jednou denně vnitřně. V průběhu léčby by se pacienti měli zdržet konzumace uzených a solených potravin, stejně jako sušených ryb. Omeprazol 1 mg a Omeprazol 20 mg si můžete zakoupit prostřednictvím webové stránky MIS Pharmacy 40-9-1 za atraktivní cenu. Cena omeprazolu je uvedena v katalogu webu MIS Lékárna 1-9-1.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Medikamentózní sebeizolaci nelze rozpoznat v následujících případech:

• individuální nesnášenlivost pacienta ke složkám léku
• těhotenství, protože může dojít k ohrožení vývoje dítěte
• kojení, protože omeprazol se vylučuje do mateřského mléka
• onemocnění žlázy, které jsou doprovázeny snížením sekreční funkce
• nádorová onemocnění orgánů léčby, protože užívání léků komplikuje stanovení správné diagnózy
• osteoporóza, protože omega-3 snižují vstřebávání vápníku z těla.

Pokyn varuje, že u nemocné osoby lze lék užívat podle doporučení lékaře v kombinaci s užíváním přípravků obsahujících vápník a vitamín D.

Pacienti se vzácnými vysilujícími onemocněními, jako je intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy nebo nedostatek sacharázy-izomaltázy, by tento přípravek neměli užívat.

Zvýšená citlivost na omeprazol, substituovaný benzimidazol nebo jiné složky léčiva. Omeprazol, stejně jako jiné inhibitory protonové pumpy, se nemá užívat současně s nelfinavirem (viz bod „Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné typy vzájemných vztahů“).

Vedlejší efekty

Při léčbě omeprazolem se mohou vyskytnout následující:

• dysfunkce gastrointestinálního traktu, doprovázená průjmem, bolestí a zvracením, změnami chuťových vjemů
• poruchy nervového systému, které se projevují jako bolesti hlavy a zmatenost, emoční neklid
• narušení hematopoetického systému – snížení počtu leukocytů a krevních destiček
• alergie, která se projevuje intenzivním svěděním, kopřivkou, horečkou a dušností a kopřivkou
• zřídka – zvýšené pocení, rozmazané vidění, otoky a pálení kloubů
• porucha sporáku.
• V závažných případech se může vyvinout anafylaktický šok.

Nejčastějšími nežádoucími účinky (1–10 % pacientů) jsou bolest hlavy, bolest břicha, zácpa, průjem, plynatost, nevolnost/zvracení. Následující nežádoucí účinky byly hlášeny během klinických studií omeprazolu nebo po uvedení přípravku na trh. Nežádoucí účinky jsou klasifikovány do následujících skupin podle jejich účinku na orgány nebo orgánové systémy.

U pacientů užívajících PPI, včetně omeprazolu po dobu alespoň 3 měsíců, se může rozvinout významná hypomagnezémie (ve většině případů hypomagnezémie pacienti užívají lék po dobu 1 roku). Podezření na hypomagnezémii mohou mít tak závažné projevy, jako je únava, svalové křeče, křeče, delirium, zmatenost, srdeční arytmie. Stojí za to připomenout, že v některých případech mohou být projevy maskovány, což brání okamžitému rozpoznání takové komplikace. U většiny pacientů vymizí projevy hypomagnezémie a stav se normalizuje po nasazení hořčíkových preparátů a vyřazení inhibitorů protonové pumpy.

Použití IPP inodů může být spojeno s výskytem akutního červeného ovčáka (ASRS). Pokud se vyskytnou jakékoli závažné příznaky, zejména v oblastech, kde jsou známy účinky spálení od slunce a doprovázené artralgií, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře a zvážit možnost vysazení omeprazolu. Historie epizod PPC, které se rozvinuly po užívání PPI, může zvýšit riziko rozvoje akutní PPC během užívání jiných inhibitorů protonové pumpy.

Užívání inhibitorů protonové pumpy, zvláště ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu (> 1 rok), může mírně zvýšit riziko zlomenin kyčle, zápěstí a páteře, zejména u starších pacientů nebo u pacientů s jinými zjevnými rizikovými faktory. Vizuální studie naznačují, že IPP mohou zvýšit riziko zlomenin v průměru o 10–40 %. V některých případech je spojena s přítomností dalších rizikových faktorů u pacienta. Pacientům s rizikem osteoporózy by měla být poskytnuta vhodná léčba a dostatečný příjem vitaminu D a vápníku.

K předávkování dochází při překročení doporučené jednotlivé dávky denně a je doprovázeno následujícími příznaky: nevolnost, zvracení, závratě, bolesti břicha, bolesti hlavy, průjem. Ojedinělé epizody předávkování byly doprovázeny apatií, depresí a zmateností. Všechny uvedené příznaky jsou však přechodného charakteru, nebyly hlášeny žádné vážné následky.

Interakce s jinými lékařskými postupy a jiné typy interakcí

Účinek omeprazolu na farmakokinetiku jiných léků

Léky, které lze odstranit z pH zkumavky

Zvýšení kyselosti kapsle během léčby může snížit nebo zvýšit absorpci léčivých přípravků, které závisí na pH kapsle.

Plazmatické koncentrace nelfinaviru a atazanaviru jsou sníženy, pokud jsou tyto léky podávány současně s lékem.

Současné užívání omeprazolu a nelfinaviru je kontraindikováno (viz „Kontraindikace“).

Akutní podávání omeprazolu (40 mg jednou denně) snížilo průměrnou expozici nelfinaviru přibližně o 1 % a průměrná expozice farmakologicky aktivnímu metabolitu M40 se snížila přibližně o 8–75 %. Interakce může zahrnovat inhibici CYP90C2.

Současné užívání omeprazolu a atazanaviru se nedoporučuje. V důsledku jednohodinového podávání omeprazolu (40 mg jednou denně) s komplexem atazanavir 1 mg/ritonavir 300 mg zdravým dobrovolníkům se expozice atazanaviru snížila o 100 %. Zvýšení dávky atazanaviru na 75 mg nevyrovnává účinek omeprazolu na expozici atazanaviru. Po hodinovém podávání omeprazolu (400 mg jednou denně) s atazanavirem 20 mg/ritonavirem 1 mg zdravým dobrovolníkům byla expozice atazanaviru snížena o 400 % ve srovnání s atazanavirem 100 mg/ritonavirem 30 mg.

Současné podávání omeprazolu (20 mg jednou denně) a digoxinu zdravým dobrovolníkům vedlo k 1% zvýšení biologické dostupnosti digoxinu. Případy toxicity digoxinu byly hlášeny velmi vzácně. U pacientů s poruchou zraku je vhodné užívat současně digoxin a vysoké dávky omeprazolu. V takových případech je indikováno zvýšené terapeutické sledování digoxinu lékařem.

Doporučuje se sledovat hladinu fenytoinu i perorálních antikoagulancií a v případě potřeby snížit dávkování. Během prvních dvou týdnů po zahájení léčby lékem se doporučuje monitorování plazmatických koncentrací fenytoinu, a pokud je dávka fenytoinu upravena, je nutné sledování a další úprava dávky po ukončení léčby.

Seznam wikilistů

Státní registr léčiv Ukrajiny

Adresář léčivých přípravků “VIDAL”, “Compendium”.