Očkování dětí proti šarlatové horečce: až bude hotovo

Spála je jedním z nejčastějších bakteriálních infekčních onemocnění u dětí. Bakterie šarlatové horečky jsou streptokoky skupiny A, které se vyskytují po celém světě a obvykle způsobují bolest v krku, horečku a kožní vyrážku. Bakterie mohou produkovat toxiny, které způsobují tyto příznaky. Po uzdravení ze spály jsou infikovaní chráněni před nemocemi způsobenými stejným toxinem. Jelikož však bakterie produkují různé toxiny, je možné znovu dostat spálu. Šarlatová horečka je vysoce nakažlivá. To je důvod, proč se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje ve veřejných institucích, jako jsou školky a školy, zejména v chladných měsících od října do března.

Jak se přenáší šarla?

Od člověka k člověku

Bakterie se obvykle nacházejí v krku. Při mluvení, kašli nebo kýchání se patogenní mikroorganismy dostávají do vzduchu velmi malými kapičkami slin a při vdechnutí se uchytí na sliznicích kontaktních osob. Lidé mohou přenášet bakterie spály a přesto neonemocní. Tyto bakterie ale mohou přenášet na jiné lidi.

Přes ruce a kontaminované předměty

K přenosu infekce může dojít také rukama nebo sdílenými předměty, jako jsou příbory nebo hračky, pokud na nich patogeny přilnou.

Jaké jsou klinické projevy onemocnění?

Na začátku Nejčastějšími příznaky jsou bolesti hlavy, v krku, potíže s polykáním, zimnice a rychle stoupající teplota. Mohou se objevit i bolesti břicha a zvracení. Patro a hrdlo zčervenají, mandle se zanítí a někdy pokrývají bílý povlak.

Za 1-2 dny objeví se nesvědivá vyrážka, která se rozšíří po celém těle. Dlaně a plosky nohou většinou nebývají postiženy. Tváře velmi zčervenají a kůže kolem úst zůstává bledá. Vyrážka obvykle odezní během 6 až 9 dnů. O několik dní později se kůže začne loupat, zejména na dlaních a ploskách nohou.

Typický Spála způsobuje změny i na jazyku: nejprve se na něm vytvoří bílý povlak a po pár dnech jazyk zčervená („malinový jazyk“).

Infekce bakteriemi spály může vést k dalším zdravotním problémům. Může se jednat například o hlubokou bolest v krku, zánět středního ucha a vedlejších nosních dutin. Ve vzácných případech to může vést k zánětu srdečního svalu nebo membrán lemujících mozek. Život ohrožující infekce způsobené bakteriemi spály jsou v Německu vzácné. Možnou, ale velmi vzácnou průvodní komplikací je akutní revmatická horečka se zánětem velkých kloubů a srdce a také dysfunkce ledvin.

Kdy nemoc začíná a jak dlouho zůstává člověk nakažlivý?

Mezi infekcí a propuknutím onemocnění uplyne nejčastěji 1 až 3 dny.

Pokud se spála léčí antibiotiky, už asi do 24 hodin od první dávky nehrozí nakažení dalších lidí. Bez antibiotické terapie mohou být pacienti nakažliví až 3 týdny po objevení prvních příznaků.

Kdo je v ohrožení?

Každý může dostat spálu. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí předškolního a školního věku.

Co je důležité vědět v případě nemoci?

• Pokud máte bolesti v krku s horečkou a kožní vyrážkou, měli byste navštívit lékaře.
• Spála se léčí antibiotiky. Tím se zkracuje doba, po kterou zůstává člověk nakažlivý. Je nutné důsledně dodržovat doporučenou dobu užívání léků, i když se stav během této doby zlepší.
• Pacienti by měli během infekčního období co nejvíce omezit kontakt s ostatními lidmi.
• Měkká jídla, jako je kaše nebo polévka, mohou usnadnit polykání.
• Při vysoké teplotě je důležité pít hodně tekutin, nejlépe vodu, ředěné džusy nebo bylinkové čaje.
• Při kašlání nebo kýchání by si nemocní lidé měli držet odstup od ostatních lidí a v těchto chvílích se od nich odvracet. Kašlat a kýchat byste neměli do ruky, ale do jednorázového kapesníku nebo do ohybu lokte. Použité ubrousky by měly být okamžitě zlikvidovány v uzavřené nádobě na odpadky.
• Důležité: pravidelně a důkladně si myjte ruce mýdlem a vodou!
• V případě spály platí ustanovení zákona o ochraně před infekčními nemocemi. Lidé s diagnózou spály nebo s podezřením na tuto nemoc mají dočasně zakázáno navštěvovat veřejné instituce, jako jsou školy nebo školky. Rodiče musí o nemoci svého dítěte informovat příslušnou veřejnou instituci.
• Infikovaní lidé pracující ve veřejném prostředí, jako jsou učitelé nebo pracovníci školky, by tam také neměli pracovat, pokud jejich práce zahrnuje kontakt s těmi, o které se starají, když jsou nakaženi.
• O obnovení odborné činnosti nebo návštěvě veřejné instituce rozhoduje ošetřující lékař nebo pověřený odbor zdravotnictví. Po požití antibiotik je to většinou možné již druhý den.

Jak se můžete chránit?

• Pokud je to možné, vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi, dokud jsou ještě nakažliví.
• Pravidelně a důkladně si myjte ruce mýdlem a vodou, abyste zabránili kontaktním infekcím.
• Profylaktická antibiotická léčba kontaktů se obvykle nevyžaduje. Doporučuje se pouze vysoce rizikovým jedincům, kteří trpí závažným základním onemocněním nebo imunodeficiencí.

Proti spále neexistuje žádná vakcína.

Kde mohu získat relevantní informace?

Další rady vám poskytne místní zdravotní oddělení. Zde můžete získat informace o aktuální situaci a léčbě tohoto onemocnění.