Nifedipin – popis látky, farmakologie, použití, kontraindikace, vzorec

Tento dokument, který poskytuje Lexicomp ® , obsahuje všechny potřebné informace o léku, včetně indikací, pokynů pro použití, vedlejších účinků a informací o tom, kdy kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče.

Obchodní názvy: USA

Obchodní názvy: Kanada

Adalat XL; AG-Nifedipin ER; DOM-NIFEdipin; JAMP-Nifedipin ER; M-nifedipin ER; MYLAN-NIFEdipin; PMS-NIFEdipin ER; PMSC-Nifedipin ER; PRO-Nifedipin ER

K čemu se tato droga používá?

• Používá se k léčbě vysokého krevního tlaku.
• Tento lék může být podáván dětem pro jiné indikace. Poraďte se se svým lékařem.
• Tento lék není schválen pro použití u dětí. Váš lékař však může rozhodnout, že přínosy užívání tohoto léku převažují nad riziky. Pokud byl vašemu dítěti podán tento lék, poraďte se se svým lékařem o výhodách a rizicích. Máte-li jakékoli dotazy týkající se užívání tohoto léku pro vaše dítě, poraďte se se svým lékařem.

Co mám sdělit lékaři, NEŽ mé dítě užije tento lék?

• Pokud je vaše dítě alergické na tento lék, kteroukoli jeho složku, jiné léky, potraviny nebo látky. Informujte svého lékaře o alergiích vašeho dítěte a o tom, jak se projevovaly.
• Pokud vám bylo řečeno, že vaše dítě má poruchu metabolismu některých cukrů (laktózy, glukózy, galaktózy). Některé léky obsahují laktózu.
• Pokud vaše dítě nedávno prodělalo infarkt.
• Pokud vaše dítě užívá nějaké léky (na předpis, volně prodejné, bylinné, vitamínové), které by se neměly užívat současně s tímto lékem, například některé léky na HIV, infekce, záchvaty atd. Existuje mnoho léků, které by se neměly užívat současně s tímto lékem.

Tento seznam léků a nemocí, které mohou nepříznivě ovlivnit užívání tohoto léku, není vyčerpávající.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o všech lécích, které vaše dítě užívá (léky na předpis i volně prodejné, přírodní produkty a vitamíny) a o všech zdravotních problémech, které vaše dítě může mít. Musíte se ujistit, že tento lék je bezpečný pro zdravotní stav vašeho dítěte a v kombinaci s jinými léky, které již užívá. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávkování jakéhokoli léku, který vaše dítě užívá, bez souhlasu lékaře.

Co bych měl vědět nebo dělat, když mé dítě užívá tento lék?

Všechny formuláře vydání:

• Řekněte všem poskytovatelům zdravotní péče vašeho dítěte, že vaše dítě užívá tento lék. Jsou to lékaři, zdravotní sestry, lékárníci a zubaři vašeho dítěte.
• Nechte své dítě vyvarovat se úkolů nebo činností, které vyžadují ostražitost, dokud neuvidíte, jak tento lék na vaše dítě působí. To zahrnuje jízdu na kole, sportování nebo používání věcí, jako jsou nůžky, sekačky na trávu, elektrické skútry, autíčka nebo motorová vozidla.
• Abyste snížili riziko závratí nebo mdlob, povzbuzujte své dítě, aby se pomalu zvedlo ze sedu nebo lehu. Ujistěte se, že vaše dítě je opatrné, když jde nahoru a dolů po schodech.
• Ve vzácných případech se může bolest na hrudi objevit poprvé nebo zhoršit po prvním užití tohoto léku nebo po zvýšení dávky. Může se také vyskytnout infarkt myokardu. Riziko může být zvýšené u lidí s velmi závažným onemocněním srdce a cév. Poraďte se se svým lékařem.
• Sledujte krevní tlak svého dítěte podle pokynů.
• Proveďte krevní testy podle pokynů svého lékaře. Poraďte se se svým lékařem.
• Nedávejte dítěti grapefruit ani grapefruitovou šťávu.
• Pokud vaše dítě užívá tento lék a má vysoký krevní tlak, poraďte se se svým lékařem, než mu podáte volně prodejné léky, které mohou krevní tlak zvýšit. Mezi tyto léky patří léky proti kašli a nachlazení, dietní pilulky, stimulanty, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, a některé přírodní léčivé přípravky.
• V souvislosti s užíváním léku s prodlouženým uvolňováním byly hlášeny závažné gastrointestinální problémy, jako jsou ucpání a vředy. V některých případech si tyto problémy vyžádaly hospitalizaci. Poraďte se se svým lékařem.

Pokud je vaše dcera těhotná nebo kojí:

• Pokud je vaše dcera těhotná, otěhotní nebo kojí, poraďte se se svým lékařem. Bude třeba prodiskutovat přínosy a rizika pro vaši dceru a její dítě.

Kapsule:

• Tato forma léku není schválena k léčbě vysokého krevního tlaku. Použití této formy léku k rychlému snížení vysokého krevního tlaku vedlo v některých případech k nadměrnému poklesu krevního tlaku, infarktu a úmrtí. Lékař vašeho dítěte však může rozhodnout, že přínosy, které vaše dítě z léčby tímto lékem získá, převažují nad riziky. Pokud vaše dítě užívá tento lék k léčbě vysokého krevního tlaku, poraďte se se svým lékařem o přínosech a rizicích léčby.

Jaké nežádoucí účinky bych měl okamžitě hlásit poskytovateli zdravotní péče svého dítěte?

VAROVÁNÍ/UPOZORNĚNÍ: Ačkoli je tento lék vzácný, může u některých lidí způsobit velmi závažné a někdy fatální vedlejší účinky. Kontaktujte lékaře svého dítěte nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud má vaše dítě některý z následujících příznaků nebo příznaků, které mohou být spojeny s velmi závažným nežádoucím účinkem:

• Příznaky alergické reakce, jako je vyrážka, kopřivka, svědění, červená a oteklá kůže s puchýři nebo olupováním, případně doprovázená horečkou, sípáním nebo sípáním, tlak na hrudi nebo v krku, potíže s dýcháním, polykáním nebo mluvením, neobvyklý chrapot, otok v oblastech úst, obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.
• Silné závratě nebo mdloby.
• Pokud se objeví nebo zhorší bolest na hrudi.
• Pocit abnormálního srdečního tepu.
• Změny nálady.
• Dušnost, náhlé přibírání na váze nebo otoky paží nebo nohou.
• Bolest svalů nebo křeče.
• Třes.
• Silná zácpa nebo bolest břicha. Mohou to být příznaky závažné poruchy střev.
• Černá, dehtovitá nebo krvavá stolice.
• Zvracení krve nebo zvratky, které vypadají jako kávová sedlina.

Jaké jsou další vedlejší účinky tohoto léku?

Jakýkoli lék může mít vedlejší účinky. Mnoho lidí však pociťuje malé nebo žádné vedlejší účinky. Kontaktujte lékaře svého dítěte nebo vyhledejte lékařskou pomoc, pokud některý z těchto nebo jiných nežádoucích účinků obtěžuje vaše dítě nebo pokud nezmizí:

Všechny formuláře vydání:

• Pocit závratě, únavy nebo slabosti.
• Bolesti hlavy.
• Nevolnost.
• Hyperémie (červenání).
• Pálení žáhy
• Nervové napětí a neklid.

Tablety s prodlouženým uvolňováním:

• U některých značek léků si vy nebo vaše dítě můžete všimnout obalu tablety ve stolici vašeho dítěte. To je u těchto značek normální a nezpůsobuje to obavy. Máte-li jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem.

Tento seznam možných vedlejších účinků není vyčerpávající. Máte-li jakékoli dotazy týkající se nežádoucích účinků, zeptejte se lékaře svého dítěte. O nežádoucích účincích se poraďte s lékařem svého dítěte.

Jakékoli nežádoucí účinky můžete nahlásit národnímu zdravotnickému úřadu.

Jaký je nejlepší způsob podání této drogy?

Dejte tento lék svému dítěti podle pokynů lékaře. Přečtěte si všechny informace, které vám byly poskytnuty. Dodržujte přísně všechny pokyny.

Všechny formuláře vydání:

• Požádejte dítě, aby ho spolklo celé. Požádejte své dítě, aby tabletu nežvýkalo, nelámalo ani nedrtilo.
• Pokračujte v podávání tohoto léku podle pokynů lékaře vašeho dítěte nebo jiného poskytovatele zdravotní péče, i když se vaše dítě cítí dobře.
• Nepřerušujte podávání tohoto léku dítěti náhle bez porady s lékařem. Může to zvýšit riziko nežádoucích účinků u vašeho dítěte. V případě potřeby by mělo vaše dítě vysazovat tento lék postupně podle pokynů lékaře.

Tablety s prodlouženým uvolňováním:

• Některé léky je třeba užívat s jídlem a některé nalačno. Existují léky, které se užívají bez ohledu na příjem jídla. Zeptejte se svého lékárníka, jak tento lék dítěti podat.

Co když mé dítě vynechá dávku drogy?

• Podejte vynechanou dávku co nejdříve.
• Pokud je čas, aby si Vaše dítě vzalo další dávku, neužívejte zapomenutou dávku a poté se vraťte k pravidelnému dávkovacímu schématu Vašeho dítěte.
• Nepodávejte dvojité dávky ve stejnou dobu ani další dávky.

Jak mám skladovat a/nebo zlikvidovat tento lék?

• Skladujte při pokojové teplotě, chraňte před světlem. Skladujte na suchém místě. Neskladujte v koupelně.
• Všechny léky uchovávejte na bezpečném místě. Všechny léky uchovávejte mimo dosah dětí a domácích zvířat.
• Nepoužité nebo prošlé léky zlikvidujte. Nevylévejte do toalety nebo kanalizace, pokud k tomu nebudete vyzváni. Máte-li dotazy ohledně likvidace svých léků, poraďte se se svým lékárníkem. Vaše oblast může mít programy recyklace léků.

Obecné informace o lécích

• Pokud se příznaky nebo problémy vašeho dítěte nezlepší nebo se zhorší, kontaktujte dětského lékaře.
• Nesdílejte léky svého dítěte s ostatními a nedávejte svému dítěti léky někoho jiného.
• Některé léky mohou být dodávány s dalšími příbalovými informacemi pro pacienty. Máte-li otázky týkající se tohoto léku, zeptejte se svého dětského lékaře, zdravotní sestry, lékárníka nebo jiného zdravotnického pracovníka.
• Pokud si myslíte, že jste se předávkovali tímto lékem, zavolejte toxikologické centrum nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Buďte připraveni říct nebo ukázat, jakou drogu jste užili, v jakém množství a kdy se to stalo.

Spotřebitelské použití informací a omezení odpovědnosti

Tyto souhrnné informace zahrnují souhrnné informace o diagnóze, léčbě a/nebo léku. Nejedná se o komplexní zdroj dat a měl by být používán jako nástroj, který uživateli pomůže pochopit a/nebo vyhodnotit potenciální diagnostické a léčebné možnosti. NEZAHRNUJE všechny informace o stavech, léčbě, lécích, vedlejších účincích nebo rizicích, které se mohou vztahovat na konkrétního pacienta. Nemělo by to být považováno za lékařskou radu nebo náhradu za lékařskou radu, diagnózu nebo léčbu poskytnutou lékařem na základě lékařského vyšetření a posouzení specifických a jedinečných okolností pacienta. Pacienti by měli konzultovat se svým lékařem úplné informace o svém zdraví, zdravotních problémech a možnostech léčby, včetně případných rizik nebo přínosů užívání léků. Tyto informace nezaručují, že léčba nebo lék je bezpečný, účinný nebo schválený pro použití u konkrétního pacienta. Společnost UpToDate, Inc. a její přidružené společnosti se zříkají jakýchkoli záruk nebo závazků s ohledem na tyto informace nebo jejich použití. Použití těchto informací podléhá podmínkám použití, které najdete na https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Datum poslední revize

Copyright

© UpToDate, Inc. a jejími přidruženými společnostmi a/nebo poskytovateli licencí, 2025. Všechna práva vyhrazena.

Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

Nifedipin — Naposledy aktualizováno 12. prosince 2022
Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Blokátorem kalciového kanálu je derivát 1,4-dihydropyridinu.

Žlutý krystalický prášek. Prakticky nerozpustný ve vodě, těžce rozpustný v alkoholu. Molekulová hmotnost 346,3.

Farmakologie

Blokuje vápníkové kanály, inhibuje transmembránový tok vápenatých iontů do buněk hladkého svalstva arteriálních cév a kardiomyocytů. Rozšiřuje periferní, hlavně arteriální cévy, vč. koronární, snižuje krevní tlak (možná je lehká reflexní tachykardie a zvýšený srdeční výdej), snižuje periferní cévní odpor a afterload srdce. Zvyšuje koronární průtok krve, snižuje sílu srdečních kontrakcí, srdeční činnost a spotřebu kyslíku myokardu. Zlepšuje funkci myokardu a pomáhá snižovat velikost srdce při chronickém srdečním selhání. Snižuje tlak v plicní tepně a má pozitivní vliv na mozkovou hemodynamiku. Inhibuje agregaci krevních destiček, má antiaterogenní vlastnosti (zejména při dlouhodobém užívání), zlepšuje poststenotickou cirkulaci při ateroskleróze. Zvyšuje vylučování sodíku a vody, snižuje tonus myometria (tokolytický účinek). Dlouhodobé užívání (2–3 měsíce) je provázeno rozvojem tolerance. Pro dlouhodobou terapii arteriální hypertenze je vhodné používat rychle působící lékové formy v dávce do 40 mg/den (se zvyšujícími se dávkami je pravděpodobnější rozvoj doprovodných reflexních reakcí). U pacientů s bronchiálním astmatem může být použit s jinými bronchodilatancii (sympatomimetiky) k udržovací léčbě.

Při perorálním podání se rychle a úplně vstřebává. Biologická dostupnost všech lékových forem je 40–60 % díky efektu „prvního průchodu“ játry. Asi 90 % podané dávky se váže na plazmatické bílkoviny. Při intravenózním podání T_1/2 je 3,6 hodiny, distribuční objem – 3,9 l/kg, plazmatický Cl – 0,9 l/min, konstantní koncentrace – 17 ng/ml. Po perorálním podání C_max v plazmě se vytvoří po 30 minutách T_1/2 – 2–4 hod. Asi 80 % se vylučuje ledvinami ve formě neaktivních metabolitů a asi 15 % stolicí. V malých množstvích prochází hematoencefalickou bariérou a placentární bariérou a proniká do mateřského mléka. U pacientů s poruchou funkce jater celkový Cl klesá a T se zvyšuje_1/2 . Při perorálním podání tobolek se účinek dostaví do 30–60 minut (žvýkání urychluje rozvoj účinku) a trvá 4–6 hodin, při sublingválním podání se dostaví během 5–10 minut a maxima dosáhne za 15–45 minut . Účinek tablet s dvoufázovým uvolňováním se rozvíjí po 10–15 minutách a trvá 21 h. Nemá mutagenní ani karcinogenní aktivitu.

Použití látky Nifedipin

Arteriální hypertenze, včetně hypertenzní krize, prevence záchvatů anginy pectoris (včetně Prinzmetalovy anginy), hypertrofická kardiomyopatie (obstrukční atd.), Raynaudův syndrom, plicní hypertenze, broncho-obstrukční syndrom.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, akutní období infarktu myokardu (prvních 8 dní), kardiogenní šok, těžká aortální stenóza, chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, těžká arteriální hypotenze, těhotenství, kojení.

Omezení aplikace

Věk do 18 let (bezpečnost a účinnost použití nebyla stanovena).

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikace v těhotenství.

Kategorie účinku na plod podle FDA – C.

V době léčby by měla přestat kojit.

Nežádoucí účinky látky Nifedipine

Z kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza: často (na začátku léčby) – hyperémie obličeje s pocitem tepla, palpitace, tachykardie; zřídka – hypotenze (až mdloby), bolest podobná angíně, velmi zřídka – anémie, leukopenie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura.

Z nervového systému a smyslových orgánů: na začátku léčby – závratě, bolesti hlavy, zřídka – stupor, velmi zřídka – změny zrakového vnímání, zhoršená citlivost v pažích a nohou.

Z trávicího traktu: často – zácpa, zřídka – nevolnost, průjem, velmi zřídka – hyperplazie dásní (při dlouhodobé léčbě), zvýšená aktivita jaterních transamináz.

Z dýchacího systému: velmi zřídka – bronchospasmus.

Z pohybového aparátu: velmi zřídka – myalgie, třes.

Alergické reakce: svědění, kopřivka, exantém, zřídka – exfoliativní dermatitida.

Ostatní: často (na začátku léčby) – otoky a zarudnutí paží a nohou; velmi zřídka – fotodermatitida, hyperglykémie, gynekomastie (u starších pacientů), pocit pálení v místě vpichu (při intravenózním podání).

Interakce

Nitráty, beta-blokátory, diuretika, tricyklická antidepresiva, fentanyl, alkohol – zvyšují hypotenzní účinek. Zvyšuje aktivitu theofylinu, snižuje renální clearance digoxinu. Zvyšuje nežádoucí účinky vinkristinu (snižuje vylučování). Zvyšuje biologickou dostupnost cefalosporinů (cefixim). Cimetidin a ranitidin (v menší míře) mohou zvyšovat plazmatické hladiny. Diltiazem zpomaluje metabolismus (vyžaduje snížení dávky nifedipinu). Nekompatibilní s rifampicinem (urychluje biotransformaci a neumožňuje vytvářet účinné koncentrace). Grapefruitová šťáva (velké množství) zvyšuje biologickou dostupnost.

Nadměrná dávka

Příznaky: těžká bradykardie, bradyarytmie, arteriální hypotenze, v těžkých případech – kolaps, zpomalení vedení. Při užití velkého množství retardovaných tablet se známky intoxikace objevují nejdříve po 3-4 hodinách a mohou se navíc projevit ztrátou vědomí až kómatu, kardiogenním šokem, křečemi, hyperglykémií, metabolickou acidózou, hypoxií.

Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí, podání norepinefrinu, chloridu vápenatého nebo glukonátu vápenatého v roztoku atropinu (iv). Hemodialýza je neúčinná.

Dávkování a podávání

Uvnitř, sublingválně, nitrožilně. Dávkovací režim je nastaven individuálně. Orálně, dospělí – 10 mg 3-4krát denně. Ve zvláštních případech (variantní angina pectoris, těžká arteriální hypertenze) je možné krátkodobě zvýšit dávku na 20 mg 4-6x denně. Maximální denní dávka je 120 mg. Pro arteriální hypertenzi – 10 mg 3krát denně (v případě potřeby se dávka zvyšuje během 7-14 dnů na 20-30 mg na dávku. Ke zmírnění hypertenzní krize a záchvatu anginy pectoris 10-20 mg sublingválně nebo perorálně jednou v případě potřeby – až 10 minut opakovaně ve formě tobolek a tablet s prodlouženým účinkem (doporučuje se tobolku nejprve rozkousat nebo propíchnout) – 20-40 mg 2krát denně (u Prinzmetalovy anginy – až 120 mg / den ve formě ultraretardovaných tablet – 40-80 mg 1x denně (tableta se nežvýká) IV (zmírnění hypertenzní krize) – 5 mg po dobu 4-8 hodin (0,0104-0,0208 mg/min), nebo 6,3 -12,5 ml/h). Maximální dávka je 15–30 mg/den (lze užívat ne déle než 3 dny).

Bezpečnostní opatření

Starším pacientům se doporučuje snížit denní dávku (snížený metabolismus).

Lék by měl být vysazován postupně (může se rozvinout abstinenční syndrom).

Používejte opatrně při práci pro řidiče vozidel a osoby, jejichž profese vyžaduje zvýšenou koncentraci.

Zvláštní instrukce

U pacientů se stabilní anginou pectoris může na začátku léčby dojít k paradoxnímu zvýšení anginózních bolestí, u těžké koronární sklerózy a nestabilní anginy pectoris může dojít ke zhoršení ischemie myokardu. Nedoporučuje se používat krátkodobě působící léky k dlouhodobé léčbě anginy pectoris nebo hypertenze, protože je možný rozvoj nepředvídatelných změn krevního tlaku a reflexní anginy pectoris.

Krylov Jurij Fedorovič (farmakolog, doktor lékařských věd, profesor, akademik Mezinárodní akademie informatizace)
Zkušenosti: více než 34 let

Obchodní názvy s účinnou látkou Nifedipine

Obchodní název	Cena za balení, rub.
Calcigard® retard	z 74.30 279.00 na
Cordaflex®	z 99.00 145.00 na
Corinfar®	z 73.00 139.00 na
Corinfar® retard	z 95.90 134.00 na
Nifedipin	z 36.00 43.70 na
Nifecard® HL	z 823.00 827.00 na