Nervové vyčerpání v lidovém léčitelství

Neuropatická bolest je druh bolesti, která se vyskytuje v důsledku poškození nebo dysfunkce nervového systému. Může být způsobena řadou stavů, včetně zranění, infekce, nemoci a chirurgického zákroku. Neuropatická bolest se liší od běžné (nociceptivní) bolesti, ke které dochází, když jsou receptory bolesti ve tkáních aktivovány v reakci na poranění nebo zánět.

Neuropatická bolest doprovází mnoho nemocí. Zpočátku se objevuje v důsledku organického poškození částí centrálního nebo periferního nervového systému. Tato porucha může postihnout periferní nervy, nervové kořeny a plexy, látku míchy a mozku.

Nejjednodušší způsob, jak popsat výskyt neuropatické bolesti, je, když se člověk udeří do lokte nebo se zubař dotkne nervu. Neuropatická bolest je obtížné tolerovat. Pokud se stane chronickým, pak se změny v nervovém systému zhorší, což komplikuje terapii.

Neuropatická bolest může významně ovlivnit kvalitu života a její zvládání často vyžaduje multidisciplinární přístup, včetně medikace, fyzikální terapie a psychologické podpory. Pokud si myslíte, že byste mohli mít neuropatickou bolest, doporučujeme kontaktovat lékaře v Pain Management Institute za účelem vyhodnocení a vypracování léčebného plánu.

Mechanismy výskytu

Poškození nervu vede ke změnám ve fungování nervového vlákna: jeho excitabilita se zvyšuje. Kvůli tomu dostávají neurony míchy zodpovědné za vnímání bolesti signály, které mají nadměrnou sílu a frekvenci. Zvyšuje se excitabilita míšních neuronů. Tyto signály jsou pak odeslány do mozku. Oblasti subkortikálních jader a kůry zodpovědné za zpracování impulsu bolesti také začínají být přebuzené a vysílají vzrušující signály zpět podél nervového vlákna. Přitom ta část nervové soustavy, která by měla bolest potlačovat, svou činnost naopak snižuje.

Pokud není neuropatická bolest včas léčena, tvoří takové procesy začarovaný kruh, kdy nadměrná aktivita některých částí nervového systému vyvolává hyperaktivitu jiných částí, a to vše dohromady vede ke zvýšené neuropatické bolesti, vyčerpání zdrojů nervové soustavy. protibolestivý systém těla, zkreslení vnímání jakýchkoliv podnětů obecně a vznik syndromu chronické neuropatické bolesti . Pokud příčina neuropatické bolesti nespočívá v poškození nervových vláken, ale v poškození neuronů v míše nebo mozku, má syndrom bolesti stejný mechanismus, ale vyvíjí se jakoby „shora“.

Projevy

Tato porucha je doprovázena narušením nebo dokonce úplnou ztrátou adekvátního vnímání podráždění přicházejícího zvenčí nebo z těla. K jeho tvorbě dochází v důsledku narušení schopnosti nervového vlákna a neuronu zkoumat, ukládat a distribuovat informace z receptoru do centrální části analyzátoru.

Neuropatická bolest má zpravidla neobvyklý charakter: střelba, pálení, „lámání“. Bolest může být doprovázena poruchou citlivosti – ztráta nebo pocit necitlivosti, stejně jako další senzorické jevy – pocit brnění, „husí kůže“. Pokud jsou do procesu zapojena motorická vlákna, může dojít ke slabosti inervovaných svalů. Pokud jsou zapojena vegetativní vlákna, pak se mohou vyvinout trofické poruchy tkání – kůže změní barvu, vypadává ochlupení, stává se suchou, šupinatou a v určitých oblastech nadměrně pigmentovaná; Může se vyvinout edém končetiny.

Neuropatická bolest může být také doprovázena dalšími senzorickými jevy:

• alodynie – výskyt bolesti při vystavení nebolestivým podnětům, bolestivá reakce na podnět, který obvykle bolest nezpůsobuje, např. lehký dotyk kůže, hlazení štětcem způsobuje bolest, tření oděvu o oblast bolesti atd. způsobuje bolest.
• hyperalgezie – zvýšená citlivost na bolest – mírné píchnutí způsobuje intenzivní bolest, která neodpovídá síle podráždění
• hyperestézie – zvýšená citlivost na nebolestivé podněty (dotek, teplo, chlad), nepřiměřená podnětu, který je vyvolal;
• hyperpatie – změněný, nutně emocionálně nepříjemný pocit, který může pokračovat i po aplikovaném podráždění
• parestézie – spontánní nebo stimulem vyvolaný pocit ve formě brnění, plazení, mačkání
• dysestézie – nepříjemný (na rozdíl od parestézie) spontánní nebo vyprovokovaný pocit

Neuropatická bolest může být také doprovázena částečnou nebo úplnou ztrátou určitých nebo jiných typů citlivosti (hypostezie, anestezie).

Neuropatická bolest může být jediným příznakem onemocnění nebo může být doprovázena dalšími neurologickými projevy. To závisí na úrovni a závažnosti poškození nervového systému.

Příčiny

Neuropatická bolest se vyvíjí v důsledku poškození jedné nebo druhé části nervového systému. Důvody, které ji způsobují, mohou být velmi různorodé.

Neuropatická bolest způsobená poškozením periferního nervu (nervů) nebo nervového kořene může být způsobena:

– polyneuropatie (diabetická, autoimunitní, toxická, postradiační, na pozadí chronických poruch prokrvení končetin, na pozadí chronického selhání ledvin a jater)
– tunelové syndromy
– autoimunitní poškození nervů a nervových kořenů
– poranění nervu nebo kořene
– stlačení nervových kořenů v důsledku poškození páteře
– herpetická infekce – herpes zoster a postherpetická neuralgie
a některé další vzácné příčiny.

Neuropatická bolest způsobená poraněním mozku nebo míchy může být způsobena:

— ischemické poranění (mrtvice) mozku nebo míchy
– krvácení do hmoty mozku nebo míchy
– demyelinizační léze
– zánětlivé procesy – myelitida nebo encefalitida.

Lokalizace a distribuce bolesti závisí na tom, která část nervového systému je postižena.