Nefroptóza ledvin – příčiny, příznaky, léčba a dieta

Ledviny, stejně jako všechny ostatní vnitřní orgány, jsou pevně fixovány uvnitř našeho těla. Jsou fixovány po stranách páteře ledvinovým lůžkem a pediklem a jejich přirozená pohyblivost není větší než jeden centimetr. Pokud jsou orgány posunuty na větší vzdálenost, je pacientovi diagnostikován prolaps ledviny (pravé, levé nebo obou), který se v medicíně nazývá nefroptóza. Tento stav vyžaduje úpravu životního stylu a stravy, a pokud je konzervativní léčba neúčinná, odstraňuje se chirurgicky.

<b>Co je nefroptóza</b>

Nefroptóza je patologická změna, která se projevuje posunutím jedné nebo obou ledvin o 1-2 nebo více obratlů směrem dolů vzhledem k jejich anatomické poloze. V pozdějších stádiích onemocnění dochází při hlubokých nádechech a plných výdechech k posunu o 10 cm i více a orgán se nevrátí do původní polohy. V závislosti na umístění posunuté ledviny se rozlišují pravostranné, levostranné a oboustranné patologie.

<strong>Pravostranná nefroptóza</strong>

Anatomicky je pravá ledvina u většiny lidí zpočátku umístěna níže než levá, proto je ve většině případů diagnostikován prolaps orgánu na pravé straně.

<strong>Levostranná nefroptóza</strong>

Posun levé ledviny pod její přirozenou polohu, ke kterému nejčastěji dochází v důsledku úrazu.

<strong>Oboustranná nefroptóza ledvin</strong>

Nejvzácnější varianta patologie, která se vyznačuje prolapsem obou ledvin najednou. Nese s sebou riziko rozvoje závažných komplikací a vyžaduje okamžitou chirurgickou korekci.

<strong>Příčiny prolapsu ledvin</strong>

Nefroptóza ledvin se může vyvinout z řady důvodů, z nichž nejčastější jsou:

• náhlá ztráta hmotnosti způsobená přísnými dietami nebo nemocí;
• poranění bederní oblasti s tvorbou silného hematomu podkožní tukové tkáně v blízkosti orgánu;
• intenzivní cvičení;
• zdvihání;
• závažná infekční onemocnění doprovázená dysfunkcí ledvin, jako je pyelonefritida, hydronefróza a další;
• slabost břišních svalů a zvýšená elasticita pojivové tkáně.

Tato patologie je častěji diagnostikována u žen než u mužů kvůli jejich anatomickým rysům, nedostatečnému rozvoji břišních svalů a elasticitě svalových vláken.

<strong>Příznaky prolapsu ledvin</strong>

Známky nefroptózy se nezačnou objevovat okamžitě, a proto je diagnóza pacientovi často stanovena pouze tehdy, když patologie dosáhla poslední fáze vývoje. Příznaky onemocnění jsou často zaměňovány s apendicitidou nebo cholecystitidou, protože periodická bolest nezpůsobuje vážné nepohodlí.

Výrazné symptomy jsou pozorovány u prolapsu orgánu 2. stupně. Pacient se může obávat:

• intenzivní bolest paroxysmální nebo otravné povahy, zvyšující se fyzickou námahou až po úplnou ztrátu schopnosti pracovat;
• ztráta chuti k jídlu;
• deprese;
• poruchy močení (retence moči);
• změna barvy moči;
• prudké zvýšení krevního tlaku.

<strong>Fáze nefroptózy</strong>

V urologii se rozlišuje několik stádií onemocnění. Patologie postupuje, když orgán klesá a rotuje, což způsobuje, že hlavní cévy, které přivádějí krev do ledvin, se roztahují a kroutí. V posledním stadiu onemocnění se ledvinné cévy zmenšují v průměru na polovinu, vzniká zlom v močovodu, nevratné změny ve struktuře ledviny a poruchy odtoku moči a rozvoj chronického zánětlivého procesu. jsou možné.

<strong>Nefroptóza 1. stupně</strong>

V první fázi patologie se spodní část ledviny během plného výdechu přesune do hypochondria o 4-8 cm. Je možná vzácná tupá bolest v dolní části zad, která se zesílí při námaze, ale okamžitě zmizí v klidu nebo vleže. Jak se ledvina posouvá, může být nepohodlí závažnější, šířit se po břiše a vyzařovat do spodní části zad.

<strong>Nefroptóza 2. stupně</strong>

V této fázi ve stoje celá ledvina vychází z podžebří, ale sama se vrací na své místo v leže nebo může být reponována rukou. Hlavními příznaky tohoto stadia jsou silná bolest, připomínající ledvinovou koliku, ke které dochází při změně polohy těla, dlouhém stání nebo chůzi, poruchy prokrvení a průtoku močovodem a žilní hypertenze.

Počínaje touto fází se mohou vyvinout takové důsledky prolapsu ledvin, jako je cystitida a pyelonefritida.

<strong>Nefroptóza 3. stupně</strong>

Nefroptóza 3. stupně se projevuje úplným výstupem orgánu z hypochondria a jeho posunutím do velké nebo malé pánve. Bolest se stává konstantní a nezmizí, ani když si lehnete, vaše schopnost pracovat se snižuje a nepohodlí vyzařuje do oblasti třísel a podbřišku.

Toto stadium je charakterizováno ohybem močovodu, strukturálními změnami v orgánových tkáních a chronickou obstrukcí odtoku moči výrazně stoupá;

<strong>Jaké je nebezpečí prolapsu ledvin?</strong>

Je důležité pochopit nebezpečí nefroptózy, protože při sestupu ledvin se komplikace stávají závažnějšími a mohou vést k:

• těžké a často nevratné poškození struktury ledvinové tkáně a rozvoj doprovodných onemocnění, jako je chronická pyelonefritida, urolitiáza;
• neschopnost donosit těhotenství do termínu, neustálé potraty;
• zvýšený krevní tlak způsobený narušeným průtokem moči, což vede k arteriální hypertenzi a mrtvici.

<strong>Co nedělat, když má ledvina ptózu</strong>

Diagnóza nefroptózy vyžaduje, aby pacient dodržoval určitá omezení již v počáteční fázi onemocnění. I při minimálním prolapsu ledvin je zakázáno:

• intenzivní cvičení;
• jakékoli skákání a třesení;
• zdvihání;
• konzumace velkého množství soli a živočišných bílkovin.

<strong>Jak léčit prolaps ledvin</strong>

V počáteční fázi onemocnění je možné zlepšit stav pacienta pomocí konzervativních metod, včetně:

• Vyhněte se fyzické aktivitě, zejména cvičení, která zahrnují skákání a třes.
• Neustálé nošení bederní opěrky, která fixuje ledviny ve správné poloze (nasadit vleže na plný výdech).
• Speciální dieta pro přibírání na váze (indikováno, když hmotnost nestačí k ukládání tuku).
• Fyzikální terapie je speciální cvičení pro korekci a prevenci nefroptózy u dětí, které pomáhá posilovat ledvinu a zabraňuje opakování jejího prolapsu.

Bohužel kvůli nedostatku výrazných příznaků se diagnóza nefroptózy často vyskytuje v pozdních stádiích onemocnění, kdy je korekce stavu možná pouze chirurgicky. Operace je indikována pro:

• neustálá silná bolest;
• poruchy ledvin;
• poruchy močových cest;
• trvale vysoký krevní tlak.

<strong>Dieta pro prolaps ledvin</strong>

V případě prolapsu ledvin je pacientům předepsána speciální dieta, která zahrnuje úpravu stravy a vyloučení potravin, které dráždí orgán, včetně:

• luštěninové;
• sladkosti;
• sýtené nápoje;
• konzervy;
• uzené a solené pokrmy;
• omezení bílkovinných potravin;
• minimalizace spotřeby kuchyňské soli;
• dodržování pitného režimu.

Správná výživa pomáhá odstranit zátěž močového systému a zvýšit množství tukové tkáně v pouzdru, které drží ledviny. Při absenci známek zánětlivých procesů a dysfunkce ledvin je u pacienta prokázán přírůstek hmotnosti, dosažený dodržováním kaloricky vyvážené stravy. Tato dieta je předepisována pacientům se sníženou tělesnou hmotností způsobenou dlouhodobým onemocněním, hladověním, anorexií a duševními poruchami.

<strong>Pokročilé metody léčby nefroptózy na Garvisově klinice</strong>

Moderní metodou chirurgické léčby nefroptózy je laparoskopická operace prolapsu ledviny. Tato operace umožňuje navrácení orgánu do anatomicky správné polohy jeho fixací speciální protetickou síťkou.

Intervence se provádí pomocí malých vpichů v pobřišnici pomocí mikroinstrumentu.

Tato operace má oproti klasickým otevřeným výkonům řadu výhod a nazývá se laparoskopická nefropexe. Mezi výhody minimálně invazivních zákroků patří:

• rychlé hojení bez jizev;
• zkrácení rehabilitačního období;
• minimální nepohodlí po operaci.

Chirurgická intervence vám nejen umožňuje zcela se zbavit patologie, ale také zabraňuje jejímu opakování v budoucnu, eliminuje všechny možné důsledky onemocnění.