Stáza žluče: příznaky a prevence

Stáza žluči nebo cholestáza je stav způsobený poruchou v procesech produkce a vylučování žluči do dvanáctníku. Jak je známo, žluč je produkt produkovaný lidskými játry. Hlavní funkcí žluči je štěpení tuků, napomáhání trávení sacharidů a bílkovin z potravy a odstraňování cholesterolu z těla. Částečná nebo úplná absence schopnosti uvolňovat žluč ze žlučníku vede ke koncentraci tekutiny, tvorbě žlučového kalu, který v budoucnu tvrdne. Nepřetržitý proces dodávání žluči do žlučníku vede k natažení močového měchýře a díky vysokému tlaku v orgánu je tekutina vržena zpět do jater, což vede k jejímu toxickému poškození. Nerovnováha v odtoku žluči vede k narušení procesu absorpce cholesterolu a žlučových prvků do krve, což vyvolává rozvoj aterosklerózy, patologických stavů srdce a dalších orgánů.

Etiologie rozvoje cholestázy

• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• dědičnost;
• metabolické poruchy;
• patologických stavů intrahepatálních žlučovodů v důsledku poškození jaterními chorobami (například jaterní cirhóza, sklerotizující cholangitida a další onemocnění).

Pokud jde o extrahepatální cholestázu, příčiny stagnace žluči mohou být:

• tvorba polypu uvnitř žlučníku, blokování kanálků;
• zúžení žlučovodu v důsledku nadměrného zjizvení tkáně;
• cholelitiáza;
• akutní pankreatitida;
• tvorba nádorů, které často stlačují potrubí.

Samostatnou kategorií stagnace žluči je cholestáza těhotenství, jejíž výskyt je přibližně 2 % ze všech zaznamenaných případů.

Různorodost států

S ohledem na závažnost stavu pacienta a přítomnost charakteristických příznaků onemocnění se rozlišují následující formy cholestázy:

• Podle závažnosti stavu:
• lehká forma;
• střední tvar;
• těžká forma;
• Podle stupně poškození žlučových cest:
• intrahepatální cholestáza;
• extrahepatální forma cholestázy.

V závislosti na průchodnosti tekutin se rozlišují tyto typy patologie: parciální typ patologie (tj. produkce probíhá s omezením), disociální (dochází ke zpoždění produkce určitých složek) a totální (není možnost odtoku žluči). ).

Vyplňte formulář a my vás budeme kontaktovat!

Projevy cholestázy

Hlavní roli v projevu charakteristických příznaků hrají primární příčiny, které patologii vyprovokovaly, a také rychlost žádosti pacienta o kvalifikovanou pomoc.

Při zvýraznění hlavních příznaků stáze žluči stojí za to uvést:

• bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu;
• svědění kůže, které se zesílí při kontaktu s teplou vodou, stejně jako v noci;
• změna barvy moči na tmavší;
• zvýšená frekvence stolice, kdy se konzistence stolice stává tekutější a mění barvu.

Cholestáza vede k selhání trávicích procesů, vstřebávání životně důležitých vitamínů z potravy, což následně ovlivňuje tvorbu dalších poruch a patologií. Pacienti s cholestázou pociťují: snížené vidění, periodickou bolest kloubů a kostí a další stavy.

Na základě objektivních příznaků lze rozlišit: patologické zvětšení jater, fibrózu jaterní tkáně a dalších orgánů, tvorbu xantomů a xantelasmat (podkožních tuberkul).

Rozpoznání nemoci

Již při první konzultaci s gastroenterologem může lékař stanovit předběžnou diagnózu stáze žluči u pacienta. K tomu lékař provádí podrobnou anamnézu, objasňuje sled příznaků, trvání jejich prvních projevů, klade otázky týkající se životního stylu pacienta a přítomnosti špatných návyků. Vyšetření očního bělma, sliznic a kůže nám umožňuje určit odchylky v barvě kůže. Lékař věnuje pozornost možným formacím podkožních tuberkul a poraněním ve formě škrábanců. Nahmatá játra, aby zkontrolovala jejich zvětšení.

Další vyšetření nutná pro přesnou diagnózu:

• Laboratorní testy krve a moči;
• Transkraniální sonografie pobřišnice a jater;
• Retrográdní cholangiopankreatikografie;
• Magnetická rezonanční cholangiopankreatikografie nebo pozitronová emisní tomografie;
• Biopsie jaterní tkáně (provádí se v případě nejednoznačných výsledků jiných dříve provedených studií).

V případě potřeby může lékař provést diferenciální diagnostiku pomocí jiných výzkumných metod, které umožní vyloučit onemocnění s podobnými příznaky.

terapie

Taktika a metody léčby cholestázy závisí na mnoha faktorech. Hlavním ukazatelem je příčina stagnace, bere se také v úvahu stupeň patologie, doprovodná onemocnění pacienta, věk a celkový stav těla.

Konzervativní léčba je založena na:

• Léčba drogami. S přihlédnutím k individualitě každého případu jsou pacientovi předepsány léky podle režimu. Často se jedná o: hepatoprotektory, cytostatika, antivirové a antibakteriální léky, vitamínové komplexy, hemostatika a další léky;
• Dietní terapie. Je vyvinuta individuální strava s převahou rostlinných tuků. Živočišné tuky jsou zařazeny na seznam zakázaných potravin pro cholestázu.

V mnoha případech lze hlavní příčinu stáze žluči odstranit pouze chirurgicky. S ohledem na stanovenou diagnózu a etiologii patologických změn lze použít následující typy chirurgické léčby:

• drenážní intervence na intrahepatálních žlučovodech;
• odstranění žlučníku – cholecystektomie;
• biliodigestivní anastomóza – chirurgické vytvoření anastomózy pro odstranění žluči;
• cholecystostomie (otevření žlučníku).

Když jsou kameny detekovány ve žlučovodech, je zvolena metoda jejich odstranění.

Včasná léčba, dodržování diety a dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře při léčbě stáze žluči umožňuje pacientovi dosáhnout úplného uzdravení nebo v některých případech výrazného zlepšení stavu se stabilní remisí.

K prevenci stavu se pacientovi doporučuje udržovat zdravý životní styl, být fyzicky aktivní a dodržovat předepsanou dietu.