Návod k použití léku Rinofluimucil

Farmakodynamika. Droga má mukolytický a antiedematózní účinek.
Acetylcystein, který je součástí léčiva, podporuje rychlejší zkapalnění slizničních a hlenovitě hnisavých sekretů štěpením disulfidických vazeb slizových glykoproteinů. Acetylcystein má protizánětlivý účinek prostřednictvím mechanismu inhibice chemotaxe leukocytů. Acetylcystein má také antioxidační vlastnosti.
Tuaminoheptan sulfát, sympatomimetický amin, má při lokální aplikaci vazokonstrikční účinek bez systémového působení, odstraňuje otoky a hyperémii sliznice.
Při léčbě zánětlivých procesů v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách je mukolytický a reparační účinek acetylcysteinu doplněn vazokonstrikčním účinkem tuaminoheptan sulfátu, který pomáhá odstraňovat otoky. Díky těmto vlastnostem lék způsobuje reparaci nosní sliznice a snížení příznaků zánětlivého procesu.
Farmakokinetika. Při lokální aplikaci léku nemají jeho složky systémový účinek.

Indikace Rinofluimucil

akutní a subakutní rýma s hustým hlenohnisavým exsudátem, chronická rýma, vazomotorická rýma, sinusitida.

Použití Rinofluimucil

Lék se aplikuje do nosní dutiny ve formě aerosolu pomocí speciálního rozprašovače.
Dospělí: 2 vstřiky (2 stlačení ventilu) do každé nosní dírky 3-4krát denně.
Děti: 1 dávka aerosolu (1 stisk ventilku) do každé nosní dírky 3-4x denně.
Průběh léčby by neměl přesáhnout 7 dní.
Před použitím aerosolu musíte: sejmout víčko z lahvičky s roztokem, poté sejmout ochranné víčko z rozprašovače. Připevněte rozprašovač k lahvičce, sejměte víčko z rozprašovače a opětovným stisknutím rozprašovač aktivujte.

Kontraindikace

přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva; glaukom s uzavřeným úhlem, hypertyreóza.
Lék se nesmí užívat během léčby a 2 týdny po ukončení léčby antidepresivy (inhibitory MAO).

Nežádoucí účinky

Časté užívání léku ve velmi vysokých dávkách může způsobit nežádoucí účinky, jako je tachykardie, třes, hypertenze a dysfunkce moči. Je možná suchost sliznice nosohltanu a zánět mazových žláz. Nežádoucí účinky po přerušení léčby spontánně odezní.

Zvláštní instrukce

U pacientů s hypertenzí používejte lék opatrně: léčba musí být prováděna pod dohledem lékaře.
Užívání léku během těhotenství a kojení Užívání je možné pouze v krajních případech a pod dohledem lékaře.
Lék by měl být používán s opatrností u dětí. Nejsou žádné zkušenosti s používáním léku u dětí do 2 let, u pacientů s bronchiálním astmatem, u dospělých s hyperplazií prostaty.
Dlouhodobé užívání léků obsahujících vazokonstriktory může změnit normální funkci nosní sliznice a vedlejších nosních dutin a způsobit závislost na léku.
Rinofluimucil neovlivňuje schopnost řídit vozidla a obsluhovat složité mechanismy.

Interakce

Rinofluimucil je inkompatibilní s inhibitory MAO a tricyklickými antidepresivy. Současné užívání přípravku Rinofluimucil s antihypertenzivy se nedoporučuje – je možné oslabení antihypertenzního účinku.

Nadměrná dávka

není popsáno. Pokud však taková situace nastane (např. když dítě omylem spolkne velkou dávku), je možné rozvinout útlum CNS jak se sedativním účinkem, tak vznikem hypertenzní krize, zejména u dětí. Takové reakce způsobené sympatomimetickým vazokonstriktorem vyžadují okamžitou adekvátní medikamentózní léčbu.

Podmínky skladování

skladujte při teplotě 15–25 °C. Po otevření lahvičky musí být její obsah spotřebován do 20 dnů.

Aktuální informace

Rýma je jedním z nejčastějších příznaků nachlazení (ARI). Začíná většinou otokem sliznice, nepříjemným pocitem ucpaného nosu, který po 2-3 dnech vystřídá aktivní hlenový výtok z nosních cest, který postupně sám ustoupí. V takových případech se nemocný většinou vyrovnává s léčbou sám za pomoci léků bez předpisu. Někdy však přetrvává rýma, nastoupí bakteriální infekce nebo se akutní respirační virová infekce zkomplikuje zánětem vedlejších nosních dutin. V tomto případě se sekret sliznice zhoustne a je obtížné ho odstranit. To nejen narušuje normální dýchání nosem, ale také vytváří živnou půdu pro patogenní bakterie. V takové situaci je nutná specializovanější léčba, proto pacient vyhledá odbornou lékařskou pomoc.
Rinofluimucil
Jedná se o moderní lék na léčbu onemocnění nosu, nosohltanu a vedlejších nosních dutin. Jeho použití je vhodné v případech, kdy nestačí jednoduchý vazokonstrikční lék. Mezi takové situace patří:
• akutní a subakutní rýma s přítomností hustého mukopurulentního výtoku;
• akutní sinusitida (frontální sinusitida, maxilární sinusitida) se stagnací sekrece v dutinách, doprovázená bakteriální infekcí;
• chronická sinusitida – chronická sinusitida (Birrel JF, 1952), etmoiditida (Costen DB, 1945);
• vazomotorická rýma;
• kombinované působení složek léku umožňuje jeho použití jako adjuvans při otitis.

Dávkování a mechanismus účinku Rinofluimucil

Lék je dostupný ve formě spreje v lahvičce s dávkovačem, díky čemuž je vhodný pro použití dospělými i dětmi. Dávkovač umožňuje instilaci (kapání roztoku léčiva) jasně omezeného množství léčiva na injekci. Standardní jednotlivá dávka pro dospělého jsou 2 vstřiky do každé nosní dírky a pro děti – 1 vstřik do každé nosní dírky. Frekvence injekcí pro pacienty jakéhokoli věku je 3-4krát denně a celková doba trvání léčby je asi 1 týden (pokyny Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny). Pro zlepšení terapeutického účinku a zamezení „zaplavení“ se doporučuje po celou dobu léčby navíc konzumovat velké množství alkalických nápojů a pravidelně vyprazdňovat nosní cesty. Dospělí to zvládnou sami, ale v některých případech děti potřebují další výplach nosních cest 0,9% roztokem chloridu sodného a odsávání hlenu odsáváním.
Podle uvážení ošetřujícího lékaře lze k léčbě Rinofluimucilem přidat antibakteriální a antiseptická léčiva lokálního nebo systémového účinku. To je zvláště důležité v počáteční fázi léčby, kdy je výtok z nosu hustý a smíšený s hnisem. Je třeba vzít v úvahu, že acetylcystein je neslučitelný s tetracykliny a beta-laktamovými antibiotiky, proto by časový interval mezi jejich použitím a instilací Rinofluimucilu měl být asi 2 hodiny. Kritériem účinnosti léčby je uvolňování průhledného tekutého hlenu, jehož množství postupně klesá.
Rinofluimucil obsahuje dvě účinné látky: acetylcystein (10 mg/ml) a tuaminoheptansulfát (5 mg/ml), které jsou zodpovědné za kombinovaný účinek léku.
Acetylcystein je prekurzorem aminokyseliny L-cystein; Jeho molekula je charakterizována přítomností acetylové skupiny (dělá molekulu stabilnější) spojenou s atomem dusíku a její chemické vlastnosti jsou podobné ostatním thiolovým sloučeninám (Samuni Y., 2013). Má relativně nízkou toxicitu a široké spektrum terapeutických účinků, které závisí na dávce léčiva a způsobu podání (inhalační, perorální, parenterální). Při lokální aplikaci působí jako mukolytická látka a napomáhá zkapalňování slizničních sekretů rušením disulfidických vazeb kyselých mukopolysacharidů hlenu, zpomaluje polymeraci mukoproteinů a napomáhá ke zvýšení mukociliární clearance. Kromě toho acetylcystein stimuluje slizniční buňky k produkci fibrinolysinu. Při aplikaci na sliznici je zaznamenána jeho nízká systémová biologická dostupnost (méně než 5 %), která je spojena s jeho N-deacetylací epiteliálními buňkami vystýlajícími nosohltan. Poté, co acetylcystein pronikne membránou epiteliálních buněk, je zahrnut do metabolismu, zejména do procesů syntézy glutathionu. Podílí se tedy na velkém množství fyziologických procesů: detoxikaci elektrofilních xenobiotik, modulaci redoxně regulované signalizace, metabolismu prostaglandinů a leukotrienů, modulaci buněčné proliferace.
Inhibicí chemotaxe leukocytů působí acetylcystein také jako protizánětlivé činidlo a plní tak svou imunomodulační funkci. Vyznačuje se antioxidačními vlastnostmi, které jsou realizovány díky aktivní vazbě jak volných radikálů, tak redoxně aktivních kovových iontů.
Tuaminoheptan sulfát je sympatomimetický amin. Při lokální aplikaci eliminuje otok a hyperémii sliznice díky vazokonstrikčnímu účinku a nepůsobí systémově. Tato látka se v moderní farmakologii příliš nepoužívá, ale první zmínky o jejím klinickém použití pocházejí z roku 1946 (Boyd EM, 1946). Kromě lokálního účinku je tuaminoheptan sulfát známý také jako stimulant, proto je zařazen na seznam zakázaných dopingových látek (Docherty JR, 2007). Stimulační účinek tuaminoheptan sulfátu nastává na principu imitace účinků endogenních monoaminů. Mezi výhody léku patří jeho nízká toxicita a minimální vedlejší účinky (Willson C., 2019). Při jednorázovém použití se tuaminoheptan sulfát nevstřebává do krve, avšak při opakovaném použití Rinofluimucilu jsou aktivní molekuly této látky detekovány v moči po dobu 46 hodin po instilaci poslední dávky (Thevis M., 2007). Systémové účinky tuaminoheptan sulfátu jsou minimální, neovlivňuje tělesnou teplotu, ale zvyšuje spotřebu tkáňového kyslíku z krve (Allen DJ, 1967).
Kombinovaný lék Rinofluimucil tedy odstraňuje otoky sliznice nosu a dutin a výrazně usnadňuje odtok hlenu. Díky tomu se rychle sníží závažnost zánětlivého procesu a urychlí se regenerace nosní sliznice. Klinické studie prokázaly (Cogo A., 1996), že instilace kombinace acetylcysteinu a tuaminoheptan sulfátu na rýmu funguje rychleji než monoterapie dekongestantem (například xylometazolinem) a terapeutický účinek trvá déle.
Velmi důležitou výhodou léku je, že při správném použití účinné látky nemají systémové účinky.

Vlastnosti terapie

Vzhledem k tomu, že Rinofluimucil obsahuje jako pomocné látky ethylalkohol a mátové aroma, je třeba zabránit kontaktu léku s očima kvůli riziku podráždění.
Tuaminoheptan sulfát, který je v léku obsažen, může stejně jako jiná sympatomimetika při překročení indikované dávky a délky léčby vyvolat závislost nebo polékovou rýmu, která se po uzdravení ze základního onemocnění projeví ucpaným nosem. Kromě toho by si jednotlivci zapojení do profesionálního sportu měli uvědomit, že tuaminoheptan sulfát může způsobit pozitivní dopingové testy (Domínguez-Romero JC, 2015). Analogicky s jinými sympatomimetiky tato látka také určuje hlavní spektrum kontraindikací:
• arteriální hypertenze;
• angina pectoris;
• časté ventrikulární arytmie;
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• feochromocytom;
• bronchiální astma;
• adenom prostaty;
• diabetes;
• tyreotoxikóza;
• operace hypofýzy nebo jiné intervence spojené s porušením integrity tvrdé pleny mozkové transnazálním přístupem;
• užívání léků ze skupiny blokátorů β-adrenergních receptorů;
• lék je kontraindikován během užívání inhibitorů MAO a 2 týdny po vysazení léků této skupiny;
• nepoužívejte v kombinaci s jinými dekongestanty.
Rinofluimucil navíc obsahuje benzalkoniumchlorid jako konzervační látku. Vyznačuje se dráždivým účinkem a také schopností vyvolat bronchospasmus a kožní reakce.
Rinofluimucil je charakterizován především místními vedlejšími účinky, které jsou spojeny s vazokonstrikčním působením složek, a to pocitem sucha a nepohodlí v nosní dutině, ucpaným nosem (při dlouhodobém užívání).
Významný přebytek jednorázové nebo denní dávky léku může způsobit systémové vedlejší účinky charakteristické pro všechna sympatomimetika: arteriální hypertenzi (až do rozvoje hypertenzní krize), zrychlenou srdeční frekvenci, bolest hlavy, neklid a třes, tlakovou bolest za hrudní kostí , sedativní účinek s depresí vědomí a hypotermie, stejně jako fotosenzitivita. Navíc v případě hyperplazie prostaty může předávkování lékem způsobit zadržování moči. Podobné příznaky mohou naznačovat náhodné nebo úmyslné požití léku. Občas se mohou objevit nespecifické alergické reakce, jako je vyrážka nebo kopřivka. Tyto jevy vyžadují symptomatickou léčbu nebo spontánně odezní po vysazení léku. Kromě toho může potřísnění kůže lékem způsobit lokální kontaktní dermatitidu, která je spojena s reakcí na tuaminoheptan sulfát obsažený v léku.

Interakce s jinými léky:

• Rinofluimucil oslabuje účinek antihypertenziv;
• při použití v kombinaci se srdečními glykosidy se zvyšuje riziko arytmie;
• při použití v kombinaci s námelovými alkaloidy (například při léčbě migrény) se zvyšuje riziko rozvoje jejich toxického účinku – ergotismu;
• zvyšuje kardiotoxicitu antiparkinsonik;
• zvyšuje riziko hypertenzního působení oxytocinu.
Přestože v zemích EU, jako je Nizozemsko a Itálie, je lék široce používán k léčbě dětí školního věku a dokonce i dětí předškolního věku, není používán u dětí mladších 2 let kvůli riziku předávkování a závažných nežádoucích účinků (Fatma Sen E., 2011), stejně jako u žen během těhotenství a kojení. Při lokální aplikaci se acetylcystein prakticky nevstřebává do krve, ale existuje doporučení odstříkat a zlikvidovat mateřské mléko do 30 hodin po posledním užití léků, které jej obsahují (LactMed, 2006). V dostupné literatuře nejsou žádné údaje o sekreci tuaminoheptan sulfátu do mateřského mléka, ani informace o jeho teratogenních nebo mutagenních účincích. Pokud jde o acetylcystein, má antimutagenní účinek (Kelly GS, 1998).

Závěr

Rinofluimucil je tedy moderní lék, který je široce používán v otolaryngologii a rodinném lékařství. Snadno se používá, snadno se dávkuje a výrazně zmírňuje stav pacienta, vhodný k léčbě nejen akutních, ale i chronických zánětlivých onemocnění nosohltanu a vedlejších nosních dutin. Lék lze použít jak pro monoterapii, tak v kombinaci s antibakteriálními léky. Je ale důležité nezapomínat, že pro účinné ředění hlenů je nutné dodržovat vodní režim (pít dostatečné množství tekutin v souladu s tělesnou hmotností pacienta s přihlédnutím ke zvýšené tělesné teplotě nebo dušnosti – zvyšují rychlost odvádění tekutin z těla) a zajišťují adekvátní drenáž nosních cest.

Každý člověk „zná“ rýmu a dobře chápe, že obě strany tohoto příznaku – ucpaný nos a hojný výtok z nosu – způsobují nepohodlí a zhoršují celkový stav.

Hlavním účelem léků na rýmu – zánět nosní sliznice – je odstranit překrvení a obnovit dýchání nosem. Špatná ventilace přispívá k rozvoji bakteriálních infekcí a vede ke komplikacím: sinusitida, eustachitida a otitida. Zvyšuje také riziko vzniku faryngitidy, bronchitidy a tracheitidy.

Lékárník mluví o léku Rinostayn spray, který pomáhá při různých typech rýmy. Zjistíme složení účinných látek, do jakých skupin léčivých látek patří, kdy se Ristein používá, od jakého věku je povolen, zda má nějaké kontraindikace. Srovnejte s Rinofluimucil.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Radar

Lék je registrován v Registru léčiv Ruské federace jako dekongestant ve formě nosního spreje. Ristein vyrábí ruská farmaceutická společnost Grotex v jediné lékové formě pro děti i dospělé.

Součástí balení léku je ampulka s 10ml roztokem, doplněná lahvičkou s rozprašovací tryskou. Před použitím se obsah ampule nalije do skleněné lahvičky a datum otevření ampule se zaznamená na speciální sledovací štítek. Doba použitelnosti „otevřeného“ roztoku je 20 dní, poté již nelze Rinostayn používat.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Struktura

• tuaminoheptan v koncentraci 0,5% – eliminuje otoky sliznice;
• acetylcystein v koncentraci 1% – zkapalňuje a urychluje evakuaci nosního hlenu z dutin a nosní dutiny.

Droga dále obsahuje kyselinu hyaluronovou, která zvlhčuje, chrání sliznici a zesiluje účinek mukolytika acetylcysteinu.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Účinná látka

Výhodou Rinosteynu je synergické působení dvou účinných látek: mukolytické (acetylcystein) a vazokonstrikční (tuaminoheptan).

Acetylcystein ruší vazby slizových glykoproteinů a zkapalňuje hlenové a hnisavě-slizniční sekrety a tuaminoheptan působí lokálně vazokonstrikčně, protiedematózně a protizánětlivě.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Antibiotikum nebo ne?

Ristein neobsahuje antibiotika a nemá antimikrobiální účinek. Lék obsahuje kombinaci mukolytika a sympatomimetika.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Je lék vazokonstrikční nebo ne?

Ano, Rinostayne je vazokonstrikční sprej, protože obsahuje látku tuaminoheptan, což je antikongestivum. Jeho účinek je způsoben tím, že patří k sympatomimetikům, která způsobují vazokonstrikci.

Je Rhinostain návykový nebo ne?

Droga může být návyková kvůli tuaminoheptanu, který obsahuje. Při delším vazokonstrikčním působení přestávají cévy „reagovat“, což vede k jejich trvalé expanzi a návratu ucpaného nosu nebo tzv. „lékové rýmy“.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Co pomáhá?

• akutní rýma s hustým hnisavým hlenovitým výtokem;
• chronická rýma;
• vazomotorická rinitida;
• atrofická rýma;
• zánět vedlejších nosních dutin.

Ristein na sinusitidu, zánět středního ucha, sinusitidu (forma sinusitidy, při které zánět postihuje maxilární nebo maxilární dutiny) pomáhá odvádět hlen z dutin.

Výrobce nevyrábí samostatnou „dětskou“ verzi léku: kapky nebo nosní sprej pro děti. K léčbě dětí se používá stejný sprej, ale dávka je snížena: místo dvou vstřiků do každé nosní dírky (jako u dospělých) se aplikuje 1 vstřik.

Od jakého věku se používá?
Výrobek je schválen pro použití u dětí ve věku 6 let a více.
Jaký je průběh léčby přípravkem Rinostayn?
Délka léčby by neměla přesáhnout jeden týden.
Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Kontraindikace

• přecitlivělost na složky spreje;
• vaskulární a srdeční onemocnění, včetně arteriální hypertenze;
• poruchy cerebrálního oběhu;
• glaukom (uzavřený úhel);
• anamnéza záchvatů;
• feochromocytom;
• současné užívání jiných nosních dekongestantů;
• období terapie antidepresivy – inhibitory MAO.

Přípravek se nedoporučuje užívat během těhotenství a kojení.
Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Rinostein nebo Rinofluimucil: co je lepší?

Ristein a Rinofluimucil jsou léky se stejným složením účinných látek a indikací k použití. Liší se pomocnými součástmi a balením.

Rinofluimucil obsahuje konzervační látku benzalkoniumchlorid, která se v přípravku Rinostayn nevyskytuje. Ristein je proto vhodnější pro pacienty se zvýšenou citlivostí na benzalkoniumchlorid a děti, zejména proto, že hyaluronát sodný ve svém složení navíc poskytuje hydrataci, ochranu, pohodlí a zvyšuje účinnost acetylcysteinu. Rinofluimucil neobsahuje hyaluronát sodný.

Souprava Rinofluimucil obsahuje uzavřenou skleněnou lahvičku s roztokem a rozprašovač v ochranném uzávěru. Pro aktivaci sejměte víčko z rozprašovače a nasaďte jej na lahvičku.

Ve všech ostatních ohledech jsou léky totožné a lze je vzájemně nahradit na základě vlastních preferencí.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Souhrn

• Ristein je registrován v Registru léčiv Ruské federace jako dekongestant ve formě nosního spreje.
• Složení obsahuje dvě účinné látky: tuaminoheptan v koncentraci 0,5% – odstraňuje otoky sliznice a acetylcystein v koncentraci 1% – zkapalňuje a urychluje evakuaci nosního hlenu z dutin a nosní dutiny.
• Výhodou léku je synergické působení dvou účinných látek: mukolytické (acetylcystein) a vazokonstrikční (tuaminoheptan).
• Neobsahuje antibiotika a nemá antimikrobiální účinek.
• Jedná se o vazokonstrikční sprej, protože obsahuje látku tuaminoheptan, což je antikongestivum.
• Ristein na sinusitidu, zánět středního ucha, sinusitidu (forma sinusitidy, při které zánět postihuje maxilární nebo maxilární dutiny) pomáhá odvádět hlen z dutin.
• Nedoporučuje se užívat během těhotenství a kojení.
• Ristein a Rinofluimucil jsou léky se stejným složením účinných látek a indikací k použití. Liší se pomocnými součástmi a balením.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!