Návod k použití kapek Vigantol

Zde si můžete přečíst popis a návod k léčivému přípravku: Vigantol, kapky, 0,05% 10 ml
Služba Pharmacy Reference vám pomůže najít nejlepší ceny a nejbližší lékárny v Rybinsku.
Pozornost! Informace pro referenci. Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Cena min	Max cena	Číslo lékárny

151.00

187.00

43

Farmakologický účinek

Vigantol je lék, který reguluje metabolismus vápníku a fosforu. Doplňuje nedostatek vitaminu D3. Zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě a reabsorpci fosfátů v ledvinách.
Podporuje mineralizaci kostí a je nezbytný pro normální činnost příštítných tělísek.

Indikace

— prevence a léčba křivice;
— prevence nedostatku vitaminu D u pacientů z vysoce rizikových skupin (malabsorpce, chronická onemocnění tenkého střeva, biliární cirhóza jater, stavy po resekci žaludku a/nebo tenkého střeva);
— podpůrná léčba osteoporózy (různého původu);
– osteomalacie (na pozadí poruch metabolismu minerálů u pacientů starších 45 let, prodloužená imobilizace v případě zranění, dodržování diet s odmítáním konzumace mléka a mléčných výrobků);
— léčba hypoparatyreózy a pseudohypoparatyreózy.

Kontraindikace

– hyperkalcémie;
– hyperkalciurie;
– kalciová nefrolitiáza;
– tyreotoxikóza (možnost přecitlivělosti);
– renální osteodystrofie s hyperfosfatemií;
– hypervitaminóza D;
– Přecitlivělost na složky léku.
Lék by měl být předepisován s opatrností v případech aterosklerózy, srdečního selhání, selhání ledvin, sarkoidózy nebo jiné granulomatózy, hyperfosfatémie, fosfátové nefrolitiázy (včetně anamnézy), organického srdečního onemocnění, akutních a chronických onemocnění jater a ledvin, gastrointestinálních onemocnění (včetně . žaludeční vřed a duodenální vřed), hypotyreóza, během těhotenství a kojení, při užívání dodatečného množství vitaminu D3 (například jako součást jiných léků).

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání přípravku VIGANTOL® během těhotenství a kojení
Vigantol® by měl být používán s opatrností během těhotenství a kojení (kojení).
Během těhotenství a kojení je nutný dostatečný příjem vitaminu D3.
Při předávkování může dojít k hyperkalcémii a transplacentárnímu průniku metabolitů vitaminu D3 do plodu, což může vést k teratogenním účinkům: opožděný psychický a fyzický vývoj plodu, zvláštní formy aortální stenózy.
Vitamin D3 a jeho metabolity jsou vylučovány do mateřského mléka.

Zvláštní instrukce

V případě pseudohypoparatyreózy je nutné sledovat známky intoxikace. Protože U pseudohypoparatyreózy mohou nastat fáze normální citlivosti na vitamín D a je nutné upravit dávku léku. V případě pseudohypoparatyreózy, ke které dochází po operaci štítné žlázy, je nutné přestat užívat lék, protože příštítná tělíska se zotavují, aby se zabránilo intoxikaci vitaminem D.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Studie vlivu na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje nebyly provedeny.

Dávkování a podávání

Lék Vigantol se užívá perorálně s mlékem nebo jinou tekutinou.
Prevence křivice: Vigantol® se předepisuje donošeným zdravým dětem od 2. týdne života, 1 kapka (asi 667 IU vitaminu D3) denně. Předčasně narozeným dětem se předepisují 2 kapky (2 IU vitaminu D1334) denně od 3. týdne života. Drogu je třeba užívat v prvním a druhém roce života, zejména v zimních měsících.
Léčba křivice: předepište 2-8 kapek Vigantolu (asi 1334 – 5336 IU vitaminu D3) denně. Léčba by měla pokračovat po dobu 1 roku.
Prevence rizika rozvoje onemocnění spojených s nedostatkem vitaminu D3: 1-2 kapky (asi 667-1334 IU vitaminu D3) denně.
Prevence nedostatku vitaminu D3 u malabsorpčního syndromu: 5-8 kapek (asi 3335-5336 IU vitaminu D3) denně.
Léčba osteomalacie způsobené nedostatkem vitaminu D3: 2-8 kapek (asi 1334-5336 IU vitaminu D3) denně. Léčba by měla pokračovat po dobu 1 roku.
Udržovací léčba osteoporózy: 2-5 kapek Vigantolu (asi 1334-3335 IU vitaminu D3) denně.
Léčba hypoparatyreózy a pseudohypoparatyreózy: v závislosti na plazmatické koncentraci vápníku se předepisuje 15-30 kapek (asi 10 005-20 010 IU vitaminu D3) denně. Hladiny vápníku v krvi by měly být kontrolovány během 4-6 týdnů, poté každých 3-6 měsíců a dávka by měla být upravena podle hladiny vápníku v krvi.

Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: zácpa, plynatost, nevolnost, bolesti břicha, průjem, snížená chuť k jídlu.
Ze strany metabolismu: hyperkalcémie a hyperkalciurie při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách, polyurie.
Z muskuloskeletálního systému: myalgie, artralgie.
Z kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak, arytmie.
Alergické reakce: svědění, vyrážka, kopřivka.
Ostatní: bolest hlavy, zhoršená funkce ledvin, exacerbace procesu tuberkulózy v plicích.

Lékové interakce

Fenytoin, primidon a barbituráty zvyšují potřebu vitaminu D3 v důsledku zvýšení rychlosti biotransformace.
Dlouhodobá terapie se současným užíváním antacidů obsahujících ionty hliníku a hořčíku zvyšuje jejich koncentraci v krvi a riziko intoxikace (zejména při chronickém selhání ledvin).
Kalcitonin, bisfosfonáty (včetně kyseliny etidronové, pamidronové), plicamycin snižují účinek.
Cholestyramin a kolestipol snižují vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích z gastrointestinálního traktu a vyžadují zvýšení jejich dávky.
Zvyšuje vstřebávání léků obsahujících fosfor a riziko hyperfosfatémie.
Při současném použití s ​​fluoridem sodným by interval mezi dávkami měl být alespoň 2 hodiny; s perorálními formami tetracyklinů – alespoň 3 hodiny.
Při současné terapii s GCS se může účinnost léku snížit.
Současná léčba srdečními glykosidy může zvýšit jejich toxický potenciál v důsledku rozvoje hyperkalcémie. U takových pacientů je nutné sledovat hladiny vápníku, EKG a upravit dávky srdečních glykosidů.
Současná léčba benzodiazepinovými deriváty zvyšuje riziko rozvoje hyperkalcémie.
Vitamin D3 lze kombinovat s metabolity nebo analogy vitaminu D pouze ve výjimečných případech a při sledování hladiny vápníku v séru.
Thiazidová diuretika mohou snižovat vylučování vápníku močí, a tudíž zvyšovat riziko rozvoje hyperkalcémie. U takových pacientů je nezbytné nepřetržité sledování koncentrací vápníku v krvi.
Rifampicin a isoniazid mohou snížit účinek léku v důsledku zvýšení rychlosti biotransformace.
Vigantol® neinteraguje s jídlem.

Nadměrná dávka

Příznaky hypervitaminózy D3: časné (způsobené hyperkalcémií) – zácpa nebo průjem, suchá sliznice dutiny ústní, bolest hlavy, žízeň, polakisurie, nykturie, polyurie, anorexie, kovová chuť v ústech, nevolnost, zvracení, neobvyklá únava, celková slabost, adynamie, dehydratace, hyperkalcémie, hyperkalciurie, zvýšená plazmatická koncentrace 25-dihydrocholekalciferolu; pozdní – bolest kostí, zakalená moč (objevení se hyalinních odlitků, proteinurie, leukocyturie v moči), zvýšený krevní tlak, svědění kůže, fotosenzitivita očí, překrvení spojivek, arytmie, ospalost, myalgie, nauzea, zvracení, pankreatitida, gastralgie, hubnutí; zřídka – změny v psychice (až do rozvoje psychózy) a nálady.
Příznaky chronického předávkování vitaminem D3 (při užívání několik týdnů nebo měsíců u dospělých v dávkách 20-60 tisíc IU/den, u dětí – 2-4 tisíce IU/den): kalcifikace měkkých tkání, ledvin, plic, krve cév, zvýšený krevní tlak, selhání ledvin a srdce (tyto účinky se nejčastěji objevují, když se k hyperkalcémii přidá hyperfosfatemie), poruchy růstu u dětí (dlouhodobé užívání v dávce 1.8 IU/den).
Léčba: V případě akutního nebo chronického předávkování je nutné přijmout opatření k léčbě rozvíjející se hyperkalcémie. Podle závažnosti hyperkalcémie se používají tato opatření: vysazení léku, nízkovápenatá dieta, konzumace velkého množství tekutin, podávání GCS, vitaminu E, kyseliny askorbové, retinolu, thiaminu, kyseliny pantotenové, riboflavinu; v těžkých případech – intravenózní podání 0.9% roztoku chloridu sodného, ​​furosemid, elektrolyty, hemodialýza, podání kalcitoninu. Neexistuje žádné specifické antidotum. Aby se předešlo předávkování, v některých případech se doporučuje stanovit koncentraci vápníku v krvi.

Mobilní verze stránek Kontakty O projektu Katalog Vyhledávání A-Z Lékárny

Certifikát lékárny. Rybinsk. Hledejte léky v lékárnách. Stránky vyvinuté a spravované © Ric’s-House

Vitamin – regulátor metabolismu vápníku a fosforu. Indikace: prevence křivice a osteomalacie u dětí a dospělých pacientů; prevence nedostatku vitaminu D u zdravých dětí a dospělých rizikových pacientů, udržovací léčba osteoporózy u dospělých pacientů; prevence křivice u předčasně narozených dětí atd.

• Výrobce: Lusomedicamenta — Socieda de Tecnica Farm (Portugalsko)
• Účinná látka: Cholekalciferol
• ATX kód: A11CC05 Colecalciferol
• Všechny formy: Vigantol

Cena produktu 164 rub.
Číslo

Lék je dostupný na lékařský předpis

Struktura

účinná látka: cholekalciferol;

1 ml (40 kapek) roztoku obsahuje 0,5 mg cholekalciferolu, což odpovídá 20 000 IU vitaminu D3 (1 kapka obsahuje asi 500 IU vitaminu D3)

Pomocné látky: triglyceridy se středně dlouhým řetězcem.

Farmakodynamika

Cholekalciferol (vitamín D3) se tvoří v kůži vlivem ultrafialového záření a ve dvou fázích hydroxylace se přeměňuje na biologicky aktivní formu 1,25-hydroxycholekalciferol: nejprve v játrech (pozice 25), poté v ledvinách (poloha 1). Spolu s parathormonem a kalcitoninem má 1,25-dihydroxycholekalciferol významný vliv na regulaci metabolismu vápníku a fosfátů. Vitamin D 3 ve své biologicky aktivní formě zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě, stimuluje pronikání vápníku do osteoidu a uvolňování vápníku z kostní tkáně Při nedostatku vitamínu D nedochází ke kalcifikaci skeletu. což vede k rozvoji křivice) nebo dochází k odvápnění kostí (což vede k rozvoji osteomalacie). Nedostatek vápníku a/nebo vitaminu D má za následek zvýšenou sekreci parathormonu, což je reverzibilní jev. Taková sekundární hyperparatyreóza vede ke zvýšenému metabolismu v kostní tkáni, což může vést ke křehkosti kostí a zlomeninám. Podle produkce, fyziologické regulace a mechanismu účinku by měl být vitamin D 3 považován za prekurzor steroidního hormonu. Kromě fyziologické tvorby v kůži se cholekalciferol může dostat do těla jako součást stravy nebo léků. Protože v druhém případě nedochází k inhibici kožní syntézy vitaminu D, je možné předávkování a intoxikace. Ergokalciferol (vitamín D2) je syntetizován rostlinami. V lidském těle se metabolicky aktivuje stejně jako cholekalciferol. Má podobný kvalitativní i kvantitativní účinek.

Farmakokinetika

Normální dávky vitaminu D 3 jsou téměř úplně absorbovány z potravy s alimentárními lipidy. Ve vysokých dávkách se vstřebávají 2/3 vitaminu D 3. V kůži vystavené ultrafialovému záření se vitamin D syntetizuje ze 7-dehydrocholesterolu. Vitamin D vstupuje do jater pomocí specifického transportního proteinu. V játrech je metabolizován mikrosomální hydroxylázou na 25-hydroxycholekalciferol. Vitamin D a jeho metabolity jsou vylučovány žlučí a stolicí Vitamin D se ukládá ve svalech a tukové tkáni, má tedy dlouhý biologický poločas. Po užití vysokých dávek mohou plazmatické koncentrace vitaminu D (25-hydroxyvitamin) zůstat zvýšené po dobu několika měsíců. Hyperkalcémie způsobená předávkováním může přetrvávat několik týdnů (viz část Předávkování).

Indikace

Prevence křivice a osteomalacie u dětí a dospělých pacientů Prevence nedostatku vitaminu D u zdravých dětí a dospělých pacientů s poruchou vstřebávání Udržovací léčba osteoporózy u dospělých pacientů Prevence vitaminu D; nedostatek u dětí a dospělých pacientů s malabsorpcí léčba křivice a osteomalacie u dětí a dospělých pacientů;

Kontraindikace

Hypersenzitivita na složky léčiva, hyperkalcémie a/nebo hyperkalciurie, hypervitaminóza D, nefrolitiáza, pseudohypoparatyreóza.

Dávkování a podávání

Prevence křivice a osteomalacie u dětí a dospělých pacientů: doporučená dávka je 1 kapka (asi 0,0125 mg nebo 500 IU vitaminu D) denně.

Prevence nedostatku vitaminu D u zdravých dětí a dospělých rizikových pacientů, kteří nemají poruchy vstřebávání: doporučená dávka je 1 kapka (asi 0,0125 mg nebo 500 IU vitaminu D) denně.

Udržovací léčba osteoporózy u dospělých pacientů: doporučená dávka jsou 2 kapky (asi 0,025 mg nebo 1000 IU vitaminu D) denně.

Prevence křivice u předčasně narozených dětí: dávku stanoví lékař Obvyklá doporučená dávka jsou 2 kapky (asi 0,025 mg nebo 1000 IU vitaminu D) denně (viz body „Vlastnosti použití“ a „Interakce s jinými léčivými přípravky). a další typy interakcí“).

Prevence nedostatku vitaminu D u dětí a dospělých pacientů s malabsorpcí: dávka je stanovena individuálně lékařem Obvyklá doporučená dávka je 6-10 kapek (přibližně 0,075 mg nebo 3000 IU až 0,125 mg nebo 5000 IU vitaminu D3) denně (. viz části „Použití funkcí“ a „Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné typy interakcí“).

Léčba křivice a osteomalacie u dětí a dospělých pacientů: dávku stanoví lékař individuálně v závislosti na průběhu a závažnosti onemocnění Obecná doporučená dávka je 2–10 kapek (přibližně 0,025 mg nebo 1000 IU vitaminu D až 0,125). mg nebo 5000 IU vitaminu D) za den (viz body „Vlastnosti použití“ a „Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí“).

Léčba hypoparatyreózy u dospělých pacientů: doporučená dávka závisí na hladině vápníku v séru a je 20–40 kapek (asi 10000 20000–XNUMX XNUMX IU vitaminu D) denně. Pokud jsou vyžadovány vyšší dávky cholekalciferolu, měly by být vyšší dávky léku použitý.

Při dlouhodobé léčbě přípravkem Vigantol je nutné pravidelně kontrolovat hladinu vápníku v krevním séru a moči a funkci ledvin (hladinu kreatininu v krvi, je-li to nutné, dávku upravit v závislosti na koncentraci vápníku v krvi). krevní sérum (viz body „Vlastnosti použití“ a „Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné typy interakcí“).

Doba trvání a způsob aplikace.

Prevence křivice u novorozenců.

Kojenci se Vigantol předepisují od druhého týdne života do konce prvního roku života Během druhého roku života může být potřeba další užívání léku Vigantol, zejména v zimě.

Kapky by měly být podávány ve lžičce vody, mléka nebo kojenecké výživy Pokud jsou kapky přidány do kojenecké lahvičky nebo talíře, je nutné zajistit plnou spotřebu potravy, jinak nelze zaručit celou dávku léku lék by měl být přidáván pouze do jídla, které bylo připraveno a řádně vychlazeno.

Dospělí a starší děti.

Dospělí a starší děti by měli užívat lék ve lžičce s tekutinou.

Délka léčby závisí na průběhu a závažnosti onemocnění a je stanovena lékařem individuálně Léčba křivice a osteomalacie způsobené nedostatkem vitaminu D pokračuje 1 rok.

Lék je předepsán od druhého týdne života.

Upozornění, sledování terapie

Při užívání Vigantolu je nutné počítat s dodatečným příjmem vitamínu D (současné užívání jiných léků obsahujících vitamín D. Kombinovaná léčba s užíváním vitamínu D nebo vápníku by měla být prováděna pouze pod dohledem a lékař, sledování hladiny vápníku v krevním séru a moči.

Měl by být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin a je třeba sledovat hladiny vápníku a fosfátů.

Pacienti, kteří mají sklon k tvorbě ledvinových kamenů obsahujících vápník, by neměli Vigantol užívat.

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou vylučování vápníku a fosfátů močí při léčbě deriváty benzothiazinu a u imobilizovaných pacientů (riziko rozvoje hyperkalcémie, hyperkalciurie). moč.

Používejte se zvláštní opatrností u pacientů se sarkoidózou kvůli riziku zrychlené přeměny vitaminu D na jeho aktivní metabolit. Je nutné sledovat hladinu vápníku v krevní plazmě a moči.

U pseudohypoparatyreózy je třeba věnovat zvláštní pozornost příznakům intoxikace To může být reakce na normální citlivost při použití vitaminu D, vyžadující použití přiměřené dávky U pseudohypoparatyreózy, která se rozvinula po chirurgické léčbě štítné žlázy přestat užívat lék, dokud se neobnoví funkce příštítných tělísek, aby se zabránilo intoxikaci vitaminem D.

Lék Vigantol by se neměl používat při pseudohypoparatyreóze, protože ve fázi normální citlivosti na vitamín D může být potřeba vitamínu D snížena, což vede k riziku dlouhodobého předávkování v takových případech další deriváty vitaminu D, které umožňují přesnou regulaci dávkování.

Denní dávky více než 500 IU vitaminu D.

Dlouhodobé užívání léku v dávce vyšší než 500 IU / den vyžaduje sledování hladin vápníku v krevním séru a moči a sledování funkce ledvin pomocí hladiny kreatininu v krevním séru je zvláště důležité u starších pacientů, kteří jsou současně léčeni srdečními glykosidy nebo diuretiky V případě hyperkalcémie nebo příznaků poruchy funkce ledvin je nutné snížit dávku nebo léčbu přerušit. je doporučení snížit dávku nebo přerušit léčbu.

Denní dávky více než 1000 IU vitaminu D.

Během dlouhodobé léčby přípravkem s denní dávkou převyšující 1000 IU vitaminu D by měly být monitorovány hladiny vápníku v séru.

Použití během těhotenství nebo kojení.

V těhotenství a při kojení je třeba vitamín D tělu dodávat v potřebném množství. Příjem vitamínu D do organismu je třeba hlídat.

Denní dávky až 500 IU vitaminu D.

Dosud nebyly získány žádné informace o rizicích užívání vitaminu D v indikovaném rozmezí dávek Je třeba se vyvarovat dlouhodobého předávkování vitaminem D z důvodu možného rozvoje hyperkalcémie, která může vést k opožděnému fyzickému a duševnímu vývoji. rozvoj supravalvulární aortální stenózy a retinopatie u dítěte.

Denní dávky více než 500 IU vitaminu D.

Vigantol by měl být v těhotenství užíván pouze v krajní nutnosti v přísně doporučeném dávkování k odstranění deficitu. Je nutné se vyvarovat dlouhodobého předávkování vitaminem D z důvodu možného rozvoje protrahované hyperkalcémie, která může vést k opožděnému fyzickému a duševnímu vývoji, rozvoji hyperkalcémie. supravalvulární aortální stenóza a retinopatie u dětí.

Vitamin D a jeho metabolity pronikají do mateřského mléka U kojených dětí nebyly zaznamenány žádné případy předávkování.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů.

Nežádoucí účinky

Četnost výskytu nežádoucích účinků je považována za neznámou, protože nebyly provedeny rozsáhlé klinické studie, které by umožnily určit jejich frekvenci.

Poruchy metabolismu a trávení: hyperkalcémie, hyperkalciurie.

Z trávicího traktu: potíže z gastrointestinálního traktu, včetně zácpy, plynatosti, nevolnosti, bolesti břicha, průjmu.

Z kůže a podkoží: reakce přecitlivělosti, včetně svědění, vyrážky, kopřivky.

Nadměrná dávka

Příznaky Akutní a chronické předávkování vitaminem D3 může způsobit přetrvávající hyperkalcémii, která může být potenciálně život ohrožující krevních cév a tkání.

Denní dávky až 500 IU vitaminu D.

Dlouhodobé předávkování vitaminem D může vést k rozvoji hyperkalcémie a hyperkalciurie. Významné dlouhodobé nadměrné užívání vitaminu D může vést ke kalcifikaci parenchymatózních orgánů.

Denní dávky více než 500 IU vitaminu D.

Ergokalciferol (vitamin D2) a cholekalciferol (vitamin D3) mají relativně nízký terapeutický index. Intoxikace u dospělých pacientů s normální funkcí příštítných tělísek nastává při dávkách v rozmezí 40 000 IU až 100 000 IU denně po dobu 1 až 2 měsíců jsou citlivější na užívání výrazně nižších dávek, proto by se vitamín D neměl užívat bez lékařského dohledu Předávkování může mít za následek zvýšení hladiny fosforu v krevním séru a moči a také výskyt hyperkalcémie, hromadění vápníku ve tkáních, ledvinách (. nefrolitiáza, nefrokalcinóza) a cévy.

Příznaky intoxikace jsou méně charakteristické a projevují se ve formě nevolnosti, zvracení, v počáteční fázi – průjem, později – ve formě zácpy, nechutenství, bolesti hlavy, únavy, bolesti svalů, kloubů, svalové slabosti, ospalosti azotemie, polydipsie, polyurie a může nakonec vést k dehydrataci. Typickými biochemickými příznaky jsou hyperkalcémie, hyperkalciurie a zvýšené hladiny 25-hydroxycholekolciferolu v séru.

Denní dávky až 500 IU vitaminu D.

K odstranění příznaků chronického předávkování vitaminem D může být nutná forsírovaná diuréza a také podání GCS a kalcitoninu.

Denní dávky více než 500 IU vitaminu D.

V případě předávkování je nutné přijmout opatření k léčbě často přetrvávající hyperkalcémie, která za určitých podmínek může být život ohrožující.

Nejprve je nutné přestat užívat lék, může trvat několik týdnů, než se hyperkalcémie způsobená intoxikací vitaminem D normalizuje.

V závislosti na stupni hyperkalcémie se doporučuje dieta s nízkým obsahem vápníku nebo bez vápníku, vysoký příjem tekutin, furosemidem indukovaná forsírovaná diuréza a glukokortikoidy a kalcitonin.

Při normální funkci ledvin se významně snižují hladiny vápníku podáním infuzního roztoku chloridu sodného (3-6 litrů během 24 hodin) s přídavkem furosemidu, v některých případech je nutné podat i sodík B v dávce 15 mg/kg/hod. neustálé sledování hladiny vápníku a EKG u oligurií je naopak nutná hemodialýza (dialyzát neobsahuje vápník).

Při dlouhodobé léčbě vysokými dávkami vitaminu D se doporučuje sledovat rozvoj příznaků možného předávkování (nevolnost, zvracení, v počáteční fázi i průjem, později – zácpa, nechutenství, bolesti hlavy, únava, bolesti svalů bolest kloubů, svalová slabost, ospalost, azotemie, polydipsie a polyurie).

Interakce

Fenytoin a barbituráty snižují účinek vitaminu D. Při společném použití se může snížit hladina 25-hydroxycholekalciferolu v krevní plazmě a může se zvýšit rychlost přeměny na neaktivní metabolity Užívání thiazidových diuretik může vést k rozvoji hyperkalcémie v důsledku snížená hladina vylučování vápníku ledvinami. Proto je při dlouhodobém užívání léku nutné sledovat hladinu vápníku v krevním séru a moči Při současném užívání s GCS se účinek vitaminu D snižuje perorálním užíváním a toxicita digitalisových přípravků (srdeční glykosidy) v důsledku zvýšení hladiny vápníku (riziko rozvoje srdeční arytmie). U takových pacientů je nutné provést EKG a monitorovat hladinu vápníku v séru a moči. Totéž platí pro hladiny digoxinu a digitoxinu (pokud jsou indikovány). účinek léčiva zvýšením biotransformace.

Podmínky ukládání

Skladujte na tmavém místě při teplotě do 25°C Uchovávejte mimo dosah dětí! Doba použitelnosti je 5 let.