Návod k použití antibiotika Lendacin
Širokospektrální cefalosporinové antibiotikum třetí generace. Má baktericidní účinek inhibicí syntézy bakteriálních buněčných stěn. Ceftriaxon acetyluje membránově vázané transpeptidázy, čímž narušuje zesíťování peptidoglykanů nezbytné pro pevnost a tuhost buněčné stěny.
Aktivní proti aerobním, anaerobním, grampozitivním a gramnegativním bakteriím.
Rezistentní vůči β-laktamázám.
Vazba na plazmatické proteiny je 85–95 %. Ceftriaxon je široce distribuován v tělesných tkáních a tekutinách. Terapeutických koncentrací se dosahuje v mozkomíšním moku při meningitidě. Vysoké koncentrace se dosahují ve žluči. Proniká placentární bariérou a v malých množstvích je vylučován do mateřského mléka. Asi 40–65 % ceftriaxonu se vylučuje v nezměněné podobě močí. Zbytek je vylučován žlučí a stolicí.
Indikace pro použití
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na ceftriaxon, vč. peritonitida, sepse, meningitida, cholangitida, empyém žlučníku, shigelóza, přenos salmonel, zápal plic, plicní absces, pleurální empyém, pyelonefritida, infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, genitálií, infikované rány a popáleniny.
Prevence pooperační infekce.
Kontraindikace
Hypersenzitivita na ceftriaxon a jiné cefalosporiny.
Použití v těhotenství a laktaci
Neexistují žádné adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti ceftriaxonu v těhotenství.
Užívání ceftriaxonu během těhotenství a kojení je možné v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Ceftriaxon je vylučován do mateřského mléka v nízkých koncentracích.
В experimentální studie U zvířat nebyly zjištěny žádné teratogenní nebo embryotoxické účinky ceftriaxonu.
U novorozenců s hyperbilirubinémií, zejména u nedonošených dětí, je použití možné pod přísným lékařským dohledem.
Aplikace pro chronická onemocnění
U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávkování s ohledem na hodnoty CC.
Používejte opatrně v případech těžké renální dysfunkce.
Dávkování a podávání
Individuální. Podávejte intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 1-2 g každých 24 hodin nebo 0.5-1 g každých 12 hodin V závislosti na etiologii onemocnění lze podávat intramuskulárně v jedné dávce 250 mg. Denní dávka pro novorozence je 20-50 mg/kg; pro děti ve věku od 2 měsíců do 12 let – 20-100 mg / kg; frekvence podávání 1 krát/den. Délka kurzu je stanovena individuálně. U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávkování s ohledem na hodnoty CC.
Maximální denní dávky: pro dospělé – 4 g, pro děti – 2 g.
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, cholestatická žloutenka, hepatitida, pseudomembranózní kolitida.
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, eozinofilie; zřídka – Quinckeho edém.
Z hematopoetického systému: Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách jsou možné změny v obraze periferní krve (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, hemolytická anémie).
Ze systému srážení krve: hypoprotrombinémie.
Z močového systému: intersticiální nefritida.
Účinky chemoterapeutického účinku: kandidóza.
Místní reakce: flebitida (při intravenózním podání), bolest v místě vpichu (při intramuskulárním podání).
Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné typy interakcí
Ceftriaxon potlačením střevní flóry brání syntéze vitaminu K. Proto při současném užívání s léky snižujícími agregaci krevních destiček (NSAID, salicyláty, sulfinpyrazon) se zvyšuje riziko krvácení. Ze stejného důvodu se při současném použití s antikoagulancii pozoruje zvýšení antikoagulačního účinku.
Při současném použití s kličkovými diuretiky se zvyšuje riziko rozvoje nefrotoxických účinků.
U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny se mohou objevit alergické reakce na cefalosporinová antibiotika.
Používejte opatrně v případech těžké renální dysfunkce.
Roztoky ceftriaxonu by se neměly míchat ani podávat současně s jinými antimikrobiálními látkami nebo roztoky.
U novorozenců s hyperbilirubinémií, zejména u nedonošených dětí, je použití možné pod přísným lékařským dohledem.