Na jaký druh kašle se Pertussin používá: účel a použití

Proč lidé kašlou, jak byl bromid draselný překlasifikován z antikonvulziva na expektorans, pomáhá tymián proti plaku a kočičím lupům a je možné se otrávit k smrti pertussinem – v novém čísle „Čím se léčíme ” sloupec.

Každý rok na konci podzimu raketově stoupá poptávka po lécích proti kašli. Kromě drahých, neúčinných antivirotik nebo „těžkého dělostřelectva“ pro boj s příznaky respiračních onemocnění, stejně jako „babičkovských léků“, jako je česnek a citron, existuje další možnost – rostlinné extrakty. Patří mezi ně i expektorační sirup (někdy tablety) Pertussin, který se používá proti suchému kašli spojenému s akutními respiračními virovými infekcemi, bronchitidou, tracheitidou a černým kašlem. Droga jednoznačně patří do kategorie „levné a veselé“: malá láhev bude stát méně než 20 rublů. Ale stojí to za ty peníze?

Z čeho, z čeho? Expektorans obsahuje dvě hlavní složky: extrakt z tymiánu a bromid draselný. První je také známý jako tymián. On a jeho příbuzní se používají při vaření, štědře zásobují včely nektarem, krmí housenky motýlů svými listy, zdobí alpské skluzavky a jsou zahrnuty ve složení vůní pro parfémy, mýdla a zubní pasty. V Rusku je častější Thymus serpyllum – tymián plazivý (obvykle se mu říká saturejka), proto se tento druh častěji používá v našem lékařství. Ve Středomoří se mu častěji dává přednost před tím, který tam roste thymus vulgaris. Extrakt z obou rostlin obsahuje převážně thymol, jehož poločas v krevní plazmě je jeden a půl hodiny.

Struktura molekuly thymolu, která dodává vůni tymiánu, bazalce a oreganu
© Itineranttrader/Wikimedia Commons

Stejně jako mnoho esenciálních olejů a rostlinných extraktů může thymol působit jako antiseptikum a v experimentálních podmínkách si poradí i s kmeny streptokoků a stafylokoků, které jsou odolné vůči běžným antibiotikům. Tento mechanismus má dokonce vysvětlení: thymol potlačuje růst bakterií a syntézu kyseliny mléčné a také brání buňce absorbovat glukózu z okolního prostředí. Co thymol nemá, je prokázaný expektorační účinek. Ale k tomuto bodu se vrátíme později: možná je za to zodpovědná jiná látka v tymiánu nebo bromidu draselném nebo kombinace obou. Druhou složku ve formě molekuly není ani zajímavé kreslit: vzorec KBr mluví sám za sebe.

Podívejte se lépe na jeho krystalovou mřížku: fialová je draslík, červená je brom
© Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Bromid draselný (a v menší míře bromid sodný, protože zde jde o bromid) zvyšuje inhibici nervového systému. Nebezpečí drogy spočívá v tom, že v případě předávkování může člověk zemřít, pokud je srdeční sval příliš utlumen. Vzhledem k tomu, že poločas rozpadu léku u lidí je 12 dní (u psů a koček – 24 a 11 dní), je poměrně obtížné vybrat dávku pro vhodnou koncentraci léku.

Navzdory tomu se stal koncem 1912. století oblíbeným vazokonstriktorem a sedativem a až do vynálezu fenobarbitalu v roce XNUMX byl téměř jedinou nadějí pro lidi s epilepsií a záchvaty. Ne na seznamech

Dnes se bromid draselný používá především ve veterinární medicíně. Podle výrobců Pertussinu by měl bromid draselný (protože bojuje proti křečím a tlumí nervový systém) tlumit kašel, ale například u koček jsou případy, kdy kašlání nejen nezabránil, ale dokonce ho vyvolal. V záložce „klinické studie“ mezinárodní databáze lékařských článků v anglickém jazyce PubMed je tato látka zmíněna při léčbě epilepsie u psů, popsána farmakokinetika u koní a lidem je nabízen homeopatický bromid draselný v boji proti seboroické dermatitidě a lupy.

Ale lze najít i méně kuriózní studie. Autoři této práce například zjistili krátkodobý pokles hladin hormonů štítné žlázy u lidí s Gravesovou chorobou (strumou) a dva články pojednávají o bezpečnosti bromidu draselného a jeho možné účinnosti při epilepsii u dětí. O kašli však není ani slovo.

Můžete se sami naučit rozumět lékům v autorově online kurzu „Jak se s námi zachází“ od editorky Indicator.Ru Ekateriny Mishchenko: https://clck.ru/Pnmtk

Byly provedeny podobné studie s extraktem z tymiánu? Prokázané účinky této rostliny jsou rozmanité. Autoři recenze o použití tymiánu v medicíně citují studie, ve kterých rostlinný extrakt potlačoval růst plísní. Rhizopus oryzae, dva kmeny Candida albicans, Aspergillus flavus, stejně jako různé kmeny dlouhého seznamu bakterií (a dokonce zabránily množení bakteriofágového viru CP51). Kromě toho se tymián používá v lidovém léčitelství po celém světě a byl studován jako lék na širokou škálu onemocnění. Pravda, všechny tyto účinky byly popsány pouze na laboratorních zvířatech nebo buňkách. K předepisování takového léku lidem zjevně není dostatek údajů.

Ve srovnání s jinými bylinnými léky proti kašli vypadá tymián poměrně dobře. Ve dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii z roku 2006 u 20 pacientů s bronchitidou snížil tento lék četnost záchvatů kašle během dne o 34 % lépe než placebo. Po prozkoumání XNUMX randomizovaných kontrolovaných studií autoři přehledu na toto téma došli k závěru, že tymián byl významně lepší než placebo ve snížení frekvence a trvání záchvatů kašle. Pravda, v článku i v recenzi nepůsobil sám, ale v kombinaci s výtažky z břečťanu a petrklíče, které za něj mohly udělat všechnu práci.

Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná metoda je metoda klinického výzkumu léčiv, při které nejsou subjekty zasvěceny do důležitých podrobností studie. „Dvojitě slepý“ znamená, že ani subjekty, ani experimentátoři nevědí, kdo je čím léčen, „randomizovaný“ znamená, že přiřazení do skupin je náhodné, a placebo se používá k prokázání, že účinek léku není založen na vlastní léčbě. hypnóza a že Tento lék pomáhá lépe než tableta bez účinných látek. Tato metoda zabraňuje subjektivnímu zkreslení výsledků. Někdy je kontrolní skupině podán jiný lék s prokázanou účinností, spíše než placebo, aby se ukázalo, že lék nejen léčí lépe než nic, ale že je lepší než jeho analogy.

Indicator.Ru
Co spolu, co odděleně

Jak si v klinických studiích vede tymiánová složka thymol? Jak jsme již psali výše, tato látka v experimentálních studiích vykazuje antimikrobiální aktivitu. Kontroluje také lupy u koček v otevřených pilotních studiích. I tyto mírné účinky se však u lidí potvrzují pomalu: například zubní pasta s thymolem neměla u lidí žádný účinek na bakterie plaku. Při vkapání do nosu v testech na 18 zdravých dobrovolnících s uměle vyvolaným kašlem neměl thymol žádný expektorant ani změkčující účinek, ale snížil počet kašlání na každý podnět. V ruskojazyčné databázi článků CyberLeninka s otevřeným přístupem nejsou žádné klinické studie Pertussinu. Jedna práce popisuje expektorační účinek tymiánu na základě experimentu s řasinkovým epitelem (povrchové buňky s řasinkami) z jícnu žab. Rostlinný extrakt způsobil rychlejší pohyb řasinek, což by v průduškách vedlo k odstranění hlenu. Není však jasné, zda látka, která se má pít, bude mít nějaký vliv na buňky v průduškách. Sirup se dostává do jícnu, který nemá spojitost s průduškami. Existuje možnost, že „hlenem“, který z něj bude vylučován, bude hlen z gastrointestinálního traktu a vůbec ne z průdušek.

© Kašel zevnitř: po hlubokém nádechu a uzavření laryngeální štěrbiny následuje prudké stažení výdechových svalů, které vytlačí vzduch ven (hrtan se v tuto chvíli opět otevře) rychlostí více než 100 km/h

To nepomáhá dosáhnout hlavního účelu kašle, který je z fyziologického hlediska potřebný k odstranění cizorodých a dráždivých látek a předmětů z dýchacích cest. Něco jiného je ale, když se z vytlačeného vzduchu uvolní hleny, kde se nahromadily mikroorganismy, které nemoc způsobily (mokrý kašel), a něco jiného, ​​když se člověk neustále namáhá suchým kašlem, přetěžuje dýchací orgány, ale nemůže vypudit nešťastný dráždivý. Zde by měli přijít na pomoc expektoranti. Indicator.Ru nedoporučuje: nebude to žádná škoda, ale přínos je sporný

Přestože se tymián, který je součástí Pertussinu, používá v lidovém léčitelství již po staletí, nemělo by se s ním zacházet jako s všelékem: stejně jako kurkumin je tato rostlina užitečnější v kuchyni než v lékárničce. Mnohaleté zkušenosti s používáním tohoto produktu nemohou sloužit jako omluva: jakmile se sirup dostane do jícnu, může ovlivnit hlen a epiteliální buňky, ale nedostane se do průdušek. Extrakt z tymiánu nebo thymol, stejně jako mnoho esenciálních olejů, může být užitečný jako antiseptikum a zabíjet mikroorganismy na různých površích, ale nikdo nebyl schopen prokázat jeho účinnost uvnitř těla.

Obecně je na místě souhlasit se závěry Světové zdravotnické organizace, která ve své monografii dochází k závěru, že klinická data nepodporují použití tymiánu. Tymián je přitom poměrně neškodný. Pokud pacient není alergický, nepředstavuje pro něj nebezpečí a bude z těla poměrně rychle vyloučen.

Ale s druhou složkou, bromidem draselným, je lepší být opatrný, protože tlumí funkce nervového systému. Předávkování touto látkou (a je obtížné udržet správnou koncentraci v krvi) může způsobit zástavu srdce a dýchání, proto se téměř nepoužívá k léčbě lidí, i když se nadále používá při epilepsii u domácích zvířat – psy a koně. Pravda, celá lahvička Pertussinu bude obsahovat pouze 1 gram této látky, zatímco LD50 (dávka, která zabije polovinu pacientů) bromidu draselného u potkanů ​​jsou 2 gramy na kilogram tělesné hmotnosti. Zdravému člověku tedy smrt na pertussin kvůli neopatrnosti zjevně nehrozí. Pokud ale máte problémy se srdcem, musíte se dobře zamyslet.

Vědci a lékaři nemají žádné údaje o tom, jak se tyto dvě složky v těle vzájemně ovlivňují. Bezpečnost Pertussinu během těhotenství, kojení a do tří let věku také nebyla prokázána. Naše doporučení nelze ztotožňovat s lékařským předpisem. Než začnete užívat tento nebo ten lék, nezapomeňte se poradit s odborníkem. Líbil se vám materiál? Přidejte Indicator.Ru do „Moje zdroje“ Yandex.News a čtěte nás častěji. Přihlaste se k odběru Indicator.Ru na sociálních sítích: Facebook, VKontakte, Twitter, Telegram, Odnoklassniki.