Migréna u žen: příčiny, příznaky, léčba

Migréna je neurologické onemocnění. Projevuje se záchvaty, které se mohou vyskytovat s různou frekvencí – od 1-2krát ročně až po vícekrát za měsíc.

Hlavním příznakem záchvatu migrény je bolest hlavy, která může být velmi silná. Mezi další běžné příznaky patří nevolnost a zvracení, stejně jako nesnášenlivost světla a zvuku.

Pokud při bolestech hlavy pociťujete nevolnost, jste podráždění světlem nebo zvukem a bolest hlavy překáží při vašich obvyklých činnostech, pak se s největší pravděpodobností jedná o migrénu.

Proč migréna vzniká?

Příčina migrény leží v mozku. Bolest při migréně je spojena s poruchami ve strukturách, které jsou zodpovědné za přenos bolesti a dalších vjemů. K rozvoji migrény je dědičná predispozice, to znamená, že ji můžete zdědit po jednom z rodičů.

Kdo trpí migrénami?

Migréna postihuje každého sedmého dospělého, takže onemocnění je poměrně časté. Ženy trpí migrénou třikrát častěji než muži. Onemocnění obvykle začíná v dětství nebo dospívání. U dívek migrény obvykle začínají během puberty. Vzhledem k tomu, že existuje dědičná predispozice k rozvoji migrény, toto onemocnění se dědí z generace na generaci.

Jak se migréna projevuje?

Všechny příznaky migrény se vyskytují během záchvatu, který má čtyři vývojová stádia, i když ne všechny mohou být plně zastoupeny. Mezi záchvaty se většina lidí s migrénou cítí dobře.

Fáze prekurzoru migrény (prodrom) nastává před všemi ostatními příznaky záchvatu a ne u více než poloviny pacientů. Pokud máte prodrom, můžete se několik hodin nebo dokonce několik dní cítit podrážděně, depresivně nebo unaveně, než se rozvine bolest hlavy. Někteří naopak mohou zaznamenat neobvyklý nárůst aktivity. Někteří lidé mohou zaznamenat zvýšenou chuť k jídlu, zatímco jiní „prostě vědí“, že budou mít záchvat.

Aura, pokud je přítomna, je další fází. Pouze třetina pacientů s migrénou někdy zažije auru a nemusí se objevit při každém záchvatu.

Aura je odrazem určitého procesu (přechodného a zdraví zdravotně nezávadného) probíhajícího v mozku a spojeného s mechanismem záchvatu migrény. Trvá 10-30 minut, ale může být i déle. Nejčastěji se vyskytuje vizuální aura. Můžete „vidět“ slepá místa, záblesky světla nebo vícebarevnou klikatou čáru táhnoucí se od středu vašeho zorného pole k periferii. Méně časté jsou senzorické příznaky – brnění nebo pocit necitlivosti, který se vyskytuje v konečcích prstů na jedné straně, šíří se až k rameni a někdy se přesouvá na tvář nebo jazyk na stejné straně. Senzorické příznaky jsou téměř vždy doprovázeny poruchami zraku. Navíc během aury mohou být potíže s mluvením nebo hledáním slov.

Fáze bolesti hlavy je pro většinu lidí nejzávažnější a trvá několik hodin až 2-3 dny. Migrénové bolesti hlavy jsou obvykle velmi silné, často se vyskytují na jedné straně hlavy, ale mohou postihnout celou hlavu. Nejčastěji se bolest vyskytuje ve frontální nebo temporální oblasti, i když může být lokalizována v jakékoli části hlavy. Typicky se jedná o pulzující nebo praskající bolest, která se zesiluje při pohybu a fyzické aktivitě. Často se objevuje nevolnost až zvracení, což subjektivně zmírňuje bolest hlavy. Během záchvatu mohou být světlo a zvuky nepříjemné, většina pacientů dává přednost tomu, aby zůstali sami v tiché, tmavé místnosti.

Po fázi bolesti hlavy následuje fáze ústupu. V tomto období se můžete opět cítit unavení, podráždění nebo depresivní a může se vám hůře soustředit. Tyto příznaky mohou přetrvávat až 24 hodin, než se budete cítit zcela dobře.

Co způsobuje migrény?

Existuje mnoho důvodů pro migrény a jsou velmi rozmanité:

• Dieta: některé potraviny (a alkohol), ale pouze u některých pacientů; Častěji může být záchvat způsoben vynecháváním jídel, špatnou výživou, vysazením kofeinu a nedostatečným příjmem vody.
• Spánek: změny ve spánkových vzorcích, nedospalý i přespávající
• Další životní faktory: intenzivní fyzická aktivita, dlouhé cesty, zejména se změnami časových pásem
• Prostředí: jasné nebo blikající světlo, silné pachy, změny počasí
• Psychologické: emoční napětí nebo kupodivu uvolnění po stresu
• Hormonální faktory u žen: menstruace, hormonální antikoncepce a hormonální substituční terapie

Jednou z častých příčin migrény je hlad nebo nedostatečný příjem potravy. To platí zejména pro malé pacienty – děti trpící migrénami by neměly vynechávat snídani! U žen jsou významnou potenciální příčinou hormonální výkyvy spojené s menstruačním cyklem.

Jakou léčbu lze použít?

Léky, které se používají k úlevě od již existujícího záchvatu migrény, se nazývají léky proti migréně. Správně zvolené léky mohou být velmi účinné, pokud se užívají správně a v malých množstvích. Patří mezi ně volně prodejné léky proti bolesti, z nichž většina obsahuje aspirin, ibuprofen nebo paracetamol; Mezi nimi je paracetamol nejméně účinný. Rozpustné formy těchto léků, jako jsou šumivé tablety, působí rychleji a lépe.

Pokud vás velmi trápí nevolnost nebo zvracení, můžete použít antiemetika. Některé z nich ve skutečnosti zvyšují účinek analgetik tím, že zvyšují jejich absorpci v gastrointestinálním traktu. Pokud se u vás objeví silná nevolnost nebo zvracení, můžete tyto léky použít ve formě rektálních čípků.

Když si koupíte lék, lékárník vám může poradit, jaké volně prodejné analgetikum je nejlepší užívat. Pokud vám žádný z léků z této třídy nepomáhá nebo potřebujete dávku léku, která překračuje doporučenou dávku, měli byste se poradit s neurologem.

Neurolog vám může předepsat některý ze specifických léků proti migréně. Tyto léky by měly být použity, pokud analgetika a antiemetika nezmírňují vaše příznaky a rychle vás nevrátí k vašim každodenním aktivitám. Princip účinku léků proti migréně se liší od klasických léků proti bolesti. Neovlivňují bolest, ale spíše patologické procesy probíhající v mozku při záchvatu migrény. Mezi tyto léky patří ergotamin, který je v některých zemích široce používán a v jiných nedostupný, a skupina novějších léků nazývaných triptany. Pokud vám lékař tyto léky předepsal, můžete je v případě potřeby kombinovat s analgetiky a antiemetiky.

Co když tato léčba nepomůže?

Pokud jsou záchvaty migrény velmi časté nebo závažné a nereagují dobře na léky proti bolesti, existuje preventivní léčba. Na rozdíl od léků proti migréně vyžaduje preventivní léčba užívání léků každý den, protože je zaměřena na prevenci rozvoje záchvatů migrény. Jinými slovy, preventivní léčba může zvýšit práh pro výskyt záchvatu migrény.

Pokud máte předepsán jeden nebo více léků, pečlivě dodržujte pokyny pro jejich použití. Studie ukázaly, že nejčastějším důvodem nedostatečné účinnosti preventivní léčby je nedodržování léčebného režimu.

Co ještě můžete udělat, abyste si pomohli?

Pravidelné cvičení a udržování se ve formě výrazně zlepší vaši pohodu. Je vhodné vyhnout se predisponujícím faktorům a příčinám, proto má smysl znát všechny možné provokatéry. Pokuste se vyloučit alespoň některé z nich, i když jiné příčiny je těžké identifikovat nebo se jim nelze vyhnout.

Potřebujete nějaké další testy?

Ve většině případů je diagnostika migrény jednoduchá. Neexistují žádné testy, které by potvrdily diagnózu migrény. Diagnóza je založena na vašem popisu charakteristik bolesti hlavy a souvisejících příznaků a je povinné, aby během lékařské prohlídky nebyly žádné abnormality. Pokuste se svému neurologovi popsat bolest hlavy co nejpodrobněji. Je velmi důležité sdělit svému lékaři, jak často a v jakém množství užíváte léky proti bolesti nebo jiné léky na bolesti hlavy.

Dá se migréna vyléčit?

Neexistují žádné metody pro úplné vyléčení migrény. Většina lidí s migrénou však s přibývajícím věkem zažívá méně záchvatů.

Viz další články

Tel. pro právnické osoby osoby (organizace)

• Jednotlivcům
  • Lékařské prohlídky a certifikáty
    • Lékařské vyšetření řidiče
    • Lékařská prohlídka pro práci
    • Lékařská potvrzení
    • Lékařské knihy
    • Lékařské potvrzení pro práci nebo studium
    • Lékařský průkaz pro soutěže
    • Lékařské potvrzení pro bazén
    • Lékařské potvrzení pro získání voucheru
    • Předběžné a pravidelné lékařské prohlídky
    • Lékařský průkaz pro státní službu (001 GS U)
    • Registrace nemocenské
    • Karta sanatorium-rezort
      formulář 072-U
    • Státní tajný certifikát 989-N
    • Zavolejte lékaře doma
    • Gastroenterolog
    • Terapeut
    • Neurológ
    • Kardiolog
    • Endokrinologa
    • Otolaryngolog
    • Gynekolog
    • Dermatovenerolog
    • Urologist
    • Proktolog
    • Tricholog
    • Cévní chirurg
    • Chirurg
    • Traumatolog-ortoped
    • Psychoterapeut
    • Oftalmolog
    • Nefrolog
    • Reumatolog
    • Psychiatr-narkolog
    • Onkolog-mamolog
    • Onkolog
    • USA
    • Pulmonolog
    • rentgen hrudníku
    • Rentgenové paprsky světla
    • Rentgenový snímek dutin
    • USA
    • Ultrazvuk kloubů
    • Ultrazvuk srdce
    • TRUS (ultrazvuk prostaty)
    • Ultrazvuk břišní dutiny
    • Ultrazvuk během těhotenství
    • Ultrazvuk doma
    • EEG (elektroencefalogram)
    • Halter
    • Holter EKG + TK
    • Mamografie
    • colposcopy
    • Cystoskopie
    • Gastroskopie (FGDS)
    • Spirografie
    • Dělat testy doma
    • Krevní test
    • analýzy
    • Fekální analýza
    • Analýza moči
    • Studie akutních střevních infekcí
    • Denní stacionář
    • Dobrovolné zdravotní pojištění (VHI)
    • masáž
    • Služby
      • Lékařské prohlídky pro organizace
      • Psychologické vyšetření a EEG
      • Očkování
      • Fluorografie
      • Evidence osobních zdravotních záznamů
      • Sanminimum
      • Kontroly řidičů před a po jízdě
      • Certifikáty pro státní tajemství 989N

      Služby Pro jednotlivce Příjem specialistů Neurolog Migréna: příznaky a léčba
      Ostatní nemoc

      • Cerebrovaskulární onemocnění
      • Spinální osteochondróza
      • Bolest hlavy
      • Migréna: Příznaky a léčba
      • Bolest krku – příčiny a léčba
      • Vysoký intrakraniální tlak – příčiny a léčba
      • Intervertebrální kýla: příznaky, diagnostika a léčba

      Migréna: Příznaky a léčba

      Migréna je onemocnění charakterizované silnými paroxysmálními bolestmi hlavy a absencí jakýchkoli charakteristických příčin, které přispívají k jejímu výskytu. Bolestivé pocity během migrény mohou být lokalizovány v jedné polovině hlavy nebo se střídavě pohybovat z jedné strany na druhou. Záchvaty silných bolestí hlavy se mohou objevit několikrát týdně až 1-2krát ročně.

      1. Mechanismus onemocnění
      2. Příčiny migrény
      3. Příznaky a formy onemocnění
      4. Diagnóza onemocnění
      5. Jak léčit nemoc

      Podle statistik trpí tímto onemocněním asi 10-14% celé populace. Podle lékařských pozorování mají migrény nejčastěji lidé nad 30 let.

      Mechanismus onemocnění

      Migréna je považována za komplexní poruchu mozku, jejíž povaha se stále aktivně studuje. Někteří odborníci tvrdí, že lidé se zvláštní strukturou nervového systému, která ostře reaguje na jakékoli dráždivé látky a vnější změny, jsou náchylní k poruchám. Excitace nervových buněk vede k aktivaci trojklaného nervu a jeho stimulace způsobuje uvolňování látek, které přispívají ke vzniku bolestivého zánětu v cévách mozku.

      Navíc jsou postiženy vrstvy tkáně, které pokrývají mozek. Zánětlivý proces je doprovázen stimulací bolestivých zakončení mozkových blan, v důsledku čehož člověk pociťuje pulzující bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a zvýšenou citlivost na světlo a zvuk. Existuje teorie, že migrény jsou způsobeny nerovnováhou chemických látek v mozku. Zejména výskyt migrén je způsoben nerovnováhou serotoninu.

      Příčiny migrény

      Seznam důvodů, proč se migrény objevují, není zcela objasněn. Někteří pacienti mají zjevně predispozici k onemocnění, zděděnou po ženské linii. Nervová soustava může mít od narození určité vlastnosti a fungovat dlouhou dobu bez odchylek, ale za určitých okolností se u člověka objevují křeče a další charakteristické příznaky, což vede ke vzniku migrén.

      Mezi skupiny provokujících okolností patří:

      • psychické problémy (stresové stavy, převaha negativních emocí, časté změny nálad);
      • vliv potravinářských výrobků (konzumace výrobků obsahujících glutamát, sýry, čokoláda, ořechy, kiwi, rajčata, cibule, česnek);
      • užívání některých léků (nitroglycerin, obsahující estrogen, reserpin);
      • vliv faktorů prostředí (hlasité zvuky, jasné osvětlení, náhlé změny povětrnostních podmínek z tepla do chladu a naopak, vliv silných pachů).

      Mezi oblíbené příčiny migrén navíc patří hormonální nerovnováha, neustálá únava, nedostatek spánku, hlad a časté úlety doprovázené změnami atmosférického tlaku.

      Příznaky a formy onemocnění

      Existují dvě formy migrény:

      • U aury, která je pozorována ve 25 případech ze 100. Klasická aura trvá od 5 minut do 1 hodiny, dlouhá aura obtěžuje od 1 hodiny do několika dnů.
      • Migréna bez aury – vyskytuje se u 75–80 % všech nemocných.

      Stojí za zmínku, že aura je komplex poruch během migrény, které se vyskytují před začátkem záchvatu nebo současně s ním. Existuje několik typů aury: zraková, s narušenou citlivostí, motorickou aktivitou, s poruchou řeči nebo kombinovaná, u které je pozorováno několik příznaků současně.

      Existuje několik fází, které se během útoku vzájemně nahrazují:

      • Počáteční fáze nastává několik hodin nebo dokonce dní před samotným útokem.
      • Aura – během tohoto období někteří pacienti zaznamenají zlepšení jejich pohody na několik minut, ale poté se okamžitě objeví bolest hlavy, ke které se často přidávají další příznaky.
      • Silná bolest pulsující povahy – tato fáze trvá několik hodin až 3 dny, vyznačuje se bolestí hlavy, nejčastěji na jedné straně, ve vzácných případech – na obou stranách současně. Bolest je nejvýraznější v oblasti čela a je fixována na zadní straně hlavy, spáncích a očních důlcích. Během pohybu mohou nepříjemné pocity zesílit, proto lékaři doporučují v obdobích exacerbace migrény ležet nebo sedět.
      • Fáze řešení je období, kdy záchvat migrény skončí buď sám, nebo po užití léků. Velmi často v této fázi pacient upadá do velmi hlubokého spánku.
      • Zotavení. Během této fáze se pacient cítí oslabený, ale někteří pociťují zvýšenou aktivitu. Během fáze zotavení se zvyšuje objem vyloučené moči.

      Hlavními příznaky jsou slabost, podrážděnost a pokles teploty, které jsou následovány poruchami čití nebo zrakovými problémy, dále pak ostrou bolestí hlavy, která může být doprovázena reakcí na světlo a zvuky, která není v každodenním životě typická. život. Některé formy migrény mají své vlastní charakteristiky. Například u některých pacientek se migrény často objevují několik dní před začátkem menstruace a jsou spojeny s poklesem hladiny estrogenu.

      Kvůli hormonální nerovnováze se v těhotenství objevují migrény. Zvláště často si ženy stěžují na bolestivé pocity v prvním trimestru. Potíže s migrénou se mohou časem snižovat nebo úplně samy vymizet, když se hormonální hladiny začnou vracet k normálu.

      Diagnóza onemocnění

      Pro diagnostiku migrény pacient řekne lékaři o typických stížnostech, po kterých ho odborník vyšetří. V některých případech výčet příznaků a popis povahy bolesti hlavy neumožňuje přesnou diagnózu, proto se provádí instrumentální vyšetření k objasnění diagnózy. Za tímto účelem pacient absolvuje magnetickou rezonanci mozku a vyšetření krční páteře. Na základě získaných výsledků lze vyloučit organickou patologii centrálního nervového systému. Ultrazvuková dopplerografie nám umožňuje posoudit změny, ke kterým dochází ve fungování cév hlavy a krku, a také potvrdit poruchy krevního oběhu. Pokud má lékař podezření na oční migrénu, musí pacient navštívit očního lékaře.

      Jak léčit nemoc

      Léčba migrény je zaměřena na zastavení akutních záchvatů a použití preventivních metod v obdobích mezi záchvaty. Největšího efektu je dosaženo komplexním přístupem k léčbě: užíváním léků, nápravou psycho-emocionálního stavu, eliminací spouštěčů, dodržováním diety a zdravého životního stylu.

      V závislosti na symptomech jsou pacientům předepsány různé léky:

      • pokud je záchvat mírný nebo střední, předepisují se jednoduchá analgetika;
      • doprovod záchvatu s pocitem nevolnosti je indikací k předepsání chlorpromazinu, domperidonu;
      • pokud analgetika nepomáhají, lékař předepíše triptany (eletriptan, sumatriptan, rizatriptan);
      • V extrémně závažných případech přicházejí na pomoc narkotická analgetika, mezi které patří tramadol a kodein. Pacient by měl počítat s tím, že při užívání léků může vzniknout závislost, která zvyšuje riziko závislosti.

      Aby se zabránilo záchvatům migrény, lékař předepisuje cévní léky, beta-blokátory, antikonvulziva, antidepresiva a steroidní hormony. Každá léková skupina má jiný účinek:

      • vazodilatátory – při léčbě onemocnění pomáhají snižovat počet záchvatů a mají příznivý vliv na fungování krevních cév v těle;
      • beta-blokátory – budou potřeba, pokud budou zjištěna průvodní onemocnění s migrénou, jako je angina pectoris, zvýšená úzkost, hypertenze. Přímou kontraindikací předepisování takových léků je nízký krevní tlak.
      • pro léčbu chronické migrény a pro prevenci záchvatů jsou předepsány antikonvulziva (kyselina valproová, topiramát);
      • za účelem zvýšení prahu bolesti jsou předepisována antidepresiva, která při užívání v malých dávkách mají také analgetický účinek na migrény;
      • V závažných případech migrény mohou být předepsány steroidní hormony.

      Jako preventivní opatření pro léčbu migrény odborníci doporučují vytvořit a dodržovat režim aktivní činnosti a odpočinku a vést záznamy v deníku. Pacient by si měl zaznamenat čas záchvatu, provokující faktory, hlavní příznaky migrény a seznam léků užívaných během tohoto časového období. K posouzení stupně bolesti se používá škála od nuly do deseti.

      Dodržováním doporučení lékaře pro léčbu onemocnění, která zahrnují celou řadu opatření, se vám podaří migrény zcela zbavit nebo alespoň snížit počet záchvatů a zmírnit jejich průběh. Největšího účinku léčby je dosaženo v raných stádiích, kdy bolest není silná.

      Pokud máte podezření na vývoj onemocnění, okamžitě kontaktujte odborníka, který předepíše řadu diagnostických postupů ke stanovení diagnózy a vypracování plánu léčby.