Zpocené dlaně (dubová kůra v mléce)

Žil tam starý muž a stará žena. Měli mlýn s dvanácti branami. Sama vzala mouku a namlela, zavírala a otvírala podle hodin. Jejich mlýn byl v hysterii [1]. Muž začal tazatele hledat [2]. Tak jezdil a jezdil a jezdil asi dva roky. Tady je, na cestě domů. Narazí na nahého chlapa. “Kam jdeš, strýčku?” Říká: „Mlýn zmizel; Jdu hledat tazatele.” Říká: „Co dáš? “Opravím ti to.” Říká: “Co potřebuješ?” Říká: “Dejte mi, co [ 3 ] doma nevíte.” Tak přemýšlel a přemýšlel. Říká: “Já ti to dám!” Říká: “Jděte domů, mlýn bude připraven.”

Tady se vrátil domů. Žena porodila dvojčata: Nastenku a Vanyushku. Nerostly po roce nebo po hodině, ale po minutě. Tak jim požehnal, dal jim kapesník a hřeben a Ivanu carevičovi dal jehlu bez očí a utekli. Vrať se nahý za tři dny. Říká: “Kde jsou?” A muž říká: “Už k vám běželi.” Tady je dohání. Opravdu jsem to dohnal. Nastěnka hodila hřeben. Rostl hustý, hustý les, který znemožňoval průjezd nebo průjezd. Běžel tedy do kovárny, ukoval sekery, piloval a začal si uklízet cestu. Uvolnil cestu a znovu je dohonil. Nastenka říká Vanyushce: „Vanyushko-bratře, přilož ucho k zemi. Běží za námi zlý duch? A říká: “Běží tak rychle, že se jen země chvěje.” Tady jsou opět na útěku. Běželi tedy k jezeru. Nastěnka zamávala kapesníkem a přeletěli. Pak šli pomalu. No, Nastenka říká: “Vanyushko-bratře, vylez na smrk, podívej se do údolí – vidíš někde světlo?” A Vanyushka vlezla dovnitř a řekla: “Nasťa-sestro, jsi zjevně trochu tlustá [4].” “No, pojďme tam,” říká. Tak šli a šli, přišli k chatě a řekli: Chata, chata, otoč se tam zády, tady vepředu. Chata se otočila. Vloupali se do chatrče, našli ve stole prosforu, vzali ji a snědli. Sedí a čekají.

Přichází starý muž s pistolí a psem. Tak říká: “Ivane Careviči, jak ses sem dostal?” Řekl. Tak říká: “Zítra umřu a ty mě tam pohřbíš pod dubem.” Říká tedy zbrani: “Jak jsi mě poslouchal, tak poslouchej Ivana Careviče.” A říká psovi: “Jak jsi mě poslouchal, tak poslouchej Ivana Careviče.” Tady je, mrtvý. Pohřbili ho a ti dva spolu začali žít. Nastěnka zesmutněla [5]; Chtěla se jít projít k řece. Přichází k řece a na druhé straně řeky kráčí nahý muž s harmonikou, oblečený. Říká: “Nasťa-sestro, vezmi si mě!” [Takže!]. Říká: “Jak si tě můžu vzít, když mám bratra?” Říká: „Brzy zničíme tvého bratra! Udělám, co budeš chtít.” No, ona říká: “Ale jak tě můžu vzít?” Říká: “Zamávej kapesníkem a přiletím k tobě.” Zamávala tedy kapesníkem a ten k ní přeletěl. A tak šli. Přišli jsme domů. Posral se lžičkou. Přichází Ivan Carevič a pes začíná hlodat lžíci. Nastenka říká: “Ivane Careviči, odvez ji, nemáme dost lžic.” Odjel. Pak ji oblázek naučil: „Požádej o zaječí mléko. “Zajíci otevírají tlamu [6].”

Vstal tedy a odešel. Přišel jsem do lesa a tam ležel zajíc. Říká: “Zajíčku, zajíčku, když mi nedáš mléko, zmlátím tě.” Tak jí hodil láhev. Dojila a řekla: „Vezmi si mého malého zajíčka. “Bude vám to užitečné.” Přinesl mléko. Není piják, ale popadne postel a vylije ji. Pak ji oblázek naučil: „Teď požádej liščí mléko, lišky to otevřou“ atd. Vytáhne liščí mléko a liščí mládě, pak vlčí mléko, pak medvědí mléko a pak lví mléko. Šel do lesa; lvice leží. Říká: “Lvice, když mi nedáš mléko, zmlátím tě.” Říká: “Nesahej na mě, dám ti mléko, dej mi láhev.” Hodil jí láhev. Má toho dost. Říká: “Vezmi si moje malé lvíče, budeš ho potřebovat.” Zde přinesl mléko domů. Podal jí to. Ona není piják, ona je flákač.

Pak ji ten nahý muž naučil, že prý ať jde do otcova mlýna pro mouku. Zavřou ho tam. Tak šel, vzal svou bestii, svou zbraň a šel. Přišel do mlýna a začal plnit pytel. Jakmile jsem vyšel ven, mlýn se zavřel a zvířata všechno zavřela. Chvíli tedy seděl poblíž mlýna a pak odešel. A když šel, nahý muž a Nastěnka zkroutili tři provazy: hedvábí, konopí [7] a vlasy. Tady se vrátil domů. Nastenka říká: „Vanyushko-bratře, našla jsem na půdě tři provazy. “Zkus je roztrhnout.” Tu hedvábnou si omotal kolem paží a roztrhal, konopnou si omotal kolem paží a roztrhal a vlasový, když si ho obtočil kolem paží, se natáhl a vlasy se mu zařezaly do rukou. Vtom oblázek vyskočil. “Nyní,” říká, “brzy vám otevřeme.” Teď začal plakat. Říká: “Aspoň mě nech vytopit lázeň.” Vytopili lázeňský dům a on je šel vytopit. Přišel, vzal to a nalil.

Havran letí: “Krávo, krávo, Ivane Careviči, vytop lázně, nespěchej [ 8 ], čtyři tvoje zvěř už ohlodala dveře.” Do lázní přišel nahý muž. “Neutopíš co!” A on říká: “Dřevo nehoří, je vlhké.” Tak to znovu zapálili a on to znovu zatopil. Krkavec letí: “Krávo, krávo, Ivane Careviči, vytop lázeň, nespěchej, tvá bestie ohlodala osm dveří.” Podívejte, vyšel z lázní. Havran znovu letí: “Krávo, krávo, Ivane Careviči, vytop lázeň, nespěchej, tvoje zvířata už ohlodala všechny dveře.” Opět přichází nahý chlap s Nastenkou. “Proč,” říká, “neutopíš to znovu? Nyní říká, že vám brzy otevřeme.” Zde říká: “Dřevo nehoří – je vlhké.” Zvířata připlavala. Nejprve mu olízli ruce (vytrhali mu vlasy), podali mu pistoli a pak si lehli k odpočinku. Přichází nahý muž s Nastenkou. “Nyní,” říká, “brzy vám otevřeme.” Zavolal [ 9 ] své zvíře. Začali je hlodat. Golysh byl úplně zdrcen, ale bylo mu Nastenky líto. Nastěnka vzala dva holé zuby a zavázala je šátkem. Vzal tedy Nastenku, přivázal ji řetězy k dubu a položil dva sudy: Golyševův a jeho. A on říká: „Jestli ti mě bude líto, tak mi naleješ další slzy do hlavně. A pokud je to nahá žena, pak do nahé ženy budete ronit více slz.”

Nedaleko vyšel na jezero padouch se sedmi hlavami a každou noc mu odsoudili člověka a právě tehdy byla odsouzena králova dcera. [Ivan Carevič ji zachrání a ožení se s ní. Manželce je Nastenky líto a žádá, aby ji odkovala. Ivan Carevič souhlasí. Nastěnka jim hodí zub do hlavy a zemřou. Zvířata je najdou a oživí je živou a mrtvou vodou. Trhají Nastenku za koňské ocasy. “Začali žít, prosperovat a získávat bohatství.”

Poznámky

1. ↑ Zmizet — zkazit se.
2. ↑ Pomocník je Mistr; člověk, který něco dělá.
3. ↑ Kovo — Zde ve významu. Co, co.
4. ↑ Tuzenkiy – Tupá, sotva znatelná.
5. ↑ Smutek — melancholie, smutek.
6. ↑ Roztrhat — Roztrhat, roztrhat na kusy.
7. ↑ Konopí – Vyrobeno z konopí.
8. ↑ Pospíšit — Pospíšit, pospíšit.
9. ↑ To sic one’s language – Totéž jako zapnout.

INFORMACE PRO PACIENTY

Před zahájením speciální léčby se doporučuje informovat rodiče (zákonné zástupce) a pacienta o možných rizicích nastávající léčby a způsobech jejich překonání. Doporučuje se, aby výkladová práce začala definicí základních pojmů.

Mukozitida (stomatitida) je poškození sliznice dutiny ústní, které vede k zánětu a v těžkých formách k bolestivým vředům a infekci. Jedná se o závažnou toxickou reakci, která může postihnout jazyk a dásně. Stomatitida se nejčastěji vyskytuje, pokud chemoterapie zahrnuje léky jako fluorouracil**, daktinomycin, doxorubicin** a bleomycin**. Je důležité identifikovat stomatitidu v počáteční fázi. Chcete-li to provést, musíte během chemoterapie sníst každé ráno plátek pomeranče a pokud vás začnou brnět v ústech, řekněte to svému lékaři.

Preventivní opatření pro rozvoj stomatitidy, která se doporučují rodičům pacienta:

1. Sanitace dutiny ústní před zahájením speciálního ošetření;

2. Kryoterapie (terapie chladem): rozpuštění kousků ledu za 10-15 minut. před a během chemoterapie (celkem až 30 minut) při absenci známek virové infekce;

3. Systematické hodnocení stavu ústní sliznice provádí ošetřující lékař, rodiče a pacient.

Známky stomatitidy, které by měly upozornit pacienta a rodiče: „brnění“, zarudnutí sliznice dutiny ústní, hojné slinění, bolest při žvýkání potravy. Mohou se objevit puchýře, otok jazyka, pálení a nepříjemné pocity. Když se objeví stomatitida, je předepsána terapie zaměřená na snížení zánětu.

Když se objeví první příznaky stomatitidy, je důležité dodržovat dietní a hygienická doporučení:

— Strava, která zahrnuje měkké, teplé, nedráždivé, tepelně zpracované potraviny;

— Čisticí prostředky: 3% roztok peroxidu vodíku, slabý roztok manganistanu draselného, ​​roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​zavlažování antiseptickými roztoky;

— Striktně dodržujte všechna lékařsky předepsaná doporučení týkající se léků, dodržujte pokyny k frekvenci užívání lokálních antiseptik, protizánětlivých, antibakteriálních a antimykotických léků.

Pro dezinfekci ústní dutiny se doporučuje:

1. Čistěte si zuby každých 6 hodin, když jste vzhůru, kartáčkem s měkkými štětinami;

2. Vyplachujte si ústa po dobu 3-5 minut. každé 2-3 hodiny minimálně 8x denně s roztokem sody (1 lžička na 1,5-2 sklenice vody) nebo kombinace: 1 lžička sody + 1 lžička soli na 1000 ml vody;

3. Také hlavními prostředky pro oplachování jsou teplé odvary z heřmánku, šalvěje, dubové kůry, třezalky tečkované a také proteinový roztok (jeden kuřecí bílek na 0,5 litru vody);

4. K výplachům můžete použít hotové léky: tekutiny obsahující výtažek z heřmánku, měsíčku a řebříčku. Naneste 1 čajovou lžičku na sklenici teplé vody;

5. Rodiče pacientů musí pamatovat na to, že nedodržování ústní hygieny může vést k rozvoji vážnějších komplikací!

Dietní doporučení pro stomatitidu:

Produkty, které pomohou při léčbě stomatitidy jsou hotové směsi pro děti (masové, zeleninové a ovocné), různé druhy tvarohu, jogurty, nekyselé želé, jemné nekořeněné sýry, šlehačka. V jídelníčku starších dětí se doporučuje používat homogenní masové, zeleninové, ovocné pyré, obiloviny, průmyslově vyráběné pro výživu dětí do jednoho roku. Toto krmivo obsahuje všechny potřebné živiny, vitamíny a mikroelementy a je také mechanicky šetrným krmivem a vylučuje infekci bakteriemi a viry, protože je baleno v aseptických podmínkách.

Během období snížené chuti k jídlu a bolesti v ústní dutině u dětského pacienta na pozadí příznaků stomatitidy se doporučuje používat speciální směsi se zvýšeným obsahem bílkovin a kalorií. Hlavním cílem těchto doporučení je dodržování kompletní přirozené stravy, prevence hubnutí a v důsledku toho prevence infekčních komplikací způsobených rozvojem kachexie.

Pro zpestření jídelníčku dětských pacientů se rodičům doporučuje připravovat následující pokrmy a nápoje: ovesná kaše, polévka s pasírovaným mlékem, vejce naměkko, bramborová kaše, krémová polévka, tvarohový nákyp, smetana z vajec a mléka, dušená, vařená, kaše (dušené maso, saláty s mletým masem a drůbeží, kastrol, suflé, nákypy, polévky a bujóny s minimálním množstvím soli a samozřejmě bez pepře) a další nedráždivé potraviny.

U stomatitidy se doporučuje jíst smetanovou a mléčnou zmrzlinu bez jakýchkoli přísad. V případech, kdy se objeví sucho nebo nepříjemný pocit v ústech nebo krku, je obtížné žvýkat a polykat jídlo, doporučuje se pít více tekutin (pro děti starší jednoho roku do 100 ml/kg), rozpustit kostky ledu nebo pastilky bez cukru a žvýkačku v ústech. Pomocným faktorem v boji proti suchosti ústní sliznice může být lék na bázi „umělých slin“, který se stříká do ústní dutiny.

Nedoporučuje se konzumovat kyselé ovoce a citrusové plody, protože Mohou zvýšit podráždění ústní sliznice. Rajčata by měla být konzumována opatrně, protože Mají schopnost zvýšit podráždění ústní sliznice.

Jednou z hrozivých komplikací, které mohou při chemoterapii u dětí nastat, je řídká stolice, která se může vyskytovat mnohokrát denně. Při hojné, řídké stolici dochází k rychlé ztrátě tekutin (dehydratace), elektrolytů a látek nezbytných pro životní funkce organismu. Pokud se tyto příznaky objeví, musíte okamžitě informovat zdravotnického pracovníka! Pamatujte, že průjem u malých dětí se může rychle stát život ohrožujícím stavem!

Průjem způsobený chemoterapií je ve většině případů způsoben buď přímým toxickým účinkem chemoterapeutických léků na epitel tenkého a tlustého střeva, nebo rozvojem patogenní flóry ve střevě. Dalšími příčinami průjmu mohou být navíc exacerbace doprovodných onemocnění (chronická gastritida, enterokolitida, dysbakterióza po antibakteriální léčbě).

Léčba průjmu zahrnuje výměnu tekutin a elektrolytů. K tomuto účelu lze při lehčích střevních potížích použít lék rehydron** nebo následující roztok: 3/4 lžičky kuchyňské soli + 1 lžička sody + 4 lžíce cukru + 1 sklenice pomerančového džusu na 1 litr vody. Připravený roztok je třeba vypít do XNUMX hodin.

Před zahájením užívání těchto léků musíte informovat svého lékaře o vývoji příznaků průjmu a rozhodnout, jak zmírnit komplikaci. Pokud se objeví bolest, lékař předepíše analgetika a antispasmodika. Užívání léků před návštěvou lékaře může „rozmazat“ klinický obraz a „zamaskovat“ závažnou chirurgickou patologii! Nevykonávejte samoléčbu!

Když se objeví horečka, lékař předepíše antibiotika a provede infuzní (nitrožilní) terapii, aby kompenzoval poruchy elektrolytů a zabránil hypovolémii a šoku. Tyto činnosti se obvykle provádějí v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře. Pre- a eubiotika se používají k obnovení funkce střev po chemo- a/nebo radiační léčbě.

V období rekonvalescence se doporučují dietní opatření zaměřená na obnovení rovnováhy vody a minerálů, vitamínů a bílkovin. Strava by přitom měla být ke střevní sliznici co nejšetrnější: ve stravě by měla být pouze měkká a tekutá strava (dušená nebo vařená). Z jídelníčku jsou vyloučena tučná masa a ryby, uzená jídla, marinády, konzervy, ostré koření a zelenina dráždící střevní trakt (ředkvičky, cibule, ředkvičky, česnek). Zakázány jsou luštěniny, šťovík, špenát, kyselé bobule a ovoce, silné vývary, smažená a dušená hlavní jídla, čerstvé plnotučné mléko, stejně jako měkký chléb, cukrovinky, palačinky a koláče.

Doporučuje se přijímat více tekutin (až 100 – 120 ml/kg u pacientů starších jednoho roku). Nápoj by měl být teplý nebo pokojové teploty. Minerální vodu lze konzumovat pouze bez plynu. Užitečné jsou džusy, želé, kissels a pěny vyrobené ze čtyř „H“: borůvky, třešně, aronie a černý rybíz. Užitečné je také konzumovat odvary ze sušené hrušky, šípku, třezalky, slupky zeleného jablka.

Pokud průjem trvá delší dobu, je nutné doplnit nedostatek draslíku. Za tímto účelem se doporučuje jíst potraviny s vysokým obsahem tohoto minerálu – banány, brambory, meruňky, broskvový nektar.

Další doporučení a praktické rady o výživě pro pacienty během léčby a zotavení z průjmu:

1. 1. Z jídelníčku se doporučuje vyloučit:

– Potraviny, které mají vláknitou strukturu, protože jsou obtížně stravitelné;

— Během léčby průjmu nezařazujte do pacientovy stravy syrovou zeleninu a ovoce;

— Vyřaďte ze svého jídelníčku potraviny tvořící plyn, jako jsou fazole, hrášek, růžičková kapusta, okurky, hroznové víno, kořeněná jídla, ořechy, sladkosti, chřest a káva;

— Je zakázáno přijímat potraviny, které mohou zvýšit průjem: tučná jídla, sádlo, sycené nápoje, mléko a mléčné výrobky. Vyhněte se konzumaci ovoce a šťáv, které podporují fermentační procesy (hrozny, citrusové plody, švestky).

2. Doporučují se následující produkty:

— Šťávy, kompoty, odvary z borůvek, ptačí třešeň, hrušky, slabý sladký čaj. Tekutina by měla být při pokojové teplotě velmi horká nebo ledové nápoje nejsou povoleny;

— Doporučuje se jísti vařenou rýži, banány, toasty bez másla a brambory;

— Pro doplnění elektrolytů se doporučuje pít teplou minerální vodu (10-15 ml/kg/den), po uvolnění plynu, tzn. ponechání láhve otevřené po dobu 1-2 hodin;

— Se svolením lékaře můžete jíst loupané ovoce a zeleninu.

3. Praktické rady pro organizaci procesu výživy:

— Pokuste se krmit pacienta častěji, ale v malých porcích;

— Sledujte proces stravování, nespěchejte na pacienta, ujistěte se, že jídlo důkladně rozžvýká;

— Před jídlem si nezapomeňte umýt ruce a požádejte pacienta, aby udělal totéž;

— Dodržujte hygienická pravidla týkající se nádobí a příborů;

— Pečlivě kontrolujte datum spotřeby potravin.

Vážnou komplikací chemoterapie je také zácpa (retence stolice).

Prevenci a léčbu zácpy, pokud není způsobena důvody vyžadujícími chirurgický zákrok, se doporučuje začít předepisováním diety s dostatečným množstvím rostlinné vlákniny, kysaných mléčných výrobků a rostlinného oleje.

Mezi produkty, které pomáhají normalizovat pohyby střev, patří: čerstvý kefír, jogurt, acidofilní mléko. Pozitivně působí sušené švestky, fíky namočené ve vodě, nálev z nich, švestková šťáva, vařená řepa, kaše ze sušeného ovoce.

Mezi prvními chody se hodí polévky, boršč, zelná polévka ze silného zeleninového vývaru. Mezi doporučené pudinky patří mrkev, sušené švestky, jablka s citronem, pyré z červené řepy a vinaigrette s rostlinným olejem.

Ráno na lačný žaludek se doporučuje vypít sklenici minerální vody, ovocné šťávy (švestková, broskvová, meruňková) nebo horkého citronového nápoje. Projímavý účinek zajistí konzumace strouhané mrkve, syrového jablka, jogurtu, 5-7 kusů sušených švestek omytých a zalitých vroucí vodou večer nalačno. Kromě toho, pokud je celkový stav uspokojivý, jsou indikovány procházky a menší fyzická aktivita, jako je chůze.

Nedoporučuje se jíst uzená jídla, kyselé okurky, marinády, kakao, čokoládu, částečně omezit smažená jídla, uzeniny, žitný chléb. Pokuste se snížit množství chleba a pekařských výrobků z prvotřídní pšeničné mouky (zejména čerstvé, měkké), těstovin a pokrmů z krupice ve stravě pacienta.

Léková terapie zácpy by měla být prováděna opatrně, v krátkých kursech, pod přísným lékařským dohledem.

Toxický účinek chemoterapie na krvetvorbu. Většina protinádorových léků ovlivňuje kostní dřeň a snižuje její schopnost produkovat krvinky: červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky.

Protinádorová léčiva působí nejaktivněji na rychle se dělící nádorové buňky. Protože leukocyty mají nejkratší životnost, jsou postiženy mnohem častěji a ve větší míře než jiné krevní elementy.

Vzhledem k pomalejšímu dělení a delší (ve srovnání s leukocyty) životnosti erytrocytů se anémie vyskytuje poněkud méně často.

Předchozí cykly chemoterapie nebo radiační terapie mohou vést k výraznější leukopenii. Důležitá je výživa pacienta: vyčerpaní pacienti s nedostatkem bílkovin nebo vitamínů jsou zranitelnější vůči účinkům protinádorových léků a mají nižší schopnost zotavení po chemoterapii.

Onemocnění jater nebo ledvin může změnit metabolismus a zpomalit eliminaci léku, a tím zvýšit toxicitu a vést k závažnější leukopenii. Zpravidla se 7. až 14. den od zahájení léčby objevuje leukopenie, často doprovázená trombocytopenií, s následným obnovením počtu leukocytů do 21. až 28. dne. Ve sledování krevních parametrů je vhodné pokračovat i po ukončení podávání léku.

Další plánovaná chemoterapie může být odložena, dokud se počet bílých krvinek a krevních destiček neupraví. Obecně se uznává, že k bezpečnému restartu chemoterapie je zapotřebí více než 2000 1500 bílých krvinek. Pokud je počet nižší, lze provést chemoterapii za předpokladu, že absolutní počet neutrofilů je alespoň XNUMX. Při provádění klinického krevního testu je proto nutné vzít v úvahu nejen celkový počet leukocytů, ale také počet leukocytů. vzorec.

V průběhu chemoterapie lékař sleduje ukazatele v obecném krevním testu. V závislosti na změně jejich úrovně lékař aplikuje opatření zaměřená na korekci indikátorů.

Hlavním nebezpečím leukopenie je možnost vzniku infekcí. V tomto období jsou zdrojem infekčních onemocnění mikrobi, kteří se nacházejí jak uvnitř těla (například dutina ústní, střeva, horní cesty dýchací), tak v prostředí. Nízký počet bílých krvinek může maskovat klasické příznaky zánětu, jako je absence horečky, což ztěžuje diagnostiku infekce.

Příznaky infekce, které by měly upozornit rodiče pacienta:

— Teplota nad 38 C;

Příznaky nachlazení (kašel, rýma, bolest v krku);

Zvýšené pocení, zejména v noci;

Pocit pálení při močení.

Pokud se některý z těchto příznaků objeví, oznamte to svému lékaři.

Během chemoterapie je třeba užívání jakýchkoli léků dohodnout s lékařem, protože Některé léky mohou snížit počet bílých krvinek a dalších krvinek nezávisle na účinku chemoterapeutických léků.

Pokud je teplota vysoká, lékař obvykle nařídí rentgen hrudníku (CT), krevní testy a kultury sputa (pokud existují), slin, moči a krve na mikrobiální flóru a citlivost na antibiotika. Pokud je do žíly zaveden permanentní katétr pro podávání léků, odebírají se hemokultury z katétru.

Aby se zabránilo rozvoji infekcí, doporučuje se:

1. Myjte si ruce po celý den, zvláště důkladně před jídlem a po použití toalety);

2. Vyhněte se kontaktu s velkým počtem lidí, protože jsou potenciálními zdroji infekcí: omezit kontakt s ostatními dětmi, nenavštěvovat přeplněná místa, izolovat pacienta od kontaktu s bratry a sestrami, kteří jsou nemocní dětskými infekcemi (černý kašel, plané neštovice atd.);

3. Stříhejte nehty s extrémní opatrností, vyhněte se poškození kůžičky kolem nehtu;

4. Odvyknout pacientům špatné návyky, jako je kontakt rukou a úst;

5. Používejte zubní kartáčky s měkkými štětinami;

6. Každý den si dejte teplou sprchu a pokožku osušte (nedrhněte) ručníkem;

7. Pokud se objeví oblasti suché kůže, podráždění nebo plenková vyrážka, použijte speciální krémy pro děti;

8. Pokud se dítě pořezalo, omyjte postižené místo teplou vodou a mýdlem a dezinfikujte pokožku;

9. Po každém vyprázdnění pečlivě a důkladně očistěte a umyjte anální oblast.

Taktika léčby leukopenie vyžaduje diferencovaný přístup. Pokud se vyvine závažná leukopenie, ošetřující lékař předepisuje antibiotika, hormonální léky, stimulanty leukopoézy a transfuze krevních složek.

V období leukopenie se doporučuje konzumovat potraviny bohaté na bílkoviny, včetně speciálních nutričních směsí se zvýšeným obsahem bílkovin a kalorií.

Krevní destičky hrají zásadní roli při zástavě krvácení: při poškození cév se krevní destičky hromadí v místě poranění a uvolňují látky, které stahují cévy a způsobují tvorbu krevní sraženiny, která brání dalšímu krvácení.

Snížení počtu krevních destiček se nazývá trombocytopenie, jejíž první příznaky se objevují v podobě nebolestivých krevních výronů na kůži (modřiny), dále se připojuje krvácení ze sliznic – dásní, nosu, trávicího traktu.

Určitě informujte svého lékaře, pokud máte podlitiny nebo skvrny pod kůží, krvácíte dásně nebo nos, krev v moči nebo stolici nebo dehtovou (černou) stolici.

Kůže by měla být vyšetřována denně na denním světle, přičemž je třeba věnovat pozornost pokožce obličeje a oblasti kolem očí. Pokud se na kůži obličeje objeví malé červené tečky, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Role psychické podpory během chemoterapie. Chemoterapie mění životní styl a charakter pacienta a celkově způsob života rodiny. Největší význam má celkový dopad chemoterapie na organismus, způsobující četné nežádoucí účinky a psychické změny spojené s nutností podstoupit náročnou léčbu.

Potřeba dlouhého pobytu v nemocnici, odloučení od ostatních členů rodiny a přátel vede k rozvoji úzkosti, napětí, strachu a rozrušení. Pokud se takové reakce rozvinou, je nutné do práce s pacientem a jeho rodinou zapojit dětského psychologa. Neváhejte se zeptat svého lékaře, zdravotnického personálu a psychologa na jakékoli dotazy.

Jednoduchý způsob, jak překonat emoční stres, je rozptýlit se. Pro tyto účely můžete využít deskové hry, ruční práce, prohlížení obrázků, čtení knih pro děti. Nepřerušovaný proces edukace, pokud jej lze zorganizovat během léčby, má příznivý vliv i na emoční stav pacienta.

V případech duševních poruch se doporučuje vyhledat pomoc odborníka. Pamatujte, že včasná implementace souboru psychosociálních opatření může významně usnadnit snášenlivost speciálního zacházení.