Metronidazol recenze

V tomto článku hovoříme o příznacích, příčinách, metodách léčby a prevenci zánětu dásní.

Co je onemocnění dásní?

Zánět dásní je povrchová nebo hluboká léze parodontálních tkání, která je ovlivněna bakteriemi nebo plakem.

Opruzenina vzniká především na pozadí zánětu dásní, v pokročilejších případech – paradentózy, ale může být spuštěna i chemickým popálením nebo úrazem.

Při zánětu dásní nebo generalizované parodontitidě zánětlivý proces obvykle pokrývá celou dáseň horní nebo dolní čelisti. Omezené slizniční léze v oblasti 1-2 zubů se vyskytují v důsledku lokalizované parodontitidy nebo dásní v důsledku parodontitidy.

Je to opravdu nebezpečné?

Pokud nekonzultujete zubního lékaře, začnou se parodontální kapsy zvětšovat, kořeny budou obnaženy a kostní tkáň bude zničena. Tohle není daleko od smazání

Konzultace s parodontologem a foto zdarma

Zadejte své telefonní číslo, my vám zavoláme zpět a vybereme pro vás vhodný čas schůzky. Nebo nám zavolejte sami — +7 495 401-68-55

Vaši přihlášku již obdrželi

Určitě se vám co nejdříve ozveme a poradíme se všemi otázkami.

Nemáte čas čekat? Volání:

Příznaky onemocnění dásní

První příznaky zánětu lze určit doma. Pokud zaznamenáte bolest nebo špinění při jídle nebo čištění zubů, neodkládejte schůzku se svým zubařem. Neignorujte:

• Zarudnutí, tvorba bílého plaku na dásních.
• Edém ústní sliznice.
• Krvácení dásní, kovová chuť.
• Nerovnoměrná výška gingiválního okraje, obnažení krčků zubů.
• Vzhled špatného dechu.

Lokalizace zánětu

• Blízko zubu
• Pod korunou
• V oblasti většiny zubů
• Blízko zubu moudrosti

Zánět sliznice může začít okamžitě nebo nějakou dobu po protetice. V apikální části kořene se tvoří parodontální absces a v gingivální kapse se hromadí hnis.

V jiném případě může zánět postihnout pouze okrajovou gingivu nebo gingivální papilu. Zánětlivý proces je omezen na problematickou zubní jednotku.

Příčiny: kořenové kanálky zubu pod korunkou špatně těsní, v apikální části zubu je ložisko infekce.

Nekvalitní korunka s převislým okrajem může poranit měkké tkáně.

Pokud je dáseň zanícená v blízkosti zubu, příčinou může být lokalizovaná parodontitida, parodontitida nebo traumatický faktor (ostrý okraj výplně).

Při paradentóze pacient pociťuje bolest při stisku a na dásni u problémového zubu se tvoří bolestivá boule. Parodontitida způsobuje otok dásní, při jemném stlačení se uvolní hnis, obnaží se krček kořene, zubní souprava se začne uvolňovat.

V oblasti většiny zubů

Zánět gingiválního okraje pokrývá celou řadu nebo většinu zubů. Zpravidla k tomu dochází na pozadí zubního kamene. Během čištění se v problémové oblasti objevuje krvácení

Důvod: Špatná ústní hygiena. Bakterie se hromadí na zubech a tvoří tvrdá ložiska, která dráždí dásně a ničí kostní tkáň. Chronická gingivitida se vyvíjí, při absenci léčby – parodontitida.

Blízko zubu moudrosti

„Kapota“ se nafoukne nad jednotkami na konci řady. Nejčastěji se vyskytuje v dolní čelisti.

Příčina: Otok dásně nad zubem moudrosti (perikoronitida). Zánět začíná, pokud se mezi sliznicí a žvýkací částí nahromadí plak nebo zbytky jídla.

Příčiny zánětlivých procesů v dásních

Onemocnění dásní se vyvíjí z následujících důvodů:

1. Přirozená mikroflóra. Hlavním viníkem onemocnění jsou bakterie v dutině ústní. Za normálních podmínek jsou mikroorganismy neškodné. Pokud je imunitní systém oslaben silným stresem, nevyváženou výživou, chemoterapií nebo systémovými onemocněními, vzniká patogenní mikroflóra. Způsobuje zánětlivý proces v měkkých tkáních dásní.
2. Nesprávná péče o ústní dutinu. Vlivem nepravidelného nebo nesprávného čištění zubů se na zubech hromadí měkký plak, který tvrdne a tvoří zubní kámen. Bakterie v zubním kameni způsobují zánět dásní, a pokud se neléčí, chronickou parodontitidu.
3. Chronické zranění. K mechanickému poranění dochází po chybě při ortopedickém výkonu. Pokud se spona protézy, převislý okraj výplně nebo korunky dotkne měkké tkáně, dáseň začne otékat. Pacient nevěnuje pozornost příznakům, protože si zvykne na ortopedický design. Pokud se nekonzultujete se zubařem, začnou patologie.
4. Traumatické kousnutí (okluzní kontakt). Patologie nastává, když zuby do sebe nezapadají nerovnoměrně. Některé zubní soupravy jsou při žvýkání přetěžovány, proto dochází k zánětu gingiválního okraje v této oblasti čelisti a zničení kostní tkáně. Malokluze může být vrozená nebo získaná v důsledku uvolněné výplně nebo korunky.
5. Relativní důvody. Zánětlivé procesy měkkých tkání se aktivují na pozadí snížené imunity v důsledku hormonálních změn během těhotenství a dospívání. Některá onemocnění také přispívají k zánětu dásní (cukrovka, autoimunitní poruchy, gastrointestinální onemocnění). Kouření také vyvolává zánětlivé procesy v důsledku podráždění sliznice.

Jaká onemocnění způsobují zánět dásní?

Zvažme hlavní onemocnění dásní, jejich příznaky, důsledky pro pacienta a způsoby eliminace.

• Zánět dásní
• periodontitis
• Flux (na pozadí parodontitidy)

Zánět dásní

Zánětlivé onemocnění okrajové části sliznice. Dásně začnou krvácet, otékat, měnit barvu, objevují se nepříjemné pocity a svědění. Mění se tvar gingiválního okraje, ale kostní tkáň alveolárního výběžku není ovlivněna.

První příznaky: krvácení, zarudnutí a otok dásní, mírná bolest před/po čištění zubů. S progresí onemocnění se objevuje zápach z úst a zvětšují se mezizubní papily.

Léčebný přístup: V počáteční fázi léčba zánětu dásní zahrnuje profesionální ústní hygienu. Po zákroku Vám zubní lékař předepíše protizánětlivý kurz (antiseptikum, gel, oplach) pro domácí ošetření.

Chirurgická intervence bude nutná pouze v pokročilých stádiích. V případě hormonálních poruch je léčba zánětu dásní zaměřena na odstranění systémové příčiny onemocnění.

periodontitis

Parodontitida postihuje hluboké vrstvy alveolárního výběžku. Zpravidla jde o komplikaci chronického zánětu dásní. Kromě krvácení a otoku se začínají prohlubovat parodontální kapsy, snižuje se výška gingiválního okraje a obnažuje se krček zubu. Postupem času dochází k destrukci vazivového aparátu a periostu, zubní soupravy ztrácejí oporu, uvolňují se a vypadávají.

Léčebný přístup: Léčba parodontitidy se provádí přísně v zubní klinice. Zánětlivý proces je zastaven pomocí kyretáže dásní (otevřená/zavřená). Během této procedury jsou parodontální kapsy očištěny od hnisu a usazenin. Poté pacient podstoupí protizánětlivou terapii. Pro obnovu dentogingiválních kloubů se vytváří kostní tkáň a dlahují se zubní jednotky.

Efektivní léčba paradentózy přístrojem Vector

Léčba chronické parodontitidy systémem Vector umožňuje efektivně čistit parodontální váčky s minimálním traumatem dásní!

Přístroj důkladně čistí zubní sklovinu od měkkého plaku a zubního kamene v subgingiválních kapsách. Zařízení čistí povrch a chrání před relapsem zánětu. Bakteriální usazeniny jsou smyty a povrch kořene je leštěn, aby byl chráněn před infekcí.

Flux (na pozadí parodontitidy)

Jedná se o hnisavý zánět, který postihuje periosteum. Flux (periostitis) vizuálně připomíná hrudku naplněnou hnisavým exsudátem. Pacientovi začne otékat tvář, nos, rty nebo oblast pod čelistí. Zvyšuje se tělesná teplota, zvětšují se lymfatické uzliny a zvyšuje se nepohodlí v postižené oblasti.

V zubním lékařství se používají dva způsoby ošetření tokem:

Konzervativní: Po přípravě a vyčištění kořenových kanálků lékař předepíše protizánětlivé léky, antibiotika a výplachy.

Chirurgický: Ve složitějších klinických případech je nutná chirurgická intervence. Dásňová klapka se otevře, hnis se odstraní drenáží a následným antiseptickým ošetřením apikální oblasti kořene zubu.

Zanícené dásně – jak a čím léčit dospělého?

Každý klinický případ zánětu dutiny ústní vyžaduje jinou léčbu. Je lepší nechat se vyšetřit odborníkem, než se pokoušet ulevit od bolesti vlastními silami. To pomůže odstranit nebezpečné patologie, které nemusí být zaznamenány při samovyšetření doma.

Kdy byste měli jít rovnou k zubaři?

S návštěvou zubaře byste neměli čekat, až budete mít zjevnou bolest nebo nepohodlí. V kterýkoli volný den se můžete zastavit na bezplatnou konzultaci se zubním lékařem. Po zubní diagnostice lze v léčbě pokračovat doma.

Fáze léčby zánětu dásní

Inspekce a vyšetření

Ústa vám prohlédne parodontolog. V případě potřeby odešle pacienta na rentgenovou diagnostiku (panoramatický rentgen a CT snímek), aby zkontroloval, jak moc jsou postiženy tvrdé parodontální tkáně.

Odstranění příčiny zánětu

Pokud je důvodem nesprávná výplň (protetika), provádějí se úpravy. Převislá ostrá hrana výplně nebo korunky se obrousí frézou. Někdy je ortopedická struktura nahrazena.

Při nesprávném skusu je nutné poradit se s ortopedem a vadu opravit. Traumatický skus je eliminován selektivním obrušováním zubů.

Zánět v důsledku hormonální nerovnováhy (těhotenství, cukrovka) vyžaduje další vyšetření a konzultaci s endokrinologem.

U apikální parodontitidy se provádí antiseptické ošetření a doplnění kořenových kanálků problémového zubu.

Ke zmírnění zánětu sliznice při zánětu dásní a počáteční parodontitidě se provádí odborné čištění. K odstranění zánětu dásní zpravidla stačí jeden postup na klinice a týdenní kurz antiseptických výplachů doma.

Parodontitida vyžaduje další léčbu – kyretáž parodontálních váčků se provádí otevřenou nebo uzavřenou metodou po hygienickém čištění. Léčba přístrojem Vector poskytuje dobré výsledky. V pokročilých případech může být vyžadována augmentace dásní a kostní štěp. Pokud jsou zuby uvolněné, odstraní se a provede se implantace.

Lékař předepisuje léky pro domácí léčbu. Učí pacienta pravidlům ústní hygieny.

Jak zmírnit zánět doma?

Výplachy s antiseptickým účinkem pomáhají dezinfikovat dutinu ústní od plaku a bakterií. Co si musíte zapamatovat? Důležitá je správná koncentrace, roztok by se po výplachu neměl polykat, všechna antiseptika mají jiný průběh podávání.

Složení gelů pro léčbu parodontitidy a zánětu dásní zahrnuje antiseptikum ke zničení patogenních bakterií. Masti by měly být kombinovány s výplachy úst. Po proceduře výplachu se gel aplikuje na dásně – přípravek se aplikuje prstem na vnitřní/vnější stranu parodontu.

Terapeutické zubní pasty snižují bolest, nepohodlí, snižují krvácení parodontálních tkání a poskytují protizánětlivý účinek. Pasta pomáhá předcházet paradentóze, zánětu dásní nebo abscesu. Složení lékařské zubní pasty zahrnuje antiseptikum, adstringenty (laktáty zinku nebo hliníku), minerální soli a bylinné extrakty.

Pečlivé manipulace s dásněmi aktivují krevní oběh, nasycují tkáně kyslíkem, zmírňují otoky a posilují je. Procedura se provádí dvakrát denně štětcem nebo prsty. Technika masáže po etapách: hlazení zdravých míst, tření parodontálních tkání krouživými pohyby, lisování, mačkání jednotlivých míst prsty.

Chcete-li chránit ústa před bakteriemi, musíte posílit imunitní systém. Zánět je nejčastěji spojen s nedostatkem komplexních vitamínů: A, D, B nebo minerálních složek: vápníku, fosforu.

Jak léčit, jak ulevit – léky a lidové prostředky

Zubaři doporučují jako lékovou terapii používat rychle působící, levné protizánětlivé léky.

Jak vypláchnout ústa?

Doma můžete použít dostupné antiseptické roztoky:

• Chlorhexidin. Účinné antiseptikum k odstranění infekce, chrání sliznici až 8 hodin od okamžiku opláchnutí. Pro oplachování se používají roztoky o koncentraci 0,1-0,2 %. Roztok se nesmí polykat.
• Miramistin. Univerzální prostředek proti bakteriím a virovým infekcím. Koncentrace: 0,01 %.
• Furacilin. Antibakteriální oplachovací roztok každé 2 hodiny.
• Rotokan. Při zánětech dásní zmírňuje bolesti měkkých parodontálních tkání na bázi rostlinných složek. Vypláchněte si ústa 3x denně.

Jaké masti jsou vhodné k ošetření dásní?

Nejúčinnější protizánětlivé masti (gely):

• Holisal. Mast na dásně s analgetickými a dezinfekčními účinky. Používá se po opláchnutí: aplikuje se na vnější/vnitřní stranu dásní. Do 10 dnů (ráno/večer).
• Parodontocida. Na bázi esenciálního oleje rostlinného původu. Aplikujte 2-3x denně po dobu až 2 týdnů.
• Curasept. Švýcarská mast je dražší, ale obsahuje 10x více chlorhexidinu a vilín působí protizánětlivě

Jaké antibiotikum je vhodné?

Antibakteriální léky snižují šíření patogenních bakterií. Zubní lékař může předepsat antibiotikum k léčbě periostitis, parodontitidy a také k prevenci infekce.

• Amoxicilin. Účinný levný lék na žvýkačky nebo oteklé kořeny. Dávkování: 500 mg 3krát denně perorálně po dobu jednoho týdne.
• azithromycin. Alternativní lék, pokud je pacient alergický na beta-laktamová antibiotika. Má kumulativní účinek (zůstává v těle několik dní po požití). Dávkování: první den 1000 mg, poté 1 mg jednou denně po dobu až 500 dnů.
• Metronidazol. Pro lepší účinek se užívá s jinými antibiotiky. Předepsáno pro komplexní léčbu parodontitidy, neovlivňuje mikroflóru ústní dutiny. Dávkování: 500 mg/3x denně po dobu 10 dnů.

Antibiotika užívejte přísně podle pokynů lékaře!

Neužívejte antibiotika sami, určitě se poraďte se svým lékařem! Používejte antibakteriální léky podle doporučení lékaře.

Jak zmírnit zánět v lidovém léčitelství?

Lidové léky zahrnují použití bylinných roztoků pro oplachování. Takové prostředky se nejlépe kombinují s profesionální léčbou. Tradiční antiseptika:

• Odvar z dubové kůry/heřmánku. Vytváří adstringentní účinek při zánětu dásní. Jak vařit? Jeden sáček nebo polévková lžíce na sklenici vroucí vody, ochlaďte. Opláchněte až 6krát denně.
• Tinktura propolisu. Včelí vosk se používá k oplachování (antiseptikum) v rozpuštěné formě nebo na obklady (aplikuje se jako žvýkačka).
• Roztok soda/sůl. Dezinfekční účinek. Neměl by se ale používat na otevřené rány nebo hnisavý výtok. Vložte lžičku sody do sklenice převařené vody (250 ml) (můžete přidat špetku soli).

Jaké zubní pasty pomohou při zánětech?

Léčivé zubní pasty by se měly používat pouze pro preventivní účely po omezenou dobu (do 3 týdnů).

• LACALUT Active Herbal – Německá pasta na bázi léčivých bylin. Zastavuje krvácení, posiluje sklovinu, dezinfikuje.
• PARODONTAX — minerální složky a bylinný extrakt zmírňují zánětlivou reakci a otoky.
• „Lesní balzám na krvácení.“ Bylinná pasta s extraktem z dubové a jedlové kůry, s odvarem léčivých bylin. Působí protizánětlivě a používá se i jako balzám po základním čištění zubů.

Prevence

Pro prevenci zánětu:

• Čistěte si zuby správně. Pravidelnost + správný zubní kartáček a zubní pasta.
• Nezapomeňte si po jídle vyčistit ústa. Ústa stačí vypláchnout čistou vodou nebo slabým fyziologickým roztokem.
• Používejte další hygienické prostředky. Zubní nit + kartáček na čištění mezizubních prostor, irigátor.
• Vytvořte kompletní stravu (prevence gastrointestinálních onemocnění). Konzumujte více čerstvé zeleniny a ovoce, méně sacharidů a cukrů.

Zvykněte si pravidelně navštěvovat svého zubaře. To pomůže identifikovat problém předem a odstranit jej v rané fázi. V mnoha zubních klinikách je navíc konzultace se zubním lékařem zdarma.

Spojení na zdroje a výzkum

1. Gingivitida a parodontitida: Přehled. Kolín nad Rýnem, Německo: Institut pro kvalitu a efektivitu ve zdravotnictví (IQWiG); 2006-. InformedHealth.org [Internet]
2. Gingivitida Autor James T. Ubertalli, DMD, Hingham, MA
3. Gingivitida a parodontitida: Léčba paradentózy: Profesionální čištění a dobrá péče o ústní dutinu. Kolín nad Rýnem, Německo: Institut pro kvalitu a efektivitu ve zdravotnictví (IQWiG); 2006-. InformedHealth.org [Internet]