Masti a krémy na lišejníky v komplexní léčbě

Pityriasis versicolor je plísňové onemocnění povrchových vrstev kůže.

Domů Encyklopedie Pityriasis versicolor (různobarevné)
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

Pityriasis versicolor – co to je?

Pityriasis versicolor není nebezpečný a není nakažlivý a také nenese vážné komplikace. Členové stejné rodiny nebo osoby v blízkém kontaktu však musí používat individuální hygienické prostředky (ručníky). Mikroorganismy, které vyvolávají výskyt pityriasis versicolor, se začnou aktivně množit a způsobovat onemocnění, pokud má osoba predisponující faktory. Toto onemocnění vyžaduje léčbu a sledování lékařem, aby se zabránilo rozvoji chronické formy 1, 2, 3.

O pityriasis versicolor se podívejte na toto krátké video:

Z videa se dozvíte, že pityriasis versicolor je neškodné a nenakažlivé onemocnění. Vyžaduje však včasnou diagnostiku a správnou léčbu.

Příznaky pityriasis versicolor

Vizuálně se pityriasis versicolor objevuje na kůži ve formě šarlatových asymetrických skvrn, různé velikosti. Mohou se vzájemně spojovat a mít neostré, nerovné okraje 4, 9, 10, 11.

Jejich barva se může pohybovat od bílé po žlutou, světle hnědou, tmavě hnědou, šedočernou nebo růžovočervenou.

Kožní defekty (skvrny) se vyskytují ve > 80 % případů onemocnění a způsobují pacientovi psychické nepohodlí.

V některých případech může být plísňové onemocnění doprovázeno další, tzv. „sekundární“ infekcí. Příznaky sekundární infekce mohou zahrnovat odlupování na povrchu kůže a svědění.

Chronická forma pityriasis versicolor

Lidé vystavení plísním často nekonzultují dermatologa.

To se může stát velkým problémem, protože onemocnění se stává chronickým, což je obtížnější léčit. Zvyšuje se riziko relapsu (opakovaných projevů onemocnění).

Lokalizace pityriasis versicolor

Kožní onemocnění může být lokalizováno na hladkých nebo chlupatých oblastech kůže 4 .

Nejčastěji postižené oblasti – ramena, záda, břicho, hrudník, krk. Méně často postižené oblasti třísla, obličej, ruce, sliznice.

Poškození vlasů

Při postižení pokožky hlavy se nejprve objevují skvrny růžové, pak žlutorůžové a později hnědé nebo červenohnědé; na jejich povrchu je jemnoplochý peeling, podobný otrubám (pityriasis versicolor), snadno zjistitelný seškrábáním. Peeling pityriázy je spojen s uvolněním povrchové vrstvy kůže plísní.

Původci pityriasis versicolor

Původcem pityriasis versicolor jsou dimorfní lipofilní kvasinky rodu Malassezia – zástupci typické kožní mikroflóry. Nejčastěji se vyskytují Malassezia globosa, M. sympodialis a M. furfur, méně často – M. slooffiae, M.stricta a M. Obtusa 4 . Bylo zjištěno, že asi 90 % zdravých lidí je nositeli saprofytické formy houby 4.

K identifikaci typu plísně Malassezia se provádí mikroskopické vyšetření kožních seškrabů. Z postižené oblasti kůže jsou seškrábány částice, poté je seškrab odeslán do laboratoře, kde se určí konkrétní typ houby u pacienta.

Podívejte se na léčbu lišejníků způsobených houbami v krátkém videu:

Video hovoří o příznacích houbových kožních lézí a příčinách jejich výskytu, což pomůže včas identifikovat onemocnění a vybrat účinnou léčbu.

Jiné názvy pro pityriasis versicolor

Nemoc „pityriasis versicolor“ má další názvy:

• versicolor
• Pityriasis pityriáza červených vlasů

Přítomnost slov „červená“, „vícebarevná“, „pityriáza“ v názvu je způsobena výskytem oranžově červených oblastí s odlupováním, podobných otrubám. Houby rodu Malassezia žijí nejen na kůži, ale také v mazových vlasových folikulech – to vysvětluje slovo „vlasy“ v názvu.

90 % zdravých lidí je přenašečem plísně způsobující pityriasis versicolor 5.

Pod vlivem různých faktorů prostředí nebo individuálních vlastností těla se houba může přeměnit z neškodné formy na patogenní, která způsobuje onemocnění.

Předisponující faktory

Nepříznivé faktory mohou zhoršit průběh pityriasis versicolor a její projevy na kůži. Patří mezi ně 7, 8:

• Přehřátí kůže, nošení příliš teplého oblečení, nadměrné pocení (zejména u lidí žijících v zemích s horkým a vlhkým klimatem)
• Snížená imunita v důsledku stresu, špatné stravy a životního stylu
• Řada odborníků si všímá negativního dopadu používání kosmetiky, která neodpovídá původnímu typu pokožky pacienta, a také vlivu některých kosmetických procedur, jako jsou peelingy a peelingy.

Pityriasis versicolor primárně postihuje teenagery a mladé dospělé ve věku od 10 do 30 let, ale může se vyskytnout u lidí jakékoli věkové skupiny, včetně kojenců a starších dospělých. Častěji je registrován u populací žijících v oblastech s horkým a vlhkým klimatem. Neexistují žádné přesvědčivé důkazy, že pohlaví nebo jakákoli konkrétní etnická skupina je náchylnější 4 .

Pityriasis versicolor u dítěte

U dětí se toto onemocnění vyskytuje poměrně zřídka pod vlivem stejných provokujících faktorů jako u dospělých, včetně nesprávné péče o pokožku a porušení hygienických pravidel.

Je možné se nakazit pityriasis versicolor?

Nakazit se pityriasis versicolor od jiné osoby je téměř nemožné. Onemocnění se často rozvíjí u lidí se souběžnými patologiemi: chronická onemocnění plic a gastrointestinálního traktu, endokrinní patologie, autonomně-vaskulární poruchy a imunodeficience různé povahy 4 .

Diagnóza pityriasis versicolor

Diagnóza pityriasis versicolor se provádí na základě klinického obrazu (příznaků onemocnění) a také stížností pacienta 12. Pro přesnější diagnózu dermatolog provádí speciální test nazvaný „Balzerův test s jódem“ a také kontroluje „Besnierův symptom“.

K diagnostice může dermatolog použít i Woodovu lampu.

Balzerův test s jódem

Oblasti kůže s malými skvrnami s jasnými hranicemi jsou mazány 5% alkoholovým roztokem jódu. Rohovitá vrstva kůže zasažená houbou rychle absorbuje jód a zbarví se intenzivněji než ostatní oblasti. Skvrny Pityriasis versicolor se jasně odlišují tmavě hnědou barvou na pozadí pouze mírně zbarvených oblastí zdravé kůže.

Tato vlastnost je spojena s uvolněním nemocné horní vrstvy kůže – epidermis, která se vyznačuje větší vodivostí k barvení.

Lékař vybere otevřenou oblast kůže, kde jsou skvrny zaznamenány. Dále pomocí dostupných lékařských nástrojů provádí škrábání na místech. V přítomnosti pityriasis versicolor bude charakteristické zvýšené olupování kůže v místě škrábání.

Postup musí být proveden v tmavé místnosti. Normální zdravá pokožka v UV záření nezáří, ale některé bakterie a plísně vyzařují charakteristickou přirozenou záři.

Jak identifikovat pityriasis versicolor doma?

Pro vlastní diagnostiku můžete provést test jódu. Postižené oblasti pokožky – skvrny jsou mazány 3-5% roztokem jódu. Houbou uvolněná stratum corneum epidermis rychleji absorbuje jód, díky čemuž jsou léze zbarveny mnohem intenzivněji než zdravá kůže 6 . Výsledkem je, že pityriasis versicolor vyniká na pozadí zdravé kůže s tmavě hnědou barvou.

Je důležité si uvědomit, že pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu!

Jedním z příznaků pityriasis versicolor je nerovnoměrné opálení.

Houba způsobuje narušení produkce melaninu, pigmentu zodpovědného za opalování. Pokud je onemocnění přítomno, mohou se na kůži objevit bílé skvrny, které nejsou citlivé na slunce.

Proč jít k lékaři? Diferenciální diagnostika pityriasis versicolor

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Při jmenování dermatolog provede vyšetření, provede výzkum, diagnostikuje onemocnění a předepíše léčbu.

Důležité! Nemůžete se samoléčit.

Existuje řada onemocnění, jejichž vnější příznaky mohou být podobné pityriasis versicolor 4.

S čím lze pityriasis versicolor zaměnit?

• Vitiligo a pityriasis alba (vitiligo je charakterizováno skvrnami na kůži bez pigmentace a bez souvisejícího zánětu)
• Pozánětlivá hyperpigmentace
• Růžový lišejník
• svrab
• Seborrhická dermatitida
• Progresivní makulární hypomelanóza
• Konfluentní a retikulární papilomatóza
• Pityriasis versicolor rotunda
• Pityriasis alba pigmentosa (častější u dětí a dospívajících a také u lidí s tmavou barvou pleti)

Tine versicolor léčba

Hlavním cílem terapie onemocnění je dosažení stabilní remise 13, 14.

K léčbě pityriasis versicolor se používají lokální antimykotika, např. na bázi sertakonazolu (Zalain ®).

Ve složitějších případech mohou být předepsána perorální antimykotika.

Účinné látky pro léčbu pityriasis versicolor

• Sertakonazol
• bifonazol
• Ketokonazol
• Clotrimazol
• Mikonazol
• Terbinafin
• Oxikonazol

Přípravky pro léčbu pityriasis versicolor jsou dostupné v různých formách: gel, krém, roztok, šampon, tablety. Správnou léčbu může předepsat pouze lékař.

Sertakonazol (Zalain®Cream) pro léčbu pityriasis versicolor

K léčbě pityriasis versicolor se často používají léky na bázi sertakonazolu (Zalain ® Cream).

Sertakonazol má trojitý antifungální účinek 17, konkrétně podporuje:

• Prevence růstu a množení hub
• Smrt houbových buněk
• Blokování přechodu hub z pasivní formy na patogenní (pouze u hub rodu Candida)

Bylo provedeno více než 60 mezinárodních studií, které prokázaly účinnost sertakonazolu a jeho vysoký bezpečnostní profil 15 .

Sertakonazol působí na všechny typy dermatofytních hub, které způsobují pityriasis versicolor.

Zalain ® Krém pro léčbu pityriasis versicolor

Krém na bázi sertakonazolu (Zalain ® ) má protizánětlivé 18 a antipruritické 19 účinky, což je zvláště důležité při léčbě lišejníků.

Má trojí účinek: protiplísňový, protisvědivý, protizánětlivý

Aplikujte 1-2x denně

Kde koupit Zalain ® Krém pro léčbu pityriasis versicolor

Odpovědi na otázky o Zalainu®

Jak Zalain® působí?

Sertakonazol (Zalain ®) při kontaktu s buňkou houby ničí její membránu (ochranný obal) a způsobuje smrt houby a také blokuje její růst a reprodukci. Při aplikaci na kůži se léčivo nevstřebává do celkového krevního oběhu, což zvyšuje jeho bezpečnostní profil 16 .

Jak používat Zalain®?

Sertakonazolový krém (Zalain) se nanáší na postiženou kůži v rovnoměrné tenké vrstvě dvakrát denně, pokrývající přibližně 1 cm zdravé kůže 16 .

Jak dlouho léčba trvá?

Délka léčby závisí na typu houbového patogenu a lokalizaci onemocnění. Příznaky onemocnění zpravidla vymizí po 2-4 týdnech. Doporučená délka léčby je 4 týdny 16 .

Proč potřebujete lékaře?

Určitě byste se měli poradit s dermatologem. Během terapie lékař pečlivě analyzuje dynamiku léčby a sleduje, jak kožní léze regredují. Během procesu pozorování může dermatolog identifikovat chronickou formu onemocnění u pacienta a dodatečně předepsat antimykotika ve formě tablet a také předepsat další laboratorní testy, například biochemický krevní test 16 .

Jak sertakonazol působí?

Plísňové infekce kůže mohou způsobit lokální zánětlivou reakci, která má za následek bolest, podráždění a svědění 1 . Sertakonazol působí protizánětlivě, zastavuje zánětlivou reakci a blokuje její další rozvoj 1.

Je možné pít alkohol během léčby?

Během léčby a po určitou dobu po jejím průběhu byste se měli vzdát alkoholu a co nejvíce upravit svůj životní styl, pokud je spojen se stresem, poruchami příjmu potravy a špatnými návyky. To vše ovlivňuje fungování imunitního systému, jehož role je v boji s infekcí nesmírně důležitá.

Odpovědi na otázky týkající se pityriasis versicolor

Je pityriasis versicolor vážná?

Odpověď: Pityriasis versicolor je spojena s kosmetickými defekty kůže, a proto může pacientovi způsobit psychické nepohodlí. Skvrny mohou trochu svědit. Obecně jsou vyrážky zdravotně nezávadné a lze je léčit 4 .

Je pityriasis versicolor nakažlivá?

Odpověď: Ne, není možné se nakazit pityriasis versicolor od jiné osoby. Kvasinkový mikrob, který způsobuje vyrážku, je obyvatelem kůže zdravých lidí a obvykle nezpůsobuje žádnou škodu. Vyrážky se objevují, když se houba přemění na patogenní formu 4.

Jak zabránit opakování vyrážky?

Odpověď: V přítomnosti predisponujících faktorů se houba může opakovat i po úspěšné léčbě. Pro prevenci může lékař předepsat antifungální léky a speciální péči o pokožku, aby se zabránilo opakování vyrážky.

Je opalování účinné na pityriasis versicolor?

Odpověď: Ne, opalování nemá vliv na průběh pityriasis versicolor.

Je možné léčit pityriasis versicolor svépomocí?

Odpověď: Pokud se objeví kožní příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který diagnostikuje onemocnění a předepíše léčebný postup. Léky používané k léčbě pityriasis versicolor mohou způsobit vážné vedlejší účinky, takže samoléčba je nepřijatelná.

Který lékař léčí pityriasis versicolor?

Odpověď: Kožní onemocnění, včetně pityriasis versicolor, léčí dermatolog.

Jak rychle se kůže zotaví po léčbě pityriasis versicolor?

Odpověď: Změna barvy kůže může přetrvávat i po vymizení příznaků. Obnovení normální pigmentace může trvat několik měsíců po dokončení léčby 4 .

Je v léčbě pityriasis versicolor opodstatněné použití imunomodulátorů?

Odpověď: Často můžete slyšet, že pro zlepšení imunity se doporučuje používat různé imunomodulátory. Z hlediska medicíny založené na důkazech jsou to léky s neprokázanou klinickou účinností a nezlepšují imunitu.

Kožní onemocnění je souhrnný název pro skupinu kožních onemocnění charakterizovaných rozmanitými projevy a způsobených různými faktory. V podstatě se jedná o narušení normální symbiózy mezi kožními buňkami a mikroorganismy, které ji obývají. V důsledku této nerovnováhy se na kůži objevují charakteristické vyrážky, jejichž barva se mění od bílé přes růžovou, červenou a dokonce i hnědou. Forma vyrážky je také různá: mohou to být skvrny, plaky, papuly, doprovázené svěděním, olupováním nebo zánětem.

Příčiny

1. Infekční příčiny:
• Plísňové infekce: Většina druhů lišejníků je způsobena houbami. Patří mezi ně například kroužkovec (trichofytóza), pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) a mikrosporie. Plísně se mohou přenášet z člověka na člověka, ze zvířat na člověka a také prostřednictvím kontaminovaných předmětů.
• Virové infekce: Některé typy pásového oparu jsou způsobeny viry, jako je herpes zoster. Herpes virus může zůstat v lidském těle po planých neštovicích a aktivovat se, když imunita klesá.
• Bakteriální infekce: Méně často mohou být lišejníky způsobeny bakteriálními infekcemi, jako je lichen planus.
1. Poruchy imunity:
• Autoimunitní reakce: lišejník se může objevit v důsledku nesprávné reakce imunitního systému těla na vlastní tkáně. K tomu dochází u onemocnění, jako je lichen planus a psoriáza.
• Snížená imunita: Snížení imunitní obranyschopnosti těla může způsobit, že člověk bude náchylnější k infekčním onemocněním způsobujícím pásový opar.
1. Další faktory:
• Genetická predispozice: Někteří lidé mají genetickou predispozici k rozvoji lišejníků.
• Faktory prostředí: Některé druhy lišejníků, jako je pityriasis versicolor, mohou být vyvolány horkým a vlhkým klimatem.
• Stres: může oslabit imunitní systém a přispět k rozvoji lišejníků.

Příznaky lišejníku

• Existuje mnoho typů deprivace a každý z nich má své vlastní charakteristiky. Pityriasis versicolor (lichen versicolor)
  • Vzhled: Bílé, růžové nebo hnědé skvrny, které mají tendenci splývat.
  • Lokalizace: obvykle na hrudi, zádech, ramenou a krku.
  • Další příznaky: Může se objevit malé nebo žádné svědění. Skvrny mohou mít vzhled „otrub“ – šupinovité šupiny, které se snadno odlupují.

  Pityriasis rosea (lišejník Zhibera)

  • Vzhled: Obvykle začíná jednou velkou oválnou náplastí („mateřský plak“) následovanou menšími náplastmi. Skvrny mohou mít růžový, načervenalý nebo nahnědlý odstín.
  • Umístění: na trupu, pažích a nohou.
  • Další příznaky: svědění, loupání a někdy svědění předtím, než se objeví skvrny.

  Lichen planus

  • Vzhled: Ploché, lesklé, hranaté papuly (vyrážky), které jsou červené, fialové, hnědé nebo šedé barvy.
  • Lokalizace: nejčastěji na pažích, nohách, trupu, v ústech (vředy).
  • Další příznaky: svědění, pálení, bolest (zejména v dutině ústní).

  Streptoderma (pustulární lišejníky)

  • Vzhled: červené, zanícené, hnisavé pupínky, které se mohou spojovat a vytvářet krusty.
  • Lokalizace: Obvykle na obličeji, pažích a nohou, ale může se rozšířit do jiných oblastí těla.
  • Další příznaky: svědění, bolest, otok.

  Lichen planus

  • Vzhled: Červené, šupinaté plaky s bílými pruhy na povrchu.
  • Umístění: na hlavě, obličeji, krku, pažích.
  • Další příznaky: svědění, pálení, svědění předtím, než se objeví plaky.

  Strofování (lichýř)

  • Vzhled: Kulaté nebo oválné, svědivé, červené skvrny s odlupováním a „vyvýšeným“ prstencovým okrajem.
  • Lokalizace: může ovlivnit pokožku hlavy, vousy, nehty a trup.
  • Další příznaky: svědění, odlupování, vypadávání vlasů (na pokožce hlavy).

  Lišejník (lichen versicolor)

  • Vzhled: pustuly splývající v mokvající krusty.
  • Lokalizace: obvykle na obličeji, krku, pažích, v záhybech třísel.
  • Další příznaky: svědění, bolest, otok.

  Druhy lišejníků

  Peregrine lichen je plísňové onemocnění, které se projevuje jako světlé nebo tmavé skvrny na kůži, nejčastěji na trupu, krku a ramenou. Pityriasis versicolor není nakažlivý, ale může být nepříjemný kvůli kosmetické vadě.

  Růžový lišejník je virové onemocnění, které začíná objevením se jedné velké oválné skvrny na kůži, po které následuje výskyt více malých skvrn. Pityriasis rosea obvykle odezní sama během několika týdnů nebo měsíců.

  Lichen planus je autoimunitní onemocnění, které se projevuje jako ploché, lesklé, fialové nebo červené skvrny na kůži. Lichen planus může také ovlivnit sliznice, například v ústech nebo na genitáliích.

  Kožního onemocnění je plísňové onemocnění, které se projevuje jako kulaté, šupinaté skvrny na kůži, nejčastěji na hlavě, obličeji, krku a pažích. Kožní onemocnění je nakažlivé a může se šířit přímým kontaktem s nemocným zvířetem nebo osobou.

  Lišejník verukózní je méně častým typem pásového oparu, který je způsoben lidským papilomavirem (HPV). Vyznačuje se bradavičnatými výrůstky, nejčastěji na rukou a nohou.

  Diagnóza lišejníku

  1. Odebírání historie:
  • Popis příznaků: lékař se bude ptát na povahu vyrážky, její lokalizaci, přítomnost svědění, pálení, olupování, zarudnutí, tvorbu šupin, puchýřů a pustul.
  • Faktory předcházející vzniku příznaků: byly kontakty se zvířaty, pobyt v lese, koupání v nádržích, užívání léků, kontakt s nemocnými lidmi.
  • Obecné informace: věk pacienta, přítomnost chronických onemocnění, oslabená imunita.
  1. Vyšetření:
  • Vizuální vyšetření: lékař zhodnotí povahu vyrážky, její velikost, tvar, barvu, přítomnost olupování, zánět.
  • Palpace: lékař provede palpaci postižených oblastí kůže, aby určil jejich hustotu, elasticitu a přítomnost bolesti.
  1. Laboratorní testy:
  • Mikroskopické vyšetření seškrábnutí z postižené oblasti kůže určí typ lišejníku a přítomnost patogenu.
  • Kultivační kultura: umožňuje potvrdit přítomnost infekčního agens a určit jeho citlivost na antibiotika
  • Imunofluorescenční studie: umožňuje detekovat antigeny patogenů v postižených tkáních.
  • Kompletní krevní obraz: umožňuje posoudit stupeň zánětu a imunitní odpověď.
  1. Další výzkumné metody:
  • Dermatoskopie: umožňuje vizualizovat strukturu kožních vyrážek ve zvětšeném měřítku.
  • Kožní biopsie: provádí se za účelem potvrzení diagnózy ve složitých případech a stanovení histologického obrazu onemocnění.
  1. Diferenciální diagnostika:

  Lékař vyloučí jiná onemocnění s podobnými příznaky, jako jsou:

  • Ekzém: Charakterizovaný svědící, zanícenou kůží, která je náchylná k pláči.
  • Psoriáza: od lišejníku se liší charakteristickou plakovou povahou vyrážek, přítomností šupin a sklonem k recidivám.
  • Kontaktní dermatitida: projevuje se jako svědivé, zarudlé, zanícené oblasti kůže, které vznikají po kontaktu s alergenem.

  Zbavení léčby

  • Antifungální léky: používá se k léčbě plísňových kožních infekcí, jako je kožní onemocnění, pityriasis versicolor a kandidóza.
  • Antivirové léky: používá se k léčbě virových infekcí, jako jsou plané neštovice a pásový opar.
  • Antiparazitární léky: používá se k léčbě parazitárních infekcí, jako je svrab.
  • Antihistaminika: může pomoci snížit svědění a podráždění kůže.
  • Kortikosteroidy: používá se ve formě mastí nebo krémů ke zmírnění zánětu a svědění.
  • Fototerapie: používá se k léčbě určitých typů lišejníků, jako je psoriáza.

  Profylaxe lišejníků

  • Prevence lišaje, ať už lišeje nebo růžového lišejníku, spočívá především v dodržování hygieny a posilování imunitního systému. Pravidelné mytí rukou mýdlem, zejména po manipulaci se zvířaty, pomáhá předcházet infekci. Nošení čistého oblečení, zejména spodního prádla, a pravidelné sprchování antibakteriálním mýdlem sníží riziko pásového oparu. Je také důležité vyhýbat se úzkému kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky pásového oparu, a nesdílet osobní hygienické potřeby. Správná výživa bohatá na vitamíny a minerály a fyzická aktivita pomáhají posilovat imunitní systém, díky čemuž je tělo odolnější vůči infekcím.

  Nikdo nenašel, zkuste vyměnit filtr

  

  Potřebujete pomoc s nahráváním?

  zanechte požadavek a náš specialista vás bude kontaktovat do 5 minut