Lučník je zakázán

Chronická kalkulózní cholecystitida (CCC) je zánět stěny žlučníku, který je doprovázen tvorbou kamenů (žlučových kamenů). Toto onemocnění je častější u ženské poloviny populace ekonomicky vyspělých zemí a narůstá ve středním a vyšším věku.

Příčiny

Lékaři identifikují několik hlavních rizikových faktorů pro chronickou kalkulózní cholecystitidu:

• střední a starší věk;
• těhotenství a porod;
• nadváha a obezita;
• příliš velký úbytek hmotnosti;
• půst;
• celková parenterální výživa;
• rodinná anamnéza, dědičnost;
• užívání řady léků (deriváty fibrátu, antikoncepční steroidy, postmenopauzální estrogeny, progesteron, oktreotid a jeho analogy, ceftriaxon);
• Crohnova choroba, diabetes mellitus, cirhóza jater, infekce žlučového systému, choledochoidální a duodenální divertikly.

Příznaky a komplikace

Syndrom bolesti Chronická kalkulózní cholecystitida je charakterizována různými typy bolestí břicha. Má zpravidla tažný, tupý nebo bolestivý charakter, v drtivé většině případů je lokalizován v pravém podžebří. 20-30% pacientů si stěžuje na bolest v epigastriu v některých případech není bolestivý syndrom charakterizován jasnou lokalizací; Bolest vyzařuje do bederní oblasti vpravo, pod lopatku, do ramene a na stranu krku.

Jaterní kolika. Tento příznak je charakteristickým znakem kalkulózní cholecystitidy. Toto je náhlá, ostrá, křečovitá bolest pod pravým žebrem. Tento typ cholecystitidy se často vyskytuje latentně a jeho prvním příznakem je jaterní kolika.

Intoxikace žlučí a žloutenka. Kalkulózní cholecystitida je charakterizována známkami žloutenky a intoxikace těla pacienta žlučovými kyselinami. Sklera, kůže a sliznice získávají nažloutlý odstín. Pacienti si často stěžují na svědění kůže a při vyšetření jsou na kůži vidět stopy škrábání. Pokud je odtok žluči výrazně narušen, moč ztmavne a výkaly se zbarví. Mezi příznaky intoxikace žlučí patří: nízký krevní tlak, podrážděnost, snížená srdeční frekvence, bolesti hlavy a poruchy spánku.

Dyspeptické příznaky. Zaznamenává se nestabilní stolice, nevolnost, říhání, kovová nebo hořká chuť, sucho v ústech. Když se žlučník náhle vyprázdní, je možné pálení žáhy a zvracení žluči.

Nejvýznamnější komplikace kalkulózní cholecystitidy jsou:

• choledocholitiáza (ucpání společného žlučovodu kameny);
• stenóza vaterské papily;
• chronická nebo akutní pankreatitida;
• hepatitida, reaktivní cholangitida;
• subfrenický absces;
• empyém a perforace žlučníku;
• zánět pobřišnice.

diagnostika

Diagnóza onemocnění žlučových kamenů je založena na klinickém obrazu a také na údajích získaných při instrumentálním vyšetření. Pro stanovení diagnózy s dostatečnou přesností stačí provést ultrazvuk horní dutiny břišní. S jeho pomocí je možné identifikovat kameny v kanálcích, žlučníku, určit velikost močového měchýře, jeho stěny, stav slinivky břišní a jater. Gastroduodenoskopie se provádí také ke zjištění stavu sliznice žaludku, jícnu a dvanáctníku. Pokud existují komplikace, je předepsána retrográdní cholangiografie nebo transgastrický ultrazvuk žlučových cest k detekci choledocholitiázy.

Léčba

Nechirurgická léčba. Jeho základem je dodržování diety a užívání léků. Pacienti s kalkulózní cholecystitidou se vyhýbají potravinám, které vedou k nadměrné sekreci žluči a způsobují exacerbaci onemocnění. Alkohol a sycená voda jsou zcela vyloučeny. Lékař předepisuje hepatoprotektory, spazmolytika, enzymy, rostlinné přípravky, antibiotika (pokud je infekce). Léčba chronické kalkulózní cholecystitidy je možná s malými kameny (do 15 mm), skládajícími se z cholesterolu, a normální motorickou aktivitou žlučníku.

Chirurgická léčba. Léčba se často provádí chirurgicky. Zpravidla se odstraňuje celý žlučník spolu s kameny. V závislosti na indikacích lze dosáhnout přístupu buď laparoskopicky nebo laparotomicky. Operace se provádějí v celkové anestezii.

Chcete-li se objednat na klinice ABC-Medicine k objasnění příznaků a léčbě chronické cholecystitidy, volejte +7 (495) 223-38-83.

Ceny služeb

Cena je dočasně nedostupná. Ceny se aktualizují. Aktuální ceny si ověřte u operátorů svého call centra. Omlouvám se za způsobené potíže.