Lišejník v těhotenství – příčiny, příznaky, nebezpečí

Lišejník je dermatologické onemocnění charakterizované tvorbou červených skvrn, puchýřů a šupinatění na kůži. K rozvoji této patologie jsou náchylní lidé, kteří kvůli své profesionální činnosti přicházejí do kontaktu s velkým počtem lidí a zvířat, včetně infikovaných. Příznivou podmínkou pro infekci je oslabený imunitní systém, který zdůrazňuje důležitost udržení vysoké odolnosti organismu. Lišejník může být způsoben jak houbovou, tak virovou mikroflórou. Některé formy tohoto dermatologického onemocnění mají autoimunitní původ – příčiny jejich vzniku se stále studují. Ošetření lidí, kteří přicházejí s příznaky lišejníku, provádí dermatolog.

Druhy lišejníků

V závislosti na příčině vývoje, morfologii, lokalizaci a dalších faktorech je lišejník klasifikován do několika forem:

• Obklíčení.
• Stříhání.
• Červený byt.
• Růžový (Gibertův lišejník).
• Pityriasis versicolor.

Uvedené formy lišejníků se liší klinickými projevy, což zkracuje proces diagnostiky. Mnoho typů tohoto dermatologického onemocnění se může přenést z infikované osoby na zdravou.

Příznaky

Pásový opar způsobuje jednostrannou vyrážku. Vypadá to jako seskupené bubliny – tyto prvky se otevírají, nahoře se tvoří kůra, která je odmítnuta přibližně 6.-7. den. Na kůži zůstává drobná pigmentace. Ale v počáteční fázi nejsou příznaky příliš výrazné. Jak nemoc postupuje, pacient zažívá:

• Zvýšená citlivost kůže, mravenčení.
• Jednostranná bolest v těle.
• Mírné zvýšení celkové teploty.
• Pocit, že mravenci lezou jen po jedné straně těla.
• Pocit celkové nevolnosti, zimnice.

Kožní onemocnění se vyznačuje lézemi kůže a vlasů a méně často se vyskytuje infekce nehtů. Klinickými projevy patologie jsou tvorba červených skvrn na hlavě, svědění, olupování epitelu, alopecie, které předchází výskyt hojných lupů. Ve vzácných případech způsobuje trichofytóza (druhá oficiální definice kožního onemocnění) poškození vnitřních orgánů a částí muskuloskeletálního systému.

Lichen planus se vyznačuje výskytem červených skvrn s propadlou centrální částí na kůži trupu a extenzorových částech končetin. Průměr těchto dermatologických prvků se může lišit od 2 do 5 mm. Zánětlivé novotvary se vyznačují olupováním krust a šupin, které se obtížně oddělují od povrchu papulí.

Růžový lišejník není infekční patologie a projevuje se tvorbou jediného plaku na kůži. Zánětlivý prvek má růžový odstín a je velký 2 cm a nachází se na těle. Centrální část novotvaru se odlupuje. Brzy po objevení se první (mateřské) papuly na epitelu končetin a trupu se objevuje mnoho dalších zánětlivých elementů. Každý z nich má ve středních částech suché, složené šupiny.

Při pityriasis versicolor (tinea versicolor) se na krku, zádech a hrudi objevují hnědé nebo tmavě červené skvrny. Zánětlivé elementy mají jasné hranice. Vyrážky jsou malé, mnohočetné, doprovázené svěděním a zvýšeným pocením. Inkubační doba se pohybuje od 2 týdnů do 1,5 měsíce.

Ve všech vyjmenovaných případech je časový interval od vstupu patogenu do krve do objevení prvních příznaků různý. Mimo jiné závisí na stavu imunitního systému.

Příčiny vývoje lišejníků

Faktor dědičné predispozice má v problematice lišejníků nemalý význam. Tendence k této dermatologické patologii může být zděděna.

Pásový opar se vyvíjí poté, co se virová infekce dostane do krve zdravého člověka. Patogenní mikroflóra, která způsobuje vývoj tohoto onemocnění, je původcem planých neštovic. Mikroorganismus může vstoupit do krve zdravého člověka několika způsoby:

• Ve vzduchu.
• Kontakt-domácnost.
• Transplacentární.

Patogenní činidlo má destruktivní účinek na kožní buňky a vlákna nervového systému. Rizikovými skupinami tohoto onemocnění jsou lidé starší 55 let, těhotné ženy, pacienti užívající hormonální léky, antibiotika nebo chemoterapeutika.

Kožní onemocnění je způsobeno houbovou mikroflórou. K infekci dochází od nemocných lidí nebo zvířat, a to i po použití cizích klobouků nebo neošetřených kadeřnických nástrojů.

Lichen planus se vyvíjí v důsledku oslabeného imunitního systému. Dosud nebyly stanoveny přesné příčiny vývoje tohoto onemocnění. Tato forma kožní léze se často vyskytuje během těhotenství (kdy je oslabena odolnost vůči infekcím). To nám opět umožňuje vyvodit závěr o vztahu mezi lichen planus a lidskou imunitou.

Přesné příčiny vývoje růžového lišejníku nebyly dosud stanoveny. Existuje hypotéza týkající se souvislosti mezi tímto dermatologickým onemocněním a herpes virem. Růžový lišejník je klasifikován do několika odrůd:

• Prstencovitý (Vidalův lišejník). Projevuje se tvorbou červených zánětlivých elementů na kůži podpaží a třísel. Ve vzhledu připomínají prsteny.
• Hypopigmentované. Vyskytuje se u lidí s bohatými odstíny pleti.
• Dariin lišejník. Projevuje se jako masivní růžové plaky, které někdy dosahují velikosti dlaně.
• Folikulární. Tato forma onemocnění se projevuje tvorbou puchýřů, které se mohou vyskytovat samostatně nebo v kombinaci s plaky.
• Jako azbest. Charakterizováno tvorbou šedých plaků. Převládající oblastí poškození je pokožka hlavy.
• Hemoragické. Tato forma onemocnění se projevuje jako přesné modřiny pod zánětlivými prvky.

Bylo zjištěno, že u dětí a starších osob je pravděpodobnější, že se u nich rozvine pityriasis rosea. Toto pozorování vede k závěru, že onemocnění je spojeno s fyziologickým oslabením imunitního systému.

Rozvoji pityriasis versicolor předchází vstup houbové infekce do krve člověka. Podmínky, které zvyšují pravděpodobnost tohoto onemocnění:

• Patologie trávicího systému.
• Endokrinní poruchy
• Chronická intoxikace (léky, nikotin, složky nekvalitních potravin, soli těžkých kovů).
• Porušení bariérových vlastností pokožky.
• Dlouhodobá léčba hormonálními léky.

Vzhledem k multifaktoriální povaze vývoje různých forem lišejníků byste při návštěvě lékaře měli hlásit události, které předcházely zhoršení vašeho zdravotního stavu.

diagnostika

Při potvrzení diagnózy odborník rozlišuje mezi lišejníky a jinými dermatologickými onemocněními:

• Atopická dermatitida.
• Sekundární syfilis (syfilitická roseola).
• Psoriáza.
• vitiligo.

Při návštěvě lékaře je potřeba nahlásit dobu od zhoršení vašeho zdravotního stavu a faktory, které tomu předcházely. Je také nutné informovat odborníka o přítomnosti akutních a chronických onemocnění a o užívaných lécích. Velkou diagnostickou hodnotu mají také informace o tom, jaké akce zlepšují pacientovu pohodu (například změna polohy těla, užívání antihistaminika).

Součástí vyšetření je:

• Dotazování, kontrola.
• Klinické vyšetření krve a moči.
• Analýza materiálu odebraného jako seškrábnutí ze zanícené oblasti kůže.
• Diagnostika PCR.
• Hodnocení parametrů patologického ohniska pomocí Woodovy lampy.
• Jódový test (Balser).

V závislosti na nuancích klinického případu mohou být vyžadovány další typy diagnostiky.

Pokud se během vyšetření zjistí souvislost mezi vývojem lišejníku a houbovou infekcí, je možné, že bude nutná konzultace s mykologem.

Zbavení léčby

Většina forem lišejníků nevyžaduje hospitalizaci na nemocničním oddělení, pacienti podstupují ambulantní léčbu.

Tento typ onemocnění je eliminován komplexně, ale konzervativně – bez chirurgického zákroku.

V případě pásového oparu je terapie zaměřena na zmírnění celkového stavu a prevenci vzniku postherpetické neuralgie. Tato forma onemocnění se léčí antivirotiky, hormony a léky proti bolesti.

Kožní onemocnění se léčí antifungálními léky. Aplikují se ve formě mastí na patologické místo. Chloupky v postižené oblasti by se měly oholit alespoň jednou týdně.

Lichen planus je eliminován hormonálními léky. K odstranění svědění, jednoho z výrazných příznaků patologie, jsou předepsány antihistaminika. Kromě toho musí pacient podstoupit terapii k nápravě psycho-emocionálního stavu.

Růžový lišejník má tendenci se vyřešit sám. V těžkých případech onemocnění se doporučuje aplikovat na zanícená místa hormonální mast. Kromě toho jsou pacientovi předepsány antihistaminika.

Pityriasis versicolor se léčí antimykotiky. V nejtěžších případech se doporučuje systémové použití antimykotik.

Bez ohledu na to, jaká forma lišejníku je u pacienta diagnostikována, dodržování diety nemá v otázce léčby malý význam. Aby nedošlo k exacerbaci příznaků, je vhodné odstranit z nabídky:

• Smažená, uzená, kořeněná jídla a pokrmy.
• Káva, protože stimuluje činnost nervové soustavy.
• Rafinované potraviny.

Je také důležité vyhnout se pití alkoholu: potlačuje imunitní systém a snížená odolnost těla je příznivou podmínkou pro rozvoj lišejníků.

Délka léčby závisí na mnoha nuancích, včetně věku pacienta, typu detekovaného lišejníku a faktoru doprovodných onemocnění.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji lišejníků, je nutné:

• Nepoužívejte prostředky osobní hygieny jiných lidí, klobouky, oblečení nebo boty.
• Po kontaktu se zvířaty si důkladně umyjte ruce.
• Vyhýbejte se stresovým situacím.
• Udržujte si odstup od nemocných lidí a zvířat.
• Při návštěvě veřejných míst (sauny, bazény, koupele) noste jednorázovou obuv.
• Nezvyšujte dávkování hormonálních léků předepsaných odborníkem.
• Vyvarujte se přepětí.
• Zastavte nemoci v rané fázi, zabraňte tomu, aby se staly chronickými, protože to potlačuje imunitní systém.
• Výplach nosu fyziologickým roztokem snižuje riziko oparu.
• Vyhněte se nošení oděvů vyrobených ze syntetických tkanin, protože podporují hromadění potu a šíření plísňové mikroflóry.

Je také nutné vzít v úvahu, že příznivé prostředí pro reprodukci houby je vlhké. Proto je nutné hlídat stav své obuvi a předcházet nadměrnému pocení nohou.

Mezi další preventivní opatření patří vitaminová terapie mimo sezónu, vyhýbání se půstu a zlepšení kvality stravy zařazením čerstvé zeleniny a ovoce.

Rehabilitace

Aby se pokožka plně zotavila a zabránila rozvoji komplikací, je nutné zdržet se návštěvy pláže v období intenzivní sluneční aktivity; Omezte koupání a neaplikujte si na tělo kosmetiku. Vyhýbání se tření vyrážky pomáhá kůži hojit. Místo toho by se zanícená místa měla osušit měkkým ručníkem nebo ubrouskem. Je důležité vzít v úvahu, že vodní procedury pouze šíří zánětlivý proces pokožky, ale nezastavují ho.

Pokud zaznamenáte známky lišejníku, kontaktujte lékaře v lékařském centru Lekar a podstupte diagnostiku hardwaru. To nám umožní rychle určit typ dermatologického onemocnění a zastavit jej pomocí účinných metod a léků.

Důležité! Pokud se objeví jakékoli příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře! Diagnostikovat sám sebe je nebezpečné!

Golovinov Andrey Ivanovič, dermatovenerolog, mykolog

• ekzém
• Demodecoza
• Červené skvrny na hlavě penisu: příčiny a léčba