Levomekol pro herpes: pomůže nebo ne, jak aplikovat

Genitální herpes je sexuálně přenosná infekce způsobená virem herpes simplex (HSV) – stejným typem viru, který způsobuje nachlazení.

Genitální herpes může způsobit puchýře nebo vřídky na genitáliích a v anální oblasti. Po infekci mohou příznaky přetrvávat po celý život.

Příznaky herpesu

Většina lidí infikovaných genitálním herpesem nemá žádné příznaky, ale někteří lidé si mohou všimnout následujících příznaků onemocnění:

• pálení nebo brnění v oblasti genitálií;
• malé puchýřky na genitáliích, které se vyvinou do malých, bolestivých červených vředů;
• vyrážky nebo praskliny na kůži v oblasti genitálií;
• obtížné močení.

Vředy se mohou objevit na oblastech kůže, které přijdou do kontaktu s partnerem během sexu: na penisu u mužů a na stydkých pyscích, klitorisu a vulvě u žen. Vředy se mohou objevit také v konečníku nebo na hýždích a vnitřní straně stehen.

První epizoda infekce může způsobit příznaky podobné chřipce, jako jsou:

• horečka
• bolesti hlavy
• oteklé mandle
• zvětšené lymfatické uzliny.

Herpes virus zůstává v těle pacienta po zbytek jeho života, to znamená, že u pacienta může docházet k opakovaným epizodám (propuknutí) onemocnění doprovázeným výskytem vředů a puchýřů v oblasti genitálií.

Opakované epizody jsou obvykle mírnější, kratší a v průběhu času se vyskytují méně často. Vyskytují se častěji, když je imunitní systém oslabený v důsledku nemoci nebo stresu.

Příčiny herpesu

Genitální herpes se šíří kontaktem s osobou infikovanou virem HSV, obvykle během genitálního nebo orálního sexu. Může se také přenést prostřednictvím líbání, předehry nebo nepenetračního sexu.

Existují 2 typy herpes viru HSV, oba viry mohou postihnout rty, ústa, genitálie nebo řitní otvor:

HSV1 obvykle způsobuje opary na rtech nebo obličeji.

HSV2 nejčastěji způsobuje genitální herpes.

Herpes virus HSV se nejsnáze šíří, když má infikovaná osoba puchýře nebo vředy, ale může se přenést, i když člověk nemá puchýře, vředy nebo jiné zjevné příznaky.

Genitální herpes se nemůže šířit objímáním, plaváním v bazénu nebo používáním toalety.

Diagnóza genitálního herpesu

Lékař může stanovit diagnózu na základě vizuálního vyšetření a po přezkoumání sexuální anamnézy pacienta. Nejspolehlivější diagnostickou metodou je však analýza vzorku kůže z postižené oblasti.

Obvykle se odebere jeden nebo více vzorků, aby se zjistilo, zda je pacient infikován virem herpes simplex (HSV) a zda se jedná o infekci HSV-1 nebo HSV-2.

Někdy se k potvrzení diagnózy a vyloučení jiných infekcí používá laboratorní krevní test.

Léčba genitálního oparu

Neexistuje žádný lék na genitální herpes. Příznaky však mohou být zmírněny antivirotiky. Jsou nejúčinnější, pokud jsou zahájeny do 72 hodin od objevení se prvních příznaků.

Léčba herpesu antivirovými léky na předpis může být použita v následujících případech:

• napomáhají hojení vředů při prvním propuknutí nemoci
• snížit frekvenci opakujících se ohnisek
• snížit závažnost a trvání symptomů u opakujících se ohnisek
• snížit pravděpodobnost přenosu herpes viru na partnera.

Pro léčbu genitálního herpesu je obvykle předepsáno následující:

• Acyclovir (Zovirax)
• Famciclovir
• Valaciklovir (Valtrex).

Před použitím těchto přípravků je nezbytně nutné poradit se s odborníkem. Léčba závisí na závažnosti onemocnění, typu viru HSV, sexuální aktivitě pacienta a dalších faktorech. Dávka se bude lišit v závislosti na závažnosti příznaků. Dlouhodobé užívání antivirotik je považováno za bezpečné.

Život s herpesem

Pokud máte genitální herpes, je důležité to oznámit svým sexuálním partnerům. Při sexu byste měli vždy používat kondomy a zubní přehrady, i když nemáte příznaky. Pokud máte vředy, vyrážky nebo zarudnutí, je nejbezpečnější zdržet se pohlavního styku.

Prevence genitálního herpesu

Praktikování bezpečného sexu je nejlepším způsobem prevence genitálního herpesu.

• Vždy používejte kondomy a dentální náplasti, i když nejsou žádné boláky nebo puchýře
• vyhněte se sexu, pokud máte vředy nebo puchýře
• vyhněte se sexu s kýmkoli, kdo má puchýře, vředy nebo jiné příznaky genitálního herpesu
• Vyhněte se orálnímu sexu, pokud máte známky nachlazení.

Dodržování uvedených pravidel, stejně jako pravidelná vyšetření a testování na pohlavně přenosné choroby pomůže zabránit rozvoji mnoha onemocnění a zahájit včasnou léčbu. Na klinice Naedine v Kirově se můžete objednat k lékaři a nechat se vyšetřit na herpes virus. Telefonní číslo recepce: (8332) 32-7777. Garantujeme anonymitu a individuální přístup k léčbě jakéhokoli onemocnění!

Poměrně často se „genitální“ herpes vyskytuje v mírné formě a člověk si ani neuvědomuje, že je nemocný. Ale v některých případech může infekce způsobit velké nepohodlí a vyvolat vývoj nebezpečných komplikací.

Definice genitálního herpesu

Genitální (sexuální) herpes – je pohlavně přenosná nemoc. Projevuje se puchýřovitými vyrážkami v oblasti genitálií, ve vzácných případech horečkou, bolestmi hlavy a celkovou malátností. Genitální herpes je obvykle způsoben virem herpes simplex typu 2 (HSV-2), méně často virem herpes simplex typu 1 (HSV-1). Ačkoli se virus herpes simplex typu 1 nazývá orální (typicky způsobuje vyrážky kolem úst, nosu a méně často očí), může také způsobit vyrážky na genitáliích. Tato forma onemocnění je možná při infekci během orálního sexu. Jakmile se virus dostane do těla, způsobí zánět a poté přejde do klidové fáze a zůstane s člověkem navždy.

Člověk může být nakažlivý, i když je virus spící a nejsou žádné příznaky infekce.

Čas od času se virus reaktivuje a způsobí opět charakteristický zánět. Zpravidla k tomu dochází na pozadí snížené imunity, stresu nebo přepracování. Úplně vyléčit herpes je nemožné. V Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10) je genitální herpes přiřazen kód A60.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příznaky genitálního herpesu

• boky a hýždě;
• anus;
• pusa;
• močová trubice;
• vulva, vagína a děložní čípek u žen;
• penis a šourek u mužů.

Vyrážka může být nejen na genitáliích, ale také na těle a dokonce i na obličeji. Objevují se na oblasti kůže nebo sliznice, která přišla do kontaktu s virem. Pokud si po kontaktu s nakaženou osobou protřete obličej rukama, vyrážka může postihnout i oči.

Zánět začíná zarudnutím, brněním nebo svěděním. Poté se vytvoří seskupené bubliny naplněné průhledným obsahem. Po nějaké době prasknou nebo vyschnou a na jejich místě se vytvoří krusta.

Možné příznaky genitálního herpesu:

• abnormální vaginální výtok,
• bolest při močení.

Primární zánět — když se tělo právě setkalo s infekcí a učí se na ni reagovat — je charakterizováno nejvýraznější formou onemocnění. Často je doprovázena příznaky podobnými chřipce:

• bolest hlavy
• zvětšené mandle,
• zvětšení lymfatických uzlin, sleziny, jater,
• Zvýšení teploty,
• bolest těla.

Když je virus reaktivován Mnoho lidí pociťuje mírné příznaky.

Příznaky herpesu se obvykle objevují 2 až 12 dní po infekci. V latentní fázi se opar většinou nijak neprojevuje.

Genitální herpes se opakuje častěji a má výraznější příznaky, když se objeví znovu než orální herpes.

Patogeneze genitálního herpesu

Virus se do těla dostává přes kůži a sliznice, včetně neporušených, a způsobuje primární zánět, množí se v epiteliálních buňkách a ničí je. Tento proces je doprovázen charakteristickými kožními vyrážkami a dalšími příznaky akutní infekce.

Virus pak proniká do lymfatických a krevních cév – v této fázi se při snížené imunitní reakci může rozvinout poškození vnitřních orgánů nebo generalizovaná forma onemocnění.

Poté se virus dostane k nervovým buňkám a pokračuje tam v množení. Při „cestování“ tělem po drahách nervových vláken se virus může znovu dostat do kůže a znovu infikovat epitel. V některých případech to vede k novým kožním lézím mimo oblast primární léze.

Po skončení aktivní fáze je virus zcela vyloučen z krve, orgánů a tkání, ale zůstává navždy v nervových buňkách. Při oslabení imunity nebo při stresových situacích pro tělo se virus může znovu aktivovat. Reaktivace je obvykle méně nebezpečná a příznaky jsou méně závažné.

Důvody reaktivace viru:

• onemocnění (včetně jednoduchého akutního respiračního onemocnění);
• přepracování;
• stres;
• fyzický stres;
• léčba silnými léky, jako je chemoterapie;
• lokální trauma.

Klasifikace genitálního herpesu

Genitální herpes je klasifikován podle parametrů, jako je fáze onemocnění, lokalizace, závažnost průběhu a klinický obraz.

Podle fáze je genitální herpes:

• primární (zánět, který se vyvíjí, když virus vstoupí do těla);
• recidivující (příznaky, ke kterým dochází při reaktivaci viru).

Podle lokalizace může genitální herpes ovlivnit:

• genitálie a urogenitální trakt (močová trubice, pochva, děložní čípek, močový měchýř);
• perianální oblasti a konečníku.

V závislosti na závažnosti kurzu se rozlišují:

• mírné (1–2 exacerbace během roku),
• průměr (3-5 exacerbací během roku),
• závažné (6 a více exacerbací během roku).

Podle klinického obrazu se rozlišují:

• typický herpes,
• atypický herpes.

Komplikace genitálního herpesu

Zranitelnost vůči jiným sexuálně přenosným infekcím. Vředy na genitáliích zvyšují riziko vzniku sexuálně přenosných infekcí, včetně HIV.

Zánět močového měchýře V některých případech může genitální herpes způsobit zánět kolem močové trubice, který má za následek otoky. Může bránit toku moči, v takovém případě je třeba zavést katétr.

Meningitida Ve vzácných případech může virus herpes simplex způsobit zánět mozku, míchy a mozkomíšního moku.

Proktitida. Herpetická infekce může způsobit zánět konečníku.

Diagnóza genitálního herpesu

Lékař stanoví diagnózu na základě fyzikálního vyšetření a výsledků testů krve, moči nebo tekutin z místa zánětu.

PCR analýza krve, části zanícené tkáně nebo mozkomíšního moku na přítomnost virové DNA. Tento typ výzkumu je zvláště relevantní v případě asymptomatické infekce bez zjevného klinického obrazu, ale s přítomností patologických procesů.

Šrotování (+510 ₽) 51 1 den
Šrotovné 510 ₽
Moč 51 2 dny
Ven. krev (+320 ₽) 51 2 dny
Ven. krev 320 ₽

Test na protilátky proti viru herpes simplex. Tato analýza s vysokou přesností určuje přítomnost herpes viru v těle, jeho aktivitu a formu onemocnění, ale neumožňuje určit typ viru.

Ven. krev (+320 ₽) 84 8 dní
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 81 1 den
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 83 1 den
Ven. krev 320 ₽

Obecné a biochemické krevní testy. Umožňují určit úroveň virové zátěže a posoudit stav důležitých orgánů.

Klinický rozbor krve je studium složení krve, které umožňuje posoudit celkový zdravotní stav, odhaluje záněty, bakteriální, virové a plísňové infekce a může pomoci i při diagnostice anémie, onemocnění krvetvorných orgánů, alergické reakce a autoimunitní onemocnění.

87 bonusů
Naléhavé: 96 bonusů
1 den • 12 hodin (CITO)
Ven. krev 320 ₽
87 bonusů
Ven. krev 320 ₽
96 bonusů
Ven. krev 320 ₽

Laboratorní diagnostika je indikována, pokud onemocnění probíhá bez výrazných příznaků:

• při absenci kožních vyrážek (kdy se onemocnění projevuje obecnými příznaky intoxikace – horečka, bolest hlavy a svalů, zvětšené lymfatické uzliny);
• za přítomnosti příznaků intoxikace v latentní formě onemocnění, kdy nejsou žádné charakteristické kožní vyrážky;
• u generalizovaných forem infekce, která se vyznačuje poškozením vnitřních orgánů a nervového systému.

Diferenciální diagnostika genitálního herpesu

V některých případech vyžaduje genitální herpes diferenciální diagnostiku s onemocněními, jako jsou:

• syfilis (v počáteční fázi, doprovázený tvorbou více vezikulárních vyrážek);
• inguinální granulom (projevující se jako vyrážka v oblasti třísel);
• svrab (může být doprovázen erozivními lézemi genitálií);
• fixovaný erytém (může být doprovázen výskytem erozivních prvků na genitáliích, v ústech a na jiných oblastech kůže);
• Behcetova choroba (provázená bolestivými aftózními vyrážkami na genitáliích a v ústech);
• kontaktní dermatitida (vyvíjí se lokálně jako reakce na latex nebo lubrikant).

Léčba genitálního oparu

Vzhledem k tomu, že je nemožné úplně zbavit se herpes viru, je léčba zaměřena na zmírnění příznaků v akutním stadiu, zabránění generalizaci procesu a rozvoji komplikací.

Léčba herpesu, který se vyskytuje v mírné formě, se provádí ambulantně. Lékař předepisuje lokální nebo obecná antivirotika. Antibiotika se předepisují pouze v případě, že existuje riziko rozvoje bakteriálních komplikací.

Pro zmírnění příznaků se doporučuje:

• jemně očistěte postižená místa mýdlem nebo přípravkem pro intimní hygienu,
• používat lokální masti s anestetickým účinkem na bázi lidokainu nebo benzokainu,
• aplikujte obklady zmírňující bolest nebo chladivé obklady,
• aplikujte lokální antivirotika na postižená místa pro urychlení jejich hojení,
• hydratují pokožku,
• vyberte si volné oblečení vyrobené z přírodních tkanin.

na středně těžký и těžký průběh Léčba herpesvirové infekce se provádí v nemocnici.

Kterého lékaře bych měl navštívit pro genitální herpes?

Genitální herpes léčí gynekolog nebo urolog. V některých případech může být nutná konzultace s imunologem.

Prognóza a prevence genitálního herpesu

V období vyrážek je člověk nejvíce nakažlivý, ale i během remise, kdy se nemoc neprojevuje žádnými příznaky, nebezpečí nákazy pro ostatní zůstává.

Aby se zabránilo infekci herpesvirem, doporučuje se:

• omezit počet sexuálních kontaktů;
• používat kondomy pro jakýkoli druh sexu (neposkytují 100% ochranu, ale snižují riziko infekce);
• nemají sex během exacerbace viru (bez ohledu na lokalizaci);
• Důkladně si umyjte ruce.

Genitální herpes během těhotenství

Od infikované matky může být herpetická infekce přenesena na dítě dvěma způsoby: in utero nebo během porodu.

Důsledky genitálního herpesu u těhotných žen mohou být velmi nežádoucí. Setká-li se žena s virem herpes simplex poprvé na začátku těhotenství, vede to nejčastěji k úmrtí plodu nebo vrozeným vadám.

Infekce ve druhém a třetím trimestru obvykle vede k intrauterinním infekcím plodu. Patří mezi ně záněty mozku a míchy, plic, otravy krve a další nebezpečné stavy. Po intrauterinní infekci se mohou rozvinout komplikace jako slepota, hluchota a poškození centrálního nervového systému.

Aby se snížilo riziko infekce dítěte během porodu, může lékař předepsat antivirové léky, které zabrání reaktivaci viru během porodu.

Herpes v aktivní fázi se léčí různě v závislosti na fázi těhotenství. V prvním a druhém trimestru je léčba antivirotikem (aciklovirem) povolena pouze v případě ohrožení života těhotné ženy. To je možné, pokud se infekce rozšířila do vnitřních orgánů, jako je mozek nebo játra. Od 36. do 38. týdne těhotenství je povolena antivirová terapie.

O genitálním oparu je nezbytné informovat lékaře, který vaše těhotenství sleduje, a při podezření na genitální opar se nechat vyšetřit. To pomůže upravit taktiku vedení těhotenství a nejlépe se připravit na porod.

Herpes u novorozenců

Pokud se dítě oparem nakazí během porodu, infekce se rozvine 3. až 6. den života. V 80 % případů se jedná o herpes typu 2 (tedy genitální). Charakteristická puchýřovitá vyrážka se objevuje asi v polovině případů. Onemocnění může být doprovázeno zvýšením teploty, ztrátou chuti k jídlu, letargií nebo excitabilitou a regurgitací. Při snížené imunitě se genitální herpes u dětí může vyvinout do generalizované, život ohrožující formy: infekce postihuje několik vnitřních orgánů najednou, včetně srdce, mozku, plic, jater a ledvin. Aby se snížilo riziko komplikací a úmrtí, je důležité zahájit léčbu co nejdříve.

Herpesvirová infekce u kojenců se může velmi rychle stát nebezpečnou.

V prvním měsíci života jsou herpesvirovou infekcí nejzranitelnější děti, takže pokud se příznaky objeví u dospělých, je důležité vyhnout se blízkému kontaktu s dítětem, důkladně si umýt ruce a použít lokální antivirotika k rychlému zhojení zánětu. Virus je nejnebezpečnější pro děti, které se narodily předčasně.

Pokud je prso matky postiženo, měla by na čas přestat kojit. Nedoporučuje se podávat dítěti odsáté mléko z postiženého prsu.

Často kladené dotazy

Který lékař léčí genitální herpes?

Genitální herpes léčí gynekolog nebo urolog. Pokud je onemocnění komplikované, může být vyžadována účast dalších odborníků – specialista na infekční onemocnění, imunolog a další.

Jak se genitální herpes projevuje?

U genitálního („pohlavního“) oparu se na stehnech a hýždích, v konečníku, v ústech a kolem močové trubice tvoří malé, někdy bolestivé a svědivé puchýřky. U žen mohou puchýře postihnout také vulvu, vagínu a děložní hrdlo; u mužů – penis a šourek.

Pokud se tělo setká s virem poprvé, mohou infekci provázet příznaky podobné chřipce: horečka, bolesti hlavy a svalů.

Opakovaná ohniska jsou obvykle mírnější.

Dá se genitální herpes vyléčit?

Zcela se zbavit herpes viru je nemožné, ale je možné snížit frekvenci a intenzitu opakujících se vyrážek. K tomu je potřeba posílit imunitní systém a chránit se před stresem a přepracováním.

Jak se zbavit genitálního herpesu?

Zbavit se oparu je nemožné: jakmile se dostane do těla, virus tam zůstane navždy a čas od času se projeví jako vyrážka.

Chcete-li snížit intenzitu vyrážky a urychlit remisi, můžete použít lokální a obecná antivirotika předepsaná lékařem.

Virus se zpravidla reaktivuje na pozadí snížené imunity, stresu nebo únavy. Zdravý spánek, pestrá strava a cvičení pomohou zlepšit vaše zdraví, což znamená, že výpadky budou méně časté.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník

Olga Ulankina
Porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 15.07.2022 v 20:47.
Upraveno 17.10.2024 v 08:23.
Recenzováno odborníkem dne 19.07.2022 v 04:01.