Milia – příčiny a způsoby odstranění

*Správa kliniky Medcenterservice přijímá veškerá nezbytná opatření k včasné aktualizaci cen na webu. Doporučujeme však, abyste si ověřili cenu služeb u správců klinik nebo operátorů našeho call centra na čísle +7 (495) 324-88-99.

Jak milia vypadají?

Milia jsou bílé nebo nažloutlé malé kuličky na kůži obličeje o průměru 0,5–3 mm, bez subjektivních vjemů, na dotek spíše husté. Nejběžnějšími místy výskytu milia jsou spánková oblast, lícní kosti, dolní a horní víčka a brada. Obvykle existuje více skupinových prvků bílých teček a jsou možné jednotlivé vyrážky.

Nejčastěji se mílie vyskytují u žen středního věku v období dospívání, ale mohou být přítomny i v novorozeneckém období.

Jaký je mechanismus tvorby milia na kůži?

V důsledku změn ve složení kožního mazu a zhoršené exfoliace odumřelých epidermálních buněk vzniká uzavřená dutina – cysta naplněná sekretem.

Příčiny milia

Tvorba milia vyvolává:

• nesprávná péče o pleť, nadměrné používání dekorativní kosmetiky, která dlouhodobě ucpává kožní póry;
• hormonální změny v těle během puberty, menopauzy a gynekologických onemocnění;
• nadměrné vystavení slunci;
• zneužívání tučných, kořeněných, uzených, slaných, sladkých potravin;
• onemocnění trávicího systému.

Jak se milia diagnostikují?

Diagnóza se provádí podle typického vzhledu vyrážky. Léze prosa by měly být odlišeny od uzavřených komedonů u akné, pustul, cyst mazových žláz a plochých bradavic. V pochybných případech pomůže dermoskopie vyloučit bradavice a mazové adenomy – metoda vizualizace kožních struktur pomocí přístroje pod zvětšením světlem (dermatoskop).

Metody léčby milia zahrnují jejich odstranění. Bílé tečky nelze léčit konzervativními metodami (gely, roztoky, krémy atd.).

Jaké jsou způsoby, jak odstranit bílé tečky?

Existují následující způsoby odstranění milia:

• mechanické;
• elektrokoagulace;
• laser;
• rádiové vlny;
• kryodestrukce.

Mechanická metoda spočívá ve vyškrabání hustého sekretu speciálním nástrojem (smyčkou nebo kyretou) po otevření pláště cysty ostrým nástrojem (jehla, skalpel). Procedura se provádí za aseptických podmínek, je možná úleva od bolesti formou aplikace speciálního krému na kůži, který obsahuje lokální anestetika.

Po kyretáži je nutné kůži několik dní ošetřovat dezinfekčními roztoky, aby se zabránilo sekundární infekci.

Elektrokoagulace je metoda odstraňování milií pomocí elektrokoagulátoru (zařízení, které generuje vysokofrekvenční proud, který je aplikován na aktivní jehlovou elektrodu). Operace se provádí po lokální anestezii (vnější anestetika) a ošetření kůže antiseptiky (kromě alkoholu). V místech elektrokoagulace se tvoří drobné hnědé krusty, které se po 5–7 dnech samy odtrhnou. Po elektrokoagulaci milií nezůstávají žádné jizvy.

Hlavními kontraindikacemi elektrokoagulace jsou přítomnost kovových implantátů v těle, poruchy srdečního rytmu, horečnaté stavy a těhotenství.

Laserová metoda zahrnuje bezkontaktní vystavení milia laserovému paprsku. Má kontraindikace:

• herpetická, pustulózní a alergická vyrážka v oblasti zásahu;
• těhotenství a kojení;
• horečnaté podmínky;
• onkologická onemocnění;
• známky porušení integrity kůže;
• peeling nebo opalování po dobu jednoho měsíce před odstraněním laserem.

Během procedury jsou oči pacienta a specialisty chráněny brýlemi. Provádí se předběžné ošetření pokožky antiseptikem. Během laserového ozařování pacient pociťuje mírné krátkodobé brnění. Délka laserového odstranění u vícečetných lézí nepřesáhne 40 minut. Někdy je k odstranění všech prvků zapotřebí několik postupů.

Po odstranění laseru by měl pacient dodržovat následující doporučení:

• chránit pokožku před slunečním zářením, používat fotoprotektivní krémy s vysokým ochranným faktorem, aby nedocházelo k tvorbě pigmentací kůže;
• vyloučit peelingy a jiné kosmetické procedury alespoň na měsíc.
• Odstranění rádiových vln zahrnuje bezkontaktní vystavení vysokofrekvenčním rádiovým vlnám, při kterém se v patologické tkáni uvolňuje tepelná energie a v místě expozice se vytvoří „strup“. Jedná se o jemnou kůrku, která se odlupuje po 5–7 dnech. Kontraindikacemi této metody jsou přítomnost kovu v těle, horečnaté stavy, těhotenství, srdeční selhání.
• Kryodestrukce milia je lokální účinek na ohniska nízkoteplotního kapalného dusíku. Provádí se kontaktně pomocí vatového tamponu navlhčeného tekutým dusíkem, nebo kryodestruktoru – zařízení, ve kterém je dusík přiváděn do léze vodičem. Vlivem zmrazování a rozmrazování milií v nich vzniká nekrobiotický proces vedoucí k destrukci patologických struktur.

Proces odmítnutí milia s krustami trvá asi 2 týdny. Anestezie během kryodestrukce se neprovádí, vzhledem ke krátkému vystavení chladu (do 30 sekund).

Může se milia vyřešit sama?

U novorozenců se milia může vyřešit bez jakéhokoli zásahu. V jiných případech bílé tečky prakticky nezmizí samy o sobě, aby se vyřešil problém estetického nepohodlí pacienta.

Jaký způsob odstranění zvolí u každého jednotlivého pacienta specialista po dohodě s pacientem s přihlédnutím ke kontraindikacím, možnostem pacienta, zkušenostem lékaře a technickému vybavení kliniky.

Jaká pravidla je třeba dodržovat, aby nedošlo k recidivě?

Abyste zabránili obnovení tvorby milia, musíte:

• racionální péče o pleť a rozumné používání dekorativní kosmetiky;
• korekce hormonálních poruch v těle;
• bezpečné chování na slunci, ochrana pokožky obličeje před aktivním vystavením slunečnímu záření.

Pacientům se také doporučuje podstoupit vyšetření k identifikaci a léčbě skrytých onemocnění gastrointestinálního traktu a ke změně stravy.

dermatolog / Zkušenosti: 33 let

Datum aktualizace: 2024. 10. 02
Domluvit si schůzku

Chcete si domluvit schůzku nebo podrobnou konzultaci?
Naši specialisté pracují XNUMX hodin denně a sedm dní v týdnu!