Léčba syfilis lidovými léky

Syfilis vypadá jako zapomenutá stará infekce, ale vyskytuje se dodnes. Míra výskytu se navíc za poslední rok zvýšila. Zjistil jsem, jak se syfilis projevuje, jak se aktuálně diagnostikuje a léčí, kolik stojí a zda je možné se léčit anonymně.

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Odkazujeme na věrohodné zdroje a s připomínkami chodíme k lékařům s dobrou pověstí. Ale pamatujte: zodpovědnost za vaše zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Spolehněte se na náš úhel pohledu nebo ne – rozhodnete se vy.

Co je syfilis

Syfilis je bakteriální infekce, která se nejčastěji přenáší pohlavním stykem. Je způsobena bakterií Treponema pallidum neboli bledý treponema.

Syfilis – britská národní služba

Nejprve se v místě zavlečení bakterie objeví nebolestivý vřed – obvykle na genitáliích, v konečníku nebo v ústech. Pokud se syfilis neléčí, během několika let může infekce vést k poškození různých orgánů, od mozku po játra, a smrti.

Zakřivené bakterie Treponema pallidum. Zdroj: eol.org

Fáze a příznaky syfilis

primární syfilis. Prvním příznakem syfilis je malý, nebolestivý, kulatý, tvrdý vřed. Říká se tomu tvrdý chancre. Zpravidla se po infekci objeví jeden chancre, ale stane se, že jich je několik.

Vřed se obvykle tvoří asi tři týdny po infekci, ale celkově se inkubační doba onemocnění může pohybovat od 10 do 90 dnů.

První stadium syfilis nemusí být zaznamenáno, protože chancre se často nachází někde uvnitř pochvy nebo konečníku a nezpůsobuje bolest ani svědění. Během 3-6 týdnů se vřed zahojí a zmizí.

CO POSLOUCHAT
Tento “Priem” je podcast o zdraví

Říkáme, jak to nebolí a jak se s tím správně zachází. Novinky – každou druhou středu

Sekundární syfilis. Několik týdnů po zahojení chancre se objeví hrubá červená nebo červenohnědá vyrážka, která může být na kterékoli části těla, obvykle horší na dlaních a chodidlech. Vyrážka nesvědí ani nebolí. Současně se mohou objevit vředy také v ústech a genitální oblasti.

Někdy se vyrážka tvoří, když se chancre stále hojí. Může být velmi mírné a nemusí být zaznamenáno a asi 20 % lidí nemá žádné vyrážky.

Šedé nebo bílé bradavice podobné výrůstky zvané condylomata lata se mohou objevit také na sliznicích – obvykle kolem genitálií a konečníku nebo v ústech.

Mohou existovat i další příznaky. Například bolesti svalů a krku, bolesti hlavy, horečka, ztráta sluchu, zvětšené lymfatické uzliny, nepravidelné vypadávání vlasů, ztráta hmotnosti. Obvykle zmizí během několika týdnů, ale někdy se během roku pravidelně objevují a poté zmizí.

U 10 % lidí se sekundární syfilidou dochází k poškození očí, kostí, kloubů, ledvin, jater a dalších orgánů. V 1% případů jsou příznaky meningitidy, nejčastěji se to děje u lidí se souběžnou infekcí HIV.

Latentní syfilis. Pokud se nemoc neléčí, stává se latentní, když nejsou žádné příznaky. V tomto stavu mohou bakterie žít v těle roky. Pak může onemocnění přejít do další fáze.

Terciární syfilis. Rozvíjí se přibližně u 15–30 % lidí, kteří nejsou léčeni v raných stádiích. To se děje přibližně každých 10-30 let. Onemocnění postihuje nervový systém, oči, srdce, cévy, játra, klouby a kosti. V této fázi může onemocnění vést ke smrti.

Syfilis – MSD příručka

Příznaky závisí na umístění lézí: může být postižen kardiovaskulární systém, mozek, kosti a další orgány.

Jedna z forem terciární syfilis je benigní. Jeho charakteristickým rysem je tvorba gummas, tedy uzlů, v různých orgánech. Následně gumy ničí orgány, ve kterých vznikly. Nejčastěji se jedná o játra, kosti a varlata.

Dásně jsou měkké oblasti zničené tkáně. Nejprve rostou a pak se mohou pomalu hojit a zanechávají jizvy. Pokud se v kostech tvoří gumy, mohou způsobit silnou bolest, která se zvyšuje v noci.

U kardiovaskulární syfilis, která se vyskytuje v 80–85 % případů, je postiženo převážně srdce a jeho cévy. Například koronární cévy se zužují, což vede k angině pectoris, rozšiřuje se horní část aorty, největší céva v těle, vybíhající ze srdce, a vzniká aneuryzma. Může se také objevit nedostatečnost srdeční chlopně. Zvětšená aorta obvykle postihuje blízké orgány, může například způsobit potíže s dýcháním v důsledku stlačení průdušnice.

Dalším závažným důsledkem terciární syfilis je neurosyfilis, tedy poškození nervového systému. Vyskytuje se v 5–10 % případů. Neurosyfilis se někdy vyskytuje ve formě asymptomatické meningitidy, kdy jsou mozkové pleny zanícené, ale člověk to necítí. V 5 % případů se tato forma onemocnění aktivuje, s příznaky poškození mozku.

U neurosyfilidy se také může vyvinout chronická meningoencefalitida, která ničí mozkovou kůru a další části mozku. Tato forma se nazývá parenchymatózní neurosyfilis.

Některé z jejích příznaků se podobají příznakům demence, duševní poruchy a poškození funkcí myšlení. Člověk se stává podrážděným, těžko se soustředí, zhoršuje se paměť, objevují se bolesti hlavy, nespavost, letargie. Může mít depresivní nebo naopak manické příznaky včetně stavu rozrušení. Objevují se také četné neurologické příznaky, jako jsou záchvaty, třes a další.

Parenchymatózní neurosyfilis je také charakterizována poškozením určitých částí míchy, které se dříve nazývalo tabes dorsalis. Začíná silnou bolestí zad a nohou, pak nohy ztrácejí citlivost a je narušena chůze. Postižena je i funkce močového měchýře.

Jiná forma neurosyfilis je spojena se zánětem velkých a středních tepen mozku nebo míchy. To se může projevit jako bolesti hlavy, poruchy chování, rozmazané vidění, únava, ztráta paměti, mrtvice. Poškození míchy může způsobit slabost svalů paží a nohou, inkontinenci moči a stolice a někdy úplné ochrnutí nohou.

Vrozená syfilis. Žena se syfilidou může své dítě infikovat přes placentu během těhotenství nebo během porodu.

Děti infikované syfilis in utero se často rodí příliš brzy, umírají před narozením nebo krátce po něm: 40 % dětí narozených ženám s neléčenou syfilis zemře.

Ve většině případů tyto děti zpočátku nemají žádné příznaky, i když se někdy narodí s vyrážkou. Pokud se však neléčí, nemoc se začne projevovat během pár týdnů. Pokud je tedy matka nemocná, je dětem okamžitě předepsána terapie.

Během prvních dvou let života jsou příznaky vrozené syfilis podobné jako u sekundární syfilis u dospělých: vyrážka, široké kondylomy, rýma v důsledku poškození nosní sliznice.

Mezi pozdní projevy vrozené syfilis patří deformace kostí: „sedlový nos“ v důsledku destrukce nosní přepážky, zakřivení bérce a deformace zubů. Může být zjištěno poškození míchy a mozku, hluchota, slepota a další projevy.

Jak můžete dostat syfilis?

Jak se syfilis přenáší? Syfilis se nejčastěji přenáší z člověka na člověka pohlavním stykem.

Člověk se syfilidou je vysoce nakažlivý během prvních dvou fází – primární a sekundární syfilis. Také se věří, že infekce je možná v raných stádiích latentní syfilis – v prvních dvou letech. V pozdějších fázích není onemocnění nakažlivé.

Zdravý člověk se nakazí kontaktem s primárním vředem, sliznicemi nebo vyrážkou osoby se syfilidou. Teoreticky se nemoc může přenášet prostřednictvím erotických pomůcek, pokud se používají jedna po druhé. Neměli byste je proto používat společně, případně se po druhém umýt nebo použít kondom.

Další významnou cestou přenosu infekce je z matky na dítě během těhotenství a porodu. Infekci na plod mohou přenést i těhotné ženy s latentní syfilis.

Syfilis se také může přenášet sdílením jehel, jako je užívání drog a krevní transfuze od netestovaných dárců.

Riziko nákazy syfilisem lze snížit používáním kondomů, které zabraňují kontaktu s vředem a sliznicí genitálií. Někdy se však chancre objeví na místech, která nejsou kryta kondomem, například v ústech. Kožní vyrážka je také nakažlivá.

Riziko přenosu infekce je asi 30 % při jediném pohlavním styku s pacientem s primární syfilis a 60 až 80 % při přenosu z infikované matky na plod.

Další metodou prevence syfilis je preventivní léčba antibiotiky. Může být předepsán lidem, kteří měli v posledních dvou měsících pohlavní styk s osobou se syfilidou, ale kteří nemají žádné výsledky testů, které by tuto nemoc prokazovaly.

Člověk si nevyvine imunitu vůči syfilis: po léčbě se člověk může znovu nakazit. Proto proti nemoci neexistuje žádná vakcína.

Může se syfilis přenášet každodenním kontaktem? Existuje určitá šance na získání syfilis bez sexuálního kontaktu. Například dotykem na vředy nebo vyrážku nemocného člověka, líbáním nebo když člověk s vředy v ústech krmí dítě lžičkou.

Syfilis se však nemůže přenášet prostřednictvím předmětů pro domácnost: záchodová sedátka, ručníky, kliky dveří, bazény, oblečení, příbory a tak dále.

Jiné typy treponematóz způsobených příbuznými bakteriemi se snadno přenášejí každodenním životem. Vyskytují se v horkých zemích. Například bejel neboli endemická syfilis je běžná ve východním Středomoří a afrických zemích a nepohlavní syfilis neboli yaws je běžná v rovníkových zemích. Přes podobná jména se tato onemocnění liší od pohlavní syfilis, přenášejí se kontaktem a mají různé příznaky.

Jak jsem zjistil, že mám syfilis

Nastala riskantní epizoda, kdy jsem ztratil kontrolu a měl náhodný a nechráněný sex. Asi po pár týdnech se mi na konečníku objevilo něco jako pupínek. Nejdřív jsem si myslel, že jsem si to místo při použití toaletního papíru jen poranil a zanítilo se.

Pak jsem si uvědomil, že ne, protože formace začala bolet a růst. Pak se v ústech objevily vředy. Už jsem se setkal se syfilidou a rozhodl jsem se, že si zkusím koupit antibiotika bez předpisu, ale neprodali mi je. Musela jsem na dermatovenerologickou ambulanci. Snažila jsem se tam domluvit přes kliniku, ale řekli mi, ať zavolám přímo, a na další schůzku jsem musela čekat déle než týden. Je to také docela cesta, než se tam dostat, asi hodinu od domova.

Na ambulanci byla dlouhá fronta a nakonec jsem se dostal k lékaři, který řekl, že to je určitě syfilis, ale je potřeba to potvrdit testy. Už jsem nic nechtěl, jen abych se rychleji začal léčit, ale nakonec jsem musel všeho nechat. Za testy mi účtovali 10 000 ₽ – vzal jsem vše, co bylo možné, a stálo to stejně jako na soukromé klinice.

Pak mi doktor řekl, ať se vrátím za týden, protože dokud se diagnóza nepotvrdí, nemůže nic předepsat. Nakonec jsem promarnil více než tři hodiny. Kamarádka chodila anonymně na soukromou kliniku, tam bylo všechno rychlejší.

Diagnóza syfilis

Chcete-li zjistit syfilis, musíte provést krevní test na protilátky, které tělo produkuje v boji proti infekci.

Dříve se používala RW analýza – Wassermanova reakce. Tento test je nyní zastaralý a byl nahrazen jinými, ačkoli písmena RW a jeho název lze stále vidět na pokynech a na webových stránkách laboratoří. Ačkoli samotná Wassermanova reakce se v Rusku nepoužívá již více než 30 let, v praxi se všechny testy na syfilis často nazývají tímto způsobem: zní to známěji a srozumitelněji. V současné době se pro diagnostiku používají dva typy testů.

Netreponemální — při těchto testech se k detekci protilátek používá proteinový antigen podobný proteinu treponema. Do této skupiny patří také nejčastěji používaný test na syfilis – RMP (mikroprecipitační reakce), známý také jako RPR (antikardiolipinový test).

Tento typ diagnostiky je považován za optimální pro hromadný screening, protože tyto testy jsou rychlé, jednoduché, levné a umožňují posoudit účinnost léčby. Netreponemální testy však mohou být pozitivní, i když osoba nemá syfilis. Například proto, že použitý antigen může reagovat s protilátkami jiných bakterií podobných treponému.

Treponemální — tyto testy používají treponemové antigeny: uměle syntetizované peptidy nebo proteiny získané genetickým inženýrstvím. Nejznámější testy tohoto typu jsou: ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay, RPHA – pasivní hemaglutinační reakce. Používají se méně často, ale jsou přesnější.

Obvykle se takové testy používají v kombinaci s netreponemálními testy, pokud první dávají pozitivní výsledek. Používají se také při vyšetřování těhotných žen, HIV infikovaných lidí, dárců, při výskytu příznaků onemocnění a v některých dalších případech. Jsou také předepisovány kontaktním osobám, to znamená lidem, kteří měli sexuální kontakt s osobou se syfilidou.

Koho je třeba vyšetřit. Každý, kdo měl nechráněný sex s novým partnerem, by měl být testován na syfilis.

Je důležité vědět, že testy neprokážou syfilis bezprostředně po sexuálním kontaktu: protilátky, na které testy reagují, se obvykle objeví ve stejnou dobu jako tvrdý šnek.

Test byste proto měli podstoupit nejdříve 3 týdny po pohlavním styku. Pokud je výsledek negativní a příznaky jsou velmi podobné syfilis, stojí za to znovu otestovat krev za 3-4 týdny.

Syfilis úzce souvisí s infekcí HIV a tato onemocnění se často nakazí současně. Z tohoto důvodu by lidé, kteří mají podezření, že mohli být infikováni syfilis, měli být testováni na HIV a další pohlavně přenosné choroby.

Testy jsou předepsány také každému, kdo má příznaky připomínající syfilis.

Screeningové testy na syfilis povinné pro těhotné ženy, pracovníky stravovacích zařízení, mateřské školy a některé další instituce při přípravě na plánovanou hospitalizaci.

Kolik stojí testy na syfilis a lze je provést anonymně? Testy na syfilis na klinikách pro kožní a pohlavní choroby (SDC) by měly být prováděny zdarma v rámci systému povinného zdravotního pojištění. Anonymní vyšetření lze provést za poplatek v soukromé laboratoři, na soukromých klinikách a dokonce i na stejných klinikách kožních a pohlavních chorob – v tomto případě je však možné hradit pouze anonymní služby, které nejsou zahrnuty v povinném zdravotním pojištění . Náklady na netreponemální testy jsou v průměru 500 ₽, treponemální testy jsou dražší.

Anonymní testy se neprovádějí při běžných lékařských prohlídkách a nejsou vhodné ani pro plánovanou hospitalizaci.

Existují domácí expresní testy na syfilis, stojí asi 250 ₽. Principem fungování se podobají běžným těhotenským testům. Testovací proužek obsahuje látku, která reaguje s protilátkami. Pokud s ním přijde do kontaktu krev, moč nebo sliny, změní se barva látky, pokud je člověk nemocný.

Spolehlivost domácích testů není tak vysoká jako u laboratorních testů, mimo jiné proto, že existuje riziko, že se něco udělá, co není v souladu s pokyny. Získaný výsledek, ať už pozitivní nebo negativní, musí být znovu zkontrolován v laboratoři.