Gymnastika pro přeměnu plodu na cefalickou prezentaci
Povaha fetální prezentace se zpravidla formuje do 34.-36. týdne.
těhotenství. Proto se doporučuje od 29. týdne, kdy je zjištěna prezentace koncem pánevním.
zahájit nápravnou gymnastiku – oprava předvedení koncem pánevním bez
zásahy rukou porodníka. Existuje mnoho sad cvičení vyvinutých I.I.
Grishchenko, A.E. Shulešová, I.F. Dikanem, V.V. Fomicheva, E.V. Bryukhina a další
se provádějí buď samostatně, nebo individuálně ve škole psychofyzické přípravy.
Je známo, že porod s projevem plodu koncem pánevním se často vyskytuje s komplikacemi,
Proto lékaři v takových případech často musí přistoupit k císařskému řezu.
To ale stále není způsob, jak problém vyřešit – v poslední době se mu věnuje stále větší pozornost
prenatální změna z prezentace koncem pánevním na cefalickou prezentaci. Jedna z metod takové změny
je speciální gymnastika. Co to je a jak je to účinné?
I.p – ve stoje, nohy na šířku ramen, ruce v pase. Rozpažte ruce do stran – nádech, s obratem
trup na stranu, ruce dejte přímo před sebe k sobě – s výdechem (opakujte 3-4
časy v každém směru pomalým tempem).
Gymnastika pro prezentaci plodu koncem pánevním.
V.V. metoda Fomicheva používá se od 32-34 týdnů do 37-38 týdnů těhotenství.
Délka lekce je 20-25 minut, komplex se provádí 2krát denně (ráno a odpoledne)
odpoledne) nejdříve 1-1,5 hodiny po jídle. Gymnastika se provádí v
pomalým tempem, kombinovaným s dýcháním, v určitém sledu od jednoduchých
cvičení ke složitějším. Oblečení by mělo být lehké a neomezovat v pohybu,
místnost je větraná. K výkonu budete potřebovat židli s pevným opěradlem a podložku
cvičení vleže na boku.
U této metody se rotace plodu na hlavičku vysvětluje nejen mechanickým momentem
(zvýšená motorická aktivita plodu, zvýšené peristaltické pohyby
plodová voda), ale i změna tonusu dělohy v důsledku zvýšeného dráždění její
receptory při změně polohy z jedné strany na druhou. Metoda je neškodná a dostupná,
Používá se i u žen s komplikovaným těhotenstvím, tedy i v
přítomnost níže uvedených kontraindikací nevede ke zvýšení výskytu zamotání pupečníku
kolem krku, trupu a končetin plodu.
Před hlavní částí gymnastiky se provádí zahřátí po dobu 3-4 minut (chůze po špičkách,
na patách, na vnější klenbě nohy, s vysokým střídavým zvedáním kolen ze strany
břicho).
I.p. – ve stoje, ruce v bok. Mírný záklon – nádech, pomalu se předklánět, vyklenout do
bederní oblast – výdech (opakujte 5-6krát).
I.p. – ve stoje čelem k opěradlu židle, přidržovat se opěradla židle nataženýma rukama v úrovni pasu.
Střídavě zvedněte nohu pokrčenou v kyčelním a kolenním kloubu na stranu břicha,
dotýkat se kolena ruky; snížení nohy, prohnutí v bederní páteři – výdech
(opakujte 4-5krát s každou nohou).
Metoda I.F. Dikanya používá se od 29-40 týdne těhotenství. Ležící na posteli nebo na pohovce,
těhotná se otáčí střídavě na jednu, pak na druhou stranu a leží na každé straně
po dobu 10 minut. Postup se opakuje 3-4krát. Lekce probíhají 3x denně před jídlem.
Výchozí pozice (SP) – stoj, nohy na šířku ramen, paže dolů. Ohněte se na stranu – vydechněte,
přechod do výchozí polohy – nádech (opakujte 5-6krát v každém směru).
Po umístění hlavy nad vchodem do pánve se těhotné ženě doporučuje lehnout (a během
spánek) na straně odpovídající zadní straně plodu a nosit obvaz. Správné nošení obvazu
podporuje zmenšení příčné a zvětšení podélné velikosti dělohy a
brání plodu v pohybu zpět z cefalické prezentace do prezentace koncem pánevním.
I.p. – klečení, opírání se o lokty. Střídavě pomalu zvedněte rovnou nohu dozadu a
nahoru (4-5krát s každou nohou).
I.p. – stát jednou nohou na podlaze, koleno druhé opřít o sedák židle, ruce v pase;
rozpažte ruce do stran – nadechněte se, vytočte trup a pánev ven, pomalu se předklánějte,
spusťte ruce dolů před sebe, – vydechněte (opakujte 2-3krát v každém směru, změňte podporu
noha).
I.p. – ležící na pravém boku. Pokrčení levé nohy na stranu břicha – nádech; vrátit do výchozí polohy – vydechnout
(opakujte 4-5krát).
I.p. – stojící na všech čtyřech. Narovnejte nohy s podporou na přední části chodidel (tj
by se měl dostat z podlahy), zvedněte pánev nahoru (opakujte 4-5krát).
I.p. – vleže na zádech, podepřete se chodidly a týlem. Zvedněte pánev nahoru – nadechněte se; návrat do výchozí polohy, výdech
(opakujte 3-4krát).
Po hlavní části – v leže nebo vsedě 4-5 dechových cvičení s cílem
zklidnění.
Při provádění tohoto komplexu dochází také k rytmickým kontrakcím zádových svalů
vnitřní šikmé a příčné břišní svaly, jejichž vlákna vstupují do oblých vazů
děloha. Tak, pod vlivem cvičení, zvýšený tonus kosterních svalů
se šíří do dělohy a její tonus se zvyšuje. Kromě toho ohýbání těla dopředu a
ohýbání nohou v kolenou a kyčelních kloubů snižuje délku dělohy, podporuje
posunutí hlavy v požadovaném směru.
I.p. – ležící na levém boku. Opakujte cvičení 7 a 8.
I.p. – Totéž. Nadechněte se – pomalu sklopte trup dolů, dotkněte se rukou brady, vydechněte –
plynule se vraťte do výchozí polohy (opakujte 4-5krát).
I.p. – Totéž. Pomalu zvedněte pravou rovnou nohu nahoru, posuňte ji na stranu, dotkněte se jí špičkou
patro, návrat do i.p. Proveďte 3-4x střídavě v obou směrech, dýchání je libovolné.
Při provádění tohoto komplexu je zaznamenána pozitivní dynamika cervikálního stavu.
dělohy, což může být spojeno se zlepšením prokrvení pánevních orgánů.
Stejná je i úvodní část areálu. podle metody V.V. Fomicheva a v závěrečné části
Cviky na posílení svalů pánevního dna se doporučuje provádět postupně
snížení zátěže. Nejběžnější je Kegelovo cvičení. Zde je jeden z nich
varianty tohoto cviku: zatněte svaly pánevního dna (svaly pochvy a konečníku
zatáhněte) a počítejte do 10, pak se uvolněte, poté opakujte a počítejte do 8, 6, 4. 2.
I.p. – vleže na pravém boku, noha zvednutá 30-40° nad podlahou. Kruhové pohyby levou nohou 4
krát v každém směru (opakujte 3-4 krát).
I. p – klečící, opírající se o lokty. Nadechněte se, poté vydechněte (opakujte 5-6krát).
I.p. – ve stoje na všech čtyřech, sklopte hlavu dolů, zakulatte záda – vydechněte; pomalu se ohýbat
zpět v bederní oblasti zvedněte hlavu – nadechněte se (opakujte 8-10x).
Lékař v prenatální poradně určí tonus dělohy a doporučí potřebný komplex
cvičení – nedoporučuje se používat všechny popsané komplexy najednou. V 76 % případů
při prezentaci koncem pánevním je možné při provádění dosáhnout rotace plodu k hlavičce
gymnastická cvičení.
I.p. – stojící na všech čtyřech. Sklopte hlavu dolů, zakulatte záda, nadechněte se; návrat do výchozí polohy,
prohnutí v bederní oblasti – výdech (pomalu opakujte 10x).
Metoda E.V. Brjukhina doporučeno od 32-34 do 37-38 týdne těhotenství. Kurzy se konají
denně 2x denně, ne dříve než 1-1,5 hodiny po jídle. Metoda je založena na
fyzická cvičení pro uvolnění břišních svalů, pomocí
výchozí polohy koleno-loket a koleno-zápěstí.
Je známo, že účinnost různých metod závisí také na tonusu dělohy, takže je to důležité
individuální diferencovaný výběr gymnastických cvičení. Takže se zvýšeným
gymnastika podle metody je účinná pro tón dělohy Já, F, Dikanya. Na normální a nízké
tonus dělohy je doporučená metoda V.V. Fomichevaa s nerovnoměrným tónem dělohy (tón
v těle a dolním segmentu výše a ve spodní části méně) – gymnastika podle metody E.V. Brjukhina.
Hlavní kontraindikace použití nápravné gymnastiky
jsou: placenta previa – stav, kdy placenta
blokuje výstup z dělohy; hrozba ukončení těhotenství.
Buďte opatrní!
Při těhotenských komplikacích způsobených gestózou (často se projevuje otoky,
zvýšený krevní tlak, výskyt bílkoviny v moči), v případě
závažná patologie s dekompenzací srdce, ledvin, jater
Je třeba se vyhnout cvičení v poloze koleno-lokty.
Článek má pouze informativní charakter, než něco uděláte, měli byste se poradit s lékařem!