Léčba sinusitidy Komarovského

Diagnóza sinusitidy zní pro většinu matek a otců hrozivě. V myslích rodičů je pevně zakořeněna myšlenka, že sinusitida je velmi nebezpečné onemocnění a že její léčba je neuvěřitelně náročná a nebezpečná. Je to pravda, říká nám autoritativní pediatr, autor knih o zdraví dětí a televizní moderátor Evgeny Komarovsky?

Co je to?

Lidé mají o sinusitidě spíše mlhavou představu. Často se mylně připisuje nejrůznějším problémům s dýcháním nosem, které jsou ve skutečnosti alergickou rýmou nebo jedním z typů sinusitid. Sinusitida je také druh sinusitidy, ale postihuje (zapaluje) pouze čelistní dutiny (paranazální dutiny). Tyto dutiny jsou umístěny na obou stranách nosu v maxilární kosti. V důsledku hromadění hlenu v dutinách se může ucpat úzký kanál, který je spojuje s nosem, a začíná zánětlivý proces membrány.

Sinusitida může být virová, alergická a bakteriální, jednostranná a oboustranná. Podle délky onemocnění – akutní a chronické. Podle typu patologie – purulentní (exsudativní), nekrotické (se smrtí sliznice dutiny), produktivní (spojené s růstem polypů), atrofické (s atrofií sliznice).

Maxilární dutiny u novorozenců jsou velmi malé, rostou s dítětem a normální velikosti se získají až po 4-5 letech. Právě z tohoto fyziologického důvodu se sinusitida nevyskytuje u dětí do 3-4 let.

Příčiny

Je rozšířený názor, že sinusitida je způsobena neléčenými nebo nesprávně léčenými akutními respiračními virovými infekcemi, chřipkou a řadou dalších respiračních infekcí, které jsou doprovázeny rýmou. Doktor Komarovskij na to má svůj názor, který se liší od toho standardního.

Tvrdí, že viry, které způsobují akutní respirační virové infekce, způsobují také sinusitidu, jinými slovy, pokud dítě vdechne virový agens, cizí organismus se dostane nejen do nosohltanu, ale i do maxilárních dutin, které jsou anatomicky umístěny těsně za ním. a společně představují jeden dýchací “komplex”.

Pokud tedy dítěti začne rýma, pak má nejen akutní virovou rýmu, ale i akutní virovou sinusitidu. Komarovsky věří, že toto tvrzení platí pro 100 % dětí, které onemocní ARVI. A rodiče musí pochopit, že je to zcela normální.

Situace se stává abnormální, pokud zánětlivý proces v maxilárních dutinách přetrvává po odeznění hlavních příznaků virové infekce.. Obvykle se tělo dítěte vyrovná s virem za 5-7 dní. Pokud onemocnění celkově ustoupilo, ale příznaky sinusitidy přetrvávají, hovoří lékaři o bakteriální sinusitidě. V akutním období vedlo virové onemocnění k velké sekreci hlenu, který se hromadil v dutinách. A bakterie se v něm začaly aktivně množit. To vede k tvorbě hnisu. Podle Evgeny Komarovského je pravděpodobnost bakteriální komplikace běžné virové sinusitidy během ARVI asi 2-3%.

Příznaky

Je docela snadné pochopit, že dítě má sinusitidu, říká Evgeny Komarovsky. Toto onemocnění má zcela klasické a specifické příznaky a příznaky:

• Nosní kongesce;
• Zhoršený čich, včetně úplné neschopnosti rozpoznat a cítit pachy;
• Přítomnost bolesti v oblasti maxilárních dutin je povinná (s povinným zesílením při naklánění hlavy dopředu);
• Slabost, pocit „zlomení“;
• Zvýšení tělesné teploty až na 37,5-38,0 stupňů;
• Bolest hlavy;
• Jasný pocit „tlaku“, plnosti v oblasti maxilárních dutin;
• Zvětšení tváře na postižené straně, asymetrie obličeje (vizuálně patrná).

Pokud mluvíme o chronické sinusitidě (více než tři týdny), příznaky nebudou tak výrazné a bude mnohem obtížnější je rozpoznat.

Vleklou a chronickou formu onemocnění charakterizuje přetrvávající ucpaný nos, hustý nosní výtok nereagující na klasickou léčbu a případně zarudnutí oční sliznice ráno po nočním spánku.

Při chronickém onemocnění se tělesná teplota nezvyšuje.

Alergická sinusitida má také chronický průběh a je poměrně obtížně léčitelná léky. Má téměř všechny charakteristické příznaky, kromě žlutozeleného výtoku z nosu.

diagnostika

Pokud mají rodiče podezření na sinusitidu, měli by se poradit s otolaryngologem. Specialista vám dá doporučení na diagnostické testy. Obvykle je nemoc dobře patrná na RTG snímku dutin jako ztmavnutí, obraz doplňuje krevní test s pozměněným vzorcem. Komarovskij připomíná, že rentgen ukáže nejen bakteriální, ale i virovou sinusitidu a ORL specialista prostě bude mít při takové diagnóze povinnost předepsat dítěti antibiotika na základě snímku.

Proto, pokud nejsou žádné bolesti nebo známky bakteriální infekce, Evgeny Komarovsky doporučuje, aby dítě nebralo na rentgen. Mimochodem, tato metoda vyšetření se nikde na světě nepoužívá jako hlavní metoda pro diagnostiku sinusitidy.

Léčba podle Komarovského

Podle Evgeny Komarovského akutní virová sinusitida u dítěte nevyžaduje zvláštní léčbu. Ve většině případů, jak u dospělých, tak u dětí, projde, když se imunitní systém zcela „vypořádá“ s cizím činitelem, který vstoupil do dýchacího systému a způsobil ARVI.

Během těchto 3-7 dnů je důležité dát dítěti k pití co nejvíce tekutin, aby se zabránilo vysychání a ucpání hlenu v dutinách. Je možné a nutné vyplachovat nosní dutinu solnými roztoky, jejich nakapáním nebo nastříkáním do nosu.

V místnosti musí být zajištěny podmínky příznivé pro rekuperaci: vlhkost vzduchu 50-70%, teplota vzduchu 18-20%, vzduch musí být čistý.

Komplikace ve formě bakteriální sinusitidy vyžaduje lékařskou pomoc a léčbu. Antibiotika se používají k neutralizaci bakteriální aktivity a dekongestanty, výplachy a kapky se používají ke snížení otoků. Dítě by také mělo dostat více pít a mělo by dýchat vzduch, který je „správný“ z hlediska vlhkosti a teploty. Průměrný průběh antibiotik pro léčbu tohoto onemocnění je podle Komarovského 10-14 dní.

Nemá smysl dávat dítěti antibiotika dříve, zatímco sinusitida je akutní a virová.

Antibakteriální léky jsou proti virům neúčinné a rozhodně nesnižují riziko bakteriálních komplikací. Kromě toho se ve skutečnosti zvyšuje riziko hnisavého výtoku.

Další nebezpečí hrozí při profylaktickém užívání antibiotik u akutní sinusitidy. Zatímco je dítě užívá, začnou se v čelistních dutinách množit bakterie, které jsou díky lékové podpoře velmi odolné vůči antibiotikům. Hnisavá sinusitida se bude stále vyskytovat, ale bude velmi obtížné ji léčit.

Alergická forma onemocnění se neléčí ani léky, ale hledáním a eliminací antigenu, který alergii u dítěte způsobuje. Pokud se alergologovi nepodařilo pomocí speciálních testů a vzorků najít „viníka“ otoku maxilárních dutin, pak rodiče musí co nejvíce vyloučit kontakt s jakýmikoli alergeny – pyly, domácím prachem, domácími chemikáliemi, zejména na bázi chlóru, a také aktivně zvlhčovat vzduch v bytě. V závažných případech onemocnění může lékař předepsat antihistaminika.

O “propíchnutí”

Tak radikální metoda, jako je vpich do vnitřní části nosu s průnikem jehly do dutiny a vypumpování nahromaděného hnisu a hlenu z ní, může být adekvátním předpisem zcela adekvátního lékaře, říká Komarovsky.. Lidové mýty a legendy, které říkají, že ten, kdo si piercing jednou nechal, si ho nechá udělat znovu a znovu, kritice neobstojí a medicína je nijak nevysvětlí.

Ve většině vyspělých zemí se stejně rozvinutou medicínou je procedura punkce maxilárního sinu poměrně často využívána nejen jako léčebný postup, ale také jako diagnostická manipulace, jejímž účelem je odebrání malého množství sinusového obsahu a zjistit, který mikrob tento stav způsobil.

To neznamená, že piercing je opatření, které lze doporučit každému. Komarovsky zdůrazňuje, že pro postup existují přísné indikace:

• Povaha zánětlivého procesu není známa, diagnostika na tuto otázku nepřinesla odpověď;
• Antibiotika nezabírají, zánět neklesá;
• Akutní bolest a vysoká teplota, neúčinnost léčby.

O lidových lécích

Na internetu najdete mnoho lidových receptů na léčbu sinusitidy. Navíc, i když maminka nehledá všelék online, s největší pravděpodobností jí její sousedé, babičky nebo přátelé řeknou o jiné „účinné metodě“. Evgeny Komarovsky vyzývá rodiče, aby se zdrželi léčby sinusitidy lidovými léky.

Virová forma onemocnění nemůže být léčena léky nebo lidovými léky. A léčba bakteriálních infekcí pomocí cibulové šťávy a medových obkladů je prostě nebezpečná. Lékař varuje, že jakékoli zahřátí hnisavého zánětu dutin, jakékoli zahřívací obklady přispívají k ještě závažnějšímu zánětu, protože v teplém prostředí se bakterie množí mnohem rychleji.

Komarovskij považuje při léčbě této nemoci za dost nebezpečné i rozšířenou radu dýchat nad horkým mlékem nebo bylinnými výluhy. Faktem je, že účinnost inhalace páry při zánětu čelistních dutin je minimální a riziko popálení dýchacích cest je velmi vysoké.

Советы

Jedním z účinných způsobů prevence sinusitidy jsou lekce hlasu. Při zpěvu se dýchání stává intenzivnějším.

Pokud v domě není zvlhčovač, Komarovsky doporučuje, aby rodiče dávali vodu do umyvadel, aby se volně odpařovala, a vybavili radiátory speciálními ventily pro regulaci intenzity vytápění v zimě.

Při sinusitidě, pokud není horečka, může dítě žít normální život – chodit do bazénu, chodit, a to i v zimě, navštěvovat školu nebo školku, sportovat.

Těhotenství je nejvíce vzrušující a odpovědné období v životě ženy. Nyní je zodpovědná nejen za své zdraví, ale i za zdraví miminka. Veškerá síla a zdroje těla nastávající matky jsou vrženy do zajištění správného vývoje plodu, těhotenství probíhá bez komplikací a narodí se zdravé dítě. Proto v tomto období zažívá ženská imunita obrovský stres. Nemůžeš onemocnět. Koneckonců, jakákoli infekce může způsobit komplikace během těhotenství a negativně ovlivnit plod.

Bohužel se nemůžete chránit před všemi nemocemi. Jednou z nemocí, se kterou se může žena během těhotenství setkat, je sinusitida (čelistní sinusitida, neboli rinosinusitida). Sinusitida během těhotenství je velmi nebezpečná. Léčba sinusitidy během těhotenství by proto měla být okamžitá a správná.

Sinusitida jako diagnóza

Sinusitida je zánětlivý proces, který postihuje sliznici maxilárních (čelistních) dutin. Sinusy jsou vzduchem naplněné dutiny v lebce. S nosní dutinou jsou spojeny malými otvory – píštělemi, kterými se odvádí hlen z dutiny. Sinusy jsou zodpovědné za ohřívání a zvlhčování vzduchu, který dýcháme; podílet se na utváření zabarvení hlasu; změkčit zatížení lebky při zásahu do obličeje. Dutiny jsou malé, ale odvedou obrovskou práci!

Domluvte si schůzku hned teď!

Zavolejte nám na číslo +7 (495) 642-45-25
nebo použijte formulář pro zpětnou vazbu

Pokud patogenní mikroorganismy vstoupí do sinusu, může začít zánět. Tento zánět se projevuje nepříjemnými příznaky a může vyvolat řadu vážných zdravotních komplikací.

Sinusitida může být jednostranná, pokud je zanícená pravá nebo levá dutina, nebo oboustranná, kdy zánět postihuje obě dutiny.

Zánět může být i akutní, pokud se objeví poprvé, nebo od poslední nemoci uplynula dlouhá doba. Akutní sinusitida se vyskytuje s výraznými příznaky. Pokud ji budete léčit okamžitě a pod dohledem lékaře ORL, můžete nemoc překonat za dva týdny. Pokud je léčba opožděna nebo je léčena nesprávně, akutní zánět se stává chronickým, exacerbace se objevují několikrát do roka. Léčba chronické sinusitidy během těhotenství je zdlouhavá a obtížná.

Pokud je zánětlivý proces závažný, může se v dutinách hromadit hnis. Tento typ sinusitidy se nazývá purulentní.

Příčiny sinusitidy během těhotenství

K rozvoji zánětu v maxilárních dutinách může přispět celá řada důvodů: od respiračních infekcí až po bolavý zub. V tomto období je imunita ženy oslabena a je zvláště náchylná k různým druhům infekcí. I běžné nachlazení se může rozvinout v těžký zánět.

Bakterie, pronikající do dutin, zvyšují svou přítomností tvorbu hlenu v dutině, a protože otvor dutiny bobtná, přebytečný hlen nemůže vytékat. Dutina vytváří vynikající podmínky pro proliferaci patogenní mikroflóry a rozvoj hnisavého zánětlivého procesu.

Jaké faktory vyvolávají sinusitidu během těhotenství?

• infekční onemocnění horních cest dýchacích;
• zubní kaz a jiné problémy s ústními zuby;
• chronická onemocnění orgánů ORL (tonzilitida, rýma);
• adenoiditida (zánět adenoidů);
• vychýlená nosní přepážka;
• nosní polypy;
• náchylnost k alergiím;
• podchlazení

Proto je velmi důležité sledovat své zdraví během těhotenství a konzultovat s lékařem při sebemenší odchylce od normy, i když vás trápí běžná rýma.

Příznaky sinusitidy během těhotenství

V rané fázi může být onemocnění zaměněno za nachlazení: rýma, ucpaný nos, zhoršení celkového stavu. Existují však příznaky specifické pro sinusitidu, které by vás měly upozornit a stát se důvodem pro kontakt s otolaryngologem.

Poškození maxilárních dutin je vždy doprovázeno bolestí hřbetu nosu a pod očima v oblasti tváří. Pacient pociťuje nepříjemný tlak v oblasti sinusu: uvnitř se nahromadil hnis a tam už pro něj není dostatek místa. Bolest se stává intenzivnější, pokud otočíte hlavu nebo ji nakloníte dolů. K večeru se příznaky zintenzivňují.

Těhotná žena také zažívá:

• zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C;
• bolesti hlavy;
• hnisavý výtok z nosní dutiny;
• ztráta čichu nebo jeho zhoršení;
• otok očního víčka na straně postiženého sinu;
• ztráta chuti k jídlu;
• únava.

Všechny tyto příznaky jsou velmi znepokojující pro každého člověka, nemluvě o těhotné ženě. Sinusitida během těhotenství je mnohem obtížnější snášet.

Proč je zánět maxilárního sinu v těhotenství nebezpečný?

Každá těhotná žena má logickou otázku: spadá nemoc do kategorie nebezpečných během těhotenství? Zánět maxilárních dutin neovlivňuje přímo plod, ale může v těle spustit řetězec procesů, které mohou způsobit vážné následky.

První nebezpečí je spojeno s neustálým ucpáním nosu nastávající matky. Když je váš nos ucpaný, normální dýchání nosem je nemožné. Mozek a další orgány nedostávají dostatek kyslíku. To může ovlivnit například správnou činnost kardiovaskulárního systému nastávající maminky. Nedostatek kyslíku má také škodlivý vliv na stav plodu. Může vést k hypoxii a patologiím jejího vývoje. Proto je sinusitida nejnebezpečnější během těhotenství v prvním trimestru, kdy plod teprve tvoří základy budoucích orgánů a systémů a onemocnění může tento proces narušit.

Další nebezpečí je spojeno s blízkým umístěním dutin k životně důležitým orgánům (oči, mozek) a možností vniknutí hnisu do lebeční dutiny. Když hnisavé masy v sinusu nemohou kvůli zduřelým anastomózám vystoupit do nosní dutiny, najdou jinou cestu ven – mohou vystoupat výše do oční jamky, do mozku nebo se dostat do krve. V těchto případech je vysoké riziko ztráty zraku, meningitidy, mozkového abscesu a sepse. Tyto stavy ohrožují život a zdraví nastávající matky a mohou skončit i smrtí.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Aby nedošlo k poškození dítěte a nastávající matky, léčba sinusitidy během těhotenství by měla být včasná a prováděna pouze pod dohledem otolaryngologa.

Diagnóza sinusitidy během těhotenství

Diagnostiku a léčbu sinusitidy během těhotenství provádí otolaryngolog. Když se objeví první známky zánětu, těhotná žena by měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby včas rozpoznala problém a začala odstraňovat nepříjemné příznaky.

Diagnóza těhotné ženy začíná dotazováním na její stížnosti. Lékař zjišťuje, kdy se objevily první příznaky, zda jim předcházela onemocnění dýchacích cest, zda má žena alergii atd. Žena musí o svém stavu informovat svého lékaře ORL, protože léčba sinusitidy během těhotenství má své vlastní nuance.

Po průzkumu lékař přistoupí k přímému vyšetření pacienta. Při vizuálním vyšetření je patrný otok očních víček a otok tváře v místě zaníceného sinusu. Při stisknutí prstů na tvářích v oblasti dutin můžete cítit bolest – jedná se o fyzikální diagnostickou metodu zvanou palpace.

Následuje přístrojová diagnostika. Lékař provádí rinoskopii pomocí speciálních nástrojů ORL. Vyšetření nosní dutiny ukazuje stav nosní sliznice, zakřivení nosní přepážky (pokud existuje) a přítomnost výtoku z dutin.

Modernější metodou vyšetření nosní dutiny je endoskopické vyšetření. Lékař opatrně zasune do nosní dutiny pacienta tenkou hadičku s okulárem a světelným zdrojem na konci a při vyšetření prohlédne všechna těžko dostupná místa nosní dutiny. Pokud se provádí videoendoskopie, lze celý průběh vyšetření zobrazit na obrazovce a zaznamenat na digitální médium. Pacientka tak sama uvidí a lékař bude moci názorně ukázat, jaké procesy probíhají v její nosní dutině,

Často je pacientům se sinusitidou předepsáno rentgenové vyšetření. Zánět maxilárních dutin se na rentgenovém snímku projevuje jako ztmavnutí v oblasti dutin. Rentgen okamžitě rozptýlí všechny pochybnosti ohledně diagnózy. Taková studie je však kontraindikována pro těhotné ženy.

Jako alternativa k rentgenovému vyšetření se provádí sinusové skenování dutin. Jedná se o bezpečnou metodu ultrazvukové diagnostiky, která pacienta na rozdíl od rentgenového záření nevystavuje záření. Nevyžaduje přípravu, provádí se rychle a výsledek je okamžitě viditelný pro lékaře.

K potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu je pacient odeslán na obecný krevní test. K určení původce onemocnění se odebere nátěr z nosní dutiny.

Po potvrzení diagnózy je předepsána účinná léčba sinusitidy během těhotenství.

Léčba sinusitidy během těhotenství

Léčba zánětu maxilárních dutin během těhotenství musí být prováděna přísně pod dohledem otolaryngologa. „Zajímavá“ pozice nastávající matky ukládá mnoho omezení: mnoho léků a postupů je kontraindikováno. Proto je velmi důležité neléčit se, nespoléhat na rady přátel a recepty z internetu. Pouze kompetentní pomoc lékaře ORL vám pomůže rychle, a co je nejdůležitější, bezpečně zvládnout onemocnění.

Ke zmírnění příznaků zánětu jsou pacientovi předepsány vazokonstriktory, fyziologické roztoky pro výplach nosu a antipyretika. Mezi antipyretiky se dává přednost paracetamolu, protože je bezpečnější než jiné léky.

Klasický komplexní léčebný režim pro sinusitidu zahrnuje užívání antibiotik. Během těhotenství se však nedoporučuje užívat antibakteriální léky. V extrémních případech jsou předepsána lokální antibiotika, která je nutné použít k výplachu nosní dutiny.

Proplachování maxilárních dutin metodou vytěsňování kapaliny vykazuje dobrý terapeutický účinek. Ačkoli v každodenním životě můžete často slyšet jiný název pro tento postup – “kukačka”. Během procedury je pacient v poloze vleže. ORL lékař vstříkne léčivý roztok do jedné nosní dírky a pomocí speciální stříkačky jej vytáhne z druhé nosní dírky spolu s veškerým hnisavým obsahem sinusu. Zatímco roztok prochází dutinami a vymývá je, pacient by měl opakovat „coo-coo-coo-coo-coo-coo“, aby se roztok nedostal do krku. Úleva přichází po první proceduře.

Další metodou léčby zánětu maxilárních dutin je punkce (propíchnutí) sinusu. Podstatou metody je, že lékař propíchne stěnu dutiny speciální jehlou, vytlačí hnis injekční stříkačkou a propláchne sinus antiseptickým roztokem. Punkce pomáhá zmírnit přetížení, bolesti hlavy a pocit plnosti v oblasti dutin. Sinusová punkce je extrémní opatření, když současná terapie nezabírá, ale je velmi účinná.

Fyzioterapeutické postupy jsou během těhotenství kontraindikovány.

Prevence

Neexistují žádná 100% opatření, která ochrání těhotnou ženu před sinusitidou. Ale dodržováním řady jednoduchých doporučení můžete snížit pravděpodobnost vzniku zánětu.

• Pravidelně si proplachujte nosní průchody fyziologickým roztokem, zejména po návštěvě přeplněných míst.
• Snažte se vyhýbat přeplněným místům, zejména během epidemií.
• Dělejte dechová cvičení: stiskněte jednu nosní dírku, nadechněte se druhou a vydechněte ústy. Tyto pohyby opakujte desetkrát. Udělejte totéž s druhou nosní dírkou. Cvičení opakujte až pětkrát denně.
• Vezměte si vitamíny.
• Jídlo by mělo být vyvážené.
• Nenech se příliš chladit. Teple se oblečte.
• Ošetřete se okamžitě, i když máte běžné nachlazení, a pouze pod dohledem lékaře.

Je mnohem snazší předcházet nemoci, než ji později léčit. Abyste zajistili, že toto nádherné období pro každou ženu nic nezkazí, proveďte preventivní opatření a pečlivě sledujte své zdraví.

Léčba na “ENT Klinice Dr. Zaitseva”

Sinusitida během těhotenství může způsobit vážné komplikace, proto je důležité včas dostat kompetentní lékařskou péči od lékaře ORL. Rychle a bezpečně může pomoci pouze otolaryngolog.

Léčba sinusitidy je jednou z našich hlavních oblastí zaměření. Vysoce kvalifikovaní lékaři ORL, moderní vybavení, účinné léčebné metody, přijatelné ceny – to vše vám zpříjemní pobyt na naší klinice a urychlí rekonvalescenci.

Rádi vám pomůžeme!

1. https://probolezny.ru/gaymorit/
2. Anand VK Epidemiologie a ekonomický dopad rinosinusitidy // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. – 2004. – Sv. 193. – R. 3–5
3. Barkhotkina T. M. Základní technologie v ORL praxi: indikace a kontraindikace /T. M. Barkhotkina // Revista Ozonoterapie. 2009. – č. 1. – sv. — 3 Suppl.-P. 75-76.
4. Zajcev V.M. Dětská ORL. Jak chránit zdraví uší, nosu a krku. – M.: EKSMO, 2018. – 224 s.
5. Magomedov M.M., Starostina A.E. Epidemiologie odontogenní maxilární sinusitidy // Bulletin otorinolaryngologie. – M., 2013. – č. 5. – S. 135–136
6. Palchun V. T., Kryukov A. I. Otorinolaryngologie: příručka pro lékaře. – M.: Medicína, 2001. – 616 s.
7. Palchun V.T., Mikhaleva L.M., Gurov A.V., Muzhikova A.V. Vlastnosti vzniku chronického zánětu v maxilárním sinu // Bulletin otorinolaryngologie. – 2011. – č. 2. – S. 5-7.

Existují kontraindikace. Je nutná konzultace s lékařem ORL.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Autor článku: Zaitsev Vladimir Michajlovič

ORL lékař s více než 20letou praxí