Léčba glaukomu osvědčenými metodami doma

Lékařské centrum Novoye Zrenie v Přímořském kraji získalo unikátní přístroj pro léčbu jednoho z nejsložitějších očních onemocnění – glaukomu. O něm i o tom, jak se dnes léčí zelený zákal, vyprávěl vedoucí lékař zdravotnického střediska, oční chirurg nejvyšší kvalifikační kategorie Alexander Karzov, korespondentovi PRIMPRESS.

— V dnešní době jsou lidé s dokonalým zrakem velkou vzácností. Jaká onemocnění zrakových orgánů jsou u pacientů New Vision Medical Center nejčastější?

– Vyzdvihl bych tři kategorie nejčastějších očních onemocnění: šedý zákal, glaukom a centrální retinální dystrofie. U glaukomu se nejčastěji zvyšuje nitrooční tlak, existují však formy, kdy dojde k poškození oka glaukomem, ale hladina nitroočního tlaku je v mezích normy. V případě centrální retinální dystrofie je centrální vidění sníženo. Jedná se o tři skupiny onemocnění, které jsou po mnoho let hlavními příčinami ztráty zraku a v případě glaukomu jeho nevratné ztráty, odumírání centrálního zrakového nervu.

— Jaká onemocnění zrakových orgánů mohou vést ke ztrátě zraku?

– Existuje poměrně mnoho nemocí, které vedou ke ztrátě zraku. Mezi hlavní, nejčastější patří úrazy, odchlípení sítnice a glaukom. Bez včasné pomoci vedou ke snížení zraku a jeho ztrátě.

— Jednou z nejsložitějších a nejzákeřnějších chorob zrakových orgánů je glaukom. co to představuje?

– Hlavním problémem onemocnění, jako je zelený zákal, je to, že se nijak neprojevuje, dokud člověk neztratí zorné pole, dokud se neobjeví některé příznaky, které jsou zpravidla nejvýraznější v pokročilých, pokročilých stádiích. To lze říci o nejčastějším primárním glaukomu s otevřeným úhlem. Je to docela obtížné diagnostikovat. Jinými slovy, vzhledem k absenci příznaků pacient nekonzultuje lékaře ani nepodstoupí vyšetření a záchyt tohoto onemocnění v raných stádiích je spíše diagnostickým nálezem než důvodem, který pacienta donutil přijít na schůzku .

Perimetrie je test, který nám umožňuje posoudit citlivost sítnice na světlo a také změny hranic zorného pole. V počáteční fázi onemocnění se člověk cítí absolutně zdravý, ale již může dojít ke ztrátě asi 40% vláken zrakového nervu.

Velmi často je mezi očima výrazná asymetrie. Je to dáno tím, že jedním z rysů lidského vnímání je potlačování špatně vidícího oka mozkem. Stává se, že jedno oko je již slepé, ale člověk si toho nevšimne a hledá pomoc, když je jediné oko v zanedbaném stavu.

Dnes je glaukom stále častější u mladších lidí, stejně jako řada dalších patologií, jako je šedý zákal a retinální dystrofie. To znamená, že pokročilá stádia tohoto onemocnění jsou zjištěna v dřívějším věku.

— Jak se glaukom léčí v New Vision Medical Center?

– Z pohledu medicíny založené na důkazech je u glaukomu nutné usilovat o dosažení nízké hladiny očního tlaku. Nejčastěji se zelený zákal projevuje zvýšeným očním tlakem. Hlavním cílem, který byl prokázán a který nikdo z výzkumníků nezpochybňuje, je snížit nitrooční tlak na takové hodnoty, které umožní optickému nervu existovat a normálně plnit své funkce.

Konzervativní léčba je nezbytná, ale neexistují žádné metody založené na důkazech, které by prokázaly jejich účinnost. Výzkum probíhá, ale dodnes se v zahraničí konzervativní léčba zeleného zákalu oficiálně nedoporučuje. V Rusku provádíme operace ke kompenzaci nitroočního tlaku.

Pro tyto účely se používají dva přístupy, z nichž jeden nazveme konvenčně tradiční. Hovoříme o chirurgické metodě, kdy se tvoří odtokové cesty. Hlavním problémem však je, že při delší existenci onemocnění, při dlouhodobém užívání léků s konzervačními látkami se sliznice oka po operaci lépe připraví na výraznou zánětlivou reakci. To vede k jizvení a snížení nebo nepřítomnosti jeho účinku v poměrně krátké době – ​​do šesti měsíců nebo do jednoho roku po operaci.

Nedávno se v Rusku objevila technologie pro léčbu glaukomu pomocí laseru. Je použit infračervený laser o vlnové délce 810 nanometrů. Laser působí na struktury cévní membrány – řasnaté tělísko nepůsobí destruktivně a zároveň aktivuje vlastní odtokové dráhy. To má řadu vážných výhod. Za prvé, neexistují žádné řezy – žádné stehy, žádné jizvy, žádná omezení pro pacienty ohledně změny životního stylu po operaci. Zadruhé lze operaci v případě dekompenzace hladiny očního tlaku několikrát opakovat podle indikací. Za třetí, tradiční, nazvěme ji operace nožem, zůstává vždy v záloze, protože při pozorování pacienta s glaukomem je velmi důležité mít rezervy, se kterými bude možné snížit hladinu tlaku.

— Řekněte nám prosím o laserovém systému. Čím je jedinečný?

– Jedinečnost laserového systému spočívá ve skutečnosti, že byl vyvinut speciální režim laserové expozice, který umožňuje, aby nedošlo k destrukci struktur. Pacienti proceduru celkem dobře snášejí. Oko vypadá klidně. Nesetkali jsme se s žádnými závažnými komplikacemi, krváceními ani výraznými zánětlivými reakcemi. Jedná se o málo traumatizující a pro pacienta poměrně bezpečnou operaci, kterou lze doporučit v různých stádiích glaukomu.

Předchozí generace laserových ošetření řasnatého tělíska byla zaměřena na zničení ciliárních procesů (struktura, která produkuje oční tekutinu). Moderní verze a technologie MicroPuls mód neničí struktury, díky čemuž je efekt docela ovladatelný. Tuto operaci lze opakovat. To je velmi důležité pro léčbu glaukomu, protože toto onemocnění nelze zcela vyléčit a vyžaduje pravidelné provádění různých léčebných opatření. Je možné operovat i oči, které mají zachované zrakové funkce. Zkušenosti s širokou aplikací nám umožní v určitých případech vyhodnotit efektivitu systému.

— Co je potřeba k podstoupení léčby v New Vision Medical Center pomocí laserového systému?

– Jako před každou operací je nejprve nutné absolvovat diagnostiku glaukomu, která zahrnuje vyšetření všech potřebných parametrů oka: výše nitroočního tlaku, zorné pole, je-li v době zákroku zachováno vidění. návštěva. Po absolvování celkové diagnostiky identifikujeme indikace týkající se nutnosti této laserové operace. Cílem může být snížení lékové zátěže pacienta, snížení nitroočního tlaku nebo poskytnutí alternativy k neúčinné konzervativní léčbě.

Pacient jako před každou operací absolvuje několik laboratorních vyšetření, konzultaci s terapeutem, EKG, fluorografii a v určený den se dostaví k operaci. Během operačního dne u nás pacient pobývá asi dvě hodiny. Lokální anestezie – v blízkosti oka se provádí injekce. To je nezbytné pro snížení bolesti při tomto postupu. Během operace pacient pociťuje brnění. Někteří lidé říkají, že to trochu řeže. Samotná procedura trvá asi deset minut. Způsob života se nemění. Zhruba dva týdny je nutné používat protizánětlivé kapky a navštívit kliniku vícekrát během měsíce pro sledování nitroočního tlaku a případné změny v léčebném plánu a další sledování pacienta.

V současné době byly v lékařském centru Novoye Zrenie provedeny desítky operací pomocí laserového systému. Mezi naše plány patří dát každému pacientovi příležitost vidět a užívat si zářivé barvy života tak dlouho, jak to jen bude možné.