Kvasinky v nátěru u žen: odkud pocházejí, jak s nimi zacházet?

Kandidóza („drozd“) je plísňová infekce slizničního epitelu (z latinského názvu kvasinkovitých hub: Candida – „bílá“). Původce houby má v našich zeměpisných šířkách více odrůd, převládá Candida albicans, která patří k oportunní mikroflóře – při normální imunitní funkci není její nosičství nemocí a nezpůsobuje nepohodlí. Příznaky se objevují při narušení imunitního stavu nebo pod vlivem vnějších faktorů – houba postihuje sliznice (ústní dutinu, střeva atd.). U žen je nejčastější vaginální kandidóza.

Co způsobuje kandidózu?

• HIV, imunodeficience
• Těhotenství
• Silný stres
• Dlouhodobé užívání estrogenů
• Glukokortikoidy
• Poranění sliznice: konizace děložního čípku, potrat, porod, eroze
• Antibakteriální terapie: ničením patogenních bakterií antibiotika odstraňují i ​​normální mikroby z flóry – přirozená ochrana sliznic před zavlečením plísní
• Užívání cytostatik (chemoléky potlačující růst nádoru)
• Imunosupresiva (potlačují imunitní systém)
• Radioterapie (ozařování)
• Pronikání atypických hub zvenčí – Candida tropicalis či jiných.

Jak se kandidóza vyvíjí?

Přirozenou ochranu zajišťují nejen humorální faktory (krevní bílkoviny), ale i vlastní normální flóra: převaha laktobacilů v pochvě potlačuje růst plísní. Narušení mikroflóry úrazem, léky, ale i průnikem plísní zvenčí, při špatné hygieně, umožňuje candidě intenzivní množení.

Když se houby usadí na stěnách genitálního traktu, poškodí epitel a pevně přilnou ke sliznici. Jejich odpadní látky okyselují poševní prostředí a dráždí smyslové nervy. Když se tyto produkty dostanou do krevního oběhu, spustí se imunitní reakce, projevující se zánětem. Při nadměrné imunitní reakci dochází k alergickým reakcím, které zhoršují příznaky onemocnění.

Výsledkem infekce genitálního traktu houbami Candida je bílý výtok připomínající vločky tvarohu, skládající se z deskvamovaného epitelu, hlenu a masy plísní a také komplex snadno rozpoznatelných příznaků.

Jak se projevuje drozd?

Nejindikativnější pro diagnostiku onemocnění jsou sýrové výtoky, které se mohou lišit objemem, hustotou, konzistencí, mít nažloutlý odstín a dokonce mít podobu poměrně velkých hrudek.

Téměř vždy je výtok doprovázen svěděním, často nesnesitelným, pálením, pocitem tíhy, roztažením pochvy, otokem a zarudnutím viditelných sliznic. Může se objevit bolestivé močení a bolest při pohlavním styku.

Příznaky se mohou zesílit po termálních procedurách, v horkém počasí nebo při dlouhodobém sezení.

Při chronickém průběhu houbové infekce, častých recidivách, klinický obraz může být rozmazaný, některé příznaky chybí – houbová infekce je detekována náhodně při analýze nátěru.

Jak vzniká vaginální kandidóza?

Existují 4 formy onemocnění:

• Akutní kandidóza – charakterizovaná hojným výtokem, svěděním, bolestí, pálením genitálií. Živé klinické projevy přetrvávají až týden, pak postupně odeznívají. Nejsou žádné příznaky celkové intoxikace, teplota je normální
• Chronická kandidóza – onemocnění se vrací za přítomnosti predisponujících faktorů, ale není tak prudké, často asymptomatické. Může být komplikováno přidáním sekundární infekce, protože sliznice je neustále poraněna houbou. Závažněji se vyskytuje u diabetes mellitus a leukémie
• Recidivující kandidóza – střídavé exacerbace (více než 4 ročně) a remise
• Přenos – houby trvale žijí na sliznici pohlavního ústrojí, ale nemnoží se, protože jsou potlačeny normální flórou a imunitními obrannými faktory

Proč je kandidóza nebezpečná pro těhotné ženy?

U těhotných žen vyžaduje vaginální kandidóza léčbu, přestože přímo neovlivňuje nesení dítěte a průběh porodu:

• Škodlivý účinek plísně na sliznici a silný zánět mohou v podmínkách snížené imunity s drobnými hygienickými chybami vyvolat rozvoj sekundární infekce, která může vést k intrauterinní infekci plodu
• Při průchodu dítěte porodními cestami může dojít ke kontaminaci, která se u novorozence projeví jako stomatitida, otitida, sinusitida nebo gastrointestinální léze

Léčba vaginální kandidózy u těhotných žen zahrnuje pečlivý výběr terapie, vyváženou rovnováhu přínosů a škod.

Jak se stanoví diagnóza?

Gynekolog diagnostikuje a léčí kandidózu. Na křesle provede vizuální vyšetření a odebere biologický materiál (urogenitální stěr).

Materiálový výzkum lze provádět dvěma způsoby:

• Stěrová mikroskopie je vyšetření nátěrů na podložních sklíčkách pod mikroskopem. Umožňuje určit množství houby, posoudit úroveň zánětu podle počtu leukocytů
• Bakposev (analýza mikroflóry) – umístění materiálu na živné médium a jeho pěstování za účelem identifikace patogenu. Umožňuje také určit citlivost houby na léky

Jak léčit kandidózu?

Léčba vaginální kandidózy zahrnuje:

• Užívání antifungálních léků
• Antibiotika
• Antimikrobiální látky
• Glukokortikosteroidy (v komplexní léčbě)
• Kombinovaná léčiva (antifungální antibiotika tří různých skupin, antibiotika + antimikrobiální + antimykotikum + glukokortikosteroid)
• Sprchování nebo koupel s roztokem sody

Většina moderních léků se vyrábí nejen ve formě tablet, ale také ve formě vaginálních tablet, kapslí, čípků a krémů. Používají se lokálně a nepůsobí systémově, lze je tedy předepisovat těhotným a kojícím ženám.

Výhody postupu v MEDSI

• Praktikující porodníci a gynekologové MEDSI sledují aktuální světové trendy v léčbě
• Možnost expresní diagnostiky
• Individuální přístup ke každému pacientovi, výběr léčebného režimu s přihlédnutím k vlastnostem těla
• Sledování v čase, korekce léčebného režimu, sleva při opětovném objednání

Pro domluvení schůzky volejte (otevřeno 24 hodin denně).

Neodkládejte léčbu, poraďte se s lékařem hned:

• Léčba vaginální kandidózy
• Schůzka s porodníkem-gynekologem
• Léčba trichomoniázy
• Léčba pohlavně přenosných nemocí (STD)

Kandidová vaginitida, známá také jako kvasinková vaginitida nebo kandidóza, je běžný typ infekce způsobené houbou Candida. Jedná se o drozd, který je způsoben kvasinkovými bakteriemi. Jsou přítomny v těle každé ženy v malém množství a vlivem nemoci, stresu či jiných důvodů se mohou množit a vést k tomuto onemocnění. Může postihnout dívky, mladé ženy a ženy, zejména v období menopauzy.

Normy bezpečnosti léčby uznávané mezinárodní komisí JCI

První soukromá klinika certifikovaná Roszdravnadzorem

Cena ruské vlády v oblasti kvality

Význam terapie vaginitidy

Nejedná se o smrtelné onemocnění, ale je poměrně závažné a vyžaduje určitou léčbu. Například:

1. Eliminace příznaků. Vaginální infekce mohou způsobit nepohodlí, svědění, podráždění a bolest. Správná léčba pomůže zmírnit příznaky, a tím zlepšit kvalitu života pacienta.
2. Předcházení komplikacím. Pokud se některé typy vaginitidy neléčí, mohou vést k závažným komplikacím, od zánětu po infekce postihující reprodukční systém, včetně neplodnosti.
3. Obnovení rovnováhy mikroflóry. Pokud podstoupíte léčbu, můžete obnovit přirozenou rovnováhu mikroorganismů v pochvě, což pomůže zabránit rozvoji takových onemocnění. Kromě toho pomůže chránit před sexuálně přenosnými infekcemi.

Je důležité si uvědomit, že pokud se u vás objeví příznaky vaginitidy, měli byste navštívit lékaře, abyste získali přesnou diagnózu. Samoléčba může mít za následek nedostatečné odstranění infekce a případné zhoršení stavu. Správná terapie hraje klíčovou roli v udržení zdraví ženy a prevenci možných komplikací.

Příčiny nemocí

Příznaky onemocnění budou záviset na etiologii onemocnění. Mezi důvody můžeme uvést:

1. Infekce. Může se jednat o bakteriální infekce, jako je bakteriální vaginóza, která je způsobena úbytkem prospěšných bakterií a nárůstem patogenních mikroorganismů v pochvě. Drozd může být také způsoben virovými infekcemi, jako je herpes, HPV (lidský papilomavirus) nebo plísňové infekce.
2. Dlouhodobé užívání antibiotik. Pokud žena užívá dlouhodobě silná antibiotika, může se změnit mikroflóra v pochvě, což povede k přemnožení „špatných“ bakterií.
3. Alergie. Různé chemikálie, prostředky osobní hygieny, mýdla, vložky nebo kondomy mohou způsobit alergické reakce vedoucí k podráždění a zánětu pochvy.
4. Hormonální změny. K rozvoji zánětu pochvy mohou přispět například i nepravidelnosti cyklu, těhotenství, hormonální terapie nebo menopauza.
5. Mechanické trauma nebo podráždění, například při používání tamponů nebo při intimní hygieně.
6. Sexuální aktivita může změnit pH vagíny a přispět k rozvoji vaginitidy.

Každý organismus je individuální, příčiny vaginitidy se mohou lišit. Pokud se objeví příznaky, doporučuje se okamžitě konzultovat lékaře.

Symptomatologie

Pokud jste se s takovým problémem ještě nesetkali, níže jsou charakteristické příznaky drozd:

• Svědění a pálení. Toto je často jeden z prvních příznaků, který se objeví a může být konstantní nebo se může objevit přerušovaně v závislosti na menstruačním cyklu.
• Splnit. Mohou být hojné, liší se barvou a konzistencí v závislosti na typu vaginitidy: bílý nebo šedý výtok naznačuje bakteriální vaginitidu. Curdy: hustá, šmouhá leucorrhoea je charakteristická pro kandidovou vaginitidu (soor). Pěnatá: žlutá nebo nazelenalá, někdy s nepříjemným zápachem, může naznačovat trichomoniázu.
• Bolest a nepohodlí. Může se objevit během pohlavního styku nebo močení.
• Zarudnutí a otok. Vnější genitálie a vaginální oblast mohou být červené a oteklé.
• Nepříjemný zápach. Některé typy vaginitidy mohou být doprovázeny páchnoucím výtokem.

Při prvních příznacích je třeba navštívit lékaře, aby mohl shromáždit kompletní anamnézu a zvolit správnou léčbu.

Typy vaginitidy

Existuje několik typů vaginitidy, z nichž každý má své vlastní charakteristiky a příčiny, jmenovitě:

1. Bakteriální vaginóza (BV). Je způsobena nerovnováhou mikroflóry v pochvě, kdy se snižuje počet prospěšných bakterií, jako je Lactobacillus a zvyšuje se počet patogenních.
2. Kandidóza. Provází ho svědění, pálení, výtok podobný syrovému tvarohu, někdy může být přítomen rybí zápach.
3. Trichomoniáza. V tomto případě může mít žena silný výtok, podobný menstruaci. Pouze jsou hnisavé povahy a pochva se stává červenou a podrážděnou.
4. Atypický vaginální zánětlivý proces (AVVP). Souvisí se zánětlivou reakcí v pochvě, která může být způsobena různými faktory, jako jsou infekce, alergie nebo chemické dráždivé látky.
5. Virová vaginitida. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku infekce lidským papilomavirem nebo herpetickou infekcí.
6. Atrofická vaginitida. Je charakterizována suchostí a silným svěděním. Vyskytuje se v důsledku menopauzy.

Diagnóza vaginitidy

Diagnostická opatření jsou velmi důležitou fází pro určení zdroje infekce a předepsání správného léčebného systému. Existují však obecná opatření, která jsou předepsána každému pacientovi:

1. Lékař vyšetří pochvu za účelem vytvoření klinického obrazu: zhodnotí stav sliznice, přítomnost výtoku, známky zánětu a další změny.
2. Nátěr pro flóru. Tato metoda umožňuje stanovit mikroorganismy přítomné v pochvě. Z poševní sliznice se odebere stěr a následně se laboratorně vyšetří na přítomnost patogenních bakterií, plísní nebo prvoků.
3. Měření pH může pomoci identifikovat nerovnováhu mikroflóry, která je běžná u některých typů vaginitidy, jako je bakteriální vaginóza.
4. Kolposkopie je předepsána, pokud je potřeba diagnostikovat krevní cévy a slizniční tkáně.
5. Některé typy vaginitidy mohou být způsobeny viry. Za tímto účelem se provádějí imunologické testy.
6. Polymerázová řetězová reakce (PCR) umožňuje detekovat DNA nebo RNA patogenních mikroorganismů, což pomáhá přesně určit původce vaginitidy.

Ve zvláště pokročilých případech může být vyžadována biopsie k získání vzorku tkáně z pochvy pro podrobnější vyšetření.

Po provedení všech nezbytných studií a stanovení přesné diagnózy bude lékař schopen předepsat léčbu zaměřenou na odstranění příčiny zánětlivého procesu a symptomů.

Základy léčby vaginitidy

Léčba vaginitidy závisí na jejím typu, příčině a závažnosti příznaků. Existují však obecná doporučení a metody léčby:

1. V případě bakteriální vaginózy nebo jiných infekčních forem může lékař předepsat antibiotika nebo antimykotika ke zničení patogenních mikroorganismů. Mezi často používané léky mohou patřit metronidazol, klotrimazol, flukonazol a další.
2. Pro obnovu zdravé poševní mikroflóry jsou předepisována probiotika, která obsahují prospěšné mikroorganismy, které pomáhají udržovat přirozenou rovnováhu.
3. Vyhýbání se používání drsných pracích prostředků, parfémovaných tamponů a vložek a omezení expozice potenciálně dráždivým látkám může pomoci obnovit vaginální zdraví.
4. Udržování zdravého životního stylu, včetně správné výživy, pravidelné fyzické aktivity a vzdání se špatných návyků.

Jde o infekční onemocnění, takže určité formy se mohou přenést i na partnera. V tomto případě bude muset také podstoupit terapii, aby se zbavil nemoci a zabránil relapsu. Navíc se budete muset na chvíli zdržet sexuální aktivity, abyste si znovu nepodráždili poševní sliznici. A ke zmírnění zánětu a snížení nepohodlí mohou být předepsány protizánětlivé léky.

Komplikace vaginitidy

Pokud se neléčí, může vést k různým komplikacím, a to jak pro zdraví samotné ženy, tak pro její sexuální partnery. Mezi možné „vedlejší účinky“ můžeme zdůraznit:

• Chronická vaginitida a opakující se infekce, které se budou vyskytovat častěji a trvají déle.
• Infekční potíže močových cest, případně cystitida.
• Problémy s plodností, možná neplodnost.
• Přenos infekce sexem.
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID), které postihuje dělohu, vejcovody nebo vaječníky. Situace se může zhoršit až do té míry, že bude vyžadovat chirurgický zákrok.
• U těhotných žen může zánět pochvy zvýšit riziko předčasného porodu a dalších komplikací během těhotenství.

Navíc žena zažívá emoční napětí, podráždění, stres, což může ovlivnit každodenní život.

Výhody léčby vaginitidy v „medicíně“

Vaginitida vyžaduje komplexní vyšetření, léčbu a prevenci – toto vše může předepisovat pouze lékař; Na klinice budete moci podstoupit podrobnější ultrazvuk pánevních orgánů, provést všechna potřebná vyšetření a podstoupit úplné vyšetření. Veškeré potřebné informace, cenu a rezervaci termínu lze provést na recepci nebo telefonicky.

Licence k výkonu zdravotnické činnosti č. L041-00110-77/00363409 Doba platnosti: neomezená