Který lékař léčí aterosklerózu krevních cév

Ateroskleróza brachiocefalické tepny (zkráceně BCA) je ukládání lipidů v tloušťce stěn vertebrálních a karotických tepen, které procházejí oblastí krku. Tyto tepny zásobují krví celý mozek, takže jakékoli ucpání v nich může mít vážný dopad na vaše zdraví.

S tímto onemocněním dochází k postupné tvorbě plaků a jejich růstu v lumen cévy. Průměr tepen se zmenšuje a to vede k oběhovému selhání a kyslíkovému hladovění mozku. Ateroskleróza BCA může být komplikována ischemickou cévní mozkovou příhodou, přechodnými ischemickými atakami a vést k hlubokým neurologickým poruchám až invaliditě. Přesná a včasná diagnostika vám proto pomůže toto onemocnění včas odhalit a předejít cévním katastrofám.

Pro sjednání diagnostiky zavolejte do našeho kontaktního centra a vyberte si čas, který vám vyhovuje.

Typy aterosklerózy BCA

Aterosklerotické pláty rostou v podélném a příčném směru. V tomto případě se podle stupně zablokování lumen cévy rozlišují dvě formy aterosklerózy:

• stenózující ateroskleróza,
• nestenotická ateroskleróza.

Stenózní ateroskleróza – při uzavření průsvitu cévy z více než 60–70 %. V tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost komplikací, protože průtok krve je narušen. Patologie se může vyvinout v kterékoli z cév, které zásobují mozek (vertebrální tepna, krkavice nebo podklíčkové).

U nestenotické formy aterosklerózy přítomnost aterosklerotického plátu neovlivňuje hemodynamiku.

Příčiny aterosklerózy brachiocefalických tepen

Vědci tvrdí, že hlavními příčinami rozvoje aterosklerózy brachiocefalických tepen jsou mikropoškození stěn krevních cév v důsledku nárůstu krevního tlaku.

Existuje několik rizikových faktorů pro rozvoj aterosklerózy:

• arteriální hypertenze;
• přítomnost špatných návyků: kouření, zneužívání alkoholu;
• nevyvážená strava, přítomnost velkého množství tučných potravin živočišného původu ve stravě (vepřové, jehněčí, máslo a sýry);
• obezita, nadváha;
• diabetes mellitus;
• nepříznivá dědičnost (familiární hypercholesterolémie).

Dnes již není ateroskleróza obecně a konkrétně ateroskleróza BCA výhradou starších lidí a jsou k ní náchylní i mladí lidé.

Příznaky aterosklerózy brachiocefalických tepen

Počáteční stadia aterosklerózy BCA jsou prakticky asymptomatická, takže je obtížné předpovědět, zda máte onemocnění. Jedním z nejnápadnějších důsledků pokročilého onemocnění je ischemická cévní mozková příhoda.

Příznaky mrtvice zahrnují:

• poruchy řeči – člověk obtížně vyslovuje slova, je narušen význam a stavba vět;
• poruchy porozumění ústní a písemné řeči;
• pocit necitlivosti v polovině obličeje, poruchy mimiky v podobě křivého úsměvu, pokleslá víčka;
• poruchy chůze a pohybu v končetinách;
• dezorientace v prostoru;
• pocit “mlhy” v hlavě, slabost, ztráta vědomí;
• zhoršení zraku a sluchu.

Pokud máte vy nebo váš příbuzný podobné příznaky, okamžitě zavolejte sanitku, protože tyto příznaky mohou být velmi vážné!

Další příznaky naznačující rozvoj aterosklerózy brachiocefalických tepen jsou: tinitus, závratě, slabost, ztráta paměti, zhoršení vidění ve formě „blesků“ před očima (toto je příznak destrukce sklivce).

Sjednejte si schůzku na ON CLINIC, kde se s vámi ve stanovený čas setká vysoce kvalifikovaný odborník, přátelský a ochotný personál, a abychom vám pomohli, využíváme všech nejnovějších medicínských pokroků.

diagnostika

V první řadě je nutné vyšetření neurologem a ultrazvukovým lékařem. Specialisté zjistí všechny příznaky, shromáždí anamnézu, určí přítomnost souběžné patologie a určí taktiku dalšího vyšetření.

Diagnostika stenózy brachiocefalické tepny vždy začíná screeningovou metodou – ultrazvukovým vyšetřením krčních cév (ultrazvuk BCA). Když je detekována výrazná stenotická změna ve stěně cévy, za účelem stanovení taktiky léčby pacienta se provádí následující:

• multispirální počítačová tomografie s kontrastem (CT-AAG BCA);
• magnetická rezonance s kontrastem (MRI-AAG BCA).

Použití instrumentálních výzkumných metod je zaměřeno na popis přesné povahy stenózy: její prevalence, stupeň zúžení lumen cévy, struktura aterosklerotického plátu, jakož i rysy anatomie krčních cév v konkrétním pacient: ohyby, tvorba kliček, vztah cév k sousedním plátovým strukturám.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba

Léčba aterosklerózy brachiocefalických tepen vyžaduje komplexní přístup včetně konzervativní terapie a chirurgických intervencí.

Mezi konzervativní metody patří:

• medikamentózní léčba léky na snížení cholesterolu a plaku a léky na ředění krve;
• změna životního stylu – racionální výživa s odmítáním živočišných tuků a zvýšením množství vlákniny, odstranění špatných návyků, zejména kouření, zvýšení denní aktivity.

Léky jsou předepisovány podle individuálně zvoleného režimu, ve kterém lékař zohlední charakteristiku vašeho stavu, věk, stupeň aterosklerotických lézí tepen a výsledky lipidogramu (hladiny celkového cholesterolu a lipoproteinů).

U nestenotizujících forem aterosklerózy je předepsána výlučně medikamentózní léčba. Pokud je stenóza karotických tepen více než 70 %, je nutný chirurgický zákrok.

Existuje několik možností chirurgické léčby aterosklerózy brachiocefalických tepen:

• otevřená operace (řez na krku a cévě, odstranění plaku z jeho lumen);
• uzavřená endovaskulární intervence (vpichem do cévy na noze nebo paži se zavede kovový stent, který přitlačí plát na stěnu cévy).

Volba jedné nebo druhé metody chirurgické léčby je určena přísnými indikacemi: znaky anatomie cév, umístění orgánů a tkání obklopujících poškozené cévy, prevalence plaku v délce.

Pooperační rehabilitace

Naši pacienti se vždy zajímají o to, jak obtížné bude zotavení po operaci. Při otevřené metodě chirurgické léčby aterosklerózy brachiocefalických tepen dochází k propuštění z nemocnice den po operaci a sutura se hojí během 1-1,5 týdne.

V tomto případě se pooperační rány šijí intradermálními stehy, takže není nutné dodatečně kontaktovat chirurga, aby stehy odstranil.

Při endovaskulární intervenci jsou pacienti také propuštěni 1 den po operaci, ale na těle nebudou žádné řezy a v oblasti punkce cévy může zůstat pouze malá modřina.

Po operaci dá lékař doporučení, z nichž hlavní je pokračování a přísné dodržování konzervativní terapie a vzdání se špatných návyků. Oblast chirurgie a cévní rekonstrukce bude fungovat pouze tehdy, bude-li pacient dodržovat všechna doporučení lékaře.

Co se stane, když aterosklerózu BCA neléčíte?

Každý ví, že arteriální cévy jsou dodavateli krve do orgánů, a proto, když se zužují, objevují se různé příznaky spojené se snížením množství kyslíku v orgánech a tkáních.

Pokud vám byla diagnostikována ateroskleróza brachiocefalických tepen a nezahájili jste léčbu, mohou být následky velmi vážné (mrtvice).

Lékaři upozorňují na několik důsledků neléčené aterosklerózy BCA:

• výrazná ztráta paměti;
• snížené vidění až po ztrátu zraku včetně;
• ischemická mrtvice (infarkt) mozku;
• odloučení části aterosklerotického plátu s rozvojem trombózy.

Jak vidíte, riziko komplikací bez léčby je velmi vysoké, proto je velmi důležité diagnostikovat onemocnění včas a okamžitě začít zlepšovat svůj stav. Domluvte si schůzku se svým lékařem a nechte si diagnostikovat aterosklerózu!

Výhody kontaktování ON CLINIC

• Bezvadná pověst Multidisciplinárního lékařského centra ON CLINIC
• Naši chirurgové jsou specialisté světové úrovně. Mnoho z nich má akademické tituly a vyvíjí vlastní léčebné metody.
• Operační sály jsou vybaveny v souladu s mezinárodními standardy.
• Vysoce kvalitní bezpečná anestezie, certifikované léky
• Efektivní a spolehlivé chirurgické metody, světové protokoly a proprietární vývoj
• Nemocnice ON CLINIC jsou vybaveny vším potřebným pro denní i nepřetržité pobyty.

Reference

• Chazova I. E., Tyulyandin S. A., Vitsenya M. V., Ovchinnikov A. G., Poltavskaya M. G., Gilyarov M. Yu a kol. Část I. Systémová hypertenze 2017;14(3):6–20.
• Melekhov A.V. Kardiologické novinky [Elektronický zdroj] // Atmosphere. Kardiologické novinky. 2016.
• Baranov V.L., Nikolaev A.V., Kurenková I.G. Plicní embolie // Elbi. 2007
• Vishnyakova A.Yu., Berdalin A.B., Golovin D.A., Lelyuk S.E., Lelyuk V.G. Vlastnosti aterosklerotických lézí extrakraniálních částí brachiocefalických tepen u vertebrobazilárních ischemických cévních mozkových příhod. Kardiovaskulární terapie a prevence. 2020;19(5):2399

Často kladené dotazy

Byla mi diagnostikována ateroskleróza BCA. Pokud změním svůj životní styl, budu cvičit a zlepším svůj jídelníček, budu schopen se tímto způsobem zotavit?

Aterosklerózu brachiocefalických tepen lze léčit pouze chirurgicky. Důležitou roli samozřejmě hraje životní styl a strava, ale hlavní metodou léčby je operace.

Jak dlouho se budu zotavovat po operaci?

Budete propuštěni do 10 hodin po operaci. Rána z otevřeného řezu se hojí přibližně XNUMX dní.