Které oční kapky jsou lepší a účinnější?
Pacienti s glaukomem používají oční kapky ke snížení NOT – nitroočního tlaku. Takové léky může předepsat pouze lékař – po diagnóze, s ohledem na věk a zdravotní stav osoby. Tyto léky snižují poškození zrakového nervu. Jsou účinné v raných fázích vývoje patologie. Oční kapky určené k léčbě glaukomu je ale nutné používat průběžně. Poskytují stabilní hypotenzní účinek pouze při dlouhodobém užívání. V tomto případě musíte přísně dodržovat pokyny a dodržovat dávkování předepsané lékařem. Při porušení se mohou objevit vedlejší účinky.
Jak léky fungují

Hlavním principem účinku antiglaukomatik je snížení NOT. Farmaceutické koncerny produkují různé skupiny těchto léků, ale všechny jsou založeny na odstranění hypertenze, pouze pomocí různých látek. Kapky pro léčbu glaukomu mají především lokální účinek. Téměř úplně vstupují do cévnatec. Někdy jich ale malé množství skončí v krvi. Tam může jejich účinná látka působit na kardiovaskulární a dýchací systém. Před předepsáním takových léků musí lékař provést vyšetření, aby zjistil, zda má pacient chronické onemocnění těchto orgánů. Při nesnášenlivosti účinných látek obsažených v kapkách bude předepsán jiný léčebný režim.
Druhy kapek pro glaukom
- snížení produkce nitrooční tekutiny;
- zlepšení jeho odtoku;
- mající kombinovaný účinek.
Z hlediska chemického složení se používá odlišná klasifikace očních kapek pro glaukom. Zde je na prvním místě účinná látka. V závislosti na ní existují syntetické prostaglandiny, betablokátory, inhibitory karboanhydrázy, ale i další léky.
Syntetické prostaglandiny
Jedná se o nejčastější kapky snižující nitrooční tlak. Mají hypotenzní účinek, protože zlepšují odtok tekutin. Patří mezi ně „Travatan“, „Taflotan“, „Glauprost“ a další. Musíte jednat v souladu s pokyny výrobce. Ve většině případů však postačí použití přípravku jednou denně.
Snížení tlaku je patrné do dvou hodin po použití a účinek se postupně zesiluje. Maximálního snížení tlaku je dosaženo po 12 hodinách. Účinek léku trvá jeden den. Počet očních kapek předepisuje lékař.
Analogy prostaglandinu jsou zcela bezpečné léky. Tlak je snížen v důsledku skutečnosti, že poskytují další cestu pro odtok tekutiny. Ale tyto léky mohou mít také vedlejší účinky:
- oči zčervenají v důsledku rozšíření spojivkových cév;
- dochází k otoku doprovázenému pocitem pálení;
- Barva očí se mění v důsledku nahromadění pigmentu melaninu.
Všechny tyto změny jsou dočasné. Po vysazení léku se vše rychle vrátí do normálu. Zajímavé je, že používání těchto kapek ztmavuje řasy (také kvůli hromadění pigmentu). Mohou dokonce zesílit.
Beta-blokátory
Jedná se o běžný typ antiglaukomatózních očních kapek, které působí tak, že snižují tvorbu nitrooční tekutiny. Do skupiny patří Betoptik, Timolol, Okupres a další. Také snižují IOP. Tento typ má dlouhodobý účinek – 12-24 hodin. Proto musíte jednou nebo dvakrát denně instilovat léky na glaukom. Někdy se pro zvýšení účinnosti léčby kombinují se syntetickými prostaglandiny.
Tyto léky mají také vedlejší účinky:
- laktace;
- zarudnutí, pocit sucha v očích;
- otok spojivky;
- rozvoj zánětu.
Obvykle pacient pociťuje pouze mírné nepohodlí. Ale ve vzácných případech se objeví vážnější problémy. Jedná se o bronchospasmy nebo bradykardii. Proto se takové kapky nepředepisují pacientům trpícím kardiovaskulárními chorobami a/nebo bronchiálním astmatem. Při nesnášenlivosti antiglaukomatózních očních kapek této skupiny volí lékař jinou léčbu.
Inhibitory karboanhydrázy
Patří mezi ně Trusopt, Dorzopt a Azopt. Někdy se takové oční kapky nazývají antienzymy. Princip jejich účinku je stejný jako u betablokátorů – potlačují tvorbu nitrooční tekutiny. Jsou však bezpečnější, protože nemají téměř žádné vedlejší účinky, kromě nepohodlí a mírného rozmazaného vidění (rychle odezní). Nevýhodou takových antiglaukomatózních očních kapek je jejich kratší doba působení. Je třeba je kapat 2-3krát denně.
Cholinomimetika
Do této skupiny patří pilokarpin a karbacholin. Jsou to kapky, které snižují IOP zlepšením odtoku tekutin. Jsou předepisovány lidem s glaukomem s uzavřeným nebo úzkým úhlem.
Doba působení takových roztoků je kratší než u léků patřících do jiných skupin. Proto je třeba je používat častěji – až 4-6krát denně. Je ale nutné, aby frekvenci a počet instilací určil lékař, protože předávkování zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Mezi ně patří bolesti hlavy (v oblasti spánků a hřebenů obočí) nebo arytmie, zvýšené pocení a silný pokles krevního tlaku jsou méně časté.
Můžete použít několik kapek na oči, kombinovat cholinomimetika s antienzymy nebo betablokátory.
Kombinované přípravky
Hypotenzní účinek lze zvýšit kombinací několika účinných látek. Pro tento účel byly vyvinuty kombinované kapky. Nemusíte užívat několik kombinovaných léků najednou, ale koupit si jeden lék. Kromě posílení účinku se v tomto případě prodlužuje i jeho trvání. To vám umožní snížit frekvenci používání.
Kombinované přípravky mají všechny pozitivní i negativní vlastnosti účinných látek obsažených v jejich složení. Tato skupina zahrnuje „Fotil“ (kombinace „Timolol“ a „Pilokarpin“), „Xalacom“ (kombinace „Xalatan“ a „Timolol“) a další.
Sympatomimetika
Do této skupiny patří epinefrin, jehož účinnou látkou je hydrochlorid adrenalinu. Zlepšuje nejen cirkulaci tekutin, ale také příznivě působí na vegetativní nervový systém. Ale jeho použití může zvýšit krevní tlak a způsobit rozšíření zornice. V některých případech dochází k alergické reakci.
Jiné druhy drog
Kromě uvedených kapek existují další kompozice. Brimonidin patří do stejné skupiny jako Clonidin, ale je bezpečnější. Snižuje produkci tekutin a zároveň zvyšuje kontrakci ciliárního svalu pro zlepšení odtoku.

Neuroprotektory a jejich působení
Antiglaukomatika nejsou jen kapky. Během léčby drogami jsou také předepsány neuroprotektory. Jejich základní princip se liší od všech uvedených prostředků. Mají neuroprotektivní účinek a zlepšují mikrocirkulaci, a to i v oblasti zrakového nervu. Takové léky jsou účinné i v pokročilých stádiích patologie – v kombinaci s jinými metodami. Tato kategorie zahrnuje Nootropil, Retinalamin a další léky.
Některé druhy kapek, jako jsou syntetické prostaglandiny a betablokátory, mají také neuroprotektivní účinky. Ale tento účinek je výraznější ve formě tablet. Pro zvýšení krevního oběhu v problémové oblasti může lékař předepsat Trental nebo lék na bázi ginkgo biloba. Pro zlepšení trofismu tkání – Semax nebo Cortexin. Drogy lze vzájemně kombinovat. Strategie léčby se volí individuálně v každém konkrétním případě.
Řada zvlhčujících očních kapek umožňuje lidem používajícím kontaktní čočky učinit optimální volbu. Všichni trávíme spoustu času s notebookem nebo chytrým telefonem. Kapky budou potřebovat i ti, kteří mají za sebou laserovou operaci spojenou s korekcí zraku. Které léky jsou relevantní v každém jednotlivém případě? Jak vybrat oční kapky?

K ochraně očí před ničivými účinky virů a bakterií jsou nutné speciální zvlhčující přípravky, které nahrazují přirozenou slznou tekutinu. V závislosti na účelu jsou takové léky rozděleny do skupin, takže existují zvlhčující kapky s vysokou viskozitou – jako „Oftagel“ a „Vidisik“, které mají výraznější zvlhčující účinek a dlouhotrvající účinek, stejně jako s nízkou viskozitou – „Oxial“, „Hilo-Komod“ a s transformačním efektem – „Systane Ultra“, „Systane Balance“. Léky, které se mohou transformovat, jsou vhodné k použití. Po nakapání jsou tekuté, což zajišťuje rovnoměrné rozložení roztoku, bez rozmazaného vidění a poté se na povrchu oka vytvoří viskózní elastická struktura.
Otázku použití konkrétního léku by měl rozhodnout oftalmolog, ale přesto by lidé, kteří často používají zvlhčující kapky ke zmírnění nepříjemných příznaků, měli rozumět sortimentu nabízenému výrobci.
Kdy možná budete potřebovat lubrikační oční kapky?
Pokud cítíte mírné nepohodlí nebo únavu očí v důsledku nadměrného namáhání, můžete použít zvlhčující kapky s nízkou viskozitou „Systane Ultra“. Jsou určeny ke zmírnění nepříjemných příznaků spojených se suchou sliznicí oka. Při dlouhé a intenzivní práci u počítače nebo notebooku je pozorováno zvýšené odpařování slzné tekutiny. Proto je užitečné mrkat častěji, obnovovat jeho optimální množství, ale často to nestačí Speciální hydratační kapky pomohou zmírnit nepříjemné pocity z pocitu pálení a brnění v očích. Pokud příznaky přetrvávají, měli byste se poradit s odborníkem pro podrobnou diagnózu.

Sucho a brnění v očích může být spojeno s užíváním některých léků: diuretik, perorální antikoncepce a neuroleptik. Zvlhčující oční kapky jsou často nutné u pacientů, kteří podstoupili laserovou korekci zraku, protože během prvních tří měsíců po zákroku je pozorována zvýšená suchost očí.
Chcete-li bojovat proti syndromu suchého oka, musíte častěji používat oční kapky.
Lidé, kteří si ke korekci zraku vybírají kontaktní čočky, mohou používat i přípravky nahrazující přirozené slzy. Výrobci navíc vyrábějí univerzální sloučeniny, které nasycují oči vlhkostí a zvlhčují optické produkty.
Pro koho jsou oční kapky s kyselinou hyaluronovou vhodné?
Hydratační kapky s kyselinou hyaluronovou zajímají mnoho spotřebitelů, kteří slyšeli o výhodách této složky. Je tato volba oprávněná? Ano, protože kyselina hyaluronová je čistá a absolutně bezpečná složka, která podporuje rychlé hojení mikrotraumat rohovky např. při nesprávném používání kontaktních čoček. Kapky s touto složkou zřídka způsobují alergické reakce a účinně zmírňují svědění, podráždění a suché oči.
Lidská slzná tekutina se skládá ze tří vrstev: mucin, který obsahuje kyselinu hyaluronovou, vodnou a lipidovou.
Výrobci vyrábějí vysoce účinné produkty, které pomáhají obnovit každou ze tří vrstev:

- pro regeneraci vodné struktury jsou zapotřebí zvlhčující kapky s nízkou viskozitou: „Hilo-Komod“, „Natural Tear“, „Oftolik“, „Oxial“, „Hilabak“, „Vizin Pure Tear“;
- pro obnovení mucinové vrstvy se volí přípravky na bázi kyseliny hyaluronové: Vidisik, Oftagel;
- pro patologii lipidové vrstvy: „Systane Balance“, „Cationorm“.
Přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou svou strukturou připomínají přirozenou slznou tekutinu.
Rychle pronikají do buněk, nasycují oči vlhkostí a regenerují poškozené povrchy. Tyto kapky mohou používat lidé, kteří tráví dlouhou dobu na slunci a v místnostech s klimatizací.
Nejlepší kapky na zvlhčení kontaktních čoček
Účinnost zvlhčujících kapek s kyselinou hyaluronovou vysoce ocenili uživatelé kontaktních čoček, protože takový přípravek nejen dokonale zvlhčuje oči a optické produkty, ale také podporuje rychlé hojení mikrotrhlin v rohovce.
Kapky na kontaktní čočky, které vytvářejí zvláštní pohodlí pro oči:

- „Oxial“ s minerálním komplexem – tyto kapky s kyselinou hyaluronovou lze použít bez odstranění čoček, účinně zvlhčují oči a mají také protiedémový účinek;
- „Systane Ultra“ – kapky jsou vhodné pro zvlhčení silikon-hydrogelu, hydrofilní měkké kontaktní čočky a chrání povrch oka před vysycháním, vytvářejí tenký polymerní film;
- „Hylo-Komod“ je lék bez konzervačních látek s vysokým zvlhčujícím účinkem, díky přítomnosti hyaluronátu sodného v roztoku nezpůsobuje rozmazané vidění při instilaci, je ekonomický, protože se používá v dávkách;
- „Hylozar-Komod“ s dexpanthenolem – zvlhčující protizánětlivé kapky, lék je relevantní v přítomnosti poškození povrchové vrstvy epitelu rohovky;
- „Opti-Free“ – lék má mírný účinek, rychle zmírňuje podráždění a suchost, vhodný pro použití s denními optickými produkty a čočkami pro dlouhodobé nošení;
- „Artelac Splash“ – tyto kapky na kontaktní čočky odstraňují nepříjemné příznaky, které se mohou objevit při nošení optických výrobků.
Zvlhčující kapky na kontaktní čočky pomáhají lidem s vysoce citlivýma očima přizpůsobit se různým podmínkám. Použití speciálních roztoků je opodstatněné, pokud osoba používající čočky pro kontaktní korekci zraku tráví dlouhou dobu v suchých, horkých místnostech, místnostech s klimatizací nebo pracovním kancelářském vybavení.
Účinné zvlhčující kapky pro práci u počítače
Bohužel i lidé, kteří nemají problémy se zrakem, mohou trpět nepříjemnými příznaky při práci u počítače. Chcete-li snížit negativní dopad takového zatížení, můžete použít zvlhčující kapky, které nesnižují zrakovou ostrost a nezpůsobují nepohodlí během instilace. Indikace pro použití očních kapek při práci s počítačovým vybavením:
- nekontrolovatelné slzení, zarudnutí očí;
- pocit „písku“ v očích, bolest, brnění;
- suché oči, fotofobie, optické interference ve formě „mlhy“, „teček“.

Při zvýšené zrakové zátěži se doporučují léky bez konzervačních látek jako: „Hylo-Komod“, „Hylozar-Komod“, „Hylomax-Komod“. Kapky Stillavit mají prokázanou účinnost v boji proti syndromu suchého oka. Pomáhají rychle zmírnit otoky způsobené dlouhodobou prací u počítače. Roztok lze použít i s kontaktními čočkami. V případě pálení a svědění můžete použít Visine kapky, které během pár hodin zmírní otoky a zarudnutí očí. Účinné jsou také kapky „Visin Pure Tear“ s rychlým a stabilním hydratačním účinkem. Svým složením se svými vlastnostmi blíží přirozené slzné tekutině, takže lék je oblíbený u lidí, jejichž aktivity jsou spojeny s nadměrným zrakovým stresem: řidiči, administrativní pracovníci, účetní, programátoři atd. Pro preventivní účely můžete použít kapky Artelac s kyselinou hyaluronovou , „Taufon“ s taurinem, „Vitafacol“ s komplexem vitamínů.
Jaké oční kapky lze použít po laserové operaci?
Po laserové korekci zraku se u mnoha pacientů objevuje syndrom suchého oka. Aby byly projevy suché keratokonjunktivitidy způsobené poškozením sliznice nevýznamné, je nutné v prvních dvou až třech měsících po operaci používat zvlhčující kapky. Přednost by měla být dána lékům, které působí jemně, aniž by způsobovaly nepohodlí.

Osvědčily se zvlhčující kapky s kyselinou hyaluronovou, která je přítomna v tkáních oka, proto se toto složení co nejvíce blíží přirozené slzné tekutině. Kapky neovlivňují zrakovou ostrost, ale mají rychlý terapeutický účinek, vytvářejí slzný film na povrchu rohovky a příznivě působí na regenerační procesy.
Jaké oční kapky doporučují oftalmologové po laserové operaci? Zde jsou nejoblíbenější a nejúčinnější léky, které nahrazují přirozenou slznou tekutinu s dlouhodobým terapeutickým účinkem:
- „Artelac Splash“ – zvlhčující oční kapky s kyselinou hyaluronovou, rychle nasycují oči vlhkostí, eliminují zarudnutí a podráždění;
- „Hilozar-komod“ – lék se doporučuje používat v případech zvýšeného zrakového stresu;
- „Hilo-Comod“ – účinné zvlhčující kapky, které rychle odstraňují nepohodlí způsobené suchýma očima;
- Ciprolet je antibakteriální lék, je předepsán k prevenci komplikací v pooperačním období.
Po laserové operaci je nutné udržovat vodní rovnováhu a snažit se pít dostatek tekutin. Do jídelníčku je vhodné zařadit rostlinné a živočišné tuky, rybí tuk, lněný olej, které podporují sekreci tukové vrstvy slzného filmu a chrání oči před odpařováním vlhkosti.
Materiál byl napsán za podpory oftalmologa nejvyšší kategorie
Bulakina Naděžda Vladimirovna