Která hepatitida je pro pacienta nejnebezpečnější a nejzávažnější?

Chronická virová hepatitida – je skupina infekčních onemocnění, která způsobují zánět jaterní tkáně a jsou způsobena virem, který může postihnout jaterní tkáň. Virová hepatitida se celosvětově šíří alarmujícím tempem. To je usnadněno významnou prevalencí injekční drogové závislosti a zvyšující se sexuální laxností lidí, jakož i mnoha dalšími faktory. Největší pozornost dnes přitahují virové hepatitidy B a C.

Virová hepatitida B má ve většině případů lepší prognózu, její prevalence však celosvětově dosáhla obrovských rozměrů. Hepatitida B se také nazývá sérová hepatitida. Tento název je způsoben skutečností, že k infekci virem hepatitidy B může dojít krví a extrémně malou dávkou. Virus hepatitidy B se může přenášet injekcemi nesterilními injekčními stříkačkami u drogově závislých z matky na plod a také pohlavním stykem.

Hepatitida B je charakterizována poškozením jater a vyskytuje se v různých formách: od nosičství po akutní selhání jater, cirhózu a rakovinu jater. Od okamžiku infekce do začátku onemocnění uplyne 50-180 dní. V typických případech onemocnění začíná horečkou, slabostí, bolestmi kloubů, nevolností a zvracením. Někdy se objeví vyrážky. Játra a slezina se zvětšují. Může také dojít ke ztmavnutí moči a změně barvy stolice.

Podíl virové hepatitidy C na incidenci onemocnění je poněkud menší, ale nelze si tím být zcela jistý, protože tato hepatitida probíhá nepozorovaně a ne nadarmo se jí říká „jemný zabiják“ – poškození jater u virové hepatitidy C rychle postupuje u navenek zdravých lidí a často vede k cirhóze jater nebo dokonce k hepatocelulárnímu karcinomu. Proto, ačkoli oficiální míry výskytu virové hepatitidy C jsou vždy nižší než u virové hepatitidy B, přesný počet lidí s virovou hepatitidou C zůstává neznámý. Hepatitida C je nejtěžší formou virové hepatitidy, které se také říká posttransfuzní hepatitida. To znamená, že jím onemocněli po krevní transfuzi. Sexuální přenos je možný, stejně jako z matky na plod, ale vyskytuje se méně často.

Od okamžiku infekce po klinické projevy to trvá 2 až 26 týdnů. To je případ, kdy nebyl diagnostikován stav nosiče viru, tedy stav, kdy je virus v těle mnoho let a člověk je zdrojem infekce. V tomto případě může virus přímo ovlivnit jaterní buňky, což nakonec vede k nádorům jater. V případě akutního nástupu onemocnění trvá počáteční období 2-3 týdny a stejně jako u hepatitidy B je doprovázeno bolestmi kloubů, slabostí a zažívacími potížemi. Na rozdíl od hepatitidy B je horečka vzácná. Žloutenka také není pro hepatitidu C příliš charakteristická.

Největší nebezpečí představuje chronická forma onemocnění, která často přechází v cirhózu a rakovinu jater.

Chronická virová hepatitida v důsledku epidemiologických charakteristik nejčastěji postihuje mladé lidi, z nichž mnozí při absenci adekvátní léčby zemřou ve věku 40-45 let na cirhózu nebo rakovinu jater. Alkohol, současná infekce několika viry hepatitidy a HIV může urychlit progresi onemocnění.

Jak se můžete nakazit?

Parenterální virová hepatitida (hepatitida B, C) se nejčastěji přenáší krví (parenterálně). Tato cesta zahrnuje infekci při použití nitrožilních léků, lékařské a diagnostické postupy, které zahrnují poškození celistvosti kůže, přes lékařské, včetně zubních nástrojů, přes tetování, piercing, akupunkturu, přes kontakt se sliznicemi (i neporušenými! ) a s krví nakažené osoby.

Symptomy onemocnění

Mezi běžné příznaky chronické virové hepatitidy patří nevysvětlitelná slabost, pocit tíhy v pravém hypochondriu a někdy i subfebrilní teplota. Tyto příznaky jsou bohužel nespecifické a mohou se vyskytovat u mnoha jiných onemocnění.

Indikace provedených manipulací, které zahrnují porušení celistvosti kůže nebo sliznic, náhodný pohlavní styk, úzký kontakt s nosiči viru hepatitidy B nebo s pacienty s chronickým onemocněním jater v období od 6 týdnů do 6 měsíců před propuknutím onemocnění pomáhají při diagnostice hepatitidy B. Tento typ hepatitidy se vyznačuje pozvolným nástupem, dlouhým preikterickým obdobím s těžkou slabostí a zažívacími problémy, bolestmi kloubů a vyrážkami, nedochází ke zlepšení zdravotního stavu nebo jeho zhoršení s výskytem žloutenky a zvětšenými játry.

K diagnostice virové hepatitidy C je nutné provést laboratorní a instrumentální vyšetření. Závažnost klinických příznaků závisí na formě a délce trvání chronické hepatitidy. U pacientů s chronickou cholestatickou hepatitidou mohou v klinickém obrazu dominovat příznaky cholestázy – výrazná žloutenka, svědění kůže, její pigmentace, xantomy, dyspeptické projevy, střední zvětšení jater, méně často slezina.

Jak se potvrdí přítomnost hepatitidy u pacienta?

Při podezření na hepatitidu jsou pacienti testováni na markery hepatitidy B a C, které mohou způsobit chronické onemocnění jater. Jedná se o povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg), protilátky proti jádrovému antigenu hepatitidy B (anti-HBc) a protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV). Jiné markery se používají k objasnění diagnózy, určení indikací léčby a vyhlídek pacienta na uzdravení.

Na území Transbaikal žije více než 9 tisíc lidí, v jejichž krvi byly zjištěny markery parenterální virové hepatitidy. Vzhledem k nízké symptomatologii onemocnění může skutečný počet pacientů překročit tato čísla 5-10krát.

Léčba chronické virové hepatitidy

Léčbu chronické virové hepatitidy provádí odborník na infekční onemocnění. Všichni pacienti potřebují především změnit svůj životní styl: normalizovat svůj denní režim (žádná noční práce, dostatečný odpočinek), eliminovat faktory, které negativně ovlivňují játra (žádný alkohol, žádná práce s toxickými chemikáliemi, žádné hepatotoxické léky). Léčba onemocnění je vždy komplexní.

Pacienti trpící chronickou hepatitidou musí být doživotně sledováni infekčním specialistou. Potřebují pravidelné vyšetření stavu jater a pokud je zjištěno porušení funkce orgánů, je předepsána terapie. Při správné, včasné léčbě a dodržování doporučení lékaře je možné uzdravení nebo dlouhodobá remise onemocnění.

Za účelem poskytování specializované péče pacientům s chronickou virovou hepatitidou bylo v roce 2011 ve Státním zdravotnickém ústavu „Krajská klinická infekční nemocnice“ zřízeno hepatologické centrum. Zde se konají konzultace s infekčním specialistou za účelem včasné diagnostiky a léčby jaterních onemocnění pomocí moderních technologií. Zejména pacienti ve Státním zdravotnickém zařízení „KKIB“ mají možnost podstoupit jaterní fibroscaning pomocí unikátního přístroje „Fibroscan“. Indikací ke studii je přítomnost chronické virové hepatitidy B, C. Postup fibroscanningu je indikován i u pacientů, u kterých je plánována antivirová terapie (k posouzení stupně fibrózy). Kromě toho je v Krajské klinické infekční nemocnici možné provést laboratorní krevní testy pomocí metod PCR a ELISA na markery virové hepatitidy a také provést komplexní biochemický krevní test k identifikaci změn funkčního stavu jater. (Státní zdravotnický ústav „Regionální klinická infekční nemocnice“ se nachází na následující adrese: Chita, Truda St. 21. Schůzku s odborníkem na infekční onemocnění si můžete domluvit na telefonním čísle (8-3022) 39-51-48 od 9.00:17.00: od 8 do 3022:72 a (00-48) XNUMX-XNUMX-XNUMX),

Komplikace chronické virové hepatitidy

Komplikacemi virové hepatitidy mohou být funkční a zánětlivá onemocnění žlučových cest a také jaterní kóma. A pokud je porucha ve fungování žlučových cest přístupná terapii, pak je jaterní kóma hrozivým příznakem fulminantní formy hepatitidy, která končí v téměř 90 % případů smrtí.

V 80 % případů je fulminantní průběh způsoben kombinovaným působením virů hepatitidy B a D Jaterní kóma vzniká v důsledku masivní nekrózy jaterních buněk. Produkty rozpadu jaterní tkáně se dostávají do krevního oběhu, způsobují poškození centrálního nervového systému a vyblednutí všech životně důležitých funkcí.

Nepříznivým výsledkem akutní hepatitidy je zejména u hepatitidy C její přechod do chronického stadia.

Chronická hepatitida je nebezpečná, protože nedostatek adekvátní léčby často vede k cirhóze a někdy k rakovině jater. V tomto ohledu lékaři považují hepatitidu C za nejtěžší onemocnění V 70-80% případů se její akutní forma stává chronickou, i když nemusí být žádné vnější známky onemocnění.

Nejtěžší forma hepatitidy je způsobena kombinací dvou nebo více virů. V tomto případě je prognóza extrémně nepříznivá. Často jsou příznaky chronické virové hepatitidy slabě vyjádřeny, což člověku umožňuje na chvíli ignorovat onemocnění. Často jsou zřejmé klinické projevy onemocnění zjištěny již ve stádiu cirhózy.

Cirhóza se vyskytuje přibližně u 20 % pacientů s virovou hepatitidou C. Hepatitida B, s hepatitidou D nebo bez ní, může také vést k této komplikaci. Přítomnost cirhózy vytváří překážky pro normální průtok krve v játrech. Dalším problémem spojeným se vznikem jaterní cirhózy je ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině), který se navenek projevuje zvětšením velikosti břicha.

Někdy se u pacientů s cirhózou rozvine rakovina jater, kterou lze v časných stádiích léčit léky nebo chirurgicky. Léčba virové hepatitidy by proto měla být zahájena co nejdříve!

Prevence chronické virové hepatitidy

Obecným bezpečnostním pravidlem je vyhýbat se kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí. Abyste se ochránili před infekcí hepatitidou C a B, musíte být především opatrní, když se cizí krev dostane na otevřené rány, sliznice atd. Mikroskopická množství krve mohou být na žiletkách, nůžkách, zubních kartáčcích a dalších hygienických zařízeních položky. Proto byste je neměli používat společně s někým.

Všechna zdravotnická zařízení musí přijmout opatření k prevenci infekce. Ale v případech, kdy jste před 10 lety podstoupili endoskopii nebo jste navštívili zubaře, musíte provést testy. Protože v té době nebyl boj proti virové hepatitidě organizován na tak vysoké úrovni.

Nikdy znovu nepoužívejte injekční stříkačky a jehly a nástroje, které používáte k tetování nebo piercingu, udržujte sterilní. Pamatujte, že hepatitida žije velmi dlouho na otevřených prostranstvích. Na rozdíl od viru AIDS dokáže přežít až několik týdnů na jakémkoli povrchu.

Hepatitida B se přenáší především pohlavním stykem, ale je možné tímto způsobem přenést i virus C. Proto při intimních vztazích jakéhokoli druhu dbejte maximální opatrnosti.

Virová infekce se také přenáší z matky na dítě během porodu, těhotenství nebo kojení. Je možné se vyhnout infekci vašeho dítěte s náležitou lékařskou bdělostí, užíváním některých léků a dodržováním hygienických norem. Nejlepší je však nechat se očkovat, protože cesty infekce mohou zůstat neznámé.

Očkování

Aby se zabránilo skutečnosti infekce touto zákeřnou infekcí, je zajištěno očkování dětí a dospělých. V moderním světě je imunizace relevantní proti hepatitidě A a B, proti neméně nebezpečné hepatitidě C zatím neexistuje. V Rusku se očkování proti hepatitidě B provádí podle Národního očkovacího kalendáře.

První injekce se podává dětem ihned po narození na ochranu před infekcí, a to i od nemocné matky. Očkují se i dospělí, zvláště pokud jsou v rizikových skupinách nebo hrozí nákaza. Patří mezi ně: osoby žijící s nemocnou osobou;

zaměstnanci zdravotnických zařízení, jakož i pedagogičtí pracovníci; lidé hospitalizovaní kvůli operaci; ti, kteří vyžadují pravidelné krevní transfuze; lidé, kteří mají promiskuitní sexuální kontakty; trpící drogovou závislostí.

Hepatitida B je onemocnění způsobené stejnojmenným virem. Onemocnění může být akutní nebo chronické. Pokud se imunita člověka vyrovnala s onemocněním, pak po akutním stadiu nastává zotavení. Pokud ne, hepatitida B se stává chronickou a může způsobit vážné komplikace – cirhózu a rakovinu jater.

Virus hepatitidy B

Původcem hepatitidy B (hepatitidy B) je virus obsahující DNA z čeledi Hepadnaviridae (hepadnaviry) rodu Orthohepadnavirus.

Struktura viru hepatitidy B

Jádro viru obsahuje jeho genetický materiál (DNA) a enzym DNA polymerázu a vnější a vnitřní obaly obsahují speciální proteiny zvané antigeny. Každý z nich má svou vlastní roli v životním cyklu viru. Tak, povrchový antigen nebo HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B), který je uložen ve vnějším obalu, je zodpovědný za zavedení viru do jaterních buněk.

Povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) se také nazývá australský, protože byl poprvé objeven v krvi australských domorodců.

Nukleární antigenNebo HBcAg (jádrový antigen hepatitidy B), umístěný ve vnitřním obalu viru, je vysoce imunogenní (způsobuje imunitní odpověď organismu na virus). Antigen infekčnostiNebo HBeAg (antigen hepatitidy B), což je transformovaný jaderný antigen a nachází se také ve vnitřním obalu viru, je zodpovědný za reprodukci viru v buňkách těla. Virus hepatitidy B není citlivý na ultrafialové světlo a je velmi stabilní ve vnějším prostředí: je životaschopný při pokojové teplotě po dobu 3 měsíců, ve zmrazeném stavu – 15-20 let, při zahřátí na 60 °C – 4 hodiny. Navíc k vyvolání infekce je potřeba jen velmi malé množství tohoto patogenu. Virus hepatitidy B proto představuje vážnou hrozbu.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Přenosové trasy

• léčebné postupy: hemodialýza, krevní transfuze, stomatologické ošetření;
• kosmetické operace: piercing, tetování; holení, manikúra, čištění zubů kartáčkem někoho jiného;
• použití sdílené injekční stříkačky pro intravenózní podávání léků;
• nechráněný pohlavní styk.

Hepatitida B je jednou z sexuálně přenosných infekcí: infekce je možná přes nejmenší poranění v pochvě, penisu nebo konečníku.

Další častou cestou přenosu infekce je infekce dítěte od matky během porodu. Například v zemích Afriky a jihovýchodní Asie, kde je rozšířená virová hepatitida B, se většina pacientů nakazila od infikované matky.

Specifičnost imunitní odpovědi na virus hepatitidy B

Po vstupu do lidského těla je virus dopraven do jater krevním řečištěm, což způsobuje imunopatologickou reakci. To znamená, že jaterní buňky neničí samotný virus hepatitidy B, ale speciální látky (cytotoxické T buňky) produkované imunitním systémem. Ukazuje se, že tělo může zastavit útok viru hepatitidy B pouze zničením vlastních buněk – jaterních buněk infikovaných virem.

Existuje vztah mezi závažností imunitní odpovědi a výsledkem onemocnění. Při adekvátní imunitní odpovědi je průběh onemocnění často těžký v důsledku odumírání infikovaných buněk ve velkém množství, následně však dochází k úplnému uzdravení a akutní hepatitida B nepřechází do chronicity. A u latentních a mírných forem onemocnění, kdy určité množství viru zůstává v jaterních buňkách, je pravděpodobnost vzniku chronické hepatitidy B výrazně vyšší.

Podle některých údajů i u těch lidí, kteří se z nemoci vyléčili a vytvořili si protilátky, zůstává riziko, že se infekce znovu aktivuje. To je možné například u imunodeficitních stavů spojených s rakovinou, infekcí HIV atd.

Akutní a chronická hepatitida B. Příznaky akutní hepatitidy B

Existuje několik období ve vývoji virové hepatitidy B:

• inkubace,
• preikterický,
• ikterický.

Inkubační doba infekce virem hepatitidy B může být několik měsíců (od 30 do 180 dnů, v průměru 75–80 dnů). V této době pacient zpravidla neví o své nemoci, ale je již nakažlivý pro ostatní.

Nakažlivost člověka s virovou hepatitidou B lze posoudit podle výsledků krevních testů.

Ven. krev (+320 ₽) 89 1 den
89 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 85 1 den
85 bonusů
Ven. krev 320 ₽

Pokud test detekuje v biomateriálu virový antigen HBeAg, znamená to, že se virus v těle aktivně množí a takový pacient může nakazit další lidi. Když již není HBeAg v krvi detekován a na jeho místě se objeví protilátky anti-HBe, pacient již není nakažlivý.

V preikterickém období může být nemoc maskována jako jiná onemocnění.

Příznaky preikterického období onemocnění:

• slabost
• horečka
• bolest kloubů
• nevolnost, zvracení a průjem,
• alergické vyrážky.

Období žloutenky je obvykle doprovázeno následujícími příznaky:

• zežloutnutí kůže a/nebo očního bělma,
• výrazná slabost,
• snížená chuť k jídlu
• závratě a bolesti hlavy,
• zvýšené svědění kůže.

Trvání tohoto období je od několika dnů do několika měsíců, v průměru 2–6 týdnů. Příznaky hepatitidy B jsou stejné u mužů i žen. Někdy pacienti s virovou hepatitidou B prožívají onemocnění bez žloutenky.

Žloutenka je jedním z příznaků hepatitidy B

Pokud se tělo vyrovná se zánětem a virovou zátěží, infekce končí uzdravením. U dospělých k tomu dochází v 90–95 % případů.

Pokud imunitní systém nakažené osoby nedokáže s virem bojovat, vzniká chronická hepatitida B, která se nejčastěji vyskytuje u dětí. Hepatitida B se tak stává chronickou přibližně u 95 % infikovaných v kojeneckém a raném dětství a pouze u 5 % dospělých.

Virus hepatitidy B je jednou z nejčastějších příčin chronického onemocnění jater.

Možné komplikace hepatitidy B

Akutní hepatitida B může vést k rozvoji řady komplikací:

• akutní selhání jater;
• masivní hemoragický syndrom (sklon ke krvácení).

Pokud se hepatitida B stane chronickou, může způsobit život ohrožující komplikace:

• cirhóza jater – nahrazení zdravé orgánové tkáně pojivovou tkání;
• hepatocelulární karcinom – primární rakovina jater.

K včasnému odhalení onemocnění a u chronické formy hepatitidy B k udržení rizika rozvoje nebezpečných komplikací pod kontrolou se používají laboratorní diagnostické metody.

diagnostika

Pokud je podezření na akutní virovou hepatitidu B, může být předepsán klinický krevní test se stanovením počtu bílých krvinek, aby bylo možné rychle identifikovat komplikace a nouzové stavy a posoudit závažnost onemocnění, a obecný test moči k posouzení hladiny metabolitů bilirubinu. .

Ven. krev (+320 ₽) 87 1 den
87 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Moč 1 den

Metody diagnostiky virové hepatitidy B

Polymerázová řetězová reakce (PCR) — je metoda, která zjišťuje genetický materiál (DNA) viru v biologickém materiálu.

Test umožňuje detekovat virus hepatitidy B v krvi pacienta. Používá se k diagnostice hepatitidy B v časných stádiích.

Ven. krev 320 ₽
Ven. krev 320 ₽

Sérologické metody detekovat antigeny, tedy virové proteiny, a protilátky proti nim – bílkovinné látky, které imunitní systém produkuje, aby odrazil virový útok.

Ven. krev (+320 ₽) 88 1 den
88 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 85 1 den
85 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 105 1 den
105 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 85 1 den
85 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 89 1 den
89 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 54 1 den
Ven. krev 320 ₽

Po infekci se nacházejí v krvi povrchový antigen (HBsAg) A antigen infekčnosti (HBeAg). Označují fázi infekčního procesu:

antigen HBsAg indikuje infekci virem hepatitidy B Zjišťuje se již v inkubační době hepatitidy B a v prvních 4-6 týdnech po nástupu příznaků onemocnění, poté přestává být detekován. Pokud je HBsAg přítomen v krvi pacienta déle než 6 měsíců, může to znamenat, že se onemocnění stalo chronickým.

HBeAg antigen v krvi naznačuje aktivní reprodukci viru v těle a nakažlivost osoby. Zjišťuje se během inkubační doby a při prvních příznacích onemocnění, poté mizí. Pokud vysoká hladina HBeAg přetrvává po dobu 3–4 týdnů nemoci, znamená to riziko chronické hepatitidy B.

Antigen HBcoreAg nachází pouze v jaterních buňkách. Nedá se zjistit krevním testem.

Tělo produkuje specifické protilátky proti všem třem antigenům viru.

Anti-HBs protilátky začnou cirkulovat v krvi, když dojde k zotavení z akutní fáze onemocnění. Obvykle jsou detekovány 3–4 měsíce po vymizení HBsAg. V této době zpravidla končí fáze okna – stav, kdy v krvi nakaženého není zjištěn virový antigen HBs ani protilátky proti němu. Výskyt anti-HBs protilátek obvykle ukazuje na vytvoření imunity proti viru hepatitidy B. Tyto stejné protilátky jsou detekovány v krvi po očkování proti viru hepatitidy B.

Protilátky proti jadernému antigenu HBcoreAg třídy M (IgM) jsou produkovány na konci inkubační doby a kolují v krvi, když se objeví příznaky onemocnění. Později, po 4-6 měsících, jsou nahrazeny protilátky třídy G (IgG) — s nejdelší dobou oběhu v krvi: v uzdravené osobě mohou zůstat po zbytek života. Studium těchto protilátek se používá jako součást komplexní diagnostiky ke zjištění přítomnosti hepatitidy B a určení jejího stadia: akutní, chronická infekce nebo prodělané onemocnění.

Analýza zapnuta anti-HBe protilátky v rámci komplexní studie umožňuje sledovat průběh akutní hepatitidy B a predikovat další vývoj onemocnění. Rychlé vymizení antigenu HBeAg z krve a zvýšení titru anti-HBe tak prakticky eliminuje hrozbu chronické hepatitidy B. Pokud je antigen HBeAg nadále detekován v krvi déle než 3–4 týdny, může to znamenat rozvoj chronické hepatitidy B.

Léčba hepatitidy B

U akutní hepatitidy B může lékař předepsat kúru antivirotik trvající 3 až 6 měsíců. Po ukončení léčby se obvykle doporučuje udržovací léčba po dobu 12 měsíců.

Pro pacienty s akutní hepatitidou B je velmi důležité dodržovat dietu, udržovat rovnováhu živin a doplňovat ztráty tekutin způsobené zvracením a průjmem.

U chronické hepatitidy B mohou být předepsána antivirotika, která potlačují replikaci viru, pomáhají zpomalit rozvoj jaterní cirhózy a snižují riziko rakoviny jater.

Medikamentózní léčba zpravidla umožňuje potlačit replikaci viru, ale nevede k úplnému vyléčení, takže většina pacientů užívá antivirotika po celý život.

Dieta a režim pro hepatitidu B

Pacientům s akutní hepatitidou B se doporučuje zůstat na lůžku a dodržovat šetrnou dietu. To znamená, že musíte ze svého jídelníčku vyloučit smažená, uzená, marinovaná jídla a tučné maso, jako je vepřové nebo jehněčí. Také v případě akutní hepatitidy B je přísně zakázáno pít alkohol.

Po vyléčení z akutního onemocnění je potřeba dodržovat denní režim a ještě minimálně šest měsíců držet šetrnou dietu.

Všechna kořeněná, smažená, uzená jídla, alkohol, silný čaj a káva, pečivo, tučné maso, vývary, živočišné tuky, špenát, cibule, ředkvičky, křen, brusinky, koláče, smetana, zmrzlina, sycené nápoje a čokoláda jsou vyloučeny ze stravy.

Ostatní produkty je důležité správně zpracovat: vařit, dusit nebo péct.

Jídla se podávají teplá a jídla se jedí často – 5x denně.

Prevence virové hepatitidy B

Protože možné komplikace chronické hepatitidy B u některých pacientů – cirhóza a rakovina jater – jsou život ohrožující, doporučuje Světová zdravotnická organizace preventivní očkování proti viru.

Účinnou prevencí hepatitidy B je očkování

Vakcína proti hepatitidě B byla vyvinuta v roce 1987. Celosvětová kampaň za imunizaci lidí proti hepatitidě B začala v 1990. letech a do roku 2019 dostalo 85 % lidí na celém světě tři dávky vakcíny.

Nejúčinnějším očkovacím schématem proti virové hepatitidě B je intramuskulární aplikace tří dávek vakcíny v intervalech:

• První dávka se podává během prvního dne života dítěte, nejlépe během prvních 12 hodin.
• Druhou dávku dítě dostane měsíc po prvním očkování.
• Třetí dávka by měla být podána 6 měsíců po zahájení očkování.

Pokud osoba nebyla očkována proti viru hepatitidy B v kojeneckém věku a je plánována operace, pak se doporučuje očkování podle nouzového schématu: tři dávky ve dnech 0, 7 a 21 s opakovaným podáním 12 měsíců po zahájení očkování .

Imunita po plném (tři dávkách) očkování přetrvává asi 20 let, možná i doživotně.

Často kladené dotazy

Jak dlouho můžete žít s hepatitidou B?

Očekávaná délka života pacientů s chronickou virovou hepatitidou B závisí jak na individuálních charakteristikách těla, tak na životním stylu takových pacientů a dodržování doporučení lékaře. Pokud je osoba vyšetřena a léčena včas, prognóza onemocnění bude příznivá: očekávaná délka života takového pacienta není kratší než u lidí, kteří nejsou infikováni virovou hepatitidou B.

Jak poznat hepatitidu B?

Lékař může určit onemocnění na základě všech údajů: vyšetření, anamnéza, laboratorní testy.

Jak žít s hepatitidou B?

Pacienti s akutní hepatitidou B by měli během nemoci zůstat na lůžku a dodržovat šetrnou dietu. To znamená, že je lepší ze stravy vyloučit smažená, uzená, nakládaná jídla a tučná masa jako vepřové nebo jehněčí maso a také alkohol. Po zotavení z akutního onemocnění se vyplatí dodržovat denní režim a dietu ještě minimálně šest měsíců.

Pacienti s chronickou hepatitidou B by také měli sledovat svůj denní režim a stravu a dodržovat doporučení lékaře: užívat předepsaná antivirotika a podstupovat vyšetření.

Jak můžete dostat hepatitidu B?

Pokud se infikovaná krev dostane do rány nebo řezu, můžete se nakazit hepatitidou B. To se může stát například při lékařských a kosmetických zákrocích, nechráněném pohlavním styku a také při porodu od infikované matky.

Jak se hepatitida B přenáší?

Hepatitida B je krví přenosná infekce. To znamená, že se přenáší kontaktem s krví a jinými biologickými tekutinami infikované osoby. To se může stát například při lékařských a kosmetických zákrocích, nechráněném pohlavním styku a také při porodu od infikované matky.

Jak posoudit imunitu proti hepatitidě B?

Účinnost vakcinace lze posoudit podle koncentrace anti-HBs protilátek v krvi: titr nad 10 IU/l je považován za ochranný.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník

Jekatěrina Kašuchová
Gastroenterolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 21.07.2022 v 07:16.
Upraveno 18.07.2024 v 08:27.
Recenzováno odborníkem dne 18.07.2024 v 08:27.