Fytoterapie neboli boj s nemocemi ledvin

Co je chronické onemocnění ledvin?
Chronické selhání ledvin je poškození ledvin způsobené cukrovkou, vysokým krevním tlakem a dalšími nemocemi. Jak se CRF vyvíjí, odpadní produkty z těla se hromadí v krvi, což způsobuje špatné zdraví. Onemocnění ledvin může způsobit komplikace, jako je vysoký krevní tlak, anémie, křehké kosti, podvýživa a poškození nervů. Chronické selhání ledvin zvyšuje riziko onemocnění srdce a cév. Tyto procesy se mohou vyvíjet pomalu po dlouhou dobu. Včasná detekce onemocnění a jeho léčba může zabránit progresi onemocnění.

Co způsobuje chronické onemocnění ledvin?
Existují dvě hlavní příčiny onemocnění – cukrovka a vysoký krevní tlak. Diabetes se vyvíjí, když je hladina cukru v krvi příliš vysoká. Způsobuje poškození mnoha orgánů a svalů v těle, včetně ledvin, srdce, krevních cév, nervových zakončení a očí. Bez řádné kontroly může vysoký krevní tlak vést k infarktu, mrtvici a chronickému selhání ledvin.
Další onemocnění, která ovlivňují funkci ledvin:
Glomerulonefritida je skupina onemocnění, která způsobují zánět a poškození filtračních prvků ledvin. Tento typ poškození je třetím nejčastějším mezi všemi onemocněními ledvin.
Dědičná onemocnění, jako je polycystická choroba. Vede k výskytu velkých cyst v ledvinách, které poškozují tkáně kolem nich.
Poruchy, ke kterým dochází během vývoje plodu v děloze. Například zúžení, která brání normálnímu vylučování moči a vedou k jejímu návratu do ledvin. Takové patologie vedou k infekci a poškození ledvin.
Lupus a další nemoci, které ovlivňují imunitní systém.
Blokády způsobené ledvinovými kameny, nádory nebo zvětšenou prostatou u mužů.
Mnohočetné infekce močových cest.

Jaké jsou příznaky chronického onemocnění ledvin?
Většina lidí v raných stádiích onemocnění nepociťuje žádné znatelné příznaky. Lze si však všimnout některých varovných signálů:
Únava
Neschopnost se soustředit.
Nedostatek chuti k jídlu.
Poruchy spánku, výskyt křečí během spánku.
Otoky nohou a kotníků, otoky kolem očí (zejména ráno).
Suchost a podráždění pokožky.
Časté nutkání močit (zejména v noci).

Co dělat, když vám hrozí chronické onemocnění ledvin?
Pokud jste ohroženi, poraďte se se svým lékařem a nechte se vyšetřit.
Musí projít následujícími testy:
Měření krevního tlaku.
Analýza obsahu bílkovin v moči (zdravý člověk nemá bílkoviny v moči).
Krevní test k měření hladin kreatininu, odpadního produktu, který vzniká v důsledku normální svalové aktivity. Při poškození ledvin je hladina kreatininu v krvi velmi vysoká. Výsledky testu kreatininu se používají ke stanovení rychlosti glomerulární filtrace (GFR). SCF je indikátorem funkce ledvin.

Je možné předcházet onemocnění, i když jste v ohrožení?
Ano. Poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak snížit riziko rozvoje onemocnění ledvin.
Může vám být doporučeno:
Absolvujte pravidelné lékařské prohlídky.
Dodržujte předepsanou léčbu diabetu a/nebo hypertenze.
Zbavte se nadváhy dodržováním zdravé výživy a pravidelného cvičebního programu.
Přestaňte kouřit.
Vyhněte se užívání velkého množství volně prodejných léků proti bolesti.
Udělejte změny ve své stravě, například jezte méně soli nebo bílkovin.
Omezte konzumaci alkoholických nápojů.

Co zahrnuje léčba chronického onemocnění ledvin?
Plán léčby závisí na stadiu onemocnění a dalších zdravotních potížích.
Léčba může zahrnovat následující kroky:
Kontrolujte další zdravotní problémy. Můžete mít také jiné stavy (jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak), které ovlivňují vaše ledviny. Jedním z hlavních cílů léčby je zajistit adekvátní kontrolu těchto onemocnění. Váš lékař vám může předepsat inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), blokátory receptorů pro angiotenzin nebo blokátory receptorů pro angiotenzin. Studie ukázaly, že takové léky pomáhají chránit ledviny. Pokud máte cukrovku, musíte si hlídat hladinu cukru v krvi, přísně dodržovat dietu a užívat všechny léky předepsané lékařem.
Léčba komplikací chronického onemocnění ledvin, jako je anémie a onemocnění kostí. Kromě léčby anémie erytropoetinem a železem byste měli dodržovat doporučení pro udržení zdraví kostí, jako je omezení potravin s vysokým obsahem fosforu a užívání vazačů fosfátů a vitaminu D s jídlem.
Sledování progrese onemocnění – Váš lékař bude pravidelně kontrolovat vaši GFR, aby se ujistil, že onemocnění neprogreduje. K tomu pomohou krevní testy. Hladinu bílkovin v moči je třeba čas od času zkontrolovat. Váš lékař vám může předepsat dietu s nízkým obsahem bílkovin, takže budete muset přijímat kalorie z jiných zdrojů.

Je možné zabránit progresi onemocnění?
To je docela možné. Cílem vaší léčby je zpomalit nebo zabránit progresi selhání ledvin.
Úspěch při dosažení tohoto cíle závisí na:
Stádium CKD, ve kterém bylo onemocnění diagnostikováno a byla zahájena léčba. Glomerulární filtrace (GFR) je nejlepším testem k určení funkce ledvin a stádia onemocnění. Čím dříve je onemocnění ledvin odhaleno a zahájena léčba, tím vyšší je šance na zastavení nebo zpomalení jeho progrese.
Jak přesně dodržujete svůj léčebný plán.
Příčiny onemocnění. Některá porušení je poměrně obtížné kontrolovat.

Jak se vyrovnat s chronickým onemocněním ledvin?
Diagnózu chronického selhání ledvin není snadné přijmout. Vy a vaše rodina budete muset změnit životní styl, abyste se přizpůsobili nemoci a léčbě. Je důležité si uvědomit, že s nemocí nebojujete sami. Pomáhá vám zkušený tým lékařů.

Zástupkyně vedoucího polikliniky č. 2 pro lékařské záležitosti Maria Vasilyeva.

Pro kontrolu onemocnění a prevenci komplikací je nutné dodržovat dietu pro selhání ledvin. Tento článek poskytuje doporučení odborníků z Národního institutu pro diabetes a onemocnění ledvin (USA). První 3 kroky musí dodržovat lidé, kteří trpí jakýmkoliv onemocněním ledvin. Zbývající doporučení se týkají výživy při dialýze – při výrazném snížení funkce ledvin.

Krok #1: Vyberte a připravte jídla s nízkým obsahem soli

To je nezbytné pro kontrolu krevního tlaku. Strava by měla obsahovat méně než 2,3 g soli (odpovídá čajové lžičce).

1. Místo jídla z obchodu, rychlého občerstvení a konzervovaných potravin si vařte sami. Pouze v tomto případě budete moci kontrolovat množství soli.
2. Místo soli přidejte do jídla koření, bylinky a dochucovadla bez soli.
3. Pokud kupujete konzervovanou zeleninu, luštěniny, maso a ryby, nezapomeňte je před použitím opláchnout v čisté vodě.
4. Přečtěte si štítky a zkontrolujte množství přidaných přísad. Pokud je na obalu uvedeno, že výrobek obsahuje 20 nebo více procent vaší denní potřeby sodíku, nekupujte ho.
5. Hledejte produkty označené jako „Low Salt“, „Low Sodium“ nebo „No Salt“.

Krok č. 2: Jezte malé množství bílkovin

Výživa při selhání ledvin by neměl na základě velkého množství bílkovin. Když jíme bílkovinné potraviny, močovina se tvoří při jejím metabolismu. Ledviny ho odvádějí z těla, takže když člověk konzumuje hodně bílkovin, vytváří pro své nemocné ledviny další stres.

Při dietě při selhání ledvin musíte konzumovat pouze malé porce bílkovin. Tato živina se nachází v potravinách živočišného a rostlinného původu.

Živočišné bílkoviny zahrnují:

• Maso: drůbež, vepřové, hovězí, králičí,
• Ryba,
• vejce,
• Mléčné výrobky: mléko, jogurt, kefír, tvaroh, tvrdý sýr.

Nejvíce bílkovin rostlinného původu se nachází v následujících potravinách:

• Luštěniny (včetně sójových produktů),
• Ořechy a semena,
• Obiloviny.

Chcete-li vyvinout individuální dietu pro onemocnění ledvin, musíte se poradit s odborníkem na výživu. Existuje mnoho nuancí, které je třeba vzít v úvahu u různých poruch. Pokud máte například ledvinové kameny, musíte si hlídat nejen množství bílkovin, které konzumujete, ale také jejich konkrétní zdroje. Více se o tom dočtete v samostatném článku.

Krok č. 3: Jezte tak, aby vaše srdce řeklo „Děkuji“

Abyste zabránili hromadění tukového plaku v cévách, srdci a ledvinách, musíte používat správné metody vaření.

• Místo hlubokého smažení pečte, grilujte a restujte
• Nepřidávejte mnoho oleje, ale použijte olej ve spreji,
• Před vařením masa se pokuste odstranit veškerý viditelný tuk; stáhnout ptáka
• Vyhněte se trans-tukům a omezte příjem nasycených tuků.

Co můžete jíst, pokud máte selhání ledvin pro zdraví srdce:

• Libové maso,
• Pták bez kůže
• Ryby dušené, pečené, grilované,
• Ovoce a zelenina,
• luštěniny,
• Nízkotučné (neboli nízkotučné) mléčné výrobky.

Nezapomínejte, že jakékoliv živočišné produkty (bez tuku a kůže) obsahují velké množství bílkovin. Buďte opatrní a nenechte se unést masitými pokrmy, rybami a mléčnými výrobky.

Omezte příjem alkoholu

Uvědomte si umírněnost a nepijte více než 1 porci alkoholu denně, pokud jste žena, a ne více než 2 porce, pokud jste muž. Je lepší nepít vůbec. Alkohol, zejména ve větším množství, poškozuje játra, srdce, mozek a způsobuje rozvoj závažných onemocnění.

Dieta při dialýze – když už ledviny nezvládají své funkce

Při poklesu funkce ledvin na 10 % se pacient již neobejde bez umělého čištění krve dialyzační procedurou. Stále ale nenahrazuje zdravé ledviny. Některé odpadní produkty a tekutiny se mohou stále hromadit v nadměrném množství, zejména mezi ošetřeními.

Lidé s terminálním selháním ledvin prostě musí sledovat množství tekutin a určitých živin, které konzumují. To pomůže vyhnout se nadměrnému hromadění metabolitů v krvi, což může vést k vážným problémům a dokonce ke smrti.

Jak přísná by měla být dialyzační dieta, závisí na závažnosti stavu, léčebném plánu a přítomnosti základních zdravotních problémů. Většina lidí s nedostatkem v konečném stádiu potřebuje omezit příjem 3 živin:

Draslík

Tento minerál se nachází téměř ve všech potravinách. Naše tělo potřebuje draslík pro normální funkci svalů, včetně srdce. Příliš mnoho draslíku v krvi (hyperkalémie) je však nebezpečné.

Když člověk podstoupí dialýzu, hladiny draslíku mohou být buď příliš vysoké, nebo příliš nízké. Kterýkoli z těchto stavů způsobuje svalové křeče, slabost a arytmii. Navíc příliš vysoké hladiny draslíku v krvi mohou způsobit infarkt.

Dialyzační dieta by neměla obsahovat velké množství potravin s vysokým obsahem draslíku. Omezte konzumaci následujících potravin:

• Avokádo, banány, melouny, pomeranče, sušené švestky a rozinky,
• Artyčoky, dýně, špenát, brambory, rajčata,
• Celozrnné výrobky, granola, těstoviny z tvrdé pšenice,
• Luštěniny, hnědá a divoká rýže, ořechy,
• Mléčné výrobky obohacené draslíkem.

Pokud by vás zajímalo, co nejíst při selhávání ledvin, výše zmíněné potraviny je třeba omezit. Místo toho jezte potraviny s nízkým obsahem draslíku:

• Jablka, brusinky, hrozny, ananas, broskve, jahody,
• Květák, mrkev, zelené fazolky, cibule, paprika, ředkvičky, salát, cuketa (malá množství),
• Lavash, bílý chléb, bílá rýže,
• Hovězí, kuřecí,
• Jablečná, hroznová nebo brusinková šťáva.

Fosfor

Tento minerál se také nachází ve velkém množství potravin. Spolu s vitamínem D podporuje fosfor zdraví kostí. Zdravé ledviny pomáhají udržovat správnou rovnováhu fosforu v těle. Když je však člověk na dialýze, může se tento minerál hromadit v nadbytku. Tento stav se nazývá hyperfosfatemie. Při nadbytku fosforu člověku hrozí, že se setká s onemocněním, při kterém kosti slábnou a snadno se lámou. Z tohoto důvodu by diety během dialýzy neměly obsahovat mnoho tohoto minerálu.

Fosfor se nachází ve velkém množství v následujících produktech:

• Celozrnný chléb,
• Otrubové cereálie a ovesné vločky,
• Ořechy, slunečnicová semínka, luštěniny (včetně čočky),
• Maso, drůbež, ryby,
• Mléčné výrobky,
• Cola, Pepsi a další tmavé limonády.

Pacienti na dialýze by měli částečně nahradit výše uvedené produkty:

• kváskový chléb,
• kukuřičná krupice, bílá rýže,
• Ovoce a zelenina s nízkým obsahem draslíku,
• Lehké limonády.

Kapalina

Když je pacient na dialýze, jeho tělo může mezi ošetřeními zadržovat tekutiny. Přebytek vody způsobuje vysoký krevní tlak, otoky, problémy s dýcháním a srdeční selhání. Také při nadměrné akumulaci tekutin se komplikuje samotný dialyzační postup.

Pacient musí omezit používání:

• Voda, čaj, kompoty,
• polévky,
• Zmrzlina, želé,
• Vodnaté ovoce (meloun, pomeranč, grapefruit, meloun, broskev, ananas) a zelenina (rajčata a okurky).

Existuje několik triků, které se doporučují používat, pokud má člověk žízeň, ale neměl by pít hodně tekutin. Chcete-li omezit žízeň, odborníci z American Kidney Foundation radí:

• Žvýkat žvýkačku
• Vypláchněte ústa studenou vodou, aniž byste ji spolkli.
• Nasajte kousek ledu (který se započítává do celkového denního množství tekutin) nebo mátový bonbón.

Nyní víte, co můžete jíst při selhání ledvin a jaké potraviny byste měli omezit. Tento článek má pouze informativní charakter a v žádném případě by neměl nahrazovat konzultaci s klinickým dietologem. Každý člověk má individuální potřeby a kontraindikace, a to je třeba vzít v úvahu. Být zdravý!

1. Správná výživa pro chronické onemocnění ledvin, Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin,
2. Selhání ledvin/ESRD dieta, The American Kidney Fund,
3. Dieta šetrná k ledvinám pro CKD, The American Kidney Fund.