Křečové žíly nohou: léčba a prevence

Phlebeurysm — celosvětově jedna z nejčastějších lidských nemocí.

Žilní choroby jsou dnes zařazeny na seznam civilizačních chorob.

Křečové žíly se tedy vyskytují u 35 % žen a 20 % mužů (údaje Světové zdravotnické organizace).

V naší zemi je oficiálně registrováno více než 38 milionů lidí s různými formami křečových žil. Jaké to bude číslo, když k tomu přidáme oficiálně nezaznamenané případy?

Moderní léčebné metody dnes udělaly velký pokrok a nyní je léčba křečových žil ve většině případů nechirurgickými, bezbolestnými metodami.

Existuje několik moderních metod léčby křečových žil, o kterých budeme podrobně diskutovat v tomto materiálu.

Jaké jsou příčiny křečových žil a je možné se tak častému onemocnění vyhnout?

Příčiny křečových žil

Krev nepřetržitě cirkuluje v lidském těle; srdce, žíly a tepny se přímo a neustále účastní tohoto pohybu.

V tepnách se krev pohybuje shora dolů, zatímco v žilách je to naopak – zdola nahoru, směrem k srdci.

Krev se prudce pohybuje nahoru, fixuje se v místech, kde se nacházejí chlopně, a chlopně zase brání návratu krve zpět dolů.

Krev se tak volně pohybuje z jedné chlopně do druhé.

K tomuto pohybu krve dochází při správném a plném fungování svalů dolních končetin.

Pokud se ale chlopeň dostatečně nestáhne, část krve se vrací dolů, což vede ke zvýšení žilního tlaku a následnému rozšíření žil.

Výsledkem je stagnace krve v žilách.

Co by mohlo být příčinou poruchy ventilu?

Důvody mohou být jak vnější faktory, tak genetická predispozice.

Žíly jsou staženy svaly, které se nacházejí kolem nich.

Ultrazvukový angioscanning je moderní expresní metoda, která umožňuje diagnostikovat stav žil a tepen a dokáže určit známky žilního refluxu (zpětný průtok krve z hluboké povrchové žíly).

Ultrazvukové vyšetření je nejzákladnější metodou pro diagnostiku křečových žil dolních končetin.

Dále lékař určí strategii léčby onemocnění.

Moderní metody léčby křečových žil dolních končetin umožňují provádět zákroky bezbolestně a naprosto bezpečně.

Pamatujte, že je absolutně nemožné oddálit průběh onemocnění, protože křečové žíly mohou způsobit nejrůznější komplikace.

Komplikace křečových žil

Zanícené cévy mohou vést k tromboflebitidě: kromě cévních stěn se zanítí i okolní tkáně, na nohou jsou pozorovány bolestivé příznaky, kůže v oblastech zánětu zčervená, tělesná teplota se zvýší.

Při křečových žilách dolních končetin je narušen krevní oběh a zvyšuje se nitrožilní tlak.

V důsledku toho žíly otečou a zvětší se.

Jakýkoli vnější dopad – menší trauma, lehká modřina – může způsobit žilní krvácení, které obvykle zůstává bez povšimnutí, protože nezpůsobuje bolest, ale může vést k významné ztrátě krve a způsobit velká rizika.

Tromby jsou krevní sraženiny v cévách, vznikají v důsledku zhoršeného krevního oběhu a poškozených cévních stěn.

Krevní sraženiny blokují žilní kanály, což vede k hluboké žilní trombóze.

Nemoc musí být léčena včas, aby se zabránilo všem možným komplikacím.

Metody léčby křečových žil dolních končetin

Existují různé metody léčby křečových žil – patří sem chirurgická intervence, konzervativní metody (kompresivní terapie, medikace, fyzioterapie) a moderní nechirurgické metody jako laserová léčba, radiofrekvenční ablace žil, skleroterapie, flebektomie.

1. Operace

Tradiční chirurgické operace jsou nyní předepisovány zřídka a pouze pro specifické indikace.

Za prvé, to je vysvětleno skutečností, že odstranění samotné žíly je doprovázeno významným traumatem, možným výskytem hematomů, dlouhým pooperačním obdobím a prodlouženým bolestivým syndromem.

2. Konzervativní léčba

V závislosti na stadiu a závažnosti žilního onemocnění se volí jeden nebo jiný typ léčby.

Konzervativní léčebné metody jsou vyžadovány v jakékoli fázi onemocnění – jako doplňková terapie nebo jako hlavní v závislosti na stupni poškození cév.

Mezi konzervativní léčebné metody patří fyzioterapie, kompresivní léčba křečových žil a medikamentózní léčba křečových žil dolních končetin.

2.1. fyzioterapie

Tato metoda zahrnuje presoterapii.

Tento postup je zaměřen na odstranění přebytečné tekutiny z dolních končetin, vytvořené na pozadí chronické žilní nedostatečnosti a počátečního žilního edému.

Jako každá jiná konzervativní metoda ani fyzioterapie neznamená eliminaci postižených cév a jejich částí, snižuje projevy křečových žil.

Pomocí fyzioterapie se zlepšují žilní a lymfatické odtoky, zlepšuje se mikrocirkulace, mizí nepříjemné pocity na dolních končetinách, jako jsou bolesti a křeče v lýtkových svalech.

2.2. Kompresivní léčba křečových žil

Kompresivní terapie se používá k působení tlaku na povrchové a hluboké žíly.

K nejrychlejšímu odtoku krve dochází úplně dole, v nohách – tam jsou žíly zúžené a odtok krve je nejrychlejší.

Vnější tlak napomáhá odtoku krve a v důsledku toho se zvyšuje účinnost chlopní.

Kompresivní léčba se používá jako povinná doplňková terapie pro všechny moderní léčebné metody, méně často jako hlavní způsob léčby (v případech velmi počátečního stádia onemocnění a pro jeho prevenci).

Kompresní prádlo pomáhá zmírňovat příznaky křečových žil, jako jsou otoky, únava dolních končetin a pocit tíhy.

2.3 Medikamentózní léčba křečových žil dolních končetin.

Medikamentózní terapie zahrnuje užívání léků, které mohou zlepšit strukturu a funkci žilních stěn.

Žíly však zůstanou klikaté a rozšířené, zcela vyléčit křečové žíly pomocí léků, krémů a mastí je nemožné.

Zvýšený tonus žilní stěny pomocí léků není schopen napravit nesprávnou funkci chlopní.

Léky (venotonika), masti, krémy snižují otoky a symptomy bolesti a jsou také předepisovány k prevenci trombózy a hojení trofických poruch.

Zabránit dalšímu rozvoji žilního onemocnění a vyléčit pacienta pomocí konzervativní léčby nelze.

3. Moderní technologie a metody léčby křečových žil dolních končetin

Medicína dnes udělala velký pokrok, tradiční operace jsou minulostí a nahradily je moderní metody léčby křečových žil bez chirurgického zásahu.

Patří sem takové šetrné metody jako radiofrekvenční ablace žil, skleroterapie, flebektomie a laserová léčba křečových žil.

Jedná se o moderní technologii a jednu z nejúčinnějších metod léčby křečových žil dolních končetin. RFA má velké výhody oproti jakékoli jiné metodě léčby křečových žil.

Zákrok je moderní alternativou klasické chirurgie a provádí se v lokální anestezii.

Podstatou metody je zavedení speciálního vodiče do postižené žíly, který generuje tepelné záření.

S pomocí radiofrekvenčního záření dochází k tepelnému efektu na stěnách postižené oblasti žíly; struktura poškozené cévy je zničena, žíla je vyloučena z celkového systému průtoku krve.

Operace trvá od 30 do 60 minut a nevyžaduje hospitalizaci.

Zákrok je pro pacienta absolutně bezpečný a vysoce účinný.

Důležitými výhodami této metody je odstranění řezů (operace zahrnuje malou punkci) a co nejrychlejší zotavení po zákroku – po 15-20 minutách může jít pacient domů.

Tato metoda spočívá v léčbě křečových žil dolních končetin lepením stěn cév, jinými slovy uzavřením žíly.

Do lumen žíly se vstříkne léčivý přípravek v pěnové nebo tekuté formě, který žílu slepí.

Tato metoda nevyžaduje žádné poškození kůže a je prakticky bezbolestná.

Procedura trvá asi 30 minut a poté je povinná kompresivní terapie – kompresní prádlo nebo bandáže napomáhají procesu lepení žil.

Pomocí skleroterapie jsou odstraněny jak kapilární sítě, tak velké žíly; Tato metoda odstraňuje pooperační jizvy a defekty.

3.3 Flebektomie

Metoda zahrnuje odstranění změněné žíly.

Flebektomie se používá v případech, kdy onemocnění překročilo počáteční fáze, má těžkou formu a jiné metody se stávají neúčinnými.

Zákrok se provádí malými řezy o délce několika milimetrů a trvá asi dvě hodiny; znamená hospitalizaci pacienta na 1-2 dny.

Povinná je také další kompresivní terapie.

Metoda endovaskulární laserové koagulace (EVLC) je jednou z nejběžnějších metod léčby křečových žil a spočívá v tepelném působení laserového paprsku na stěny žíly.

Světlovod zavedený do žíly na ni působí laserovým paprskem, čímž dochází ke slepení žilní cévy.

Zákrok nevyžaduje celkovou anestezii a trvá asi 40-60 minut. Je nutná další kompresivní terapie.

Způsob léčby křečových žil určuje lékař, který nejprve provede všechny potřebné studie a na jejich základě vybere nejvýhodnější způsob léčby onemocnění.

Prevence křečových žil dolních končetin

Nejdůležitější prevencí křečových žil je zdravý životní styl a správná organizace práce a odpočinku.

Doporučení lékaře k prevenci křečových žil:

• vyhnout se častému a neustálému namáhání dolních končetin
• správná výživa (vyhněte se tučným, smaženým, slaným jídlům)
• přerušovaný odpočinek s nohama zvednutými pod úhlem 20 stupňů
• kontrola tělesné hmotnosti
• dělat fyzická cvičení
• zbavit se špatných návyků (alkohol, kouření)

K prevenci křečových žil také patří otužování, plavání a masáže chodidel a dolních končetin.