Kontuze loketního kloubu: léčba doma

Lokální kloub je unikátní spojení tří kostí: kosti pažní, vřetenní a loketní. Jedná se o komplexní kombinovaný kloub, který se skládá ze tří jednoduchých kloubů: humero-ulnární, humeroradiální a proximální radioulnární. Všechny spojuje jedno společné pouzdro a kloubní vak (dutina). Uvnitř kloubního pouzdra se neustále tvoří synoviální tekutina, která slouží jako lubrikant třecích kloubních ploch a jako výživa anatomických partií. Konce kostí jsou pokryty vrstvou periostu, která pomáhá chránit a obnovovat kostní tkáň a také usnadňuje tok živin ze synoviální tekutiny. Všechny kloubní plochy jsou pokryty kloubní chrupavkou. Loketní kloub je spolehlivě zpevněn vazy a chráněn dobrým svalovým rámem. Tyto vlastnosti umožňují provádět čtyři druhy pohybů: extenzi a flexi, supinaci (rotace předloktí v loketním kloubu, která umožňuje otočení ruky dlaní nahoru) a pronaci (rotace předloktí v loketním kloubu, která umožňuje otočit ruku dlaní dolů). Stojí za zmínku, že konec loketní kosti má nahoře proces olecranon, který svým tvarem připomíná háček. Na něj se upíná m. triceps brachii. Zlomenina tohoto procesu je poměrně častým poraněním.

Získejte konzultaci s ortopedickým traumatologem
nebo si domluvte schůzku
Enrol

Druhy poškození

Loketní kloub je charakterizován následujícími kategoriemi onemocnění:

• Traumatické
  • Modřiny. Nejčastějšími poraněními jsou olekranon, periartikulární tkáně, humerální kondyly a ulnární nerv.
  • Podvrtnutí vazivového aparátu
  • Dislokace. Rozlišuje se: izolovaná luxace a pronace subluxace hlavice radiální kosti; dislokace předloktí dozadu, dopředu, dovnitř, ven; divergentní luxace s rupturou proximálního kloubu a divergence kostí předloktí do stran
  • Zlomeniny kostí loketního kloubu lze rozdělit podle charakteru poranění na:
    • intraartikulární;
    • periartikulární;
    • uzavřeno;
    • otevřeno;
    • žádný offset;
    • s posunem fragmentů (posun kostních fragmentů se nejčastěji vyskytuje u zlomenin olekranonového procesu)
    • Epikondylitida (tenisový loket) je zánětlivě-degenerativní onemocnění, které postihuje šlachy v oblasti loketního kloubu v důsledku chronického přetěžování svalů předloktí.
    • Styloiditida je degenerativně-zánětlivý proces v místě úponu šlachy na ulnární výběžek.
    • Bursitida je zánět burzy lokalizované na zadní straně lokte.
    • Neuritida je stav, ke kterému dochází v důsledku sevření nervových zakončení.
    • Tendinitida lokte je zánět šlach loketního konce tricepsového svalu.
    • Artritida je akutní zánětlivý proces v kloubní chrupavce a pouzdru bez velkých strukturálních změn v kloubu.
    • Osteoartróza je degenerativní onemocnění chrupavky a kostní tkáně kloubu.

    

    Příznaky bolesti

    Hlavním příznakem onemocnění lokte je bolest.

    Následující příznaky jsou charakteristické pro traumatickou skupinu poranění:

    • Ostrá bolest v okamžiku zranění
    • Otok a hematom v oblasti loketního kloubu
    • Deformace lokte
    • Omezení pohybu paží, částečná nebo úplná ztráta funkce končetiny
    • Nebo patologická pohyblivost a možnost pohybů, které nejsou pro loket typické
    • Necitlivost nebo brnění v předloktí, zápěstí, ruce
    • Skřípání nebo cvakání při pohybu loktem
    • Jakákoli změna barvy kůže v poškozené oblasti
    • Znatelný výčnělek úlomků kostí pod povrchem kůže

    

    Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat pomoc traumatického oddělení.

    Který doktor se má kontaktovat

    Chcete-li provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu, musíte vyhledat pomoc od následujících odborníků:

    Vysoce kvalifikovaní odborníci jsou připraveni vás přijmout na klinice Vědeckého a klinického centra č. 2 (Ústřední klinická nemocnice Ruské akademie věd) v Moskvě. Schůzku si můžete domluvit telefonicky +7 (499) 400-47-33

    diagnostika

    Diagnostické činnosti zahrnují:

    • Vyšetření lékařem (prohmatání oblasti loketního kloubu)
    • Odebírání anamnézy onemocnění
    • Klinické a biochemické krevní testy
    • rozbor moči
    • Ultrazvuk loketních kloubů
    • RTG ruky (ve dvou projekcích)
    • počítačová tomografie
    • MRI

    

    Možnosti léčby

    Léčba do značné míry závisí na typu a povaze zlomeniny v loketním kloubu. U zlomenin bez posunu (např. olekranonu) lze dosáhnout konzervativní léčby aplikací fixační sádrové dlahy na několik týdnů. Pokud byl kloub přemístěn, je rozhodnuto o chirurgickém zákroku. Za tímto účelem se provádí repozice fragmentů (zavřené nebo otevřené). Při otevřených srovnáních je povinná chirurgická fixace fragmentů, tato operace se nazývá osteosyntéza. Osteosyntéza je spojení kostních fragmentů pomocí speciálních fixačních prostředků (kostní štěpy nebo kovové konstrukce). Pokud jsou zlomeniny kloubní části humeru fragmentované povahy, pak je možné nahradit loketní kloub protézou.

    

    K obnovení funkce loketního kloubu v případech deformující artrózy, dále v případech vrozených a získaných deformit a kontraktur jiné etiologie se v současnosti provádí osteotomie. Osteotomie je chirurgický zákrok, který napomáhá ke korekci deformity loketního kloubu nebo zlepšení funkce pohybového aparátu vytvořením umělé zlomeniny s následnou fixací do funkčně výhodné polohy. Po jakékoli chirurgické intervenci jsou pacientovi předepsána rehabilitační opatření, vyvinutá ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta.