Kolitida v děloze během těhotenství

Na začátku těhotenství trpí mnoho žen bolestmi v oblasti pánve. Pánevní bolest je bolest v podbřišku (pánvi). Bolest ve střední nebo horní části břicha, v oblasti žaludku a střev, se nazývá bolest břicha. Někdy je však pro ženy obtížné pochopit, kde přesně je bolest – v břiše nebo v pánvi. Příčiny bolesti břicha během těhotenství mohou, ale nemusí souviset se samotným těhotenstvím.

Pánevní bolest během těhotenství může souviset buď s normálními změnami během těhotenství, nebo může být příznakem problému. Obvykle k nim dochází proto, že se kosti a vazy oddalují a roztahují, aby uvolnily místo pro plod. Normálně může být bolest ostrá nebo křečovitá (jako během menstruace) a může se po nějaké době opakovat. Obecně platí, že pánevní bolest, pokud není závažná nebo konstantní, není důvodem k obavám.

Bolest způsobená těhotenskou komplikací může být doprovázena dalšími příznaky, včetně vaginálního krvácení. Pokud žena během těhotenství zaznamená jakékoli krvácení, měla by kontaktovat svého lékaře. U některých onemocnění může být takové krvácení velmi silné a někdy vést k nebezpečnému poklesu krevního tlaku (šoku). Silná, přetrvávající bolest nebo bolest ve střední nebo horní části břicha může být způsobena těhotenskou komplikací nebo jiným zdravotním stavem a je také důvodem k návštěvě lékaře.

Příčiny pánevní bolesti v časném těhotenství

Během těhotenství může být bolest v pánevní oblasti důsledkem onemocnění spojených s

• Těhotenství
• Ženský reprodukční systém, ale ne těhotenství
• Jiné orgány, zejména trávicí trakt a močový systém

Někdy nelze najít konkrétní příčinu.

Nejčastější příčiny související s těhotenstvím bolesti pánve na začátku těhotenství:

• normální změny, ke kterým dochází během těhotenství;
• potrat (spontánní potrat);
• Mimoděložní těhotenství (těhotenství, které se uhnízdí mimo dělohu, např. ve vejcovodu) je nejzávažnější příčinou pánevní bolesti na začátku těhotenství.

Mimoděložní těhotenství je život ohrožující. Embryo, které se uchytí mimo dělohu, se nebude moci normálně vyvíjet. Jak embryo roste ve vejcovodu nebo jiné části těla (jako je vaječník, děložní čípek nebo břicho), může tato část prasknout. To má za následek silnou bolest a silné krvácení, které může těhotné ženě způsobit vážné poškození nebo dokonce skončit její smrtí. Když je diagnostikováno mimoděložní těhotenství, léčba zahrnuje ukončení těhotenství pomocí léků nebo jeho chirurgické odstranění.

Bolest pánve může také nastat, pokud se vaječník zkroutí kolem vazů a tkání, které jej podpírají, a tím přeruší průtok krve do něj. Tento stav, nazývaný torze adnex, nesouvisí s těhotenstvím, ale vyskytuje se častěji během těhotenství. V těhotenství se vaječníky zvětšují, což přispívá k jejich torzi.

Běžné příčiny pánevní bolesti obecně , které jsou také běžné v těhotenství, jsou onemocnění trávicího a močového traktu, včetně následujících:

• infekce močových cest (UTI);
• ledvinové kameny;
• gastroenteritida (infekce trávicího traktu);
• syndrom dráždivého tračníku;
• Apendicitida
• Zánětlivé onemocnění střev

Infekce močových cest jsou v těhotenství častější a je zde vysoké riziko, že se infekce rozšíří z močového měchýře do ledvin a bude závažnější.

Rizikové faktory

Různé charakteristiky (rizikové faktory) zvyšují riziko určitých stavů souvisejících s těhotenstvím, které způsobují bolest pánve.

Rizikové faktory potrat zahrnout:

• věk nad 35 let;
• jeden nebo více potratů v předchozích těhotenstvích;
• Kouření cigaret
• užívání nelegálních drog, jako je kokain, případně jiných látek, jako je alkohol;
• děložní abnormality, jako jsou fibroidy, jizvy nebo abnormální tvar dělohy;

Rizikové faktory mimoděložní těhotenství zahrnout následující:

• předchozí mimoděložní těhotenství (nejdůležitější rizikový faktor);
• předchozí břišní operace, zejména chirurgická sterilizace žen (podvázání vejcovodů);
• abnormality vejcovodů (např. otok vejcovodů, nazývaný hydrokéla);
• současné používání nitroděložního tělíska (IUD);
• využití technologií asistované reprodukce (in vitro fertilizace) k početí současného těhotenství.

Mezi další rizikové faktory mimoděložního těhotenství patří anamnéza sexuálně přenosné infekce nebo zánětlivého onemocnění pánve, současné užívání perorální antikoncepce obsahující estrogen/progestin, kouření, neplodnost a předchozí potrat nebo úmyslné ukončení těhotenství (indukovaný potrat).

Vyšetření pánevní bolesti v raném těhotenství

Pokud těhotná žena pociťuje bolest v oblasti pánve nebo břicha, musí její lékař rozhodnout, zda je způsobena běžnými změnami během těhotenství, nebo jde o problém. Pokud je bolest v dolní části břicha nebo pánve náhlá a závažná, měli by se lékaři pokusit rychle určit, zda je nutná naléhavá operace, stejně jako v případech, kdy je bolest způsobena mimoděložním těhotenstvím nebo apendicitidou.

Varovné značky

Pokud těhotná žena pociťuje bolest v pánevní oblasti, jsou následující příznaky důvodem k obavám:

• Vaginální krvácení
• horečka a zimnice, zvláště pokud jsou doprovázeny bolestí při močení, bolestí v horní části zad (na boku) nebo vaginálním výtokem obsahujícím hnis;
• silná bolest, která se zhoršuje pohybem;
• mdloby, závratě nebo rychlý srdeční tep jsou příznaky, které naznačují velmi nízký krevní tlak;

Kdy navštívit lékaře

Ženy, které zažívají varovné signály , měli okamžitě vyhledat lékaře.

Pro ženy, které nemají žádné varovné příznaky , měli byste navštívit lékaře do jednoho dne, pokud pociťují bolest nebo pálení při močení nebo bolest, která narušuje každodenní činnosti. Ženy, které pociťují pouze mírné nepohodlí a žádné další příznaky, by měly zavolat svému lékaři. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, zda potřebujete lékaře navštívit a jak rychle.

Co dělá lékař

Aby lékař určil, zda je nutná nouzová operace, nejprve zkontroluje krevní tlak a teplotu ženy a zeptá se na všechny hlavní příznaky, jako je vaginální krvácení. Lékař se pak zeptá na další příznaky a anamnézu. Provede také lékařskou prohlídku. Výsledky vaší anamnézy a fyzikálního vyšetření mohou často naznačit příčinu vaší bolesti a jaké testy mohou být potřeba (viz tabulka Některé příčiny a charakteristiky pánevní bolesti během časného těhotenství).

Doktor se ptá na bolest:

• zda bolest začíná náhle nebo postupně;
• zda se vyskytuje na konkrétním místě nebo je rozšířenější;
• zda se bolest zvyšuje s pohybem nebo změnou polohy;
• zda má spastický charakter, konstantní nebo periodický.

Lékaři se také ptají na následující:

• další příznaky, jako je vaginální krvácení, vaginální výtok, nutkání často nebo naléhavě močit, zvracení, průjem a zácpa;
• skutečnosti související s předchozími těhotenstvími (porodnická anamnéza), včetně minulých těhotenství, potratů a umělých přerušení těhotenství (umělé potraty) ze zdravotních nebo jiných důvodů.
• Rizikové faktory pro potrat a mimoděložní těhotenství

Fyzikální vyšetření se zaměřuje na vyšetření pánve (vyšetření zevního a vnitřního genitálu a někdy i konečníku). Lékař také jemně zatlačí na břicho, aby zjistil, zda tlak nezpůsobuje bolest.

Některé příčiny a charakteristiky pánevní bolesti v časném těhotenství

Některé příčiny a charakteristiky pánevní bolesti v časném těhotenství

Normální změny během těhotenství, včetně protahování a růstu dělohy a okolních pojivových tkání

Pocit křečí nebo tlaku v podbřišku, pánvi a/nebo dolní části zad

Někdy náhlá ostrá bolest při pohybu (bolest orbicularis ligament)

Pravidelné prenatální vyšetření s vitálními funkcemi matky, vyšetření břicha, někdy vyšetření pánve a měření srdeční frekvence plodu

Někdy ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů

Spastická bolest v pánevní oblasti

Obvykle vaginální krvácení, někdy s průchodem tkáňových fragmentů souvisejících s těhotenstvím

Měření srdeční frekvence plodu

Krevní test na těhotenství

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů

Mimoděložní těhotenství (abnormálně lokalizované těhotenství – ne na obvyklém místě v děloze)

Bolest v břišní nebo pánevní oblasti, která

• obvykle doprovázeno vaginálním krvácením;
• může být nudný a přicházet a odcházet, může být silný, náhlý a stálý

Pokud mimoděložní těhotenství praskne, mohou se objevit mdloby, závratě nebo zrychlený tep.

Krevní test na těhotenství

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů

V některých případech laparoskopie (zavedení hadičky s videokamerou malým řezem v břiše) nebo laparotomie (operace zahrnující řez do břišní stěny)

Ovariální hyperstimulační syndrom

Užívání léků k léčbě neplodnosti v současném těhotenství

Tupá bolest nebo tlak v břiše

U středně těžkých nebo těžkých forem – zvýšení hmotnosti, abdominální distenze a ascites, akutní onemocnění ledvin, pleurální výpotek nebo diseminovaná intravaskulární koagulace

Časté pálení při močení, časté nutkání na močení a potřeba okamžitě močit

Někdy byl pocit nepohodlí těsně nad stydkou kostí

Někdy je v moči krev

Někdy horečka a zimnice

Testy moči (rozbor moči) a kultivace

* Mezi příznaky patří příznaky a výsledky vyšetření lékařem. Tyto příznaky jsou typické, ale nejsou vždy přítomné.

† U těhotných žen s znepokojivými příznaky lékař zhodnotí vitální funkce matky, provede fyzikální vyšetření a zhodnotí stav plodu pomocí monitoru srdeční frekvence plodu nebo ultrazvuku.

Provádění analýz

Ke kontrole těhotenství se obvykle provádí test moči. Pokud je těhotenský test pozitivní, provede se ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, aby se ujistilo, že je těhotenství správně umístěno – v děloze, a ne jinde (ektopické těhotenství). K tomu se na povrch břicha a/nebo zavede do pochvy přenosný ultrazvukový skener. Pokud je těhotenství velmi časné, je někdy nemožné potvrdit, že je plod v děloze.

Zpravidla se provádějí krevní testy. Pokud má žena krvácení z pochvy, obvykle se provádí kompletní krevní obraz a také vyšetření krevní skupiny a Rh faktoru (pozitivní nebo negativní) pro případ, že žena potřebuje krevní transfuzi. Díky znalosti Rh faktoru mohou lékaři také předejít problémům v následujících těhotenstvích.

Pokud mají lékaři podezření na mimoděložní těhotenství, testy budou zahrnovat také krevní test k měření hladin hormonu produkovaného placentou na začátku těhotenství (lidský choriový gonadotropin nebo hCG). Pokud příznaky (jako je velmi nízký krevní tlak nebo rychlý srdeční tep) naznačují, že došlo k mimoděložnímu těhotenství, mohou být provedeny krevní testy, aby se zjistilo, zda je srážení krve normální.

V závislosti na tom, jaké onemocnění mají lékaři podezření, provádějí další testy. Dopplerovský ultrazvuk, který ukazuje směr a rychlost průtoku krve, pomáhá lékařům identifikovat torzi vaječníků, která blokuje prokrvení orgánu. Další testy mohou zahrnovat kultivace vzorků krve, moči nebo vaginálního výtoku a testy moči (analýza moči) k vyhledání infekce.

Pokud je bolest trvalá a její příčina zůstává neznámá, lékaři udělají malý řez těsně pod pupkem a zavedou sondu (laparoskop), aby přímo prohlédli dělohu, vejcovody a vaječníky a dále určili příčinu bolesti. Občas je potřeba větší řez (zákrok zvaný laparotomie).

Léčba pánevní bolesti na začátku těhotenství

Léčba určitých onemocnění, jako v následujících příkladech:

• Mimoděložní těhotenství: Lék k zastavení růstu mimoděložního těhotenství nebo operace k jeho odstranění
• Potrat: léky proti bolesti, léky na pomoc při průchodu produktů početí nebo postup dilatace a kyretáže (D&C) k odstranění tkáně plodu
• Septický potrat (infekce děložního obsahu před, během nebo po potratu): IV antibiotika, stejně jako R a V k co nejrychlejšímu odstranění děložního obsahu
• Torze adnex (torze vaječníku nebo vejcovodu): Chirurgie k rozkroucení (pokud je to možné) nebo odstranění vaječníku nebo vejcovodu

Pokud je zapotřebí léky proti bolesti, je acetaminofen nejbezpečnější volbou pro těhotné ženy, ale pokud je neúčinný, lze použít opioid.

Bolest způsobená normálními změnami během těhotenství

Aby se předešlo nebo zmírnilo některé typy bolesti během těhotenství, může být ženě doporučeno:

• Věnujte se pravidelným fitness aktivitám pomocí cviků, které jsou během těhotenství bezpečné
• Vyhněte se zvedání nebo přemísťování těžkých předmětů
• Udržujte správné držení těla
• Spaní s polštářem mezi koleny
• Odpočívejte podle potřeby
• Noste oblečení s elastickými vložkami, které podpoří záda nebo břicho
• Požádejte o radu fyzioterapeuta se zkušenostmi s prací s těhotnými ženami
• Můžete zkusit akupunkturu

Klíčové body

• Pánevní bolest na začátku těhotenství je obvykle výsledkem změn, které se během těhotenství běžně vyskytují.
• Někdy k nim dochází v důsledku stavů souvisejících s těhotenstvím nebo souvisejících s reprodukčními orgány ženy spíše než s těhotenstvím samotným nebo s jinými orgány.
• Pro lékaře je prioritou identifikace nemocí, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, jako je mimoděložní těhotenství nebo apendicitida.
• Obvykle se provádí ultrazvukové vyšetření.
• Obecná opatření (jako je odpočinek a aplikace tepla) mohou pomoci zmírnit bolest, která je způsobena normálními změnami během těhotenství.

Podle odborníků se bolesti v podbřišku v těhotenství (těhotenství) objeví alespoň jednou u každé ženy. Příčiny nepříjemných pocitů mohou být fyziologické nebo patologické, ty jsou často doprovázeny dalšími příznaky. V každém případě během těhotenství musíte se svým zdravím zacházet se zvláštní odpovědností a neignorovat alarmující příznaky.

Fyziologické příčiny bolesti

Když je žena těhotná, její tělo prochází mnoha změnami. Začínají doslova od okamžiku početí a mohou se objevit ještě předtím, než je zjištěno první zpoždění. Mírná bolest někdy doprovází implantaci embrya (přichycení ke stěně dělohy). Obvykle je to tlak nebo mravenčení, netrvá dlouho a je slabě vyjádřen. Někdy je cítit mírný pocit pálení.

Počátek těhotenství je někdy indikován otravnou bolestí v podbřišku. Jejich intenzita je individuální, částečně závislá na vnímavosti konkrétního člověka. Mnoho žen pociťuje tuto nepříjemnost před menstruací, takže si ji nemusí spojovat s těhotenstvím. Podezření vzniká se zpožděním, lze je potvrdit pozitivním testem nebo analýzou na lidský choriový gonadotropin. Dříve než dva týdny po početí mohou být obě metody nespolehlivé, protože hladina hCG se stále mírně zvýšila.

V prvním trimestru začínají hormonální změny v těle, které mohou být doprovázeny nepohodlí. Již v raných stádiích se děloha protahuje a tkáně měknou. Na tomto pozadí se může objevit bodavá nebo tažná bolest v podbřišku. Prsa a bradavky se stávají citlivějšími, cítí se nepohodlí a otoky.

Ve druhém trimestru rostoucí děloha zvyšuje zátěž na pánev, páteř a vazivový aparát. To může způsobit ostrou, ale krátkodobou bolest. Obvykle se objevuje na pozadí změny polohy těla, fyzické aktivity, hlasitého smíchu, kašle, kýchání.

Žena cítí první pohyby plodu v 16-24 týdnu. Někomu tento proces způsobuje bolest, která se může postupně zvyšovat, jak je dítě aktivnější.

Již ve druhém trimestru se mohou objevit falešné kontrakce, nazývané také Braxton-Hicksovy kontrakce. Děloha se stahuje, ale její děložní hrdlo se neotevře. V tomto případě se může objevit mírné nepohodlí, méně často bolest v podbřišku. Obvykle to trvá několik sekund, maximálně 1-2 minuty. Intervaly mezi falešnými kontrakcemi jsou několik hodin až dnů, nepříjemné pocity odezní po změně polohy, teplé sprše a dechových cvičeních.

Během celého třetího trimestru plod rychle roste a stěny dělohy se výrazně natahují a tlačí na střeva. To ovlivňuje trávicí proces a může způsobit pocity brnění, tupou bolest, distenzi na levé straně doprovázenou plynatostí, zácpou a dysbakteriózou.

Patologické příčiny bolesti

Pokud je bolest v podbřišku patologické povahy, pak její příčiny mohou být porodnické nebo neporodnické. První přímo souvisí s těhotenstvím, druhá jsou nezávislá onemocnění, ale mohou být hrozbou pro plod.

Porodnické důvody

Bohužel ne vždy těhotenství probíhá hladce. Spodní břicho může během ní bolet z následujících důvodů:

• Mimoděložní těhotenství. Zpočátku probíhá jako normální těhotenství, po dvou týdnech od prvního zpoždění menstruace nebo později se objeví bolesti v podbřišku, v konečníku s vyzařováním do zad. Patologie často způsobuje nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, ztrátu chuti k jídlu a slabý krvavý výtok.
• Zmrazené těhotenství. Embryo se přestane vyvíjet a umírá, ve většině případů v prvním trimestru. Bolest je svíravá, pociťovaná v dolní části zad a podbřišku, zmenšující se objem. Pacientův zdravotní stav se zhoršuje, teplota stoupá, objevuje se zimnice a špinění. V pozdějších fázích by absence pohybů plodu měla být důvodem k obavám.
• Hrozba přerušení (potrat, samovolný potrat), rozpoznána před 22. týdnem. Vyskytuje se téměř ve 20 % případů, častěji v časných stádiích (do 12 týdnů). Těhotná žena pociťuje ostrou bolest v podbřišku, v kříži, hypertonicitu dělohy (břicho se napíná, tvrdne), může se objevit krvavý výtok.
• Předčasný porod (22-36 týdnů). Žaludek se stahuje, pocity jsou křeče, připomínající bolest, která doprovází menstruaci. Kontrakce se vyskytují s frekvencí 8krát za hodinu. Dostavuje se pocit slabé a tupé bolesti v zádech, tlak na pánev. Stav může být doprovázen vodnatým, špiněním nebo krvavým výtokem, průjmem.
• Odtržení placenty. Hlavním příznakem je krvácení, někdy pouze vnitřní. Na tomto pozadí kůže zbledne, krevní tlak klesá, puls se zrychluje, objevuje se slabost a závratě. Bolest je velmi silná, lokalizovaná v podbřišku a může vyzařovat do spodní části zad a stehna. Palpace břicha odhalí výrazně zvýšený tonus dělohy.
• Ruptura dělohy. Silně a neustále bolí žaludek, zrychluje se tep, častější dýchání, otékají vnější genitálie a zpomaluje se močení. Plod vykazuje bradykardii a hypovolémii.

Bolest v dolní části břicha u těhotných žen se vyskytuje z různých důvodů. Je důležité vzít v úvahu všechny doprovodné příznaky po 4-6 měsících, nezapomenout na pohyb plodu.

Neporodnické příčiny

Neporodnické příčiny bolesti v podbřišku mohou být onemocnění nesouvisející s těhotenstvím, ale někdy je to těhotenství, které vyvolává jejich výskyt nebo exacerbaci. Často se vyskytují následující problémy:

• Torze vaječníků. Bolest v podbřišku vpravo nebo vlevo, v závislosti na lokalizaci patologického procesu, se zesiluje během pohybu, změn polohy těla a časem se zvyšuje. Spolu s tím se objevuje nevolnost a zvracení, teplota může mírně vzrůst.
• Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Infekce se přenášejí každodenním životem nebo pohlavním stykem, je možné, že se žena nakazí, když je již těhotná, nebo k početí dojde v době, kdy má již existující onemocnění. Bolest v podbřišku bolí nebo táhne a může se objevit nebo zesílit během pohlavního styku. Příznaky zahrnují vaginální výtok, celkovou nevolnost, horečku a nepohodlí při močení.
• Apoplexie vaječníků. Hodně mě bolí podbřišek, pocity jsou ostré. Teplota stoupá na 39°C, tlak klesá, v ústech je sucho, je možné zvracení a krvavý výtok.
• Cystitida a další patologie genitourinárního systému. Bolest může být tahání, bolest, řezání. Často bývá narušené močení (zvyšuje se frekvence, zastavuje se, nutkání je nesnesitelné), objevují se nepříjemné pocity při močení, stoupá teplota, v moči může být příměs krve a hnisu.
• Apendicitida. Když je slepé střevo zanícené, bolest je bolestivá, lokalizovaná v oblasti pupku, vyzařující na pravou stranu níže a posouvající se doprava v pozdějších fázích těhotenství. Není chuť k jídlu, v ústech je sucho, objevuje se nevolnost a zvracení.
• Střevní kolika je křeč střeva, která doprovází mnoho onemocnění trávicího systému. Bolest je ostrá, křečovitá, objevuje se náhle a obepíná celé břicho. V pravém boku je pocit tíhy a nepohodlí, doprovázený kručením, nadýmáním, plynatostí a pálením žáhy. Chuť k jídlu klesá nebo mizí, objevuje se nevolnost a kyselé říhání.
• Poruchy trávení mohou být způsobeny špatnou výživou nebo narušenými absorpčními procesy ve střevech. Druhý důvod se projevuje křečovitou bolestí (kolikou), duněním, pocitem roztažení, zácpou nebo průjmem. Pokud vás bolí levá strana, mohou se jednat o problémy se slinivkou břišní. To může být doprovázeno vyrážkami, zežloutnutím kůže, nevolností, zvracením a ztrátou chuti k jídlu.
• Rotavirová infekce, otrava – příznaky těchto patologií jsou podobné. Bolest je křečovitá, doprovázená horečkou, nevolností, zvracením a řídkou stolicí.

Problémem určení přesné příčiny bolesti jsou podobné příznaky mnoha nemocí. Je nemožné stanovit správnou diagnózu sami.

Diagnostika a léčba

Bolest během těhotenství v jakékoli fázi nelze ignorovat, zejména řezání, ostrá bolest, doprovázená výtokem, krvácením a dalšími alarmujícími příznaky. Pokud jsou pocity slabé, nezesilňují se a nevyzařují do jiných orgánů, pak můžete jít k lékaři sami. Když je bolest silná, objevuje se výtok, další alarmující příznaky, je lepší neriskovat a zavolat sanitku.

Je lepší okamžitě kontaktovat gynekologa. Ten provede vyšetření a určí, zda se jedná o normální a související těhotenské příznaky nebo zda existuje riziko patologií. Pokud je to nutné, gynekolog předepíše další testy a odešle vás ke specialistům.

V těhotenství nejsou povoleny všechny diagnostické metody, protože některé mohou mít negativní vliv na plod. Obvykle jsou předepsány následující testy:

• testy krve, moči, stolice;
• gynekologický stěr z močové trubice;
• Ultrazvuk
• Kolposkopie – vyšetření děložního čípku se zvětšením pomocí speciálního přístroje.

Rentgen může být proveden přísně podle indikací ve druhém trimestru. MRI bez kontrastu je také přijatelné.

Existuje také mnoho omezení, pokud jde o léčbu během těhotenství. Většina drog je zakázaná, některé pouze na začátku, v polovině nebo ve třetím trimestru. Léky byste neměli užívat sami, pouze podle pokynů lékaře. To platí i pro lidové recepty, protože i zdánlivě neškodné bylinky mohou vyvolat potrat, krvácení a zhoršení stavu.

Některá spasmolytika a léky proti bolesti jsou pro těhotné ženy povoleny, ale před návštěvou lékaře nebo zavoláním záchranky je raději neužívejte. Tím se rozmaže klinický obraz a ztíží se diagnóza. Na žaludek byste také neměli aplikovat chlad nebo teplo. Může zhoršit stav a vyvolat potrat.

V některých případech může pomoci pouze operace. Může se jednat o císařský řez například při odtržení placenty, ruptuře dělohy, závažných onemocněních srdce, ledvin a dalších orgánů. Chirurgická léčba se provádí i u zánětu slepého střeva a těhotenství po něm pokračuje normálně. V některých případech se nelze vyhnout jejímu přerušení. To je nezbytné v případě úmrtí plodu nebo závažných patologií životně důležitých orgánů těhotné ženy.

Během těhotenství hrozí různé komplikace, nová onemocnění a exacerbace starých. Snížit ji lze správnou a frakční výživou, dodržováním pitného režimu, správným oblečením a obuví, každodenními procházkami, gymnastikou či povoleným sportem a absencí fyzického a emočního přetížení.