Kdy byste měli jít do porodnice během kontrakcí před porodem?

Zkušené rodičky vtipkují: „Neboj, porod tě nemine a neuděláš chybu!“ Mladá maminka má ale stále obavy: co ji čeká, až se miminko rozhodne narodit?

První období: Kontrakce

Toto je nejdelší doba porodní. Obvykle při narození prvního miminka trvá od 7 do 12 hodin.

Jak se cítíte?

Počátek porodního procesu probíhá různými způsoby. Většina žen pociťuje bolestivé pocity v podbřišku, které se postupně rozvinou do zřetelných stahů dělohy. Frekvence a síla těchto kontrakcí se zvyšuje. Úplně první kontrakce nastávají v intervalu 10-15 minut, každá 15-30 sekund a jsou sotva patrné bezprostředně před porodem, trvají 60-90 sekund s intervalem 1-3 minuty. Hlavním znakem začátku porodu, na rozdíl od přípravných kontrakcí, je zvýšení pocitů během procesu kontrakcí. U některých žen začíná porodní proces uvolněním plodové vody a teprve poté začnou kontrakce.

Co se děje?

Při přípravě na porod se děložní čípek změkčí. Při kontrakcích se postupně otevírá, aby se miminko mohlo narodit. Pomáhá jí v tom hormon oxytocin a prostaglandiny, které se tvoří jako odpověď na povel „Začněte porodní proces“.

co to dítě dělá?

Dítě cítí neobvyklé nepohodlí. Je citlivý na stav své matky a zažívá podobné pocity: pokud je matka úzkostná, dostává svou dávku jejích stresových hormonů. Pokud je maminka klidná, porod pak snáze snese.

Jak se chovat?

Ideální porod probíhá ve stavu naprostého klidu. Aby oxytocin mohl dělat svou práci, potřebuje se žena uvolnit a vypnout hlavu. Proto je v tradičním porodnictví zvykem vyloučit jasné světlo, hlasitý zvuk, vnější zásahy do průběhu porodu – vše, co ženu nutí zažít stres a vynořit se ze svého útulného malého světa.

Obvykle na samém začátku porodu si rodička chce lehnout a usnout – to je normální reakce. V budoucnu se může chtít hýbat nebo zaujmout nejneočekávanější polohu: některé chtějí stát na čtyřech, jiné viset na opěradle židle, na hrazdě nebo s podporou osoby pomáhající u porodu. Porodníci věří, že žena by se měla řídit diktátem svého těla.

Jaký vztah k různým technikám, které řídí porod, jako je „počítání dýchání“? Čistě individuální. Pokud chcete dýchat podle vzoru, fajn, možná se vám takto bude snáze odpočívat (prováděním monotónních mentálních operací). Ale nenuťte se. Totéž platí pro masáže, které se vyučují v kurzech pro těhotné. Naznačte svému porodnímu asistentovi oblast na křížové kosti, kde masáž přináší úlevu, řekněte mu, s jakou silou a intenzitou masáž potřebujete. Pokud nechcete, aby se vás dotýkali, nevadí.

Kdo vám pomůže?

Zkušená porodní asistentka může ženě poskytnout klid a bezpečí, která bude sloužit jako nárazník mezi matkou a vnějším světem a zároveň ji uklidní a navodí pocit důvěry. Existuje také spousta přírodních léků proti bolesti: akupresura, aromaterapie atd. Ideální a oblíbenou metodou pro ženy je teplá koupel. Koupel uvolňuje svaly a snižuje hladinu stresu – to je přesně to, co je potřeba pro klidný a přirozený porod.

Druhé období. Pokusy

Během kontrakcí se žena cítí odtržená od reality, ale ne natolik, aby úplně „vypadla z tohoto světa“. Čím víc se porod blíží, tím víc se odpoutá. Délka tlačení je velmi individuální.

Jak se cítíte?

Před tím jste leželi, stáli, chodili atd., ale tady chcete během boje pokrčit nohy a zároveň se někoho nebo něčeho chytit. Žena si může chtít dřepnout a mít pocit, jako by odcházela stolice. Mnozí začnou vydávat poměrně hlasitý, hluboký zvuk, podobný hrdelnímu zpěvu. Žena, zdánlivě oslabená dlouhými kontrakcemi, zažívá nával síly.

Co se děje?

Děložní hrdlo se otevřelo a dítě se začíná pohybovat porodními cestami. V této fázi se matčiny pánevní kosti a hlavička dítěte vzájemně přizpůsobí.

co to dítě dělá?

Pro miminko to není jednoduché. Jeho hlava se „protlačí“ poměrně úzkým průchodem. Lebka miminka není tvrdá, takže může měnit svůj tvar pro snadnější průchod porodními cestami.

Jak se chovat?

Poslouchejte své tělo. Jakýkoli bolestivý pocit je signálem, že dítě bude pohodlné, pokud posloucháte příkaz těla a změníte polohu. Stává se, že kontrakce během tohoto období na krátkou dobu odezní – to není děsivé, protože vaše tělo se připravuje na závěrečný akord.

Michel Auden ve své knize Revitalized Childbirth píše: „Mnoho žen rodí v podepřené poloze v podřepu, která je mechanicky účinná, protože maximalizuje tlak dítěte směrem dolů podél porodních cest, minimalizuje potřebné svalové napětí a spotřebu kyslíku, zajišťuje maximální relaxaci. perineálních svalů. Žena si může vybrat jinou polohu: čelem k němu, s široce rozkročenýma nohama. Tato poloha, při které ženské nohy čas od času opouštějí zem, je také velmi užitečná. Pomáhá uvolnit břišní a perineální svaly, což pomáhá dítěti pohybovat se porodními cestami.“

Kdo vám pomůže?

V tomto období porodní asistent podporuje ženu nejen morálně, ale i fyzicky. I když žena rodí v běžné porodnici na židli, má touhu zvedat své tělo, jak se snaží, jako přeložené napůl. Záda jí může podepřít asistent. Nutit dítě silou, na povel, je nutné pouze v případě, že je nutné porod urychlit a dítě vyžaduje pomoc. Úkolem porodní asistentky není vyžadovat „tlačení!“ jako v sitcomu, ale dát ženě postoj typu „nechte své dítě jít ven“.

Třetí období: Narození

Dítě se narodí – to je nejradostnější období porodu.

Jak se cítíte?

Nemáte absolutně žádnou kontrolu nad procesem. Vypuzení plodu je silný reflex, který se spustí, jakmile je dítě připraveno.

Co se děje?

Silný příval adrenalinu způsobí, že děloha dítě doslova vytlačí.

co to dítě dělá?

Prožívá strach a nepohodlí. Očekává, že ho nový svět přivítá s láskou a něhou.

Jak se chovat?

Všechno se děje samo. Hlavní je nezačít dítě aktivně předčasně tlačit. Nechte jeho hlavu připravenou „vynořit se“ a vyjít postupně. Když miminko přijde, zaplaví vás silný pocit lásky. Nechte je dát dítě na vaše břicho: obdivujte ho, obejměte ho. Tak vzniká silný cit náklonnosti mezi matkou a dítětem.

Kdo vám pomůže?

Porodní asistentka vezme miminko do svých dobrých rukou. Domluvte se předem, abyste s dítětem nebyli odděleni, pokud nemáte obavy o zdraví dítěte. Souhlaste s tím, že pupeční šňůra není překročena hned po narození dítěte, ale až přestane pulzovat. Nechte je, ať vám pomohou miminko přiložit k prsu, jakmile mu to bude trochu pohodlnější (asi 15 minut).

Porodní asistentka odebere i placentu – při další speciální kontrakci odejde. To je jen obecný popis toho, jak přirozený porod funguje. Věci se vám mohou stát trochu jinak. Poslouchejte své tělo a ono vám řekne ideální plán pro váš porod.

Informací o porodu je na internetu dost. Na toto téma vyšlo mnoho knih. Rodičovské časopisy pravidelně publikují články na relevantní témata. Žádná literatura se ale v účinnosti nemůže srovnávat s návštěvou kurzů pro nastávající rodiče. Pouze v podmínkách živé lidské komunikace se můžete zbavit svých strachů, procvičit si specifické dechové dovednosti a zvládnout všemožná cvičení pod vedením zkušeného instruktora. Pokud máte možnost si kurzy zapsat, nezanedbávejte ji. Pokud ne, pokusím se vám obecně říci, co tam učí.

• Začněme příznaky blížícího se porodu. Jedná se o takzvané „předzvěsti“.

Dva týdny před porodem (možná později, ale ne dříve) nastávající matce klesne žaludek. Hlavička dítěte se posune níže a pro ženu je snazší dýchat, protože dítě již nepodporuje bránici a plíce. Někdy dochází k sestupu již na začátku porodu, poté, co se objeví první kontrakce. To je také považováno za normu.

Několik dní před porodem může těhotná žena zaznamenat výtok ve formě hustého hlenu, případně pruhovaného sraženou krví. Někdy to vypadá, jako by se voda hojně vylévala. To znamená, že se uvolňuje hlenová zátka pokrývající děložní čípek. V některých případech však zátka vypadne i během porodu.

Jak se blíží drahocenný termín, Braxton-Hicksovy křeče jsou stále častější a znatelnější. Jedná se o „tréninkové“ kontrakce, které připravují dělohu na vytlačování dítěte. Jsou pociťovány jako periodické nepravidelné napětí v břiše: děloha jako by se na několik sekund „proměnila v kámen“ a pak se znovu uvolnila. Na rozdíl od skutečných kontrakcí jsou křeče Braxton Hicks nebolestivé, protože nerozšiřují děložní čípek.

„Instinkt hnízdění“ je často nazýván předchůdcem. Tento termín není zcela jasný, proto je často mylně interpretován. Touha zařídit „hnízdo“, připravit věci a postýlku pro dítě a modernizovat svůj domov přichází mnohem dříve, přibližně v polovině těhotenství, a nemá nic společného s „instinktem hnízdění“. Za známku blížícího se porodu je považována touha ženy schovat se před zvědavýma očima, schovat se v útulném rohu pohovky nebo křesla, kde se cítí co nejpohodlněji. Analogicky se světem zvířat, kde samice hledá klidné a bezpečné místo, kde by porodila své potomky.

Další poměrně jasnou předzvěstí může být snížení hmotnosti těhotné ženy asi o kilogram. K tomu obvykle dochází v posledním týdnu těhotenství.

Jak vidíme, všechny předzvěsti mohou jen nepřímo naznačit blížící se porod. Kdy přesně začnou, nikdo nedokáže říct.

Právě tato nejistota ženu často děsí. Bojí se, že manžela nezastihne, nestihne dojet do porodnice, bude zmatená a nebude si vědět rady. Pokud patříte k těm, kteří neustále potřebují „záchrannou síť“ v podobě přítomnosti zdravotnického personálu, možná vám bude vyhovovat zajít do porodnice předem. Pokud vás pohled na nemocniční zdi sklíčí, jste aktivní člověk a zároveň nemáte žádné zdravotní indikace k časné hospitalizaci, zůstaňte doma, dokud se cítíte dobře.

• Jak začíná porod?

Jsou dvě možnosti: buď začnou jako první kontrakce, nebo praskne plodová voda.

Pokud se voda začne rozbíjet, pak i při absenci kontrakcí musí žena jít do porodnice. Prasknutí vody znamená, že je plodový vak poškozen a dítě již nechrání před infekcí. Dlouhá doba bez vody (více než 12 hodin) ohrožuje zdraví dítěte také proto, že vzniká tlakový rozdíl a přítomná část (obvykle hlava) má zvýšený průtok krve, což může následně vést k problémům s nervovým systémem.

Čirá nebo bělavá barva plodové vody je považována za normální. Žlutá voda se občas vyskytuje v případech Rh konfliktu mezi matkou a plodem. Zelená barva vody naznačuje, že se do ní dostalo mekonium (původní výkaly), což může být příznak potermínového těhotenství nebo kyslíkového hladovění plodu. Pokud jsou vody narůžovělé, měla by být žena okamžitě převezena do nemocnice. Tuto barvu dává vodě krev, která se tam dostala v důsledku začátku odlučování placenty. To znamená, že dítě nedostává dostatek kyslíku a je třeba přijmout nouzová opatření k jeho záchraně.

Dalším, klidnějším scénářem pro začátek porodu je výskyt kontrakcí před prasknutím vody. Pokud je plodový vak neporušený, může rodící žena zůstat po celou první fázi porodu doma, pokud se cítí sebejistě a je připravena kdykoli jít do nemocnice.

• Pojďme se podrobněji zabývat tím, z jakých fází se porod skládá.

První fáze je latentní neboli skrytá. Může trvat 6-8 hodin nebo i déle. Mnoho žen tuto fázi vůbec necítí, protože kontrakce jsou stále slabé a umožňují těhotné ženě se klidně věnovat běžným činnostem. Na začátku kontrakce trvají asi 30 sekund s intervalem 20-30 minut.

Během této fáze by žena měla šetřit síly. Pokud porod začíná v noci, je vhodné se nechat rozptýlit domácími pracemi;

Aby se miminko narodilo, musí se děložní čípek rozšířit o 10-12 centimetrů. Proces dilatace je pomalý (s výjimkou rychlých, druhých a dalších porodů) a někdy je doprovázen nevolností. Pokud máte pocit, že se latentní fáze protahuje, zkuste proces urychlit. Otevírání jde rychleji, pokud neležíte a nesedáváte, ale chodíte. Je přísně zakázáno ležet na zádech: v tomto případě váha dělohy vyvíjí tlak na dutou žílu, v důsledku čehož dítě nedostává dostatek kyslíku.

Bolest lépe snášíte, když se během kontrakce snažíte uvolnit a nemyslet na to. Ještě jednou si můžete zkontrolovat, zda je vše sbaleno k odjezdu do porodnice. Poté byste se měli vykoupat nebo osprchovat (voda velmi uvolňuje), oholit se (s pomocí manžela nebo někoho doma) a udělat si klystýr (1,5–2 litry teplé vody s přídavkem lžíce jablečného octa). nebo šťáva z půlky citronu). Dobrým stimulantem porodu je také klystýr. Je pohodlnější a příjemnější provádět všechny tyto hygienické postupy doma na samém začátku porodu. Jinak je budeš muset vydržet v porodnici, kdy už jsou kontrakce dost znatelné.

Po zahájení porodu by žena neměla jíst, aby si nezatížila žaludek. Můžete pít po troškách, ale je lepší si ústa vypláchnout vodou. V porodnicích zpravidla neumožňují pít vodu – to není výsměch, ale pojištění pro případ nouzové operace. V tomto případě může plný žaludek vést k život ohrožujícím komplikacím.

Postupně jsou kontrakce častější a bolestivější. V této fázi již můžete začít používat analgetické dýchání. Vypadá to takhle. Nádech nosem: 1-2-3-4 – výdech ústy: 1-2-3-4-5-6, to znamená, že výdech je delší než nádech. Tento systém se nazývá pomalé hluboké dýchání. Zároveň dítě dostává více kyslíku a matka se uvolňuje a odvádí pozornost od bolesti a zaměřuje se na dýchání.

Na konci latentní fáze, kdy trvání kontrakcí je 1 minuta a interval mezi nimi dosahuje 5-7 minut, je čas jít do porodnice. Otvor děložního čípku je 3-4 cm.

Spočítejte si čas cesty předem, abyste nespěchali a nebyli nervózní. Je lepší jet na všech čtyřech na zadním sedadle a při kontrakci zhluboka dýchat. Mezi kontrakcemi můžete ležet na boku. Pokud řídíte vsedě, můžete svému dítěti způsobit potíže tím, že budete skákat na nerovných cestách.