Kandidóza hladké kůže

Kandidóza je poměrně častou oportunní mykózou mezi houbovými infekcemi. Klinické projevy kandidózy se velmi liší. Mezi povrchové formy patří kandidóza sliznic, kůže, nehtových záhybů a nehtů. Vzhledem k tomu, že kandidóza je oportunní mykóza, je nutné nejprve identifikovat a pokud možno eliminovat patogenetické faktory onemocnění (vyšetření imunitního a endokrinního stavu, gastrointestinálního traktu a korektivní terapie). Jako etiotropní terapie jsou předepisována lokální a systémová antimykotika. U akutních forem povrchových kandidóz kůže a sliznic, zejména těch, které vznikají při antibakteriální terapii somatických onemocnění, jsou účinná lokální antimykotika ve formě roztoku, kapek, krému, masti a vaginálních tablet. V posledních 30 letech se v léčbě kandidózy široce používají azolová léčiva se širokým spektrem účinku, stejně jako polyenová antibiotika, allylaminové sloučeniny a deriváty cyklopyroxalaminu.

Plný text

Kandidóza je poměrně častou oportunní mykózou mezi houbovými infekcemi. Incidence kandidózy u malých dětí za posledních 20 let dosáhla 15 % celkové struktury hnisavě-zánětlivých onemocnění. Etiologie Mykózu způsobují kvasinkovité houby rodu Candida, které jsou v přírodě rozšířené. Nacházejí se ve vzduchu, půdě, vodě, domácích potřebách, potravinách, ale i na sliznicích trávicího traktu, na genitáliích a kůži u lidí. Za patogenní je považováno více než 10 druhů kvasinkovitých hub, z nichž hlavní je Candida albicans. Epidemiologie Původce kandidózy vylučuje v průměru každý třetí člověk ze střev, pohlavních orgánů a bronchiálního sekretu. Primární kolonizace organismu probíhá v porodních cestách a po narození – kontaktem a alimentárními cestami. K infekci dítěte může dojít prostřednictvím kandidózy matčiných bradavek, od obslužného personálu, přes domácí potřeby atd. V porodnicích jsou pozorovány ohniska kandidózy u novorozenců. Sexuální přenos kandidózy je možný a frekvence a masivnost infekce, hloubka průniku hub do tkání močové trubice, trofické změny na její sliznici v důsledku předchozích zánětlivých onemocnění, jakož i celkový stav těla důležité při přenosu infekce z ženy na muže. V epidemiologii genitální kandidózy u mužů se za hlavní považuje sexuální cesta přenosu infekce. Patogeneze Hlavním faktorem rozvoje kandidózy je základní stav nebo onemocnění těla, při kterém oportunní patogeny získávají patogenní vlastnosti. Patří sem: endokrinopatie, stavy primární a sekundární imunodeficience, autoimunitní procesy, onemocnění spojená s narušením životního prostředí atd. Určitou roli v rozvoji kandidózy hraje rozšířené používání léků s imunosupresivním účinkem – glukokortikoidních hormonů a cytostatik. Nárůst výskytu kandidózy napomáhá časté a ne vždy oprávněné předepisování širokospektrých antibiotik, a to i pro účely profylaktické. Podle výsledků studie provedené autorem je při použití širokospektrých antibiotik u dětí na somatických odděleních pozorováno poškození sliznice dutiny ústní způsobené kvasinkovými plísněmi u 6,6 %, sliznice a kůže dutiny ústní – u 15 %. , střeva – ve 2,5%, přenos Candida ve střevě – v 9,2%. V posledních letech mnoho vědců dospělo k závěru, že hlavním predisponujícím faktorem pro výskyt povrchových forem kandidózy, včetně infekce HIV a AIDS, je především porušení buněčné imunity. Klinické klinické projevy kandidózy jsou velmi rozmanité. Mezi povrchové formy patří kandidóza sliznic, kůže, nehtových záhybů a nehtů. Kandidóza ústní sliznice je charakterizována lézemi sliznice tváří, patra, hltanu, jazyka, dásní a koutků úst. Onemocnění začíná hyperémií sliznice, později se objevují jednotlivé nebo vícečetné bílé, bodovité plaky, často sražené, mohou splývat a vytvářet větší ložiska (viz. rýže 5 miniatlasů, str. 162). Při seškrabování se plak snadno odděluje, je-li přítomen po dlouhou dobu (více než 3 měsíce), při odmítnutí se stává hustým, jsou pozorovány eroze a erozivní povrchy; V chronických případech se spolu s obvyklým plakem na sliznici tváří tvoří oblasti keratinizace šedobílé barvy, ploché, připomínající leukoplakii. V koutcích úst se objevují praskliny s macerací stratum corneum epidermis. Subjektivně pacienty trápí pálení a bolest při jídle. Kandidóza genitální sliznice (kandidová vulvovaginitida). Onemocnění se může vyskytovat v akutní a chronické formě. Akutní forma kandidózy je charakterizována hyperémií sliznice genitálií, otokem, přítomností malých bublin, které po otevření tvoří malé eroze s vrstvou sýrových nebo jemných bílých usazenin. U chronické formy je sliznice vestibulu a pochvy překrvená, hyperemická, edematózní, infiltrovaná, jsou sýrovitá ložiska v podobě jednotlivých ložisek nebo souvislé plochy. V oblasti vestibulu a perinea jsou někdy pozorovány eroze a krvácející trhliny a méně často známky atrofie sliznice. U akutních a chronických forem vulvovaginitidy je pozorován výtok sražené nebo krémové konzistence. Subjektivně pacienty trápí svědění, které zesiluje při menstruaci, stejně jako odpoledne po dlouhé procházce. Pocit pálení v oblasti škrábanců při močení může vést k zadržování moči. Exacerbace kandidální vulvovaginitidy je pozorována hlavně před menstruačním cyklem. Balanoposthitis je charakterizována hyperémií a otokem hlavy penisu a vnitřní vrstvy předkožky, puchýřky, které po otevření tvoří bodové eroze, šedobílý povlak ve formě malých ostrůvků nebo větších (viz. rýže 6 miniatlasů, str. 162). Po odstranění plaku se odhalí erodovaný povrch. Léze mají jasné hranice a kolem nich jsou viditelné malé eroze (prosévání) velikosti špendlíkové hlavičky. Pacienty trápí svědění a pocit pálení v oblasti hlavy penisu. Povrchová kandidóza kůže. Hlavní lokalizací onemocnění jsou velké (inguino-femorální, intergluteální, pod mléčnými žlázami, axilární jamka) a malé (interdigitální) záhyby (viz. rýže 7 miniatlasů, str. 162), ale vyrážky se mohou objevit na hladké kůži trupu a končetin, včetně dlaní a chodidel. Mimo záhyby se ložiska kandidózy vyvíjejí především u kojenců a dospělých trpících diabetes mellitus nebo závažným celkovým onemocněním. Ve velkých záhybech se objevují drobné puchýřky velikosti zrnka prosa, někdy pustuly, které se otevírají a vytvářejí eroze. Vlivem periferního růstu se eroze rychle zvětšují a splývají a tvoří rozsáhlé oblasti poškození. Léze jsou tmavě červené barvy s vínovým odstínem, lesklé, s vlhkým povrchem, nepravidelného tvaru, s pruhem odlupující se epidermis podél periferie. Kolem velkých ohnisek se tvoří čerstvé drobné eroze (propady). U dětí, zvláště oslabených, se léze šíří ze záhybů na kůži stehen, hýždí, břicha a někdy i na celou kůži. Hluboko v záhybech mohou být bolestivé praskliny. Kandidóza hladké kůže mimo záhyby (hrudník, břicho, ramena, předloktí, holeně atd.) má klinický obraz podobný lézím v oblasti velkých záhybů. Ale někdy u dospělých může být onemocnění ve formě erytematózních skvrn s olupováním uprostřed a malými puchýřky na periferii. Kandidóza hladké kůže drobných záhybů (interdigitální eroze) se nejčastěji vyskytuje mezi 3. a 4., 4. a 5. prstem rukou, méně často nohou a je charakterizována tvorbou erodovaných lézí sytě červené barvy s hladkým , lesklý, jakoby lakovaný povrch, jasné hranice, s odlupováním stratum corneum epidermis podél periferie. Onemocnění může začít výskytem malých puchýřů na laterálních kontaktních hyperemických površích kůže, poté se šíří do oblasti interdigitálního záhybu, objeví se otok, macerace a olupování. Interdigitální kandidální eroze je pozorována především u jedinců, kteří mají dlouhodobý kontakt s vodou, což přispívá k rozvoji macerace kůže a také vytváří příznivé podmínky pro rozvoj kandidové infekce. Kromě třetího a čtvrtého záhybu mohou být postiženy i další, a to nejen na jedné, ale na obou rukou. Pacienty trápí svědění, pálení, v případě prasklin i bolest. Průběh onemocnění je chronický, s častými recidivami. Pozornost si zaslouží kandidóza hladké kůže bradavek u kojících žen. Klinické projevy se mohou lišit: ve formě mírné hyperémie v oblasti areola; léze kolem bradavky s macerací a jasnými hranicemi; ve formě trhliny s macerací podél periferie a malými bublinkami mezi bradavkou a dvorcem. Kandidóza dlaní a chodidel je vzácná. Na dlaních se onemocnění může vyskytovat jako suchá lamelární dyshidróza (povrchový lamelární, prstencový nebo girlandovitý peeling); vezikulárně-pustulární forma (vezikuly a pustuly na pozadí hyperemické a edematózní kůže); podle typu hyperkeratotického ekzému (na pozadí difúzní hyperkeratózy nebo jednotlivých oblastí keratinizované kůže jsou pozorovány ostře ohraničené široké kožní rýhy špinavě hnědé barvy). Kandidóza kůže chodidel je pozorována hlavně u dětí a je charakterizována přítomností malých vezikul a pustul, hyperemických skvrn s olupováním a exfoliační macerovanou epidermis podél periferie. Kandidóza nehtových záhybů a nehtů (kandidová paronychie a onychie). Onemocnění začíná zadním hřebenem, častěji v oblasti přechodu do postranního hřebene, s výskytem hyperémie, otoku a edému kůže. Poté se zánětlivé jevy rozšíří na celý hřeben, který se zahušťuje a zdá se, že visí přes hřebík, je pozorováno odlupování podél okraje hřebene. Kůže nehtového záhybu se stává tenkou a lesklou a kutikula (eponychion) mizí. Při tlaku na hřeben se může uvolnit ichor, hrudka bílé drobivé hmoty nebo kapka hnisu (v důsledku přidání sekundární infekce). Později se nehtová ploténka mění: otupuje, v oblasti lunuly se odděluje od lůžka, je zničena onycholýzou nebo vznikají příčné rýhy a vyvýšení. Tyto změny jsou spojeny s poruchou prokrvení v oblasti matrice, tzn. trofické povahy a se zánětem hřebene. Když houba pronikne do nehtové ploténky, a to z bočních okrajů, nehty se ztenčují, oddělují se od lůžka, získávají žlutohnědou barvu a vypadají, jako by byly ostříhané ze stran. U malých dětí jsou zánětlivé jevy v oblasti nehtového záhybu výraznější a nehtová ploténka se mění od distálního okraje. Kandidová infekce nehtu bez zánětu nehtové řasy je vzácná. Diagnostika a diferenciální diagnostika U povrchových forem kandidózy je diagnóza založena na přítomnosti charakteristického klinického obrazu u pacienta a průkazu plísně v patologickém materiálu (škrábání nebo výtok ze sliznic, kožní šupinky, škrábání z nehtů) během mikroskopické vyšetření. Diagnózu lze považovat za spolehlivou, pokud je detekováno pseudomycelium nebo pravé mycelium a pučící buňky. Výsev na živnou půdu se provádí k identifikaci typu kvasinkovité houby rodu Candida. Izolace pouze houbové kultury nemá žádnou diagnostickou hodnotu, protože ji lze získat výsevem škrábanců z ústní sliznice, genitálií a kůže zdravých lidí. V případě kandidálních lézí sliznice dutiny ústní je třeba onemocnění odlišit od lingua geographica (geografický jazyk), aftózní stomatitidy, lichen planus, papulární syfilis, leptotrichózy; s kandidální vulvovaginitidou – s pohlavně přenosnými chorobami; pro kandidózu velkých záhybů a mimo záhyby – od seboroického ekzému, psoriázy, jiných mykóz – inguinální epidermofytóza, povrchová trichofytóza, pseudomykóza erythrasma (komplikovaná forma); na erozi interdigitálních kandid na rukou – z dyshidrotického ekzému, na nohou – z mykózy způsobené Trichophyton interdigitale. Léčba Vzhledem k tomu, že kandidóza je oportunní mykóza, je nutné nejprve identifikovat a pokud možno eliminovat patogenetické faktory onemocnění (vyšetření imunitního a endokrinního stavu, gastrointestinálního traktu a korektivní terapie). Jako etiotropní terapie jsou předepisována lokální a systémová antimykotika. U akutních forem povrchových kandidóz kůže a sliznic, zejména těch, které vznikají při antibakteriální terapii somatických onemocnění, jsou účinná lokální antimykotika ve formě roztoku, kapek, krému, masti a vaginálních tablet. V posledních 30 letech se v léčbě kandidózy široce používají azolová léčiva se širokým spektrem účinku, stejně jako polyenová antibiotika, allylaminové sloučeniny a deriváty cyklopyroxalaminu. V akutních případech poškození sliznice dutiny ústní se doporučuje použít antimykotika ve formě kapek a roztoku. U dětí do 3 let se natamycin používá ve formě kapek 0,5-1 ml denně pomocí pipety, v průměru 10 dní, během 3 let – 1% roztok klotrimazolu, lubrikovaný 2-3krát denně na sliznice dutiny ústní a jazyka po příjmu potravy, délka léčby je v průměru 7 dní, u dospělých – až 2 týdny. V chronické formě léze jsou předepsány systémové antimykotika (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol). Od poloviny 80. let 50. století se k léčbě všech forem kandidózy u dětí a dospělých používá flukonazol, azolová sloučenina (kapsle 100, 150, 200 a XNUMX mg). Lék je špatně metabolizován játry a je vylučován ledvinami převážně nezměněný. Výhodou flukonazolu je kromě vysoké účinnosti absence hepatotoxicity a dobrá snášenlivost. U chronické kandidózy ústní sliznice je předepisován dospělým v dávce 50-100 mg jednou denně denně, dětem v dávce 1-3 mg na 5 kg tělesné hmotnosti po dobu 1-1 týdnů, s dvojnásobnou dávkou použitý první den. Flukonazol lze předepisovat metodou pulzní terapie: pro dospělé v dávce 150 mg jednou týdně, pro děti – 1-5 mg na 7 kg tělesné hmotnosti, délka léčby je 1-2 týdny. V posledních 5 letech se k léčbě chronické kandidózy ústní sliznice používá nový lék ze skupiny azolů itrakonazol (100 mg tobolky). Dospělým se předepisuje v dávce 100-200 mg denně po dobu 2-3 týdnů. Léčba genitální kandidózy by měla být také diferencována v závislosti na formě léze (akutní, chronická). Ženy trpící chronickou, často se opakující kandidózou by si měly nechat vyšetřit stolici na plísně, protože primární ohnisko mykózy může být ve střevech a na dysbakteriózu. U akutní formy kandidózy bez doprovodných onemocnění je možné omezit použití pouze zevních antimykotik – azolových sloučenin ve formě krému, masti nebo vaginálních tablet (klotrimazol, oxikonazol, ketokonazol aj.). U chronické kandidózy jsou předepisována systémová antimykotika: flukonazol 150 mg 1x týdně, délka terapie 2-3 týdny; itrakonazol 200 mg denně po dobu 3-5 dnů; ketokonazol 400 mg denně po dobu 15 dnů, pokud klinické projevy neustoupily, je třeba v léčbě pokračovat, ale další 200-2 týdny užívat ketokonazol 4 mg denně. Současně by měla být použita antimykotika pro lokální použití. U kandidózy hladké kůže, velkých a malých záhybů a jiných oblastí pokožky se používají antimykotika ve formě krému nebo masti: klotrimazol, oxikonazol, ketokonazol, natamycin, bifonazol, ekonazol. Krém se nanáší v tenké vrstvě na postižená místa a vtírá se 1-2x denně Léčba se provádí do vymizení klinických projevů, poté by se mělo v používání krému pokračovat dalších 7-10 dní, aby se zabránilo relapsu. . V případě rozšířených kožních procesů a neúčinné lokální terapie jsou předepisována systémová antimykotika – flukonazol v dávce 100-200 mg, itrakonazol (100-200 mg), ketokonazol (200 mg) jednou denně každý den, stejně jako polyenové antibiotikum natamycin (pro dospělé 1 mg 100krát denně, pro děti 4 mg 50-2krát denně). Délka terapie je 2-4 týdny. V případě kandidózy nehtových záhybů a nehtů se nejprve provádí protizánětlivé ošetření záhybu aplikacemi čistým ichtyolem, které se provádějí jednou denně až do zmírnění zánětlivých jevů. Poté se lokálně používají antimykotika (klotrimazol, oxikonazol, ketokonazol atd.), které se vtírají pod váleček a kolem něj. Procedury se provádějí dvakrát denně večer, přípravky lze použít pod okluzivním obvazem. Pokud je do procesu zapojena nehtová ploténka, je nutné odstranit infikovaná místa po změkčení keratolytickými prostředky (2% ureaplast, bifonazol v sadě na úpravu nehtů) a následně ošetřit nehtové lůžko antimykotiky pro vnější použití. Terapie pokračuje, dokud klinické projevy nevymizí a zdravá nehtová ploténka znovu doroste. Pokud je lokální terapie neúčinná, předepisují se systémová antimykotika: flukonazol, itrakonazol metodou pulzní terapie po dobu 2-3 měsíců. Prevence Aby se zabránilo rozvoji infekce Candida u dětí na somatických odděleních užívajících antibakteriální léky, je nutné předepisovat flukonazol v dávce 3-5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 1krát denně. Denní dávka závisí na stupni rizika léčba se provádí po celou dobu hlavní terapie. Pacientům se střevní kandidózou se podává nystatin v dávce 2–4 ml U denně nebo natamycin v dávce 50 mg pro děti a 100 mg pro dospělé 2krát denně po dobu 15 dnů. Prevence rozvoje kandidózy u pacientů se závažnými somatickými a endokrinními onemocněními a také s imunodeficiencí (opakované mykologické studie). Prevence dysbakteriózy.

Kandidóza nebo drozd je plísňové, infekční onemocnění způsobené oportunními houbami rodu Candida. Mikroorganismy jsou přítomny u většiny zdravých lidí.

Lékařské služby

analýzy

Člověk se s nimi může poprvé setkat v děloze, při porodu nebo při kojení. Kandidóza se vyvíjí na pozadí snížené imunity, kdy tělo již nemůže omezit aktivní proliferaci houby.

Infekce postihuje sliznice úst a genitálií. Může se vyvinout na hladké kůži, nehtech a ve střevech jako typ dysbakteriózy. Existuje viscerální (systémová) kandidóza, která postihuje vnitřní orgány. Navzdory skutečnosti, že houby Candida jsou přítomny u mnoha lidí a samotná nemoc je považována za opomíjenou nemoc, musí být léčena, i když neexistují žádné vnější projevy.

Příčiny kandidózy

• Časté poškození kůže a sliznic, například v důsledku nemoci, práce s agresivními chemikáliemi, suchá kůže, změny související s věkem.
• Dlouhodobé vystavení vodě, vlhkému a teplému prostředí. To zahrnuje klima, které není vhodné pro váš typ pleti, stejně jako pracovní rizika.
• Mechanické poškození kůže a sliznic: injekční drogová závislost, dlouhodobé chirurgické výkony, katétry, shunty, endotracheální roury.

Po vstupu do těla se houba nemusí projevit po dlouhou dobu, protože její reprodukce bude potlačena imunitním systémem. V některých případech dochází k oslabení přirozené obranyschopnosti, což vede ke kandidóze (soor). Mezi faktory, které přispívají k proliferaci Candidy:

Chronická, endokrinní a imunitní onemocnění (cukrovka, HIV).
Metabolické poruchy nebo užívání léků narušujících přirozenou mikroflóru (antibiotika, hormonální antikoncepce).
Nevyvážená strava, nedostatek spánku, stres a deprese.

Houbu lze nalézt v syrovém mase, nepasterizovaných mléčných výrobcích a ve vzácnějších případech v čerstvé zelenině a ovoci. Kandidózou se můžete nakazit od zvířat: psů, telat, drůbeže.

Rizikové faktory rozvoje

Pravděpodobnost infekce se zvyšuje při náhodném pohlavním styku, nekontrolovaném užívání antibiotik a léků narušujících přirozenou mikroflóru. Potraviny s velkým množstvím cukru a sacharidů vytvářejí příznivé prostředí pro růst plísní. Nadměrné pocení vede také k exacerbaci kandidózy, proto je nutné nosit bavlněné spodní prádlo, které umožňuje pokožce dýchat a odpařovat vlhkost.

Přehnaná čistota může zároveň ublížit. Mluvíme o douchingu. Neměla by se používat jako metoda antikoncepce, protože není účinná, a také jako hygienický prostředek, protože vede k vyplavování ochranné flóry. Pokud zaznamenáte nepohodlí, měli byste se nejprve poradit s lékařem.

Klasifikace choroby

Na základě hloubky poškození se kandidóza dělí na povrchovou a systémovou formu. První se objevují na viditelných částech těla: sliznicích, kůži a jejích přílohách. Druhou, systémovou, jsou kombinované formy onemocnění postihující vnitřní orgány. Bez řádné léčby může systémová (viscerální) kandidóza vést k rozvoji kandidové sepse. Nejčastěji houba ovlivňuje:

• gastrointestinální trakt (jícen, žaludek, střeva);
• močové orgány (močový měchýř, močové cesty, ledviny);
• dolní cesty dýchací (průdušnice, průdušky, plíce).

Nemoc je také klasifikována na základě rychlosti šíření infekce a přítomnosti relapsů. Kandidóza jater a sleziny má často chronickou formu. Akutní, generalizovaná forma je asymptomatická kandidémie, kandidová septikémie, kandidová tromboflebitida, myositida, artritida, mozková kandidóza a další formy.

Klasifikace kandidových lézí podle MKN-10

• Kandidóza.
• Kandidová stomatitida.
• Plicní kandidóza.
• Kandidóza kůže a nehtů.
• Kandidóza vulvy a pochvy.
• Kandidóza jiných urogenitálních lokalizací.
• Kandidová meningitida.
• Kandidová endokarditida.
• Kandidová septikémie.
• Kandidóza jiných lokalizací.
• Kandidóza, blíže neurčená.

Oficiálně je diagnóza stanovena v souladu s MKN-10. V praktickém zdravotnictví taková klasifikace není úplně pohodlná, proto používají klasifikaci hluboké kandidózy, což je hlubší seznam. Při stanovení diagnózy nejprve uveďte název a formu infekce s popisem všech lokalizačních bodů.

Ošetření kůže u dětí provádí dětský lékař, u dospělých dermatolog. Terapii provádějí i lékaři jiných specializací v závislosti na postiženém orgánu. Může to být například zubař, neurolog, gynekolog, pneumolog.

Příznaky kandidózy

Příznaky onemocnění přímo souvisí s postiženým orgánem. Povrchové formy mají zjevné příznaky, zatímco systémové formy mohou být asymptomatické nebo podobné jiným onemocněním. Za přítomnosti chronických onemocnění (diabetes mellitus, HIV, AIDS, leukémie a další typy onkologie) nemusí být kandidóza vůbec detekována. Vzhledem k tomu, že její symptomy budou pacientem vnímány jako nezdravý stav v důsledku existujícího onemocnění. Aby toho nebylo málo, testování citlivosti na Candidu není v mnoha fakultních nemocnicích a laboratořích považováno za rutinní postup.

Kandidóza kůže a nehtů

Infekce se projevuje ve formě alergických vyrážek (kandidamycidů), erytematózních dlaždicových skvrn, kopřivkových a bulózních vyrážek. Patologie nehtů se dělí na:

• parochinia – hnisavý zánět periungválních a subunguálních prostor, absence eponychia (kůže na bázi nehtové ploténky);
• onychie ― hnisavý zánět nehtového záhybu, deformace nehtu se změnou barvy a lámavostí.

Kandidové kožní léze mohou být doprovázeny horečkou, zánětem a otokem lézí.

Kandidóza (drozd) ústní sliznice

Plíseň může postihnout jak jednotlivé oblasti dutiny ústní, tak úplně všechny sliznice: rty, dásně, tváře, patro, jazyk, mandle, uvulu a hltan. To je vyjádřeno přítomností bílého povlaku ve srovnání s tvarohovou hmotou. Může se objevit otok a zarudnutí. Často se objevuje bolest při polykání, mluvení nebo pohmatu. Sliny se stávají viskózními a objevuje se zápach z úst.

Drozd může být doprovázen kandidální cheilitidou – poškozením rtů a koutků úst. Objevují se bolestivé praskliny pokryté bílým povlakem a ze rtů se odlupují kousky kůže. Onemocnění se vyznačuje dlouhým průběhem s možným přidáním bakteriálních infekcí.

Střevní kandidóza

Střevní infekce houbami rodu Candida může být nezávislým onemocněním nebo se může vyvinout v důsledku poškození ústní dutiny. Vyjadřuje se jako těžká dysbakterióza s následujícími příznaky:

• průjem;
• nadměrná tvorba plynu;
• otravná bolest v konečníku;
• příměs bílých vloček ve stolici.

Ve většině případů jsou příznaky pomalé nebo zcela chybí. Nemoc je nebezpečná, protože tělo nedostává dostatek vitamínů a mikroelementů, což je zvláště nebezpečné pro rostoucí dítě.

Kandidóza urogenitálního systému (urogenitální kandidóza)

Na rozdíl od pohlavně přenosných chorob je kandidóza urogenitálního systému často skrytá a asymptomatická. Houba je objevena během plánované infekce nebo na pozadí jiných onemocnění. Příznaky se začínají objevovat na pozadí klesající imunity, probíhajících patologických procesů destabilizace mikroflóry a opětovné infekce. U žen se kandidóza projevuje takto:

• svědění a pálení vnějších genitálií;
• otok a zarudnutí;
• bílý, sýrový výtok;
• bolest při pohlavním styku.

U mužů jsou příznaky podobné:

• svědění a pálení hlavy penisu;
• bílý plak a výtok:
• bolest při pohlavním styku a močení.

Plísňové infekce močového měchýře, vylučovacího traktu a ledvin jsou charakterizovány častým močením, včetně falešného nutkání, bolestí v suprapubické oblasti. Kandidóza může být doprovázena bakteriálními infekcemi. Mezi komplikace patří: cystitida, pyelonefritida, nekróza papil, abscesy, tvorba mycelia v ledvinové pánvičce. Bez řádné léčby, na pozadí chronických onemocnění, existuje riziko rozvoje selhání ledvin.

Diagnóza kandidózy

Studie je založena na izolaci a identifikaci druhu houby rodu Candida. V současné době existuje asi 150 druhů, lišících se morfologickými a biochemickými vlastnostmi. Nejběžnější houbou je C. albicans, tvořící až 80 % případů kandidózy trávicího traktu a až 70 % infekcí genitálií. Před předepsáním léčby je také nutné zjistit citlivost izolovaného kmene na antimykotika (antimykotika): amfotericin B, vorikonazol, itrakonazol, flukonazol, flucytosin.

Mikroskopická diagnostika

1. stěrová mikroskopie odebrané z oblasti postižené sliznice. Umožňuje srovnávací charakterizaci blastospor a pseudomycelia. Během studie se používají fixní a nativní přípravky, které barví mikroorganismy. Pro zvýšení informačního obsahu se pseudomycelia buněk ošetřují barvivy. Kontrast v barvení mikroorganismů usnadňuje rozlišení kandidy od jiných forem, včetně bakterií, pod mikroskopem.
2. Bakteriální kultura umožňuje identifikovat infekční agens a určit jeho koncentraci. Analýza se používá ke sledování účinnosti léčby a také k identifikaci citlivosti hub candida na různá antimykotika.

Diagnostika pomocí ELISA a PCP

1. Enzymová imunoanalýza (ELISA) je založena na definici protilátek, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na cizorodé látky v krvi. Tato technika umožňuje identifikovat patogen a stupeň jeho vývoje a určit, zda se onemocnění vyskytuje v akutním nebo chronickém stádiu.
2. Polymerázová řetězová reakce (PCR) ― vysoce citlivá analýza, která umožňuje přímou detekci infekčního agens. Díky němu je možné odlišit houby Candida s pseudomyceliem od těch, které jej nemají. Tyto údaje jsou důležité pro následnou interpretaci výsledků a hlubší diagnostiku.

Interpretace výsledků

Pokud jsou jasné známky kandidózy (drozd) a během laboratorního testu byly identifikovány blastospory a pseudomycelia houby, studie zde končí. Je stanovena diagnóza a začíná léčba.

Pokud mikroskopické vyšetření dává negativní výsledek, neznamená to nepřítomnost infekce. Onemocnění se může vyskytovat v latentní chronické formě. Je nutné provést řadu dalších testů, například mikroskopické vyšetření seškrabů, stanovení Candida DNA ve seškrabech, moči, sekretu prostaty. Také předepsáno:

• Klinická analýza krve.
• Test na infekci HIV.
• Stanovení zásob stopových prvků v těle.
• Test na přítomnost glukózy a metabolitů metabolismu sacharidů.

Tyto laboratorní testy mohou pomoci identifikovat podmínky, které mohou způsobovat růst houby.

Výhody absolvování testů na JSC „SZDCM“

• Vlastní laboratoř s nejmodernějším diagnostickým vybavením.
• Výhodná poloha terminálů v rámci dopravní dostupnosti odkudkoli ve městě.
• Kvalifikovaní laboranti a přátelský personál.
• Rychlá analýza a několik možností pro získání výsledků. Vyberte si ten, který je pro vás nejpohodlnější.

Lékařská centra a laboratorní terminály Severozápadního centra medicíny založené na důkazech se nacházejí v Petrohradě, Leningradské oblasti, Velikém Novgorodu, Okulovce a Kaliningradu.

Dávejte pozor!

Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.

Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře

Služby

• analýzy
• Služby
• Lékaři
• Domácí návštěva
• Pokyny pro pomoc
• Naše média
• Domácí testovací soupravy
• Registrace potvrzení k dani z příjmu fyzických osob