Různé prostředky proti chrápání

U lidí starších 30 let se chrápání vyskytuje v 15 % případů a toto procento se s věkem zvyšuje. Dá se chrápání zbavit nebo ho omezit, je zdraví nebezpečné?

Vyprávěl nám o tom kardiolog, lékař funkční diagnostiky, somnolog, primář oddělení spánkové medicíny sibiřského sanatoria Alexandr Gorjajev.

Chrápání má různé podoby

„Chrápání je zvukový fenomén spojený s obstrukcí průchodu vzduchu dýchacími cestami,“ říká Alexander Gennadievich. – Může to být nekomplikované nebo komplikované. V prvním případě doporučujeme poradit se s lékařem ORL, uchýlit se ke speciálním cvičením na omezení chrápání a využít další užitečné rady, o kterých se budu dále bavit. Faktem je, že onemocnění ORL, jako je adenoiditida, hypertrofované mandle a další patologie, mohou vést k rozvoji chrápání. Při léčbě člověk buď úplně přestane chrápat, nebo nepociťuje potíže s dýcháním v horních cestách dýchacích. Komplikované chrápání vyžaduje speciální diagnostické a léčebné metody, které využíváme na našem oddělení spánkové medicíny. V tomto případě tento zvukový jev nejen brání ostatním ve spánku, ale také způsobuje vážné poškození zdraví chrápající osoby. Pacienti s chronickým chrápáním mohou mít syndrom obstrukční spánkové apnoe nebo poruchu spánkové apnoe, která je způsobena periodickým kolapsem dýchacích cest na úrovni hltanu. To znamená, že během spánku člověk 20–30 sekund nedýchá. Někdy může nastat až 400–500 takových pauz v dýchání za noc, celkem 3–4 hodiny. V důsledku toho nastávají hypoxické stavy – nedostatek hladiny kyslíku v krvi. To zase vede ke kardiovaskulárním onemocněním a dokonce s sebou nese riziko náhlé smrti ve spánku.

Příznaky spánkové apnoe

• Hlasité nebo přerušované chrápání.
• Zastavení dýchání během spánku, kterého si vaši blízcí všimnou.
• Neklidný, neosvěžující spánek.
• Časté močení v noci.
• Únava, bolesti hlavy po ránu.
• Bolestivá denní ospalost.
• Snížená paměť a pozornost.
• Arteriální hypertenze.
• Nadváha.
• Snížená účinnost.

„Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se s odborníkem, aby podstoupil vyšetření a určil, zda trpíte mírnou formou chrápání a spánkové apnoe, nebo těžkou formou spánkové apnoe,“ doporučuje Alexander Gorjajev.

Užitečné tipy

• Zkuste zhubnout.
• Před spaním nepijte alkohol a nekuřte.
• Jezte 3-4 hodiny před spaním.
• Pokud máte ucpaný nos, použijte nosní kapky ke zlepšení dýchání nosem.
• Používejte speciální spreje nebo tablety proti chrápání.
• Před spaním kloktejte rostlinným olejem po dobu 30-40 sekund.
• Nainstalujte si do ložnice ultrazvukový zvlhčovač.
• Zajistěte hypoalergenní prostředí (odstraňte koberce a květiny, nahraďte péřové přikrývky a polštáře výrobky z moderních syntetických materiálů).
• Dělejte cvičení pro snížení chrápání.
• Nespěte na zádech.

Cvičení ke snížení chrápání

1. Tlačte jazyk dopředu a dolů co nejdále. V natažené poloze vydržte 1–2 sekundy. Proveďte 30x ráno, na oběd a večer.

2. Zatlačte rukou na bradu a silně pohybujte spodní čelistí dopředu a dozadu. Proveďte 30x ráno, na oběd a večer.

3. Dřevěnou nebo plastovou tyčinku pevně zatlačte mezi zuby a držte ji 3-4 minuty. Proveďte před spaním.

Cvičení 1 a 2 je zaměřeno na procvičení svalů jazyka a dolní čelisti, které je posouvají dopředu. Pokud jsou svaly trénované, pak i v uvolněném stavu (ve spánku) udržují určitý tonus a posouvají naznačené struktury dopředu, zajišťují zvětšení průsvitu hltanu a snížení chrápání.

Cvičení 3 umožňuje bezprostředně před spánkem výrazně zvýšit tonus hltanových svalů, což do jisté míry zpomaluje nástup chrápání. Typicky je jasný účinek tohoto souboru cvičení pozorován po 3-4 týdnech pravidelného cvičení. Držení tyče zuby způsobuje tonické napětí ve svalech krku a krku, které trvá 20–30 minut. Tím se výrazně omezí chrápání v počáteční fázi usínání.

Přestaňme spát na zádech

Mírné formy chrápání a spánkové apnoe jsou často závislé na poloze a vyskytují se pouze na zádech. To je způsobeno poklesem jazyka. Existují jednoduché a účinné způsoby, jak člověka odnaučit spát na zádech.

1. Před spaním se na pás v bederní oblasti navlékne speciální obvaz s měkkou gumičkou, nebo se na noční pyžamo či speciální vestu mezi lopatky našije kapsa, do které se umístí tenisový míček.

V obou případech každý pokus o ležení na zádech skončí tím, že se probudíte a přetočíte na bok. Na začátku používání této metody se může kvalita spánku zhoršit, zejména u lidí zvyklých spát na zádech, ale během 3-4 týdnů je vyvinut stabilní podmíněný reflex nespát na zádech.

2. Je nutné zajistit zvýšenou polohu čela postele. Celou postel můžete naklonit tak, že pod nohy ze strany hlavy nainstalujete bloky o tloušťce cca 10 cm, nebo pod matraci umístíte překližkovou desku v úrovni pánve (podobně jako u funkční zdravotní postele). Zvýšená poloha trupu snižuje zatažení jazyka i vleže na zádech. Navíc se tekutina v těle posouvá směrem dolů, což vede ke snížení otoku sliznice v úrovni nosu a krku, zvětšení jejich průsvitu a oslabení chrápání.

3. K zajištění zvýšené polohy hlavy byste neměli používat pevně vycpané velké polštáře, protože to obvykle způsobuje sklouznutí těla z polštáře a přílišné naklonění hlavy, což může dokonce zvýšit chrápání.

4. Hlava by měla být umístěna pokud možno rovnoběžně s tělem. Chcete-li toho dosáhnout, je vhodné použít malé ploché polštáře nebo speciální obrysové polštáře.

Spreje proti chrápání představují skupinu léků s nepotvrzenou účinností. To jim však nezabránilo stát se jedním z nejoblíbenějších prostředků používaných při pokusech o ztišení spánku. Láska lidí se dá snadno vysvětlit. Za prvé, takové láhve se prodávají v jakékoli lékárně a dokonce i bez lékařského předpisu. Za druhé, jsou relativně levné. Za třetí, výrobci slibují rychlé výsledky: párkrát nastříkejte a budete klidně spát.

Ale superschopnost sprejů neplatí pro každého. Ve vzácných případech skutečně pomáhají a v různé míře snižují intenzitu nepříjemných hrdelních zvuků. Častěji se ale stávají další položkou na smutném seznamu zbytečných léků, které byly ztrátou času a peněz.

Jaké typy chrápání mohou spreje potenciálně pomoci?

Chrápání má různý charakter. Někdo jen čas od času tiše chrápe. Někteří lidé zpívají tak hlasité rolády, že se stěny třesou a s takovým člověkem je naprosto nemožné spát v jedné místnosti. Existují však i tací, jejichž hlasité hrdelní zvuky jsou náhle přerušeny krátkými obdobími ticha kvůli pauzám v dýchání. Poté se obnoví a opět zastaví kvůli obstrukci horních cest dýchacích.

Při nekomplikovaném chrápání, tedy při absenci pauz v dýchání během spánku, je malá šance, že spreje nějak pomohou situaci zlepšit. To platí zejména pro občasné chrápání, například při nachlazení nebo alergii. Pokud budete mít štěstí, možná se vám dokonce podaří tento nepříjemný spánkový návyk úplně odstranit. Obvykle je ale pomocí lahvičky zázračného léku možné jen trochu „ztlumit zvuk“. Existuje šance, že nezaznamenáte vůbec žádný účinek. I když minimálně jistě budete vědět, že tento lék nebo obecně způsob léčby chrápání pro vás není vhodný.

Pokud se bavíme o obstrukčním syndromu spánkové apnoe neboli spánkové apnoe, jsou léky naprosto zbytečné. Jediné, co takovým pacientům může pomoci, je terapie CPAP, speciální chránič úst nebo docela závažný chirurgický zákrok. Kromě toho by volba ve prospěch jedné nebo druhé možnosti měla být provedena společně s lékařem po povinném studiu nočního dýchání a objasnění příčin intenzivního chrápání.

Co umí spreje proti chrápání?

Návod k použití většiny sprejů proti chrápání je jednoduchý a jasný. Umístěte špičku lahvičky do nosní dírky, několikrát zatlačte, nadechněte se, aby se tekutina dostala nejen do nosu, ale i do krku, a pak čekejte a doufejte, že vám pomůže zdravě spát. Jak tyto léky fungují (nebo spíše jak by měly fungovat), aby eliminovaly nepříjemné noční zvuky?

Spreje působí lokálně na sliznici nosu a částečně i hltanu. V závislosti na složení láhve jsou výrobci umístěny jako:

• Hydratační produkty. Léčivá kompozice čistí a promašťuje sliznice, díky čemuž jsou měkké tkáně méně náchylné k vibracím. Tyto spreje jsou užitečné, pokud je chrápání způsobeno suchým vzduchem v místnosti na spaní a také kouřením.
• Protizánětlivé a dekongestantní. Jakmile otok klesne, dýchací cesty se rozšíří, čímž se sníží riziko chrápání a obstrukce. Takové léky lze použít, pokud dojde k chrápání během nachlazení nebo kvůli alergiím.
• Pro zvýšení tonusu hltanových svalů. Relaxace měkkých struktur hltanu během spánku je činí mobilnějšími. A když vzduch prochází dýchacími cestami, vibrují a způsobují nepříjemné zvuky. Uvolněné struktury se navíc prohýbají, zužují dýchací cesty a způsobují obstrukci. Pokud by spreje dokázaly dostatečně zvýšit tonus tkáně, byl by to průlom v léčbě chrápání. Ale bohužel takové skutečně účinné léky zatím neexistují.

Nejčastěji mají lahve ne jeden, ale několik účinků najednou. To zvyšuje jejich šance na překonání nekomplikovaného chrápání. Otázkou pouze je, kolik času a peněz zabere nalezení spreje, který vám pomůže, a zda vůbec takový lék v přírodě existuje.

Co dalšího je důležité vědět, pokud používáte sprej proti chrápání?

Výběr lahví je úžasný – jsou jich desítky. Téměř všechny spreje jsou umístěny jako okamžitá úleva. Ve skutečnosti některé z nich začnou plně účinkovat až po několika hodinách nebo dokonce několika dnech používání.

Většina sprejů je vyrobena z rostlinných extraktů a přírodních olejů, což znamená, že jsou zcela bezpečné. Pokud ovšem nejste alergičtí na účinné látky ve složení. Existují však i závažnější prostředky, například s obsahem hormonálních látek, a bez předchozí konzultace s lékařem se jimi rozhodně nevyplatí chrápání léčit.

Mohou spreje ublížit?

K nákupu sprejů proti chrápání není nutný žádný předpis, což automaticky vytváří dojem, že jsou zcela bezpečné. Pokud máte nekomplikované chrápání, opravdu vám nehrozí prakticky žádné riziko, pokud se rozhodnete otestovat účinnost těchto léků na sobě. Zda vám pomohou, je úplně jiná věc.

Jiná situace je u pacientů se syndromem obstrukční spánkové apnoe. Takovým lidem experimenty se spreji (ale i sponkami, náramky, náplastmi atd.) oddalují zahájení skutečně účinné a potřebné terapie, a proto zvyšují riziko arteriální hypertenze, infarktu myokardu, mrtvice a dalších onemocnění. Za takové výsledky samozřejmě nemohou spreje, ale sám člověk, který naivně uvěřil reklamním slibům a nechal se unést hrou na doktora.

Pokud vás chrápání trápí jen čas od času, můžete klidně zajít do lékárny a trochu experimentovat se spreji od různých výrobců s různými mechanismy léčivého účinku. Od léků nečekejte zázračné účinky, ale mohou usnadnit dýchání nosem a snížit intenzitu nepříjemných nočních zvuků. Pokud chrápete každý den, toto chrápání je hlasité a je doprovázeno pauzami v dýchání během spánku, pak vám budou k ničemu i ty nejdražší a inzerované spreje proti chrápání.