Juvenilní chronická artritida: Léčba, příčiny

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Juvenilní revmatoidní artritida je progresivní destruktivně-zánětlivá léze kloubů u dětí, která se vyvíjí před 16. rokem věku a je kombinována s mimokloubní patologií. Kloubní forma onemocnění se projevuje otoky, deformacemi, kontrakturami velkých a malých kloubů končetin, krční páteře; Systémová forma je provázena celkovými příznaky: vysoká horečka, polymorfní exantém, generalizovaná lymfadenopatie, hepatosplenomegalie, poškození srdce, plic, ledvin. Diagnóza juvenilní revmatoidní artritidy je založena na klinických datech, laboratorním vyšetření, rentgenovém snímku a punkci kloubu. U juvenilní revmatoidní artritidy jsou předepsány NSAID, glukokortikosteroidy, imunosupresiva, cvičební terapie, masáže a fyzioterapie.

ICD-10

• Příčiny
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky juvenilní revmatoidní artritidy
  • Kloubní forma
  • Systémová forma

  Přehled

  Juvenilní revmatoidní artritida je difúzní onemocnění pojivové tkáně s převládajícím poškozením kloubů, které se rozvíjí v dětství a dospívání. Juvenilní revmatoidní artritida je nejčastější onemocnění v dětské revmatologii. Podle statistik je celosvětově diagnostikována u 0,05-0,6 % mladých pacientů. Patologie se obvykle objevuje nejdříve ve dvou letech a je 1,5-2krát častější u dívek. Juvenilní revmatoidní artritida je invalidizující revmatická patologie, která často vede ke ztrátě schopnosti pracovat v mladém věku.

  Juvenilní revmatoidní artritida

  Příčiny

  Předpokládá se, že rozvoj juvenilní revmatoidní artritidy je způsoben kombinací různých exogenních a endogenních škodlivých faktorů a přecitlivělosti organismu na jejich účinky. Projev juvenilní revmatoidní artritidy může usnadnit:

  • anamnéza akutní infekce (nejčastěji virové, způsobené parvovirem B19, virem Epstein-Barrové, retroviry);
  • trauma kloubu;
  • oslunění nebo hypotermie;
  • injekce proteinových přípravků.

  Jako potenciální artritogenní stimuly mohou působit kolagenové proteiny (typy II, IX, X, XI, oligomerní matrixový protein chrupavky, proteoglykany). Důležitou roli hraje rodinná genetická predispozice k rozvoji revmatické patologie (přenašečství určitých sublokusů HLA antigenů).

  Patogeneze

  Jedním z hlavních článků v patogenezi juvenilní revmatoidní artritidy je vrozená nebo získaná porucha imunity vedoucí k rozvoji autoimunitních procesů. V reakci na vliv kauzálního faktoru se tvoří modifikované IgG (autoantigeny), které vedou k produkci autoprotilátek – revmatoidních faktorů. RF jako součást cirkulujících imunitních komplexů spouští řadu řetězových patologických reakcí vedoucích k poškození synoviální membrány a cévního endotelu, rozvoji nehnisavého chronického zánětu exsudativně-alterativního a následně proliferativního charakteru.

  Zaznamenává se tvorba mikroklků, lymfoidní infiltráty, výrůstky granulační tkáně (pannus) a eroze na povrchu kloubní chrupavky, destrukce chrupavkových a kostních epifýz, zúžení kloubní štěrbiny a atrofie svalových vláken. Progresivní fibrosklerotické onemocnění kloubů se vyskytuje u dětí se séropozitivní a systémovou juvenilní revmatoidní artritidou; vede k nevratným změnám v kloubech, rozvoji subluxací a luxací, kontraktur, fibrózní a kostní ankylózy a omezení funkce kloubů. Destrukce pojivové tkáně a změny v cévách se projevují i ​​v jiných orgánech a systémech. Juvenilní revmatoidní artritida se může objevit i při absenci revmatoidního faktoru.

  Klasifikace

  Juvenilní revmatoidní artritida je samostatná nozologická jednotka, která se podobá revmatoidní artritidě u dospělých, ale liší se od ní kloubními a mimokloubními projevy. Klasifikace American College of Rheumatology (AKP) rozlišuje 3 typy juvenilní revmatoidní artritidy:

  • systém
  • polyartikulární
  • oligo- (pauci-) kloubní (typy I a II). Oligoartróza I. typu tvoří až 35–40 % případů onemocnění, jsou postiženy především dívky, s nástupem před 4. rokem věku. Oligoartróza typu II je pozorována u 10–15 % pacientů, především u chlapců, s nástupem ve věku nad 8 let.

  Na základě imunologických charakteristik (přítomnost revmatoidního faktoru) se juvenilní revmatoidní artritida dělí na séropozitivní (RF+) a séronegativní (RF-). Podle klinických a anatomických rysů se rozlišují:

  • kloubní forma (s nebo bez uveitidy) ve formě polyartritidy s poškozením více než 5 kloubů nebo oligoartritidy s poškozením 1 až 4 kloubů;
  • kloubně-viscerální forma, včetně Stillova syndromu, Wissler-Fanconiho syndromu (alergoseptický);
  • forma s omezenou visceritidou (poškození srdce, plic, vaskulitida a polyserozitida).

  Průběh juvenilní revmatoidní artritidy může být pomalu, středně nebo rychle progredující. Existují 4 stupně aktivity juvenilní revmatoidní artritidy (vysoká – III, střední – II, nízká – I, remise – 0) a 4 třídy onemocnění (I-IV) v závislosti na stupni kloubní dysfunkce.

  Příznaky juvenilní revmatoidní artritidy

  Kloubní forma

  Ve většině případů JRA začíná akutně nebo subakutně. Akutní začátek je charakteristický spíše pro generalizované kloubní a systémové formy onemocnění s recidivujícím průběhem. U rozšířenější kloubní formy se rozvíjí mono-, oligo- nebo polyartritida, často symetrického charakteru, s převažujícím postižením velkých kloubů končetin (koleno, zápěstí, loket, kotník, kyčel), někdy i malých kloubů (2. 3. metakarpofalangeální falangeální, proximální interfalangeální).

  Objevuje se otoky, deformace a lokální hypertermie v oblasti postižených kloubů, střední bolest v klidu a při pohybu, ranní ztuhlost (až 1 hodinu a více), omezená pohyblivost a změny chůze. Malé děti jsou podrážděné a mohou přestat chodit. Cystické útvary a herniální výčnělky se nacházejí v oblasti postižených kloubů (například cysta podkolenní jamky). Artritida malých kloubů rukou vede k vřetenovité deformaci prstů. U juvenilní revmatoidní artritidy je často postižena krční páteř (bolest a ztuhlost šíje) a TMJ (ptačí čelist). Poškození kyčelních kloubů se obvykle rozvíjí v pozdních stádiích onemocnění.

  Může být pozorována subfebrilní teplota, slabost, středně závažná splenomegalie a lymfadenopatie, ztráta hmotnosti, zpomalení růstu, prodloužení nebo zkrácení končetin. Kloubní forma juvenilní revmatoidní artritidy je často kombinována s revmatoidním očním onemocněním (uveitida, iridocyklitida) a prudkým poklesem zrakové ostrosti.

  Revmatoidní uzliny jsou charakteristické pro RF pozitivní polyartritickou formu onemocnění, která se vyskytuje u starších dětí, má závažnější průběh a riziko rozvoje revmatoidní vaskulitidy a Sjogrenova syndromu. RF-negativní juvenilní revmatoidní artritida se vyskytuje v jakémkoli věku v dětství, má relativně mírný průběh se vzácnou tvorbou revmatoidních uzlů.

  Systémová forma

  Systémová forma je charakterizována výraznými mimokloubními projevy: perzistující febrilní horečka hektického charakteru, polymorfní vyrážka na končetinách a trupu, generalizovaná lymfadenopatie, hepatosplenický syndrom, myokarditida, perikarditida, pleurisy, glomerulonefritida.

  Poškození kloubů se může objevit v počátečním období systémové juvenilní revmatoidní artritidy nebo po několika měsících s chronickou recidivou. Stillův syndrom je častěji pozorován u dětí předškolního věku a je charakterizován polyartritidou s poškozením malých kloubů. Wisslerův-Fanconiho syndrom se obvykle vyskytuje ve školním věku a je charakterizován převahou polyartrózy velkých kloubů včetně kyčelních, bez výrazných deformit.

  Komplikace

  Mezi komplikace juvenilní revmatoidní artritidy patří sekundární amyloidóza ledvin, jater, myokardu, střev, syndrom aktivace makrofágů s možným fatálním koncem, kardiopulmonální selhání, retardace růstu. Oligoartrózu typu I provází chronická iridocyklitida s rizikem ztráty zraku, oligoartrózu typu II provází spondyloartropatie. Progrese juvenilní revmatoidní artritidy vede k přetrvávající deformaci kloubů s částečným nebo úplným omezením jejich pohyblivosti a časnou invaliditou.

  diagnostika

  Diagnostika juvenilní revmatoidní artritidy se opírá o anamnézu a vyšetření dítěte dětským revmatologem a dětským oftalmologem, laboratorní vyšetření (Hb, ESR, přítomnost RF, antinukleární protilátky), RTG a MRI kloubů, punkci kloubu ( artrocentéza). Kritéria pro juvenilní revmatoidní artritidu jsou:

  • symetrická polyartritida,
  • deformace malých kloubů rukou,
  • destrukce kloubů,
  • revmatoidní uzliny,
  • pozitivita v Ruské federaci,
  • pozitivní údaje o synoviální biopsii,
  • uveitida.

  Rentgenologické stadium juvenilní revmatoidní artritidy je určeno následujícími příznaky:

  • I – epifyzární osteoporóza;
  • II – epifyzární osteoporóza se zúžením kloubní štěrbiny, izolované okrajové defekty (eroze);
  • III – destrukce chrupavky a kosti, mnohočetné eroze, subluxace kloubů;
  • IV – destrukce chrupavky a kosti s vazivovou nebo kostní ankylózou.

  Diferenciálně diagnosticky se provádí juvenilní ankylozující spondylitida, juvenilní psoriatická artritida, reaktivní a infekční artritida, ankylozující spondylitida, Reiterova choroba, SLE, zánětlivá onemocnění střev (Crohnova choroba, Whippleova choroba), kostní nádory, akutní leukémie.

  Léčba juvenilní revmatoidní artritidy

  Léčba JRA je dlouhodobá a komplexní a začíná ihned po diagnóze. V období exacerbace je fyzická aktivita omezena (vyloučeno je běhání, skákání a aktivní hry) a zakázáno vystavovat se slunci. Ve výživě platí omezení pro sůl, bílkoviny, sacharidy a tuky živočišného původu a sladkosti. Doporučuje se jíst potraviny s vysokým obsahem rostlinných tuků, nízkotučné mléčné výrobky, ovoce, zeleninu a užívat vitamíny B, PP a C.

  Medikamentózní léčba juvenilní revmatoidní artritidy zahrnuje symptomatické (protizánětlivé) léky rychlého účinku a patogenetické (základní) látky, fyzioterapii:

  • v akutním období kloubního syndromu se předepisují NSAID (diklofenak, naproxen, nimesulid)
  • V případě potřeby se glukokortikosteroidy (prednisolon, betamethason) užívají vnitřně, lokálně i intraartikulárně nebo ve formě pulzní terapie.
  • Předepisují se základní imunosupresiva (methotrexát, sulfasalazin).
  • Důležitou součástí terapie juvenilní revmatoidní artritidy je pohybová terapie, masáže, fyzioterapie (léčebná fonoforéza, bahno, parafín, aplikace ozokeritu, ultrafialové ozařování, laseroterapie) a léčba přírodními faktory.

  Komplexní terapie může snížit potřebu symptomatických léků, zabránit progresi, prodloužit remisi a zlepšit prognózu juvenilní revmatoidní artritidy. V případech závažných kloubních deformací a rozvoje těžké ankylózy je indikována kloubní protetika.

  Prognóza a prevence

  Juvenilní revmatoidní artritida je celoživotní diagnóza. Při adekvátní léčbě a pravidelném sledování revmatologem je možná dlouhodobá remise bez výrazných deformací a ztráty kloubní funkce s uspokojivou kvalitou života (studium, práce v profesi). Riziko exacerbace může přetrvávat mnoho let. Nepříznivější prognózu pozorujeme u časného nástupu, kontinuálně relabujícího průběhu, RF+ polyartritidy a systémových forem juvenilní revmatoidní artritidy, vedoucí k rozvoji komplikací, závažnému omezení hybnosti kloubů a invaliditě.

  K prevenci exacerbací juvenilní revmatoidní artritidy je nutné vyvarovat se slunečnímu záření, hypotermii, změnám klimatického pásma, omezit kontakt s infekčními pacienty, vyloučit preventivní očkování a použití imunostimulancií.

  Můžete sdílet svou anamnézu a to, co vám pomohlo při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy.

  zdroje

  1. Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/

  DŮLEŽITÉ
  Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

  Devět z deseti pacientů lékař doporučí, aby přestali užívat léky po prvním cyklu léčby. Pomocí pohybové aktivity, která je přirozenou metodou ovlivňování organismu, zkušení kinezioterapeuti s 15letou praxí pomohou vašemu dítěti zbavit se neustálých bolestí a vést aktivní životní styl.

  Chronická juvenilní artritida je z pohledu převládající lékařské teorie jednoznačně progresivní onemocnění. To znamená, že stav pacienta se zhoršuje téměř bez ohledu na použitou léčbu.

  Ve většině případů vede onemocnění k invaliditě v důsledku vážného poškození kloubů nebo vnitřních orgánů. Pokud je toto onemocnění zjištěno, je nutné k jeho léčbě přistupovat s maximální vážností.

  Délka léčby
  rublů za měsíc

  Silová kineziterapie na rozdíl od jiných metod dokáže zastavit progresi onemocnění. To samo o sobě je hodně, vezmeme-li v úvahu, že jiné léčebné metody to nedokážou slíbit, natož dodat.

  Juvenilní revmatoidní artritida – co to je?

  Juvenilní revmatoidní artritida je chronické autoimunitní onemocnění kloubů u dětí do 16 let. Příčiny onemocnění nejsou zcela zjištěny, ví se pouze, že postihuje ve větší míře dívky a provokujícími faktory jsou nejčastěji virové nebo bakteriální infekce, úrazy, hypotermie, sluneční záření (dlouhodobé vystavení silnému slunečnímu záření), někdy juvenilní revmatoidní artritida se může vyvinout v důsledku komplikací po očkování.

  Juvenilní revmatoidní artritida je také známá pod těmito názvy: chronická juvenilní polyartritida, Stillova choroba, chronická dětská artritida. Juvenilní revmatoidní artritida se liší od revmatoidní artritidy dospělých v kloubních i mimokloubních projevech.

  V současnosti je za hlavní příčinu juvenilní revmatoidní artritidy považována dědičná predispozice. Za hlavní příčinu, která spouští vývoj onemocnění, se považuje vliv virových a bakteriálních infekcí poměrně často, Stillova choroba se začíná rozvíjet právě po předchozích onemocněních, jako jsou zarděnky, hepatitida atd.

  Chronická juvenilní artritida je z pohledu převládající lékařské teorie jednoznačně progresivní onemocnění. To znamená, že stav pacienta se zhoršuje téměř bez ohledu na použitou léčbu. Rozvoj juvenilní revmatoidní artritidy lze zpomalit, ale nelze jej zastavit. V některých případech může medikamentózní terapie dosáhnout dlouhodobé remise, ale po několika letech se Stillova choroba může znovu aktivovat.

  Juvenilní revmatoidní polyartritida je jedním z nejčastějších revmatických onemocnění u dětí. A je také nejčastější příčinou dětské invalidity. Výskyt chronické dětské artritidy se pohybuje od 2 do 16 osob na 100000 16 dětí do 7 let. Stillova nemoc se nejčastěji vyskytuje u dětí do XNUMX let.

  Juvenilní revmatoidní artritida – klinické projevy

  Jak již název napovídá, juvenilní revmatoidní artritida se nejčastěji projevuje formou zánětu kloubu. Na rozdíl od revmatoidní artritidy dospělých postihuje chronická dětská artritida poměrně často střední a velké klouby (kyčel, koleno, kotník, loket). U juvenilní revmatoidní artritidy jsou nejčastěji poškozeny následující skupiny kloubů:

  • koleno,
  • kotník,
  • zápěstí,
  • boky,
  • lokty,
  • krční páteř,
  • temporomandibulárních kloubů.

  Mnohem méně často jsou postiženy drobné klouby (prsty) nebo hrudní a bederní páteř. Poškození ramenních kloubů není téměř nikdy pozorováno. U kloubů postižených chronickou juvenilní artritidou se patologické změny projevují destrukcí chrupavky a kostní tkáně, autoimunitní reakcí na kloubní tkáň, zúžením kloubních prostor a degenerací normální kloubní tkáně, která v nejzávažnějších případech může vést až k ankylóze – úplná nehybnost kloubů. Kloubní syndrom u juvenilní revmatoidní artritidy je charakterizován následujícími příznaky:

  • symetrické poškození kloubu (ne vždy se vyskytuje, obvykle u středních a malých periferních kloubů);
  • ztuhlost postižených kloubů ráno – může trvat až hodinu nebo více;
  • otoky, deformace kloubů;
  • zvýšená teplota kůže nad postiženými klouby;
  • bolest kloubů při pohybu a v klidu (tento příznak může často chybět, to znamená, že děti necítí bolest ani při zjevné deformaci kloubů);
  • kožní změny (bledost, suchost, někdy růžová s namodralým odstínem kůže na dlaních);
  • atrofie svalů sousedících s klouby (často začíná velmi rychle, doslova do týdne po prvních projevech onemocnění);
  • ulnární odchylka (specifická deformace ruky);
  • rozvoj kontraktur a ankylózy (vyskytuje se v pozdních stádiích onemocnění).

  Juvenilní revmatoidní artritida kromě kloubních projevů často způsobuje zvýšení teploty, horečku, obvykle ráno. Často se objeví vyrážka nad klouby, na břiše, obličeji, zádech, hrudníku, hýždích nebo končetinách. Vyrážka není doprovázena svěděním, mizí poměrně rychle a zesiluje při horečce.

  U Stillovy choroby je také možné poškození vnitřních orgánů – srdce, plíce, serózní membrány atd. To se projevuje jako bolest za hrudní kostí, v oblasti srdce, v horní části břicha. Dítě si může stěžovat na dušnost, kašel a otoky. Může být pozorováno modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku, rtů nebo prstů a celková bledost. Lymfatické uzliny se mohou zvětšit, ale zůstávají nebolestivé.

  Často jsou oči postiženy chronickou dětskou artritidou. V těžkých případech to může vést k úplné nevratné slepotě, někdy i roky po propuknutí nemoci. V některých případech, obvykle s poměrně pozdním nástupem nemoci, může Stillova choroba degenerovat do Bechtěrevovy choroby.

  Obecně je juvenilní revmatoidní artritida onemocnění, které ve většině případů vede k invaliditě v důsledku vážného poškození kloubů a/nebo vnitřních orgánů. Pokud je toto onemocnění zjištěno, je nutné k jeho léčbě přistupovat s maximální vážností.

  Léčba juvenilní revmatoidní artritidy

  Moderní medicína využívá v léčbě chronické dětské artritidy převážně medicinální metody. Terapie se dělí na symptomatickou (boj s projevy onemocnění) a imunosupresivní (tlumící autoimunitní odpověď organismu). Medikamentózní terapie je určena k řešení následujících problémů při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy:

  • potlačit zánětlivou aktivitu;
  • potlačit autoimunitní reakci těla;
  • odstranit kloubní syndrom a systémové projevy;
  • udržovat funkční kapacitu kloubů;
  • zabránit nebo zpomalit destrukci kloubů, snížit invaliditu pacientů;
  • dosáhnout remise a zlepšit kvalitu života pacientů;
  • minimalizovat vedlejší účinky užívání léků během terapie.

  K dosažení těchto cílů se používají následující léky:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak, naproxen, nimesulid, meloxikam;
  • glukokortikoidy: prednisolon, methylprednisolon, betamethason, triamcinolon;
  • imunosupresiva: methotrexát, cyklosporin A, sulfasalazin, leflunomid a jejich kombinace;
  • biologické látky: infliximab, rituximab.

  Všechny tyto léky se vyznačují poměrně hrubým a rozsáhlým zásahem do fungování těla. Výsledkem je, že většina z nich má různé závažné vedlejší účinky. Situaci ztěžuje fakt, že pacient zpravidla nedokáže odmítnout užívání imunosupresiv – tím dochází okamžitě k exacerbaci onemocnění (tzv. abstinenční syndrom). Neustálé užívání imunosupresiv zároveň snižuje celkovou obranyschopnost organismu proti infekcím a vnějším vlivům. Jiné léčebné metody jsou ve většině případů neúčinné v případech těžkého kloubního postižení, ztuhlosti nebo ankylózy se používá chirurgická intervence, nejčastěji totální endoprotetika.

  Jak můžete vidět, standardní léčba Stillovy choroby nabízí velmi malý komfort. V nejlepším případě pomáhají vyhnout se postižení, ale cena za to je velmi vysoká. Existují jiné způsoby léčby juvenilní revmatoidní artritidy? Donedávna neexistovaly. Medicína však nestojí na místě. Dnes se takové metody objevily.

  Léčba juvenilní revmatoidní artritidy silovou kineziterapií

  Naše centrum nabízí nový přístup k léčbě juvenilní revmatoidní artritidy. Naše metoda zahrnuje použití přiměřeného fyzického cvičení k využití vlastních zdrojů těla k boji s nemocí. Stačí tohle? Jak mohou posilovací stroje, činky a činky konkurovat lékům, které doslova převrátí fungování těla naruby? Kupodivu jsou cvičební stroje, činky a činky zcela dostačující. Jak je to možné? Faktem je, že juvenilní revmatoidní artritida se vyvíjí na pozadí svalové atrofie a dysfunkce kloubů. A silová kineziterapie s těmito jevy bojuje, nutí svaly a klouby pracovat. Na druhé straně tělo dostává poměrně silné signály vyžadující normalizaci výživy v postižených oblastech. Tomu se říká imperativ. Svalová práce u juvenilní revmatoidní artritidy vytváří normalizační imperativ, který převažuje nad patologickým imperativem způsobeným onemocněním.

  Trochu teorie. Svalový systém je největší systém v našem těle. Pro informaci: svalová hmota zdravého, fyzicky aktivního člověka ve věku 18-20 let tvoří asi 40 % tělesné hmotnosti. Svalový systém je propojen se všemi systémy a orgány našeho těla bez výjimky – jak čistě mechanicky, tak prostřednictvím centrálního nervového systému. Také generuje největší počet nervových vzruchů v těle. A přitom svalový systém je jediný v našem těle, který můžeme ovládat vědomě, dobrovolně. Máme tak k dispozici nástroj nejmocnějšího vlivu na všechny systémy a orgány našeho těla bez výjimky a navíc nástroj, který můžeme zcela přesně ovládat. Pro léčbu systémových onemocnění, mezi které patří juvenilní revmatoidní artritida, je tento nástroj skutečně neocenitelný. Jen se musíte naučit, jak to používat, a my jsme se naučili, jak to udělat.

  Metoda silové kineziterapie u juvenilní revmatoidní artritidy využívá střídání dávkované zátěže na páteř a klouby s odlehčovacími cviky a strečinky. To vám umožní aktivovat svalový systém a využít jej pro komplexní neuroreflexivní účinky na následující tělesné systémy:

  • motorické – aby se zabránilo zhoršení funkcí kloubů;
  • metabolické – zabraňují svalové atrofii;
  • imunitní – svalová práce nepotlačuje ani neposiluje, ale normalizuje imunitní systém, což umožňuje snížit autoimunitní faktor, aniž by se zvýšila zranitelnost těla vůči nemocem.

  Kromě přímého dopadu na uvedené systémy přiměřená svalová práce u juvenilní revmatoidní artritidy „upravuje“ stav těla jako celku a působí normálně na všechny orgány a systémy bez výjimky. Jinými slovy: tím, že přivedeme svalový systém k fyziologické normě (a fyzická práce je pro ni fyziologickou normou), působíme na celé tělo a přimějeme jej k návratu k fyziologické normě jako celku. To nám umožňuje úspěšně bojovat s tak závažnými systémovými onemocněními, jako je revmatoidní polyartritida u dospělých, Bechtěrevova choroba a juvenilní revmatoidní artritida, pomocí silové kineziterapie.

  Co může silová kineziterapie nabídnout pacientům s juvenilní revmatoidní artritidou? Za prvé, zastavit progresi onemocnění. To samo o sobě je hodně, vezmeme-li v úvahu, že jiné léčebné metody to nedokážou slíbit, natož dodat. Z našeho pohledu je to však jen začátek. Léčba chronické dětské artritidy pomocí power kineziterapie probíhá postupně, jak se stav pacienta zlepšuje.

  Úkoly silové kineziterapie v léčbě juvenilní revmatoidní artritidy

  Cíle první fáze (exacerbace onemocnění):

  • snížení bolestivého syndromu;
  • zastavení progrese onemocnění;
  • zlepšení krevního oběhu a podmínek mikrocirkulace;
  • zlepšení funkce kloubů;
  • rozvoj kompenzačních a adaptačních mechanismů.

  Úkoly druhé fáze (mimo exacerbaci):

  • posílení periartikulárních svalů;
  • zvýšení síly a vytrvalosti periartikulárních svalů a zlepšení nosné kapacity končetiny;
  • prevence deformací a ankylózy;
  • zlepšení a obnovení pohyblivosti v poškozených kloubech;
  • korekce poruch držení těla a plochých nohou.

  U juvenilní revmatoidní artritidy je důležité pamatovat nejen na fyzický, ale i psychický stav malého pacienta. Při silové kineziterapii jsou zatěžovány téměř všechny svalové skupiny, což zlepšuje celkový stav, zvyšuje vitalitu a normalizuje imunitní systém. Kromě přímého terapeutického účinku se děti účastnící se silových kineziterapeutických programů vyznačují dobrým fyzickým vývojem, zvýšenou odolností vůči stresu, nízkým výskytem nachlazení a výbornou celkovou pohodou. Co jiného zbývá říct? Jen naše tradiční přání našim čtenářům. Věřte si a buďte zdraví!