Jizvy po operaci pupeční kýly

Pooperační steh je po dobu 12 měsíců po operaci „slabým místem“, a to z toho důvodu, že tvořící se jizva se skládá z málo elastického pojiva, které se nemůže příliš natahovat a může se „roztrhnout“ nebo podtrhnout. nadměrný tlak.

Břišní dutina je uzavřený prostor, ve kterém jsou umístěny orgány trávicího traktu: žaludek, střevní kličky, játra a omentum. Všechny vnitřní orgány jsou drženy na místě vazy, ale když se změní poloha těla, mohou se posunout, což má vliv na slabou pojivovou tkáň – její protažení. Naše rytmické dýchání také přispívá ke vzniku pooperační kýly v oblasti pooperační jizvy. Při nádechu se plicní tkáň narovná a vytlačí bránici, čímž dojde k lineárnímu posunu vnitřních orgánů, což způsobí nadměrný tlak na mladou pooperační jizvu. V důsledku toho se v něm může vytvořit oslabená oblast – kožní kapsa, do které vyčnívají (zavádějí se) vnitřní orgány z dutiny břišní – střevní kličky, oblasti omenta.

❗ Jsou to ty, které tvoří většinu kýlního výběžku – pooperační kýla břišní stěny.

Typy pooperačních kýl

• Opakující se – periodický výstup břišních orgánů do oslabených oblastí (kýlní „brány“) pooperační sutury při námaze, kašli.
• Vícenásobné opakování – neustále se opakující výčnělky vnitřních orgánů do herniální „Brány“, které se vyskytují v klidném stavu, tyto stavy vyžadují použití speciálních zádržných obvazů a také chirurgické ošetření.
• Složitá forma – doprovázené zánětlivými reakcemi na pozadí uškrcení břišních orgánů v kýlních „bránách“, doprovázené koprostázou (stagnace výkalů), flegmónou (hnisavý zánět) kýlního vaku, rupturami a uškrcení vnitřních orgánů zachycených v kýle“ Brány“.

Charakteristické příznaky a komplikace

✅ Kýla se snadno diagnostikuje zevním vyšetřením – jde o kulatý podkožní útvar v blízkosti pooperační jizvy.

Při namáhání a kašli se může objevit bolest v patologické oblasti a jak se onemocnění zhoršuje, příznaky jako:

• problémy s pohybem střev, včetně obstrukce;
• nadýmání v důsledku plynové obstrukce;
• nevolnost a zvracení;
• příznaky intoxikace – slabost, ztráta chuti k jídlu, zvýšená tělesná teplota.

⚠️ Za nejnebezpečnější komplikaci pooperační kýly je považována zánět pobřišnice – zánět pobřišnice v důsledku dlouhodobého uškrcení břišních orgánů v herniálních „bránách“, který je plný smrtelných následků v důsledku masivní intoxikace a zánětlivého šoku.

Odstranění pooperační kýly

Jedinou metodou léčby pooperační kýly břišní stěny je úkon.

Je zvolena operační technika индивидуальноna základě velikosti a umístění patologie.

• sešití kýlního otvoru;
• hernioplastika bez napětí pomocí síťovaného implantátu;
• laparoskopická hernioplastika s přístupem k defektu několika miniřezy.

⭐ Operace jakékoli složitosti k prevenci vzniku pooperačních kýl přední břišní stěny jsou úspěšně praktikovány v Multidisciplinárním lékařském a diagnostickém centru „Special Status“ chirurgem nejvyšší kategorie, kandidátem lékařských věd Alexandrem Nesterovem.

Rehabilitace

Během rehabilitačního období musí pacient dodržovat řadu omezení:

• nezvedejte těžké předměty
• vyhýbat se fyzické aktivitě
• nenavštěvujte saunu.

Všem pacientům se doporučuje nosit břišní bandáž – podpírá operační oblast a slouží jako prevence proti recidivujícím výběžkům.

Pooperační kýla: léčba a zotavení v Kaliningradu

☝ Proč si klienti vybírají naše kýlní centrum:

1. Lékaři jsou opravdoví profesionálové ve svém oboru
2. Při práci se používá pouze moderní vybavení
3. Poskytujeme kompletní služby (odstranění povrchových útvarů, ošetření a operace tříselné kýly atd.)
4. Ceny Služby našeho centra si můžete prohlédnout na webových stránkách. Během návštěvy vám lékař poskytne podrobné informace o vašem léčebném plánu.

✅ Můžete si také přečíst skutečné recenze našich pacientů.

Absolvujte komplexní vyšetření v Multidisciplinárním medicínsko-diagnostickém centru „Speciální stav“. Včasná diagnostika a kompetentní léčba jsou klíčem k vašemu zdraví

Přihlaste se ke konzultaci na telefonu: ☎ +7 (4012) 971-961.

Pupeční kýla U dospělých se léčí chirurgickou operací zvanou hernioplastika.

Proč je pupeční kýla nebezpečná?

Je nutná operace? Neoperovaná pupeční kýla může vést ke komplikacím, uškrcení kýly a rozvoji nekrózy tkání a orgánů, akutní střevní neprůchodnosti. Operaci je potřeba udělat a neodkládat ji dlouho.

Existují nějaké kontraindikace?

• Operace se neprovádí během těhotenství (v tomto případě je předepsáno nošení speciálního obvazu);
• Operaci nelze provést, pokud má pacient kontraindikace k anestezii a úlevě od bolesti.

Pupeční kýla – operace

Existuje několik metod provádění hernioplastiky pupeční kýly. Liší se chirurgickým přístupem, použitím síťkových protéz ke zpevnění pupečního prstence a způsoby umístění síťky v oblasti defektu.

Provozní přístup

Podle chirurgického přístupu může být hernioplastika pupku:

• Otevřená operace;
• Laparoskopická chirurgie.

Otevřený provoz – tradiční, provádí se řezem v oblasti pupku. Metoda se častěji používá při operacích velkých a komplikovaných kýl. Malé pupeční kýly lze operovat v lokální anestezii nebo spinální anestezii.

Laparoskopická chirurgie. Minimálně traumatické, prováděné prostřednictvím mini vpichů o velikosti 0,5-1 cm Během operace se používá speciální video endoskopické zařízení. Provádí se v celkové anestezii s umělou ventilací. Podporuje rychlé zotavení pacienta – do normálního života se můžete vrátit za týden, úplné zotavení za měsíc po operaci. Obvykle se používá pro malé a středně velké kýly.

Výběr toho či onoho typu operace je dán mnoha faktory: stavem pacienta, velikostí kýlního otvoru a samotné kýly, závažností podkožního tuku a viscerální obezity, průvodní patologií, možností použití celkové anestezie atd. .

Oprava otevřené pupeční kýly

Během operace chirurg vrací kýlní vak a břišní orgány do jejich přirozené polohy. Pro zajištění této polohy je nutné zpevnit pupeční prstenec.

Posílení pupečního prstence

• V současné době se v chirurgické léčbě pupeční kýly využívá herniotomie s provedením plastická chirurgie bez napětí s použitím síťových protéz.
• Ve vzácných případech, s malými vadami, je možné provést místní tkáňové plasty (podle Mayo nebo Sapežka).

Použití síťových protéz umožňuje bezpečné a efektivní uzavření defektů přední stěny břišní bez vzniku nadměrného tkáňového napětí, což prakticky vylučuje rozvoj recidivy.

Způsoby umístění síťových protéz

Kromě různých možností přístupu je u pupeční kýly možné použít různé způsoby umístění síťových protéz v oblasti defektu:

1. Metoda Onlay — nejjednodušší verze otevřené hernioplastiky, kdy je síťovaný implantát umístěn na aponeuróze v oblasti pupečního prstence, do podkožního tuku;
2. Podkladová technika – používá se u velkých defektů pomocí velkých implantátů. V tomto případě se pouzdra přímých břišních svalů otevírají umístěním síťované protézy mezi sval a zadní stěnu aponeurózy;
3. Metodologie IPOM (intraperitoneální onlay mesh) — s intraperitoneálním umístěním síťované protézy pomocí laparoskopického přístupu. V tomto případě je nutné použít speciální síťky, které nezpůsobují adhezi břišních orgánů k protéze;