Jaké imunomodulátory by se měly užívat pro herpes?
V červenci 2022 byly v oblasti Perm objeveny ostatky lidí, kteří žili přibližně před 1500 lety. Paleontologové prozkoumali zuby starověkého člověka a objevili v nich genom viru HSV-1 (viru herpes simplex typu I). Dnes vědci věří, že studium nalezené DNA jim umožní odhalit historii vývoje herpetického viru za poslední tisíciletí. Snad nám to umožní v budoucnu se tohoto viru navždy zbavit. Podle vědců provází herpes člověka od prvních dnů jeho existence. Podle jedné verze bylo rozšířené šíření herpes viru mezi starověkými lidmi usnadněno zvykem líbat jiné lidi, a tím neustále přenášet virus. Od té doby se změnilo jen málo – herpes se stále přenáší líbáním, sexuálním kontaktem a dokonce i v každodenním životě. Není možné se toho zbavit, ale můžete nechat virus „usnout“, a tím výrazně snížit recidivu onemocnění.
- Symptomy a léčba herpetické infekce: jak neudělat chybu
- Můžete se nechat očkovat proti herpesu?
- Jak léčit herpetickou infekci?
- Které imunomodulátory jsou vhodné pro dospělé?
- Které imunomodulátory jsou vhodné pro děti?
Herpes není jen jedno onemocnění, ale celá skupina onemocnění způsobených viry z řádu Herpesvirales. V současné době věda zná 8 typů herpetických infekcí, ale nejčastější je virus herpes simplex (HSV). Existují dva typy herpes simplex: HSV-1 a HSV-2. Právě tento typ viru způsobuje známé „opary“ na rtech a další vyrážky na kůži a sliznicích. Jakmile se virus dostane do těla, vede k rozvoji chronického virového recidivujícího onemocnění, s nímž je obtížné bojovat, ale je možné. [i]
Ne každý bere tento virus vážně a věří, že má malý vliv na kvalitu života člověka, protože „opar“ na rtech se může objevit bez zvláštních následků. Vědci, kteří se nebezpečnými nemocemi způsobenými herpes virem zabývají každý den, mají ale jiný názor. Věří, že herpetická infekce je jedním z nejzávažnějších lékařských a společenských problémů naší doby. Herpes virus si v současné době udržuje vedoucí postavení jako interdisciplinární problém v praktickém zdravotnictví.
Děje se tak proto, že výskyt oparu v současnosti roste takovým tempem, že překonává přirozený populační růst planety. Dochází k rozšířené nákaze populace a skrytému přenášení virů, kdy je nositelem herpesu navenek zdravý člověk bez příznaků onemocnění.
Herpes, který se na první pohled zdá neškodný, může ovlivnit nervový systém, vnitřní orgány a vést k vážným problémům. Jak ukazuje praxe, herpetická infekce má často zdlouhavý a těžký průběh, což vede ke snížení kvality života a sociálnímu nepřizpůsobení.
Symptomy a léčba herpetické infekce: jak neudělat chybu
HSV typu 1 a 2 o sobě dávají vědět vyrážkami kolem nosu, úst a rtů. Může se projevit i vyrážkami na genitáliích, pak mluvíme o genitálním oparu. Na začátku onemocnění se na kůži a sliznicích objevují červené skvrny, po kterých se začnou tvořit malé bublinky naplněné čirou tekutinou, která se časem více zakalí. Puchýře se mohou spojit a vytvořit bolestivé oblasti, které jsou svědivé a nepříjemné. Je možný otok postižených tkání.
Puchýřky se časem pokrývají žlutošedou krustou, která po pár dnech sama odpadne. V místě, kde byl puchýř, zůstává zarudnutí, které časem zmizí. U některých pacientů herpes způsobuje horečku, bolesti svalů a hlavy. U lidí s normální imunitní obranou trvá onemocnění v průměru jeden a půl až dva týdny. Doba trvání onemocnění se může prodloužit, pokud dojde k sekundární infekci.
Herpetický virus může způsobit i onemocnění jako je herpetická stomatitida – vředy v ústech a u dětí se objevuje aftózní stomatitida – zánět sliznice dutiny ústní.
Při stanovení diagnózy často nestačí vyšetření lékařem, protože např. genitální herpes má podobné příznaky jako syfilis. Z tohoto důvodu může být nutné prozkoumat výtok z eroze.
Můžete se nechat očkovat proti herpesu?
V současné době neexistují žádné spolehlivé vakcíny proti herpesu. Neustále se vyvíjejí a testují různé druhy vakcín, ale vynález účinné vakcíny proti herpesu, kterou lze doporučit většině obyvatel naší planety jako prevenci herpetické infekce, je stále před námi.
Jak léčit herpetickou infekci?
Především odborníci doporučují imunorehabilitaci, protože při léčbě herpesu je monoterapie vhodná pouze k zastavení akutní fáze onemocnění. Pokud se monoterapie používá nepřetržitě, může být neúčinná a vést k častějším relapsům onemocnění.
Pouze komplexní terapie s použitím imunomodulátorů (IM) může vést ke stabilní remisi.
Rizikové skupiny. Pomohou imunomodulátory s herpesem?
Následující kategorie pacientů jsou ohroženy rozvojem herpesvirových onemocnění:
- ti, kteří často trpí akutními respiračními virovými infekcemi;
- novorozenci a předškolní děti;
- novorozenci a předškolní děti;
- pacienti po chirurgických zákrocích, při komplexních poraněních pohybového aparátu a po transplantaci orgánů;
- osoby podstupující chemoterapii nebo léčbu glukokortikoidy a jinými podobnými léky;
- osoby s diagnózou pohlavně přenosných chorob (STD);
- trpí atopickou a seboroickou dermatitidou;
- osoby starší 60 let;
- těhotné ženy;
- trpí autoimunitními chorobami;
- kteří jsou v chronickém stresu.
Dá se předpokládat, že všechny výše uvedené skupiny mají problémy s imunitou. Proto jim léky, které se zaměřují na různé části imunitního systému, mohou pomoci vyrovnat se s herpesem a dalšími nemocemi.
Takovými léky jsou imunomodulátory – biologicky aktivní látky (látky) schopné vrátit patologicky změněnou imunitní odpověď zpět k fyziologické normě.
Co jsou antivirové imunomodulátory a kdy je třeba je užívat?
Lékárníci rozdělují imunomodulátory do dvou skupin: podle původu a podle mechanismu účinku na organismus. Do první skupiny patří léky exogenní, endogenní a chemicky čisté. Do druhé skupiny patří IM se schopností ovlivňovat různé imunitní systémy a fagocytóza – vstřebávání a ničení tělu cizích pevných částic, včetně virů, buňkami.
Imunomodulátory se používají nejen k zotavení z nemoci, ale také k prevenci rozvoje postinfekčních komplikací, které se mohou objevit u dospělých a dětí.
Mezi hlavní principy léčby pomocí IM:
- Hlavní indikací pro terapii pomocí imunomodulátorů je přítomnost klinických příznaků imunitní nedostatečnosti, která se může projevit častými recidivami herpetické infekce.
- Před léčbou lékař zhodnotí povahu poruch imunity a stupeň jejich závažnosti.
- IM lze použít jako součást komplexní léčby současně s etiotropní terapií.
- K provedení úplné léčby a po laboratorní diagnostice může pacient potřebovat navíc vitamíny, mikroelementy a antioxidanty.
Kde mohu koupit levný imunomodulátor?
Chcete-li provést správnou léčbu, je třeba si uvědomit, že vaším hlavním úkolem není nahradit vysoce kvalitní lék s prokázanou účinností jiným lékem, ale koupit správný lék za nejlepší cenu. Čili nehledejte náhradu léku, který vám doporučil lékař, ale lékárny, kde bude cena za něj nižší.
Na internetu se léky často prodávají levněji než v běžných lékárnách. Můžete použít agregátorové stránky, které usnadňují vyhledávání drog než používání vyhledávačů. Tvůrci takových služeb uzavírají smlouvy s lékárnami a dostávají v nich informace o dostupnosti léků. A spočítejte si, kolik přibližně dávek léku budete potřebovat. Často se stává, že dávka ve velkém balení je levnější než v malém.
Co pít na herpes pro posílení imunity?
Všechny léky doporučené k léčbě příznaků herpesu musí plnit následující funkce:
- snížení rychlosti reprodukce virů v těle;
- snížení oblasti poškození a vyrážky;
- snížení rizika relapsu;
- snížení celkového syndromu intoxikace;
- snížení frekvence možných komplikací onemocnění;
- prodloužení doby trvání remise;
- snížení rizika přenosu viru na ostatní, včetně dětí.
Chcete-li vybrat lék, který splňuje všechny výše uvedené požadavky, musíte se samozřejmě poradit s lékařem. Bohužel, samoléčba je ve společnosti velmi rozšířená, což odborníci připisují obrovskému toku informací o lécích šířených přes internet a média. Ale nekontrolovaná samoléčba a používání prvních pilulek a mastí nalezených v lékárně může vést k „rozmazání“ a zkreslení klinických příznaků. Užívání léků před návštěvou lékaře komplikuje diagnostiku, protože klinické příznaky onemocnění mohou na chvíli vymizet.
Nežádoucí účinky, které se vyvinou během léčby, jsou pacienty často mylně považovány za nově se objevující onemocnění, což dále vytváří problémy během léčby. Proto se doporučuje užívat orálně a aplikovat na kůži na herpes pouze ty léky, které doporučí lékař.
Léčba herpesu imunomodulátory
Mezi léky, které dokážou korigovat imunitní indikátory a zvyšovat odolnost organismu vůči infekčním onemocněním včetně herpesu, patří antivirotikum s imunomodulačním účinkem VIFERON, které je dostupné ve formě čípků, gelu a masti.
Obsahuje lidský rekombinantní interferon alfa-2b, který pomáhá potlačovat aktivitu viru a zvyšuje vlastní imunitní odpověď organismu.
Které imunomodulátory jsou vhodné pro dospělé?
Podle výzkumu může použití léku VIFERON pomoci snížit počet relapsů onemocnění. V článku O.A. Giesinger poznamenává, že po léčbě přípravkem VIFERON nevykázalo 82 % pacientů žádné relapsy do 270 dnů po ukončení léčby. [ii]
K léčbě dospělých se VIFERON 1 000 000 IU používá dvakrát denně po dobu 10 dnů. Těhotným ženám od 14. týdne gestace se doporučuje užívat VIFERON čípky v dávkování 500 000 IU s následnými udržovacími kúry podle návodu k lékařskému použití.
Gel pro místní i vnější použití (obsah interferonu 36 000 IU) 0,5 cm se nanáší špachtlí nebo vatovým tamponem/vatovou tyčinkou na předem vysušené postižené místo 3-5x denně po dobu 5-6 dnů, v případě potřeby doba trvání Průběh se zvyšuje až do vymizení klinických projevů. V případě herpetické cervicitidy se 1 ml gelu aplikuje vatovým tamponem na povrch děložního čípku, předem očištěný od hlenu, 2krát denně po dobu 7 dnů, v případě potřeby lze dobu trvání kurzu prodloužit na 14 dní .
Bez ohledu na formu uvolňování se doporučuje zahájit terapii, když se objeví první známky poškození kůže a sliznic (svědění, pálení, zarudnutí). Při léčbě recidivujícího oparu je vhodné zahájit léčbu v prodromálním období nebo na samém začátku výskytu známek recidivy. [iii]
Které imunomodulátory jsou vhodné pro děti?
Za projevy imunodeficience lze považovat recidivy oparu u dětí, včetně oparů. Před sestavením léčebného programu může dětský lékař předepsat laboratorní diagnostiku imunologických poruch. Imunologická diagnostika má 3 stupně. První fáze je zaměřena na identifikaci hrubých defektů imunitního systému, druhá, rozsáhlejší fáze, se provádí při zjištění odchylek v první fázi. Třetí stupeň je zřídka předepisován a zahrnuje molekulárně genetické studie.
U dětí je mnoho farmakologických léků metabolizováno pomaleji než u dospělých. Z tohoto důvodu musí mít všechny léky předepsané dětem k léčbě jakéhokoli onemocnění, včetně herpesu, následující rozdíly:
- poměrně vysoká rychlost eliminace léčiva z těla;
- maximální účinnost při zachování terapeutického účinku;
- snadná administrace pro dítě.
Před zakoupením léku pro dítě se ujistěte, že návod uvádí, že lék je schválen pro použití u dětí. [iv]
Imunomodulační lék VIFERON, který má široké spektrum účinku, je schválen pro léčbu dětí od prvních dnů života (čípky a gel). Mast lze použít k léčbě dětí starších jednoho roku.
Referenční a informační materiál
Autor článku
[ii] O.A. Gizinger „Klinické a laboratorní zdůvodnění a hodnocení účinnosti rekombinantního interferonu α-2b při léčbě genitálního herpesu“ Infekční onemocnění, 2021, v. 19, č. 3.
