Jaká teplota by měla být snížena u dítěte a dospělého

Nikdo nemá rád vyhlídku, že strávíte několik dní v posteli s horečkou. Kvůli horku musíte zmeškat dlouho očekávanou dovolenou, pohovor nebo důležité události v životě vašeho dítěte.

Co dělat, když máte vy nebo vaše dítě teplotu 38,8 °C, je třeba ji snížit a kdy vyhledat lékařskou pomoc? O tom vám povíme v článku.

Teplota 38°C u dospělého a dítěte: srazit či nesrazit?

Lékaři označují teplotu 38 °C naměřenou v axilární oblasti za středně zvýšenou a ve většině případů ji považují za bezpečnou 1,2. To však neznamená, že takovou horečku 1,2,3,4 lze ignorovat. Nejprve musíte pochopit jeho důvody.

Teplota 38,1 °C

Teplota 38,2 °C

Teplota 38,3 °C

Teplota 38,4 °C

Příčiny teploty 38,8 °C u dospělých a dětí

Během chladného období se zvyšuje šance na nákazu, zvláště pokud je náš imunitní systém oslabený v důsledku chronického stresu, špatné výživy a špatných návyků 1 . Invaze infekčních agens spouští kaskádu ochranných reakcí. Zvýšení teploty na 38,8 °C je jedním z projevů imunitní odpovědi organismu 2 .

Bezprostřední příčinou horečky jsou samotné patogeny, jejich toxiny nebo signální molekuly imunitních buněk, které se uvolňují po kontaktu s „pachateli“. Signální molekuly se nazývají pyrogeny, což se doslova překládá jako „nosiče tepla“ 2 . Jejich cílem je restrukturalizovat fungování termoregulačního centra v mozku, přesněji řečeno v oblasti zvané hypotalamus 3 . Pyrogeny fungují jako „přenašeče“ imunitních signálů. Jedná se o speciální proteiny, které jsou přenášeny krevním řečištěm a mění „nastavení“ hypotalamu tak, že normální teplotu začne vnímat jako nízkou a zvýší ji 2,3,9.

Teplotu 38,8 °C u dítěte nebo dospělého mohou způsobit viry, méně často bakterie a další mikroorganismy. Viry pronikající do těla způsobují ARVI – akutní respirační virové infekce 1 . Bakterie, plísně a další patogeny se obvykle připojují k virové infekci a v takových případech hovoří o ARI – akutním respiračním onemocnění 1 .

ARVI a ARI jsou vědecké názvy pro nachlazení 1 .

Chřipka

Člověk je na chřipkové viry velmi náchylný, proto je snadné chytit infekci, i když jste v místnosti s nemocným člověkem krátkou dobu. Chřipka se vyznačuje rychlým nástupem – příznaky onemocnění můžete pociťovat během několika hodin, maximálně dvou dnů po infekci 5,6 .

Specifické příznaky chřipky 4,9:

• těžká slabost a únava;
• rychlé zvýšení teploty na 38,8 °C a více;
• silná bolest hlavy a svalů;
• bolesti kloubů.

Nosní kongesce a bolest v krku s chřipkou jsou obvykle mírné a rozvíjejí se až 2. nebo 3. den nemoci 6 .

Jak pečovat o dospělého nebo dítě s teplotou 38,8 °C?

Jiné ARVI

Obvykle se akutní respirační virové infekce vyskytují s mírnou horečkou, ale v těžkých případech je pozorován vzestup teploty na 38,8 °C. Tyto údaje jsou zcela typické pro akutní respirační virové infekce způsobené adenoviry. Můžete je chytit po celý rok, ale riziko infekce zůstává vysoké v zimě a brzy na jaře 4 . Adenoviry postihují především sliznice nosu, hltanu a mandlí 6,9 .

Adenovirová infekce může být rozpoznána podle charakteristických znaků. Patří mezi ně 6,9:

• kašel a bolest v krku;
• pomalé zvyšování teploty na 38,8 °C (horečka je nejvýraznější 2-3 dny);
• průjem (u dětí);
• zarudnutí očí a fotofobie;
• zduření lymfatických uzlin.

Komplikace SARS

Chřipka a další akutní respirační virové infekce mohou být komplikovány bakteriální infekcí. Faktem je, že viry oslabují imunitní systém a bakterie toho využívají 9 .

Pokud nachlazení trvá déle než 7-10 dní a teploměr ukazuje teplotu 38,8 °C, mohou nastat následující komplikace 12 :

• Otitis je zánět středního ucha. Často se vyskytuje u dětí a vyvíjí se v důsledku otoku sluchové trubice, která spojuje nosní dutinu se středním uchem. Hlavními stížnostmi jsou pulzující bolest v uchu na pozadí horečky.
• Sinusitida je infekce vedlejších nosních dutin. Lze mít podezření, pokud nazální kongesce, tíže v hlavě, bolesti hlavy a horečka nezmizí a dokonce se zesílí na pozadí nachlazení.
• Bronchitida je onemocnění průdušek. Tato komplikace je indikována rozvojem nebo zesílením kašle.

Teplota 38,8 °C bez příznaků

Stává se, že je horečka, ale neobjeví se žádné známky nachlazení. Pak značka nad „38“ na teploměru může znamenat banální přehřátí a někdy úpal 10 . Pokud zůstanete delší dobu na slunci nebo v horké místnosti, přehřátí na sebe nenechá dlouho čekat 8 . Na rozdíl od horečky není přehřátí spojeno s restrukturalizací termoregulačního centra a vzniká v důsledku nerovnováhy mezi produkcí tepla a přenosem tepla 7,8,10.

Je teplota 38,8°C nebezpečná?

„Dokud je horečka a bolest, tělo bojuje,“ řekl středověký lékař Avicenna 2 . A dnes s ním lékaři naprosto souhlasí, protože horečka sama o sobě není nemoc, ale pouze jeden z jejích příznaků. Zároveň je navržen tak, aby pomohl tělu bojovat s infekcí. Ale horečka může být užitečná, pokud nepřekročí kritickou úroveň a neovlivňuje pohodu člověka 3,10.

Při zvýšení tělesné teploty na 40-41°C jsou pozitivní účinky horečky nahrazeny negativními: metabolismus se výrazně zrychlí, buňky spotřebují více kyslíku, zvýší se ztráty tekutin 2 a zvýší se zátěž plic a kardiovaskulárního systému 2 . S každým stupněm se srdeční frekvence zvyšuje o 10 tepů za minutu 10 . Zdravému dospělému ani dítěti to neublíží, ale pro lidi s chronickými nemocemi může být takové přetížení nebezpečné 10 .

Je tedy nutné snížit teplotu na 38,8 °C?

Teplota 38,8 °C je indikací k užívání antipyretik. Musí se ale sestřelit správně. Nejprve musíte domů zavolat lékaře, aby mohl určit příčinu horečky a předepsat léčbu, která pomůže nejen zmírnit horečku, ale také odstranit její příčinu. Za druhé svěřte výběr léku lékaři, zvláště pokud má dítě horečku 10 . Za třetí, nesnažte se rychle dosáhnout „normální“ známky. Účelem užívání antipyretik je zmírnit nepříjemné příznaky spojené s horečkou, jako jsou bolesti těla nebo hlavy 10 .

Pro zlepšení pohody dospělého nebo dítěte stačí snížit teplotu o 1-1,5 °C 10 .

Neměli byste užívat léky, které vám nepředepsal lékař. Koneckonců, mohou být kontraindikovány pro děti nebo neslučitelné s jinými léky užívanými dospělými. Děti by například neměly dostávat analgin nebo „silné“ léky proti bolesti jako antipyretikum. Pediatři schválili pouze 2 účinné látky, z nichž jednou je paracetamol 10 .

Pokud nechcete užívat několik tablet pro různé příznaky, může vám lékař doporučit kombinované léky na nachlazení 11 .

Kombinované léky s paracetamolem pomáhají zmírnit několik příznaků chřipky a akutních respiračních virových infekcí najednou 11 .

Dospělým a dětem starším 15 let se předepisuje Rinza® 13 tablet. Paracetamol ve svém složení má analgetický a antipyretický účinek, pomáhá zmírňovat bolesti v krku, bolesti hlavy, svalů a kloubů (bolesti těla), které se vyskytují při nachlazení. Díky kofeinu v tabletách Rinza® je účinek paracetamolu zesílen a nastává rychleji (do 10 minut) 14 . Lék obsahuje další dvě aktivní složky: vazokonstriktor (fenylefrin), který pomáhá usnadnit dýchání nosem, a antialergickou látku (chlorfenamin), která pomáhá bojovat proti svědění v krku, nose a očích 2 .

Dospělí mohou také těžit z práškového horkého nápoje Rinzasip® s vitamínem C a 3 různými příchutěmi – citron, pomeranč, černý rybíz 15 .

1 sáček Rinzasip® s vitamínem C obsahuje 15:

• zvýšená dávka paracetamolu (750 mg) 17 ;
• kofein
• fenylefrin;
• kyselina askorbová, která zvyšuje odolnost těla vůči účinkům nepříznivých faktorů prostředí;
• antialergická složka feniramin.

Dítě ve věku 6 let a starší může dostat Rinza® kids s příchutí maliny, „dětskou“ dávku paracetamolu (280 mg), feniramin a kyselinu askorbovou 16 .

Kdy volat záchranku?

Pokud je vaše dítě nemocné, věnujte pozornost stavu jeho pokožky. Červenka v obličeji, horké ruce a nohy svědčí o příznivém průběhu horečky. Pokud ale kůže zbledne, zmodrá a končetiny jsou na dotek chladné, okamžitě zavolejte dětského lékaře. Tyto příznaky znamenají, že je narušena termoregulace těla a nemocné dítě potřebuje okamžitou pomoc 10 .

Pokud se na pozadí horečky objeví febrilní křeče (nedobrovolné svalové kontrakce), zavolejte sanitku. Objevují se v důsledku dědičné predispozice, na pozadí závažných chronických onemocnění nebo akutních infekcí. Febrilní křeče se vyskytují převážně u dětí, ale někdy se mohou objevit i u dospělých 10 .

Jak pečovat o dospělého nebo dítě s teplotou 38,8 °C?

Kromě antipyretik nezapomínejte ani na fyzikální metody ochlazování, protože v některých případech pomáhají srazit i teplotu 38,8 °C. Otřete si tělo vodou pokojové teploty, zejména ty oblasti, kudy procházejí velké cévy – krk, podpaží. Dobře pomáhají také chladivé obklady a foukání studeného vzduchu 10 .

Tření by mělo být provedeno 30 minut po užití antipyretika 7.

Při teplotě 38,8 °C ztrácí tělo velké množství tekutin – potem a dýcháním 10 . Proto se doporučuje pít co nejvíce vody, vhodný je i čaj s citronovou nebo malinovou marmeládou, nálev z šípků, heřmánku, lípy. Pití velkého množství tekutin pomáhá doplnit objem ztracené tekutiny, řídký hlen při kašli a usnadňuje jeho odstranění 1 .

Normálně horečka netrvá dlouho – obvykle 2-3 dny. Pokud ale po několika dnech teploměr opět zaznamená teplotu 38,8 °C, nepokoušejte se ji snížit. Poraďte se s lékařem. Je možné, že se nachlazení zkomplikovalo a pacient bude potřebovat jinou léčbu 10 .

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.