Jaká je normální hladina amylázy v krvi?

Amyláza je enzym syntetizovaný ve slinivce břišní, slinných žlázách (kromě přežvýkavců a masožravců), duodenu, ledvinách, plicích a slezině. U psů a koček je tento enzym přítomen ve slinivce ve velmi vysokých koncentracích. Amyláza je vylučována v aktivní formě a hydrolyzuje komplexní sacharidy (škrob a glykogen) za vzniku maltózy a glukózy. Normálně je duodenální sliznice nejpravděpodobnějším zdrojem aktivity sérové ​​amylázy. Poločas rozpadu amylázy v krvi zdravých psů se pohybuje od jedné do pěti hodin.

Hlavním produktem štěpení sacharidů působením amylázy slinných žláz (ptialin) jsou dextriny (s průměrnou délkou řetězce 8-10 glukózových zbytků). Vlivem ptyalinu se také tvoří malá množství maltózy a maltotriózy. Optimální pH pro amylázu je 6,7, takže kyselá žaludeční šťáva inhibuje působení enzymu. Krátká doba, po kterou potrava zůstává v dutině ústní, nízká aktivita amylázy ve slinách a impregnace bolusu potravy žaludeční šťávou způsobují, že enzym pracuje krátce a neúčinně.

Amyláza se vylučuje z těla ledvinami. Enzym, který vstupuje do ultrafiltrátu ledvinovými glomeruly, je částečně resorbován a inaktivován epitelem renálních tubulů, v moči je detekována nevýznamná aktivita amylázy. Kupfferovy buňky v játrech jsou také schopné resorpce a inaktivace malých množství amylázy.

Příprava pacienta: Pro získání přesnějších výsledků musí být zvířata na lačno alespoň 12 hodin před studií.

Metoda odběru vzorků: venepunkce.

Předanalýza:

1. Odběr krve – zkumavka s červeným uzávěrem, s GELEM.

2. Opatrně 4-6krát zkumavku obraťte.

3. Nechte zkumavku ve svislé poloze po dobu 30 minut při pokojové teplotě.

4. Centrifugujte při 2000 g. 10 minut, nejpozději do 60 minut po odběru.

5. Označte nádobu celým jménem. majitele a jméno zvířete, vyplňte doporučený formulář s uvedením kódu klienta.

6. Teplotní podmínky pro transport do laboratoře +2°С…+8°С (modré balení).

7. Doba provedení 1 den (plus 1–2 dny pro regiony)

POZORNOST! Minimální objem krve požadovaný pro studii je 2.5 ml

Stabilita vzorku: 1 měsíc při +2°С…+8°С (při skladování na gelu); 6 měsíců při -17°C. -23°C (pokud je nutné zmrazení, přeneste sérum do prázdné čisté zkumavky s bílým uzávěrem).

V případě sérové ​​lipémie (fyziologické nebo patologické) je možná inhibice aktivity amylázy.

Interpretace výsledku:

Výsledky studie obsahují informace pouze pro lékaře. Diagnóza se provádí na základě komplexního posouzení různých ukazatelů, dalších informací a závisí na diagnostických metodách.

Snížení rychlosti glomerulární filtrace (GFR) vede ke zvýšení sérových koncentrací amylázy. U psů a koček s onemocněním ledvin je pozorováno zvýšení enzymové aktivity 2,5krát nebo více. V důsledku prerenální azotemie může dojít ve větší míře ke zvýšení aktivity sérové ​​amylázy. Při selhání ledvin je pozorováno zvýšení aktivity amylázy nejen v krvi, ale také v moči v důsledku snížení tubulární reabsorpce.

Zvýšení aktivity sérových enzymů lze pozorovat při makroamylasémii, kdy amyláza v krvi tvoří sloučeniny s plazmatickými proteiny, často s protilátkami. Glomerulární filtrace těchto komplexů je obtížná vzhledem k jejich velikosti. Makroamylasémie je často přítomna u psů a ptáků s pankreatitidou, ale u koček je pozorována zřídka. Makroamylasémie představuje 5 až 62 % celkové amylázy a je zvýšená v séru psů s onemocněním ledvin a/nebo sníženou rychlostí glomerulární filtrace, a proto přispívá k hyperamylasémii zjištěné u onemocnění ledvin.

Degenerace acinárních buněk nebo obstrukce pankreatických vývodů způsobí, že amyláza se dostane do krevního řečiště. Čím vyšší je aktivita amylázy (7-10krát vyšší než normálně), tím větší je pravděpodobnost akutního onemocnění slinivky. Zvýšená aktivita tohoto enzymu v krvi psů je častěji spojována s pankreatitidou a stanovení jeho sérové ​​aktivity se používá jako screeningový test. Zvýšení aktivity amylázy v krevním séru 7-10krát nebo více při absenci selhání ledvin zpravidla naznačuje vývoj pankreatitidy. Po akutní pankreatitidě se hladiny amylázy zvyšují, vrcholí během 12-48 hodin a vracejí se k normálním hladinám během 8-14 dnů. Zvýšení hladiny enzymu o 3-4 krát je pozorováno u onemocnění jiných orgánů, které produkují amylázu, stejně jako při rozvoji diabetes mellitus, lymfosarkomu, hemangiosarkomu a poklesu GFR. Úroveň aktivity amylázy však neodráží závažnost poškození pankreatu. U psů zůstává v některých případech akutní pankreatitidy aktivita sérové ​​amylázy v normálních mezích. Senzitivita a specificita metody pro stanovení aktivity amylázy v diagnostice pankreatitidy u psů je tedy nízká a pohybuje se v rozmezí 63 až 77 %, resp. Při podezření na pankreatitidu by měla být současně stanovena hladina aktivity druhově specifické pankreatické lipázy v krvi.

Studium aktivity sérové ​​amylázy u koček je považováno za málo informativní metodu, zejména v diagnostice akutního poškození pankreatu. Hladiny enzymů obvykle zůstávají v normálních mezích.

Pokud má pacient zvýšenou aktivitu amylázy v krvi, je nutné provést další klinická vyšetření k vyloučení patologií jater, střev nebo stavů a ​​onemocnění snižujících GFR.

O úroveň výš:

1. Pokles GFR.
2. Pankreatitida.
3. Těžká dehydratace.
4. Onemocnění ledvin.
5. Obstrukce močových cest.
6. Nemoci nebo prasknutí střeva.
7. Onemocnění jater.
8. Užívání léků (glukokortikoidy).

O úroveň níže:

1. Nemá žádný klinický význam.

Formulář výsledku: kvantitativní test.

Jednotky: U/l.

Referenční hodnoty laboratoře VET UNION:

1. Psi: 350-2000 U/l.
2. Kočky: 350-2000 U/l.

Zdroje literatury:

1. „Úplný průvodce laboratorním a instrumentálním výzkumem u psů a koček“, S. Vaden, D. Knoll, F. Smith, L. Tilley, „Akvárium“;
2. Veterinární hematologie a klinická chemie, Mary Anna Thrall, Glade Weiser, Robin W. Allison, Terry W. Campbell, WILEY-BLACKWELL;
3. Laboratorní profily nemocí malých zvířat, Charles H. Sodikoff, Mosby.