Jak vypadá skolióza na rentgenu?

Skolióza je stav, kdy se páteř zakřiví a někdy zkroutí. To může způsobit špatné držení těla a může způsobit, že vaše boky a ramena budou křivé. Nejčastěji k tomu dochází v dětství a dospívání a onemocnění je mírné a nepředstavuje hrozbu závažných komplikací. Skolióza však může také progredovat, což vede k nežádoucím následkům. V tomto případě se bez pomoci lékaře neobejdete.

Skolióza: Definice nemoci

Skolióza (skoliotické onemocnění) je deformace páteře, jedna z nejčastějších poruch držení těla. Pokud se podíváte na páteř zepředu (ve frontální rovině), pak je normálně rovná. Pokud se podíváte ze strany (v sagitální rovině), můžete vidět fyziologické křivky: dvě z nich směřují dozadu a nacházejí se v oblasti hrudníku a křížové kosti (kyfóza), další dvě jsou vpřed a nacházejí se v oblasti krku a bederní oblast (lordóza). Páteř má tedy tvar latinského písmene S. Díky jejím křivkám člověk udržuje rovnováhu, jeho pohyby jsou správně koordinované a zmírňuje se dopad na obratle při chůzi.

Normální křivky páteře

U skoliózy je páteř zakřivená v jakékoli rovině, bez ohledu na to, jak se na ni díváte: lordóza a kyfóza jsou vyhlazené nebo zvětšené, osa se vychyluje doprava nebo doleva a samotná páteř se zdá být zkroucená, což je důvod, proč ramena nebo boky se zdají zkosené. Pokud existuje pouze jedna z uvedených složek, například páteř je zakřivená pouze v jedné rovině, pak mluvíme o shrbení, nikoli o skolióze. Navzdory skutečnosti, že lidstvo je s touto nemocí obeznámeno již více než 2 let, v 000 % případů lékaři a vědci neznají přesné příčiny deformace páteře. Předpokládá se, že se na tom podílí dědičnost, hormonální změny a patologie nervového systému. Méně často je skolióza jedním z projevů těžkých degenerativně-dystrofických změn jako je dětská mozková obrna nebo spinální svalová atrofie.

Skolióza se nemůže rozvinout jen proto, že člověk sedí nakřivo.

Léčba závisí na tom, jak silně je páteř zakřivená. V některých případech bude zapotřebí pouze pozorování a pravidelné cvičení, zatímco v jiných bude nutné použití pevných korzetů nebo chirurgický zákrok.

Prevalence

Podle dispenzárních vyšetření dětí a studentů se v Rusku skolióza vyskytuje u 29 % dětí a dospívajících do 16 let, prevalence onemocnění u dětí školního věku dosahuje 15–30 %.

Obvykle se zakřivení páteře poprvé objeví ve věku 10–15 let.

Onemocnění je častější u dívek než u chlapců. Páteř se skoliózou se nejrychleji zakřivuje během období intenzivního růstu a puberty: u dívek – ve věku 7-8 a 11-13 let, u chlapců – ve věku 8-10 a 13-15 let. Někdy skolióza začíná u lidí starších 20 let.

ICD kód

• ​​Q67.5 Vrozená deformita páteře
• M41 skolióza
• M41.0 Infantilní idiopatická skolióza
• M41.1 Juvenilní idiopatická skolióza
• M41.2 Jiná idiopatická skolióza
• M41.3 Torakogenní skolióza
• M41.4 Neuromuskulární skolióza
• M41.5 Jiná sekundární skolióza
• M41.8 Jiné formy skoliózy
• M41.9 Skolióza, blíže neurčená
• M43.8 Jiné specifikované deformující dorzopatie
• M96.5 Postradiační skolióza
• Q76.3 Vrozená skolióza způsobená malformací kosti

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Klasifikace skoliózy

Posturální poruchy jsou zpravidla klasifikovány podle příčiny jejich vzniku. Nejúplnější klasifikaci navrhl Dr. John Lonstein a kolegové v roce 1995.

Klasifikace poruch držení těla:

• idiopatické – vyskytují se bez objektivní příčiny, obvykle u dětí a dospívajících;
• neuromuskulární – vyvíjejí se na pozadí onemocnění nervového systému, při kterých jsou poškozeny nervové buňky míchy, například s atrofií kosterního svalstva;
• vrozené – objevují se při narození v důsledku vývojových anomálií, jako jsou změny tvaru nebo umístění obratlů;
• spojené s dědičnými patologiemi, které poškozují pojivovou tkáň, jako je Marfanův syndrom nebo Ehlers-Danlosův syndrom;
• spojené s revmatoidní artritidou, autoimunitním onemocněním, které ničí kostní struktury;
• traumatické – vyvíjejí se po zlomenině nebo operaci;
• spojené s dočasným omezením pohyblivosti (kontrakce) okolních tkání, například po masivních popáleninách;
• osteochondrodystrofické – vyvíjejí se stárnutím, opotřebením a deformací vertebrálních struktur;
• spojené s osteomyelitidou – purulentním procesem, který postihuje všechny strukturální prvky kosti;
• spojené s metabolickými poruchami, jako je křivice nebo homocystinurie;
• spojené s vrozenými anomáliemi lumbosakrální oblasti;
• spojené s nádorovým procesem nebo neurofibromatózou – skupina dědičných onemocnění charakterizovaných tvorbou benigních nádorů, které mohou komprimovat nervová zakončení v míše.

Lékaři však obvykle používají věkovou klasifikaci skoliózy a dalších poruch držení těla.

Klasifikace skoliózy podle věku:

• infantilní – vyskytuje se před 4. rokem věku;
• juvenilní – 4-10 let;
• dospívání – 11–20 let;
• skolióza u dospělých – nad 20 let.

Důvody rozvoje skoliózy

Ve většině případů se skolióza rozvíjí v dětství nebo dospívání. Vědci plně nechápou, proč se páteř zakřivuje. Odborníci se domnívají, že jde o komplex důvodů: od dědičné predispozice po hormonální nerovnováhu a vystavení vlivům prostředí.

Mezi 8. a 15. rokem se dětem znatelně prodlužuje páteř – dochází k tzv. růstovým spurtům. Zároveň v těle dochází k hormonální nerovnováze, to vše ovlivňuje stav kosterního systému a může se stát jednou z příčin skoliózy.

Zároveň rozšířený názor, že patologie vzniká kvůli nesprávnému držení těla v sedě, zvláště když dítě tráví hodně času u počítače nebo shrbené u telefonu, nemá žádný vědecký základ. Takové nefyziologické držení těla může skutečně způsobit hrbení nebo jiné posturální poruchy, ale to nestačí na skoliózu.

Nejčastější příčiny skoliózy:

• deformace související s věkem;
• úrazy, operace na páteři;
• poranění porodu;
• malformace plodu;
• patologie nervového systému (atrofie svalového skeletu, dětská mozková obrna);
• nové výrůstky, které mohou komprimovat nervová zakončení v míše;
• dědičná onemocnění, jako je Marfanův syndrom nebo Ehlers-Danlosův syndrom, při kterých je poškozena pojivová tkáň;
• autoimunitní patologie, které ničí kostní struktury – revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba);
• metabolické poruchy, jako je křivice nebo homocystinurie.

Přibližně 20 % případů skoliózy je spojeno s vrozenými vývojovými anomáliemi, porodními poraněními a těžkými dědičnými chorobami. Obvykle je v tomto případě zakřivení výrazné a může dokonce vést k invaliditě. Častým příkladem je zakřivení páteře u dětí s dětskou mozkovou obrnou.

Někdy se deformace rozvine u lidí s nádory míchy nebo po úrazu či operaci. V těchto případech hovoří o denervaci nebo paralytické skolióze. Kromě toho může dojít k deformaci páteře v důsledku autoimunitních poruch, jako je revmatoidní artritida nebo ankylozující artritida.

Zakřivení páteře v takových situacích zpravidla není jediným příznakem. Člověka trápí také bolest, ztráta citlivosti v obličeji, prstech na rukou a nohou a výrazné snížení svalového tonu.

Ve vzácných případech se záda zakřiví u starších lidí nad 65 let. To je obvykle způsobeno opotřebením obratlů a meziobratlových plotének, které tlumí nárazy pohybu a chrání obratle před opotřebením. Tento typ skoliózy je doprovázen bolestivou bolestí v dolní části zad nebo krku.

Rizikové faktory pro skoliózu

Nejčastějšími rizikovými faktory jsou dědičná dispozice, časté zlomeniny a další úrazy a obezita.

Dědičná predispozice

Je známo, že idiopatická skolióza, která začíná v dospívání, často postihuje blízké příbuzné. Vyskytuje se v některých rodinách po několik generací. Z tohoto důvodu vědci předpokládají, že tato patologie má genetický původ.

Výzkum ukazuje, že pokud má člověk skoliózu, 11,1 % jeho příbuzných prvního stupně má podobné deformace.

Navzdory skutečnosti, že bylo provedeno mnoho studií k identifikaci genetických markerů onemocnění, vědci dosud nebyli schopni identifikovat geny, které ovlivňují predispozici k idiopatické skolióze.

Poranění páteře

Poranění míchy je častým následkem pádu z výšky, dopravní nehody nebo rvačky. Po takových úrazech je vysoká pravděpodobnost deformace obratlů, proto dochází ke skolióze.

Navíc poranění při porodu může vést k patologii. Někdy jsou odchylky patrné již v prvních dnech života dítěte, méně často se objevují, když dítě roste.

Nadváha

Abychom pochopili, zda má člověk kila navíc, obvykle se počítá index tělesné hmotnosti (BMI).

BMI = m / h2, kde m je hmotnost v kilogramech a h je výška v metrech na druhou.

Například osoba váží 71 kg s výškou 1,7 m Výpočet BMI pomocí vzorce bude vypadat takto: BMI = 71 / (1,7 × 1,7) = 24,5.

Pro většinu dospělých je BMI mezi 18,5 a 24,9 považováno za zdravou váhu. BMI nad 25 znamená nadváhu a nad 30 znamená obezitu. Nadváha zvyšuje zátěž páteře a kloubů, což způsobuje rychlejší opotřebování páteřních struktur a časem se mohou deformovat.

Lidé s nadváhou mají častěji zakřivenou páteř.

příznaky skoliózy

Hlavním projevem skoliózy je zakřivení páteře. V důsledku deformace v zádech, krku nebo hlavě se navíc může objevit bolest, pohyby se omezí a člověk se jen obtížně ohýbá.

Vlevo je klasický příklad zakřivené páteře.

Běžné příznaky skoliózy:

• nerovnoměrný pas;
• výstupek jednoho žebra nebo lopatky;
• vychýlení kyčle;
• různé výšky ramen;
• posunutí krku do strany;
• záchvaty bolesti hlavy a závratě.

Ženy se skoliózou v různých částech páteře. Foto: Weiss HR, Goodall D., CC BY 2.0

Jednoduše různé úrovně ramen nebo protruze jedné lopatky s normálními křivkami však nejsou spojeny se skoliózou. Nejčastěji vznikají v důsledku svalového přetížení, kdy některé z nich začnou kompenzovat práci ostatních. To se obvykle stává dívkám a ženám, které neustále nosí tašku na jednom rameni.

Stupně skoliózy

Typicky se páteř zakřivuje postupně. Podle toho, jak moc se ohýbá, se rozlišují různé stupně onemocnění.

Stupně skoliózy:

• I stupeň – odchylka od svislé osy o méně než 10°;
• II stupeň – 11–30°;
• III stupeň – 31–60 °;
• IV stupeň – více než 61°.

Rozdělení do stupňů je však do značné míry libovolné. Ortopedi tedy používají jinou stupnici, ve které je zakřivení do 20° považováno za mírné, od 20 do 40° za střední a nad 40° za těžké.

Komplikace skoliózy

Ve většině případů je skolióza mírná. Zakřivení se zastaví při malé odchylce od svislé osy nebo se samo koriguje.

Někdy se však páteř nadále zakřivuje. Časem to může vést k deformaci postavy – výraznému náklonu boků, posunutí pasu, změně tvaru obratlů a stlačení nervových zakončení. V důsledku toho je narušen přenos nervových vzruchů: člověku se točí hlava, svaly ochabují, v pažích a nohou se objevuje necitlivost nebo mravenčení. Kromě toho může být narušena chůze a koordinace pohybů. Dalším častým problémem lidí se zakřivenou páteří jsou chronické bolesti zad.

Člověk může kulhat kvůli skolióze

Lidé se skoliózou navíc pociťují psychické problémy: nízké sebevědomí a neustálé obavy o svůj vzhled. Takové vady držení těla trápí zejména teenagery a jejich rodiče.

Méně často dochází k závažnějším komplikacím.

Závažné komplikace progresivní skoliózy:

• problémy s dýcháním – kvůli zakřivení se může zmenšit objem plic a člověk nebude moci správně dýchat;
• stlačení nervové tkáně – pokud jsou nervová vlákna silně stlačena, může nastat řada problémů: slabost v pažích, ztráta kontroly nad močovým měchýřem;
• Srdeční problémy – v těžkých případech zakřivená páteř tlačí srdce na hrudník, což způsobuje nepravidelnost srdečního rytmu.

Diagnóza skoliózy

Lékař může mít při vyšetření podezření na skoliózu. Pro potvrzení diagnózy a objasnění stupně posunu obratlů jsou předepsány metody vizuálního vyšetření: rentgen, počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Kdy navštívit lékaře

Pokud si člověk všimne posunu v pase, nebo náklonu v ramenou či kyčlích, je nejlepší co nejdříve vyhledat lékaře.

Ortoped diagnostikuje a léčí posturální poruchy. Pacient může být dodatečně odeslán ke konzultaci s chirurgem a fyzioterapeutem.

Poruchy držení těla u dětí mohou rychle postupovat, proto je třeba dítě při prvních známkách zakřivení ukázat ortopedovi.

Inspekce

Ortopedický lékař určuje zakřivení páteře pomocí speciálních testů, jedním z nich je test závažnosti křivek (lordóza) – můžete to udělat sami. Chcete-li to provést, musíte stát blízko zdi a přitisknout k ní zadní část hlavy, lopatky, hýždě a holeně. Normálně by měly být zakřivení v oblasti krku a dolní části zad a vzdálenost od stěny v těchto oblastech by měla být 2–3 cm, pokud je to více nebo méně nebo nemůžete stát blízko stěny vůbec, můžete mít problém s držením těla.

Testy na poruchy držení těla je lepší provádět ráno, naboso a ve spodním prádle, aby byly vidět všechny křivky.

Společný Adamsův test navíc umožňuje vidět změny. Chcete-li to provést, musíte se postavit rovně a naklonit se dopředu, svěsit ruce tak, aby záda byla mírně zaoblená. Lékař stojí vzadu a posuzuje polohu hrudníku. Pokud je jedna lopatka výše než druhá, jedná se o asymetrii hrudníku a jeden z jasných příznaků skoliózy.​

Skolióza při Adamsově testu – výrazná asymetrie hrudníku

Při vyšetření může lékař určit i komplikace onemocnění: zhoršenou koordinaci pohybů a motoriky. K tomu vás vyzve, abyste šli po pomyslné přímce, postavili se na jednu nohu se zavřenýma očima a střídavě se rukama dotýkali nosu.

Laboratorní diagnostika

Neexistují žádné specifické laboratorní testy pro diagnostiku skoliózy. Lékař však může v kontroverzních případech nařídit testy nebo použít výsledky k posouzení celkového stavu kostní tkáně a vyloučení jiných patologií ovlivňujících kostní struktury.

Skolióza je přetrvávající deformita skeletu, která se projevuje jako laterální posun páteře. Boční zakřivení páteře je obvykle doprovázeno změnou postavení obratlů v předozadním směru. Postupně se onemocnění komplikuje deformací hrudníku, pánevních kostí a poškozením vnitřních orgánů. Ve většině případů se patologie začíná rozvíjet ve věku od 5 do 15 let, kdy se aktivně rozvíjí muskuloskeletální systém. Již vzniklé zakřivení se postupně zhoršuje. Léčba skoliózy by měla být komplexní: lékaři předepisují speciální cvičení, terapeutické postupy a chirurgické zákroky.

Toto onemocnění se léčí:

Skolióza může být vrozený nebo získaný stav. Jedná se o nejčastější typ deformace skeletu. V časných stádiích onemocnění lze zakřivení zjistit pouze pomocí rentgenového záření, později se však skolióza začíná projevovat vnějšími znaky. Výrazné zakřivení páteře může být doprovázeno potížemi s dýcháním, bolestmi hrudníku a zad. Ve stáří se nemoc může výrazně zkomplikovat. Ortopedi doporučují zahájit léčbu této patologie co nejdříve.

příznaky skoliózy

První stadia skoliózy nemají žádné zjevné známky. Se zvyšujícím se stupněm deformace páteře se objevují vnější známky onemocnění spojené s postavením pletence horní končetiny, tvarem zad a pasu. Příznaky dysfunkce vnitřních orgánů se obvykle objevují v pozdních stádiích skoliózy.

Možné příznaky a příznaky:

• Ramena a lopatky jsou umístěny v různých úrovních;
• Asymetrický tvar pasu;
• Znatelné zakřivení páteře při ohýbání zad;
• Různé délky horních končetin při natahování paží;
• Změna tvaru krku;
• Přední žebra jsou velmi výrazná (zvláště vleže);
• Těžká deformace pánve;
• Zapuštěná žebra;
• Bolest na hrudi, zádech nebo krku.

Příznaky skoliózy závisí na stupni a oblasti deformace páteře. Zakřivení se může objevit v krční, hrudní a bederní oblasti. Za pozdní příznaky onemocnění lékaři považují hrbol žeber a natažení kosterního svalstva v oblasti deformace kostí.

Příčiny skoliózy

Ve většině případů je příčina onemocnění neznámá. Předpokládá se, že zakřivení páteře je výsledkem kombinace genetických a environmentálních faktorů. Může se jednat o genetickou vlastnost, která se začne projevovat během puberty, nebo o následek úrazu.

Patologie svalů a nervového systému mohou také způsobit zakřivení páteře. Přibližně v 65 % případů ortopedi neidentifikují příčinu deformace kostí (idiopatická skolióza). Ženy jsou k této nemoci náchylnější.

Možné důvody:

• Genetické mutace. Změny v oblastech DNA odpovědných za tvorbu muskuloskeletálního systému mohou způsobit skoliózu. Mutace genu CHD7 tedy přímo souvisí se vznikem tohoto onemocnění;
• Vrozené kostní malformace. Klíčové změny se obvykle vyskytují v prvních 6 týdnech vývoje nového organismu;
• Patologie svalového systému. Kosterní svaly podporují správný vývoj páteře, takže jakákoli onemocnění tohoto systému mohou způsobit deformaci kostí;
• Vrozený stav způsobený diafragmatickou kýlou, poruchou pojivové tkáně, Loeys-Dietzovým syndromem a dalšími patologiemi;
• Předchozí virové onemocnění (poliomyelitida).

Mnoho forem skolióz je dědičných, proto je důležité zhodnotit stav páteře dítěte, pokud je nepříznivá rodinná anamnéza.

Související videa

Proč mě bolí záda?
Ortopedické vložky v “SM-Clinic”

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika skoliózy na SM-Clinic

Pokud zaznamenáte příznaky skoliózy, měli byste se objednat k ortopedovi. Lékař naší kliniky provádí celkové vyšetření včetně posouzení stupně fyziologického zakřivení páteře a vyšetření kloubů. Ortoped také vyšetřuje hrudník a svaly, aby hledal další známky onemocnění. Vyšetření se provádí tak, že pacient sedí, leží a stojí. Údaje získané během vyšetření jsou dostatečné k identifikaci skoliózy, nicméně k objasnění stupně deformace kosti a hledání komplikací předepisuje ortoped instrumentální studie.

Doplňková vyšetření

• Rentgenový snímek páteře. Ortoped předepisuje tento diagnostický postup k posouzení stavu páteře jako celku. Během vyšetření je pacient vyzván, aby stál nebo si lehl. V případě potřeby se provádí menší protažení páteře. Pomocí speciálního přístroje lékař získá snímky páteře ve dvou projekcích, které ukazují všechny rysy kostí a kloubů. Na základě snímků ortoped posoudí stupeň skoliózy. Pro sledování léčby a posouzení rychlosti progrese onemocnění ortoped provádí rentgenové snímky páteře 1-2krát ročně;
• Jiné metody získávání snímků páteře. V dětství musí lékař častěji provádět vizuální vyšetření kostí s přihlédnutím k vývoji pohybového aparátu. Aby se zabránilo nadměrné radiační expozici těla, ortoped předepisuje neškodné manipulace. V případě potřeby ortoped provádí trojrozměrné ultrazvukové vyšetření páteře, které spočívá v získání obrazu kostí pomocí vysokofrekvenčních zvukových vln. Ultrazvuk páteře lze provádět bez omezení;
• Magnetická rezonance páteře je nejpřesnější vizuální vyšetření předepsané k nalezení příčiny skoliózy. Tato metoda zahrnuje použití nukleární magnetické rezonance, takže tělo pacienta není vystaveno radiaci. Před vyšetřením lékař vyzve pacienta, aby odstranil všechny kovové předměty. Výsledky MRI jsou obrazy tkáně v různých rovinách a řezech. Tomografická data se používají k hledání komplikací skoliózy ve vnitřních orgánech.

Naše klinika provádí celou škálu diagnostických postupů nezbytných k přípravě pacienta na léčbu.

Konzervativní léčba skoliózy

Pokud úhel zakřivení páteře nepřesahuje 40 stupňů, provádí naše klinika konzervativní léčbu skoliózy zaměřenou na prevenci další progrese onemocnění. Pro výběr terapie se provádí konzultace s traumatologem-ortopedem. V případě výrazné deformace se léčba provádí v nemocničním prostředí. V dětství je hlavním úkolem včasná normalizace tvaru páteře.

Korekční metody prováděné v SM-Clinic:

• Použití ortopedických pomůcek k odstranění základní příčiny skoliózy a správnému rozložení zátěže v různých částech páteře. V závislosti na diagnostických údajích ortoped předepisuje pacientovi speciální obuv nebo korzet. Použití korzetů vykazuje vynikající výsledky v období růstu kostí, dospělým pacientům je však předepsána jiná léčba;
• Terapeutická cvičení zaměřená na normalizaci tvaru páteře a snížení zátěže kloubů. Antiskoliózní gymnastika je vhodná pro pacienty jakéhokoli věku. Ortoped ukazuje pacientovi, jak správně provádět určitá cvičení. Některá cvičení se doporučuje provádět každý den doma. Gymnastiku lze kombinovat s nošením korzetu a ortopedických bot.

Ortopedi na naší klinice používají bezpečné metody korekce skoliózy na základě pohlaví pacienta, věku a individuální anamnézy. V případě potřeby je k léčbě komplikací onemocnění předepsána konzultace s kardiologem, pulmonologem nebo jiným lékařem.

Chirurgická léčba skoliózy

Hlavní indikací k chirurgické intervenci je výrazné zakřivení páteře (více než 45 stupňů). Ortoped na naší klinice zároveň předběžně hodnotí účinnost konzervativní terapie a celkový zdravotní stav pacienta. Chirurgická léčba skoliózy zahrnuje použití speciálních struktur, které fixují páteř ve správné poloze.

Naše klinika provádí stabilizační operaci k znehybnění postižené části páteře a fixaci kostí v určité poloze. Lékař pomocí titanových destiček, šroubů a dalších kovových konstrukcí mění tvar páteře. Pro získání přístupu ke kostem chirurg nejprve provede řez v měkkých tkáních v oblasti desátého mezižeberního prostoru. Během operace lékař odstraní kompresi z míchy a hrudních orgánů. Zkušení chirurgové naší kliniky provádějí nejbezpečnější zákrok a předepisují pacientovi rehabilitaci k adaptaci.

Prevence skoliózy

I když existuje predispozice ke skolióze, je možné provést preventivní opatření zaměřená na normalizaci tvaru páteře. Prevence se doporučuje v dětství.

Doporučení lékaře:

• Vedení ortopedické gymnastiky od 4 let pod dohledem lékaře;
• Včasné rentgenové vyšetření, pokud existuje predispozice k onemocnění;
• Pečlivé sledování držení těla dítěte.

Ortopedi na naší klinice poskytují konzultace k vysvětlení metod prevence zakřivení páteře.

Nemoci v oboru traumatolog-ortoped
Nemoci související s masážním terapeutem

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.