Jak užívat Remantadine na nachlazení

Antivirová látka. Indikace: Chřipka A (včasná léčba a prevence u dětí nad 7 let a dospělých).

• Výrobce: Tatkhimpharmpreparaty JSC
• Účinná látka: Rimantadin
• ATX kód: J05AC02 Rimantadine
• Všechny formy: Rimantadin

Cena produktu 52 rub.
Číslo

Struktura

Účinná látka rimantadin hydrochlorid – 50 mg;

Pomocné látky: monohydrát laktózy (mléčný cukr) – 74 mg, bramborový škrob – 24,35 mg, stearát vápenatý – 1,5 mg, mastek – 0,15 mg.

Popis: Bílé tablety plochého válcovitého tvaru se zkosením.

Farmakodynamika

Antivirová látka, derivát adamantanu; účinný proti různým kmenům viru chřipky A, virům Herpes simplex typu I a II, virům klíšťové encefalitidy (středoevropské a ruské jaro-léto ze skupiny arbovirů z čeledi Flaviviridae). Má antitoxické a imunomodulační účinky.

Docela pomalý metabolismus (T1/2 je obvykle více než jeden den) způsobuje dlouhodobou cirkulaci rimantadinu v těle, což umožňuje jeho využití nejen pro terapeutické, ale i profylaktické účely. Potlačuje rané stadium specifické reprodukce (po vstupu viru do buňky a před počáteční transkripcí RNA); navozuje tvorbu alfa a gama interferonů, zvyšuje funkční aktivitu lymfocytů – přirozených zabíječů (NK buněk), T- a B-lymfocytů.

Jako slabá báze zvyšuje pH endozomů, které mají membránu vakuol a obklopují virové částice poté, co vstoupí do buňky. Zabránění acidifikaci v těchto vakuolách blokuje fúzi virového obalu s endozomální membránou, čímž zabraňuje přenos virového genetického materiálu do buněčné cytoplazmy. Rimantadin také inhibuje uvolňování virových částic z buňky, to znamená, že přerušuje transkripci virového genomu.

Profylaktické podávání rimantadinu v denní dávce 200 mg snižuje riziko chřipky a také snižuje závažnost příznaků chřipky a sérologické reakce. Určitý terapeutický účinek lze také pozorovat při podání během prvních 18 hodin po rozvoji prvních příznaků chřipky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se téměř úplně vstřebá ve střevě (stejně dobrou absorpci zajišťují tablety a sirup). Absorpce je pomalá. TCmax – 1-4 hodiny Vazba na plazmatické proteiny je asi 40 %. Distribuční objem: dospělí – 17-25 l/kg, děti – 289 l. Koncentrace v nosní sekreci je o 50 % vyšší než v plazmě. Hodnota Cmax při užívání 100 mg jednou denně je 1 ng/ml, 181 mg 100krát denně je 2 ng/ml.

Metabolizováno v játrech. T1/2 u dospělých ve věku 20-44 let je 25-30 hodin, u starších pacientů (71-79 let) a u pacientů s chronickým selháním jater – asi 32 hodin, u dětí ve věku 4-8 let – 13-38 hodin ; více než 90 % se vylučuje ledvinami do 72 hodin, převážně ve formě metabolitů, 15 % – nezměněno.

Při chronickém selhání ledvin se T1/2 zvyšuje 2krát. U jedinců s renální insuficiencí a u starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud se dávka neupraví úměrně poklesu CC. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Indikace

Chřipka A (včasná léčba a prevence u dětí a dospělých).

Kontraindikace

Přecitlivělost, těhotenství, kojení, dětství (do 1 roku).

Rimantadin, stejně jako amantadin, je těhotenský lék kategorie C a nebyly provedeny žádné klinické studie, které by zhodnotily bezpečnost jejich použití u těhotných žen. Byly hlášeny pouze dva případy použití amantadinu k léčbě těžké chřipky u těhotných žen ve třetím trimestru. Ve studiích na zvířatech však bylo prokázáno, že amantadin a rimantadin jsou teratogenní a embryotoxické, pokud jsou podávány v dostatečně vysokých dávkách.

Epilepsie (včetně anamnézy), závažné chronické selhání ledvin, selhání jater.

Dávkování a podávání

Orálně, po jídle, s vodou.

Prevence: perorálně, pro dospělé a děti od 10 let, 100 mg 2krát denně, pro děti do 10 let – 5 mg/kg 1krát denně. Maximální denní dávka pro děti by neměla překročit 150 mg. Kurz je 10-15 dní.

Léčba: 100 mg 2krát denně po dobu 5-7 dnů po nástupu příznaků.

K léčbě a prevenci chřipky u chronického selhání ledvin (CC méně než 10 ml/min), těžkého selhání jater, starších pacientů v domovech pro seniory – 100 mg jednou denně.

Léčba chřipky A by měla být zahájena do 24-48 hodin od nástupu příznaků a měla by pokračovat po dobu 5-7 dnů. Optimální doba trvání nebyla stanovena.

Upozornění, sledování terapie

Ve srovnání s amantadinem má vyšší klinickou účinnost a je méně toxický. U chřipky způsobené virem B má rimantadin antitoxický účinek.

Preventivní aplikace je účinná v případech kontaktu s nemocnými lidmi (lék je nutné užívat minimálně 10 dní po kontaktu), při šíření infekce v uzavřených skupinách a při vysokém riziku rozvoje onemocnění při chřipkové epidemii. Během epidemie by měl být rimantadin podáván denně, obvykle po dobu 6-8 týdnů nebo dokud se neočekává rozvoj aktivní imunity po imunizaci inaktivovanou vakcínou proti chřipce A. Při současném podávání s inaktivovanou vakcínou proti chřipce A by měl být rimantadin podáván profylakticky po 2-3. týdnů, dokud se týdny po očkování nevyvinou ochranné protilátky (protože vakcína má pouze 70-80% účinnost, může být vhodné dlouhodobější podávání rimantadinu u starších nebo vysoce rizikových pacientů). Pokud vakcína není k dispozici nebo je imunizace kontraindikována, měl by být rimantadin podáván v případech možné opětovné infekce nebo náhodné infekce po dobu až 90 dnů.

Rimantadin je účinný při prevenci chřipky po expozici infikovanému členovi domácnosti, ale je méně účinný, je-li používán profylakticky v domácnostech, kde pacienti s chřipkou A dostávali profylakticky rimantadin (pravděpodobně kvůli přenosu virů rezistentních vůči lékům).

Během léčebného období je nutné dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Existují kontraindikace, před použitím si přečtěte pokyny nebo se poraďte s odborníkem.

Nežádoucí účinky

Z centrálního nervového systému: snížená schopnost koncentrace, nespavost, závratě, bolesti hlavy, nervozita, nadměrná únava.

Z trávicího systému: sucho v ústech, anorexie, nevolnost, gastralgie, zvracení.

Interakce

Paracetamol a ASA snižují Cmax rimantadinu o 11 a 10 %. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18 %.

Podmínky ukládání

Při teplotě nepřesahující 25?C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Pro jednu tabletu:
účinné látky:
Rimantadin hydrochlorid – 50 mg;
Pomocné látky:
laktóza (mléčný cukr) – 60 mg,
bramborový škrob – 37 mg,
stearát vápenatý – 1,5 mg,
mastek – 1,5 mg.

Prevence a včasná léčba chřipky A u dospělých a dětí starších 7 let.

Akutní onemocnění jater,
akutní a chronické onemocnění ledvin,
tyreotoxikóza,
přecitlivělost na rimantadin,
těhotenství a kojení,
děti do 7 let,
v případě nedostatku laktázy, intolerance laktózy, syndromu malabsorpce laktózy/izomaltózy (protože lék obsahuje laktózu).

Z trávicího systému: sucho v ústech, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest v epigastriu, plynatost;
z centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, nespavost, neurologické reakce, poruchy koncentrace, ospalost, úzkost, zvýšená excitabilita, únava;
ostatní: hyperbilirubinémie, alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, kopřivka).

Rimantadin snižuje účinnost antiepileptik. Paracetamol a kyselina askorbová snižují maximální koncentraci rimantadinu v krevní plazmě o 11 %. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18 %.
Adsorbenty, adstringenty a obalující látky snižují absorpci rimantadinu.
Látky alkalizující moč (acetazolamid, hydrogenuhličitan sodný atd.) zvyšují účinnost rimantadinu snížením jeho vylučování ledvinami.

Jak užívat, průběh podávání a dávkování

Perorálně po jídle s vodou.
Léčba chřipky by měla být zahájena do 24-48 hodin od nástupu příznaků.
Dospělí jsou první den předepsáni 100 mg 3krát denně; druhý a třetí den 100 mg 2krát denně; čtvrtý a pátý den 100 mg jednou denně. V první den onemocnění lze lék použít jednou v dávce 300 mg.
Dětem ve věku 7 až 10 let je předepsáno 50 mg 2krát denně; od 11 do 14 let – 50 mg 3krát denně. Starší 14 let – dávky pro dospělé. Užívejte 5 dní.
K prevenci chřipky se dospělým předepisuje 50 mg jednou denně po dobu až 30 dnů. Pro děti starší 7 let – 50 mg jednou denně po dobu až 1 dnů.

Příznaky: agitovanost, halucinace, arytmie.
Léčba: výplach žaludku, symptomatická terapie: opatření k udržení životních funkcí.
Rimantadin je částečně odstraněn hemodialýzou.

Při použití rimantadinu je možná exacerbace chronických doprovodných onemocnění. U starších pacientů s arteriální hypertenzí je zvýšené riziko rozvoje hemoragické mrtvice.
Pokud je v anamnéze epilepsie a je při užívání rimantadinu podávána antikonvulzivní léčba, zvyšuje se riziko vzniku epileptického záchvatu. V takových případech se rimantadin používá v dávce 100 mg denně současně s antikonvulzivní léčbou.
U chřipky způsobené virem B má rimantadin antitoxický účinek. Preventivní aplikace je účinná při kontaktu s nemocnými lidmi, při šíření infekce v uzavřených skupinách a při vysokém riziku rozvoje onemocnění při chřipkové epidemii. Je možný vznik virů odolných vůči lékům.
Během léčby je třeba dávat pozor na řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25°C.

Podmínky dovolené z lékáren

Výrobce si vyhrazuje právo na změnu vzhledu obalu, složení výrobku, aromat a konzistence. Snažíme se držet krok se změnami, ale pokud zaznamenáte nějakou nesrovnalost, dejte nám prosím vědět e-mailem nebo v komentáři k produktu. Děkuji!

• Dodávka se provádí v Moskvě v rámci moskevského okruhu a v moskevské oblasti. Přečtěte si více.
• Vyzvednutí v lékárně Evalar, zdarma.

• Bankovní kartou na webu nebo ve výdejním místě
• Hotově kurýrovi nebo na výdejním místě

přihlásit se přihlásit se svým uživatelským jménem.